Kelenjar adrenal ialah kelenjar endokrin yang menghasilkan adrenalin. Ia mengambil bahagian dalam peraturan sistem kardiovaskular. Ia juga dipanggil hormon ketakutan, kerana ia dilepaskan ke dalam darah dalam kuantiti yang banyak semasa ketakutan, situasi tekanan, semasa kerja fizikal. Tetapi Adrenalin juga dihasilkan oleh industri farmaseutikal. Arahan mengandungi maklumat bahawa ia diperoleh daripada tisu kelenjar adrenal haiwan atau secara sintetik. Seterusnya, pertimbangkan apakah petunjuk penggunaannya, cara menggunakannya dengan betul, apakah kesan sampingan.
Komposisi ubat
Ubat ini boleh didapati sebagai epinephrine hydrochloride, yang boleh didapati sebagai bahan kristal dengan rona merah jambu yang berubah dengan oksigen dan cahaya. Terdapat juga bentuk kedua - adrenalin hydrotartrate, dibuat dalam bentuk serbuk putih dengan warna kelabu. Larut sempurna dalam air dan dalam cecair yang mengandungi alkohol.
Bentuk dos adrenalin (arahan mengandungi maklumat sedemikian) adalah seperti berikut:
- Penyelesaian untuk suntikan. Ia adalah bahan cecair tidak berwarna dan lutsinar dengan bau tertentu. Dibungkus, mengikut arahan, larutan adrenalin dalam 1 ml ampul dan dibungkus dalam kotak 5 ampul.
- Penyelesaian untuk kegunaan luaran. Cecair ini tidak berwarna dan sedikit berwarna, mempunyai bau tertentu. Dibungkus dalam botol 30 ml.
1 ml larutan untuk suntikan mengandungi 1 mg epinefrin sebagai bahan aktif utama. Terdapat juga komponen tambahan:
- Natrium disulfit.
- Asid hidroklorik.
- Natrium klorida.
- Klorobutanol hidrat.
- Gliserin.
- Disodium edetat.
- Air suntikan.
1 ml produk topikal mengandungi jumlah epinefrin yang sama dengan bahan aktif utama dan bahan tambahan:
- Natrium metabisulfit.
- Natrium klorida.
- Gliserin.
- Klorobutanol hidrat.
- Disodium edetat.
- 0.01 M larutan asid hidroklorik.
Mengikut arahan untuk digunakan, ubat "Adrenalin" harus ditetapkan hanya oleh pakar. Bergantung pada patologi, bentuk ubat dipilih.
Kesan terapeutik pada badan
Bahan aktif ubat mempunyai kesan rangsangan yang kuat pada reseptor α- dan β-adrenergik. Ia membawa kepadatindak balas badan berikut:
- Peningkatan kandungan kalsium dalam tisu otot licin.
- Kerja hujung saraf diaktifkan.
- Saluran kalsium terbuka, membenarkan bahan masuk ke dalam sel.
- Kesan rangsangan pada reseptor β meningkatkan sintesis cAMP.
- Kekerapan dan kekuatan pengecutan otot jantung meningkat.
- Permintaan oksigen miokardium meningkat.
- Pembuluh yang terletak di dalam kulit, selaput lendir sempit.
Arahan penggunaan untuk "Adrenalin" dalam ampul mengatakan bahawa ubat itu melegakan kekejangan otot licin, merendahkan nada saluran gastrousus, melebarkan pupil, mengurangkan tekanan intraokular.
"Adrenalin" selepas penembusan ke dalam aliran darah meningkatkan kandungan glukosa dan meningkatkan metabolisme dalam tisu. Pengambilan ubat membantu meningkatkan kecekapan otot rangka, yang amat diperlukan dengan keletihan yang teruk, semasa melakukan senaman fizikal yang meletihkan.
Pakar ambil perhatian bahawa adrenalin hydrochloride dan adrenaline hydrotartrate memberikan kesan terapeutik yang sama, tetapi memandangkan perbezaan berat molekul, ubat yang kedua boleh diberikan pada dos yang lebih tinggi.
Dalam kes apakah ubat tersebut ditunjukkan
Arahan untuk ubat "Adrenalin" meneliti secara terperinci tanda-tanda untuk menetapkan ubat. Ubat ini ditetapkan untuk patologi dan keadaan sedemikian:
Tekanan darah rendah itutidak boleh diperbetulkan dengan pengenalan cecair gantian. Ini sering berlaku dengan kecederaan, kejutan, selepas pembedahan pada jantung terbuka, dengan perkembangan kegagalan jantung dan buah pinggang
- Asma atau bronkospasme akibat bius.
- Pendarahan daripada saluran yang terletak di lapisan permukaan kulit.
- Reaksi alahan yang berlaku selepas pengenalan dadah, gigitan serangga, makan makanan, selepas pemindahan darah.
- Insulin terlebih dos mengakibatkan hipoglikemia.
- Glaukoma sudut terbuka.
- Pembedahan pada mata untuk melebarkan pupil.
Dalam arahan untuk ubat "Adrenalin" terdapat juga sebutan bahawa ubat itu mampu memanjangkan tempoh tindakan anestetik tempatan.
Kontraindikasi terhadap penggunaan Adrenalin
Jangan berikan ubat di bawah syarat berikut:
- Atherosklerosis yang teruk.
- Tekanan darah tinggi.
- Pendarahan sebarang etiologi.
- Tempoh melahirkan bayi.
- Menyusu.
- Meningkatkan sensitiviti terhadap ramuan ubat.
- Mengikut arahan penggunaan, Adrenalin dalam ampul tidak boleh digunakan jika anestesia am diberikan menggunakan Cyclopropane, Fluorothane atau Chloroform.
Sebarang pengabaiankontraindikasi boleh membawa kepada komplikasi serius yang mengancam nyawa pesakit. Adalah lebih baik untuk tidak mengubat sendiri menggunakan Adrenalin, supaya tidak merumitkan keadaan.
Kesan negatif terapi ubat
Jika arahan untuk ubat Adrenalin tidak dipatuhi, maka terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengalami kesan sampingan yang menjejaskan fungsi organ dalaman:
- Saluran gastrousus mungkin bertindak balas dengan: loya, muntah, hilang selera makan.
- Kesukaran membuang air kecil, lelaki masih mengalami hiperplasia prostat.
- Proses metabolik dicirikan oleh penurunan kepekatan kalium dan hiperglisemia.
- Di bahagian sistem saraf, terdapat: sakit kepala, gegaran pada anggota badan, peningkatan rangsangan saraf, otot tic, pada pesakit yang didiagnosis dengan parkinsonisme, kekakuan meningkat.
- Keadaan psiko-emosi pesakit berubah: peningkatan kebimbangan muncul, keupayaan untuk mengemudi di angkasa hilang, ingatan merosot, dan amnesia sementara mungkin diperhatikan, keadaan seperti skizofrenia dicatatkan.
- Sistem kardiovaskular tidak boleh tidak bertindak balas terhadap ubat: angina pectoris berkembang, degupan jantung meningkat, sakit dada muncul, gangguan irama jantung, data ECG diherotkan, tekanan darah melonjak.
- Kekejangan bronkial atau angioedema.
- Kulit mungkin mengalami ruam, eritema timbul.
Antara tindak balas badan yang lain, pesakitnota:
- Kepenatan.
- Bengkak dan sakit muncul di tapak suntikan.
- Tangan dan kaki menjadi sejuk.
- Termoregulasi terganggu.
- Berpeluh berlebihan.
Jika suntikan berulang dilakukan, maka terdapat kemungkinan besar nekrosis tisu, buah pinggang dan hati, yang disebabkan oleh penyempitan tajam lumen saluran darah. Oleh itu, terapi hendaklah dijalankan hanya di bawah pengawasan perubatan di hospital, supaya, jika perlu, pesakit boleh diberikan bantuan segera.
Simptom terlebih dos
Jika "Adrenalin" ditetapkan, dan arahan dan cadangan doktor tidak dipatuhi, maka dos berlebihan ubat adalah mungkin. Melebihi dos yang diberikan ditunjukkan oleh gejala berikut:
- Peningkatan mendadak dalam tekanan darah.
- Tachycardia.
- Rentak jantung tidak teratur.
- Kulit pucat.
- Tangan dan kaki membeku.
- Muntah yang teruk.
- Takut, peningkatan kebimbangan, kemurungan.
- Sakit kepala.
- Asidosis metabolik.
- Pesakit warga emas berisiko tinggi mengalami pendarahan serebrum.
- Perkembangan kegagalan buah pinggang.
- Pengumpulan cecair dalam paru-paru.
- Dalam kes yang paling serius, kematian.
Jika keadaan yang mengancam nyawa pesakit berkembang dengan latar belakang suntikan Adrenalin, arahan mengesyorkan menghentikan pemberian ubat dengan serta-merta. Untuk melegakan keadaan pesakitadrenoblockers, LS-nitrat dengan kesan cepat digunakan. Dalam keadaan pesakit sangat sakit, pelbagai langkah diambil untuk memulihkan fungsi sistem organ dalaman.
Skim pentadbiran dan dos
"Adrenalin" bukan ubat yang anda boleh preskripsi sendiri. Hanya doktor yang harus memutuskan keperluan terapi. Menurut arahan, Adrenalin 0.1% disyorkan untuk diberikan secara intramuskular, subkutan atau melalui titisan ke dalam vena. Kaedah dan dos ditentukan dengan mengambil kira keadaan pesakit dan diagnosis sedia ada.
Cadangan am ialah:
- Untuk menghapuskan kejutan anaphylactic, ubat "Adrenalin" dalam ampul, arahan mengesyorkan pemberian secara intravena pada dos 0.1 hingga 0.25 mg. Untuk pencairan, gunakan 10 ml larutan isotonik. Sekiranya perlu, anda boleh memberikan titisan ubat, jika pesakit bertolak ansur dengan ubat dengan baik, maka dos boleh dari 0.3 hingga 0.5 mg bahan aktif. Jika anda perlu mentadbir semula ubat, maka ini perlu dilakukan pada selang masa sekurang-kurangnya 20 minit, tetapi tidak lebih daripada tiga kali.
- Semasa serangan asma, seperti berikut dari arahan penggunaan, Adrenalin 0.1% harus diberikan secara subkutan pada dos 0.3-0.5 mg dalam bentuk cair atau tulen. Suntikan seterusnya boleh diberikan hanya selepas 20 minit, jika tiada peningkatan. Untuk suntikan ke dalam urat, ubat mesti dicairkan dengan garam.
- Penggunaan ubat untuk meningkatkan tindakan tempatanubat bius. Dalam kes sedemikian, dos bergantung kepada ubat yang digunakan. Jumlah purata ialah 5 µg/ml. Untuk meningkatkan bius saraf tunjang, 0.2-0.4 mg Adrenalin digunakan.
Penggunaan ubat dalam rawatan kanak-kanak juga dibenarkan.
"Adrenalin" dalam amalan pediatrik
Bergantung pada diagnosis dan keadaan pesakit kecil, rejimen dan dos rawatan berikut digunakan:
- Untuk menghapuskan akibat anafilaksis, kanak-kanak diberi ubat secara subkutan atau intramuskular. Dos diambil pada kadar 10 mcg setiap 1 kg berat kanak-kanak. Dos maksimum tidak boleh melebihi 0.3 mg. Suntikan boleh dilakukan tidak lebih daripada 3 kali dengan rehat 15 minit.
- Untuk melegakan bronkospasme, 0.01 mg setiap kilogram berat kanak-kanak diambil dan disuntik secara subkutan. Suntikan boleh diberikan setiap 15 minit, tetapi tidak lebih daripada 4 kali. Jika infusi diperlukan, maka, mengikut arahan untuk Adrenalin dalam ampul, ubat disyorkan untuk disuntik ke dalam urat besar.
Terapi pada zaman kanak-kanak hanya boleh dijalankan di bawah pengawasan doktor. Adalah tidak boleh diterima untuk memberi ubat kepada bayi sendiri.
Suntikan ubat ke dalam otot jantung
Pawagam sering menunjukkan cara menyuntik Adrenalin terus ke dalam otot jantung. Tetapi kini pakar menganggap kaedah ini tidak berkesan dan menimbulkan banyak akibat yang tidak diingini, walaupun mungkin untuk menghidupkan semula seseorang. Aktiviti otak terjejas dan kemungkinan mengalami keabnormalan neurologi adalah tinggi, dan kelangsungan hidup tidak bergantung pada ini dalam apa cara sekalipun.
Jika otot jantungdihentikan, kemudian "Adrenalin" ditadbir sebagai suntikan dan digabungkan dengan mampatan dada, dan dalam keadaan hospital, defibrilator digunakan.
Ubat semasa mengandung
Arahan untuk "Adrenalin" menunjukkan aktiviti tinggi bahan aktif ubat, yang membolehkannya dengan mudah melintasi plasenta dan masuk ke dalam susu ibu. Kajian khas mengenai subjek ini belum dijalankan, tetapi tidak disyorkan untuk menjalankan terapi ubat dalam kedudukan yang menarik untuk wanita dan semasa penyusuan.
Mengikut arahan, ubat "Adrenalin" dalam ampul boleh diresepkan kepada ibu mengandung jika manfaat kepadanya melebihi kemungkinan bahaya kepada janin. Isu ini diputuskan hanya oleh doktor yang merawat.
Nuansa penting terapi
Untuk kejayaan pelaksanaan terapi dan pencegahan akibat yang tidak diingini, adalah perlu untuk mematuhi beberapa cadangan:
- Semasa rawatan, adalah perlu untuk sentiasa memantau tekanan darah, bacaan kardiogram, ion kalium dan penunjuk penting lain.
- Dos yang terlalu tinggi semasa serangan jantung boleh meningkatkan keperluan otot jantung untuk oksigen, yang akan mencetuskan peningkatan dalam manifestasi patologi.
- Adrenalin meningkatkan kepekatan glukosa, jadi pesakit diabetes perlu melaraskan dos "Insulin" yang disuntik.
- Terapi berpanjangan boleh menyebabkan penyempitan teruk lumen saluran darah, yang penuh dengan perkembangan nekrosis tisu.
- Ubat ini tidak digalakkan untuk wanita bersalin yang mempunyai tahap rendahtekanan darah, kerana peringkat kedua bersalin mungkin perlahan.
- Dos yang tinggi untuk menghapuskan pengecutan rahim boleh mencetuskan atonia organ dan perkembangan pendarahan.
Menurut arahan penggunaan, kanak-kanak dan orang dewasa dinasihatkan untuk membatalkan Adrenalin secara beransur-ansur, mengurangkan dos, kerana pembatalan secara tiba-tiba akan menyebabkan penurunan tekanan darah.
Interaksi dengan ubat lain
Apabila menetapkan ubat, adalah penting untuk mempertimbangkan bagaimana ia boleh digabungkan dengan ubat lain:
- Penerimaan serentak dengan ubat penahan sakit dan pil tidur mengurangkan kesan terapeutik ubat tersebut.
- Pentadbiran bersama "Adrenalin" dengan ubat jantung, "Quinidine", ubat untuk anestesia penyedutan dan ubat yang mengandungi kokain mencetuskan gangguan irama jantung. Gabungan ini harus dielakkan, sekiranya memerlukan terapi yang mendesak, adalah penting untuk menyediakan dana untuk resusitasi kecemasan.
- Gabungan dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan sampingan komplikasi jantung, boleh membawa kepada peningkatan kesan negatif.
- Keberkesanan ubat diuretik semakin berkurangan.
- Penggunaan serentak dengan antidepresan adalah berbahaya dengan lonjakan mendadak dalam tekanan darah, sakit kepala yang teruk, perkembangan aritmia.
- "Adrenalin" melemahkan kesan nitrat.
- Kesan ubat yang mengandungi hormon tiroid dipertingkatkan.
"Adrenalin hidroklorida" memanjangkan selang QT pada kardiogram, meningkatkan terapeutikkesan penggunaan ubat dengan iodin. Penjagaan khusus mesti diambil apabila diberikan bersama dengan ubat-ubatan yang mengandungi alkaloid ergot. Ia boleh menyebabkan iskemia dan meningkatkan risiko gangren, serta mengurangkan kesan ubat yang diambil untuk merawat insulin.
Adalah mustahil untuk mencampurkan "Adrenalin" dengan ubat lain dalam satu picagari, supaya tidak memesongkan kesannya.
"Adrenalin" dengan "Furacilin"
Arahan penggunaan mengandungi maklumat bahawa alat itu boleh digunakan dalam rawatan kanak-kanak dan orang dewasa. Ini boleh dijelaskan dengan tindakan khusus komponen konstituen:
- Furacilin mempunyai sifat antiseptik.
- "Adrenalin" menyempitkan saluran darah.
Penggunaan titisan yang mengandungi dua komponen ini diamalkan dalam rawatan nasofaring. Ubat ini digunakan untuk keadaan dan patologi berikut:
- Untuk rawatan resdung dengan lelehan bernanah.
- Untuk mencuci rongga hidung.
- Dalam terapi kompleks jangkitan bakteria.
- Untuk rawatan rinitis yang berpanjangan.
- Untuk memudahkan pernafasan apabila ubat lain gagal melegakan kesesakan.
- Untuk rawatan proses keradangan dalam sinus.
- Dengan perkembangan adenoiditis, sinusitis.
"Furacilin" melegakan bengkak dan melegakan hidung tersumbat, "Adrenalin" menyempitkan saluran darah dan mengurangkan pengeluaran rembesan mukus. Titisan membantu mengatasi masalah dalam rongga hidung, yang diprovokasi oleh virus atau bakteria.
"Adrenalin" dengan "Furacilin" (arahan menyebut ini) hanya ditetapkan oleh doktor yang merawat, menunjukkan rejimen dan dos yang tepat. Tempoh terapi adalah dari tiga hingga tujuh hari, tetapi tidak melebihi seminggu.
Cadangan untuk penggunaan alat adalah seperti berikut:
- Bersihkan rongga hidung dengan teliti daripada lendir dan kerak. Anda boleh mempercepatkan proses dengan menggunakan larutan garam, dibeli dari farmasi atau disediakan sendiri.
- Haba turun sedikit kepada suhu badan. Untuk melakukan ini, hanya pegang botol di tangan anda seketika.
- Titiskan 1-3 titis ke dalam setiap laluan hidung, ulangi prosedur tiga kali sehari.
- Berus hidung anda selepas 10-15 minit.
Untuk rawatan kanak-kanak kecil, anda boleh menggunakan penyedut. Titisan juga boleh digunakan sebagai suntikan luaran. Penggunaan berkesan untuk penyedutan. Sekiranya kanak-kanak berumur satu tahun hingga 6 tahun, maka 10 titis ubat untuk satu prosedur sudah cukup. Ulangi untuk keberkesanan maksimum sekurang-kurangnya 3 kali sehari.
Untuk bayi, produk mengandungi:
- Pelarutan adrenalin berair.
- Furacilin.
- Larutan asid borik.
- "Efedrin".
- Larutan natrium salisilik.
Adalah disyorkan untuk bayi memasukkan titisan ke dalam hidung 15 minit sebelum menyusu, 1-2 titis. Jika saluran hidung sangat tersumbat, maka sebelum prosedur adalah perlu untuk mengeluarkan lendir dengan picagari.
Penggunaan produk hendaklah dijalankan hanya selepas berunding dengan pakar pediatrik. Ia dilarang sama sekali untuk melebihi yang disyorkandos.
Terapi dengan sebarang ubat hendaklah dijalankan dengan kebenaran doktor. Ini terutama berlaku untuk ubat-ubatan yang serius seperti Adrenalin. Ubat-ubatan sendiri dan pengambilan yang tidak terkawal boleh bertukar menjadi akibat yang buruk.
