Kesihatan wanita sentiasa bergantung pada tahap hormon. Sebarang perubahan di dalamnya boleh menyebabkan penyelewengan dalam kerja badan. Beberapa perubahan hormon yang paling serius berlaku semasa menopaus wanita. Untuk sebahagian besar, ini melibatkan perubahan dalam pengeluaran estrogen dan progesteron. Ini menjejaskan atrofi permukaan mukus rahim, yang akhirnya membawa kepada pemberhentian haid sepenuhnya dan kepupusan fungsi pembiakan wanita. Tetapi sebagai tambahan kepada perkara di atas, gangguan hormon boleh menyebabkan perkembangan proses patologi. Sebagai contoh, terdapat norma untuk ketebalan endometrium semasa menopaus. Penyimpangan daripadanya mungkin menunjukkan perkembangan penyakit serius. Apakah yang sepatutnya menjadi endometrium dengan menopaus dan apakah kaedah rawatan untuk penyelewengan, kami akan mempertimbangkan dalam artikel.
Penentuan endometrium
Endometrium ialah selaput lendir ronggarahim, yang memainkan peranan penting dalam proses melahirkan anak dan menghalang dinding organ daripada melekat bersama. Endometrium sangat terdedah kepada sebarang perubahan dalam latar belakang hormon, kerana ia mengandungi sejumlah besar reseptor yang memberikan sensitiviti tinggi mukosa kepada hormon. Oleh itu, pada pertengahan kitaran haid, terdapat sejumlah besar reseptor yang bertindak balas terhadap estrogen, dan pada separuh kedua kitaran - kepada progesteron.
Pertumbuhan endometrium berterusan sepanjang kitaran, bersedia untuk pembuahan akhirnya dan implantasi embrio. Menjelang akhir kitaran, ketebalannya boleh melebihi yang awal sebanyak 10 kali. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, maka rahim menolak lapisan berfungsi mukosa, yang ditunjukkan oleh permulaan haid.
Norma endometrium rahim dengan menopaus
Pada wanita usia reproduktif, ketebalan mukosa rahim sentiasa berubah di bawah pengaruh sifat kitarannya. Semasa menopaus, jumlah hormon yang dihasilkan oleh ovari secara beransur-ansur berkurangan. Dalam hal ini, terdapat penipisan endometrium secara beransur-ansur, ia menjadi lebih longgar. Hasil akhir perubahan ini harus menetapkan ketebalan mukosa rahim pada 5 mm. Sekiranya hasil analisis menunjukkan peningkatan dalam nilai ini, kita boleh bercakap tentang perkembangan proses patologi. Dalam kebanyakan kes, terdapat lebihan norma nilai, yang merupakan tanda hiperplasia endometrium. Norma ketebalan endometrium semasa menopaus boleh berubah-ubah, tetapi tidak lebih daripada 1-2 mm. Untuk mengesahkan diagnosis, satu sirilangkah diagnostik dan, jika disahkan, mulakan rawatan yang diperlukan. Sekiranya keputusan peperiksaan menunjukkan peningkatan dalam ketebalan mukosa hingga 6-7 mm, pesakit diletakkan di bawah pengawasan perubatan, secara sistematik menjalani prosedur ultrasound. Pertumbuhan endometrium yang berlebihan boleh membawa kepada akibat yang serius.
Jenis hiperplasia endometrium
Pada masa ini, hiperplasia endometrium semasa menopaus biasanya dibahagikan kepada jenis berikut:
- Glandular. Pada masa yang sama, tisu penghubung rahim kekal tidak berubah, dan ia adalah sel kelenjar yang tumbuh. Ia adalah bentuk patologi yang paling biasa, yang, jika dikesan awal, agak berjaya dirawat. Berkembang menjadi sifat malignan jarang berlaku.
- Kistik. Dengan bentuk penyakit ini, sista terbentuk, dan tisu epitelium mengalami perubahan. Bentuk hiperplasia ini berbahaya, kerana ia boleh berkembang menjadi pembentukan onkologi.
- Kistik kelenjar. Bentuk campuran patologi di mana sel kelenjar yang terlalu besar membentuk sista.
- Fokus. Ia berlaku agak jarang, tetapi ia dianggap agak berbahaya, kerana ia dicirikan oleh rupa polip yang terdedah kepada keganasan. Pendarahan mungkin berlaku. Dengan bentuk hiperplasia ini, penyeliaan perubatan yang ketat dijalankan.
- Atipikal. Bentuk penyakit yang paling berbahaya. Pembiakan aktif diperhatikan, serta degenerasi sel mukosa. Lapisan dalam endometrium juga mengalami perubahan. Patologi jenis ini memerlukan pembedahancampur tangan, seperti dalam 60% kes ia tidak lagi berada dalam onkologi. Sebagai peraturan, semasa pembedahan, rahim dikeluarkan.
Sebab
Punca peningkatan saiz endometrium semasa menopaus adalah agak meluas. Pertimbangkan dengan lebih terperinci:
- Gangguan hormon. Faktor yang paling biasa dalam perkembangan hiperplasia. Gangguan endokrin boleh menyebabkan paras estrogen meningkat, mengakibatkan ketidakseimbangan.
- Gangguan metabolik dan obesiti. Sel lemak mampu mensintesis estrogen, memburukkan lagi ketidakseimbangan hormon semasa menopaus.
- Disfungsi ovari.
- Neoplasma rahim.
- Polikistik.
- Diabetes mellitus.
- Intervensi pembedahan, termasuk pengguguran dan kuretase.
- Kecenderungan genetik.
- Hipertensi.
- Disfungsi hati.
- Penyakit buah pinggang, kelenjar adrenal dan pankreas.
- Penyakit endokrin.
- Mastopati.
- Keadaan patologi autoimun.
- Merokok dan minum berlebihan.
- Diet yang salah.
- Penggunaan jangka panjang ubat hormon atau preskripsinya yang buta huruf.
Simptom
Sebagai peraturan, penyelewengan dari norma endometrium rahim semasa menopaus tidak mempunyai gejala khusus untuk patologi ini. Dengan pertumbuhan berlebihan yang lebih serius, pendarahan mungkin berlaku, yang sering dikelirukan dengan haidpendarahan, yang masih boleh berlaku semasa peringkat awal menopaus. Dalam kebanyakan kes, pendarahan yang banyak dan menyakitkan diperhatikan, tetapi tompok mungkin juga mengganggu. Kadangkala ia kelihatan putih atau kelabu.
Penurunan prestasi, sakit kepala dan kelemahan umum mungkin juga membimbangkan.
Diagnosis
Pengenalpastian penyimpangan daripada norma endometrium dengan menopaus tidak sukar. Pertama sekali, jika sebarang gejala muncul, anda harus menghubungi pakar sakit puan yang akan menjalankan pemeriksaan dan menetapkan langkah diagnostik, akibatnya terapi yang berkesan akan ditetapkan. Untuk membuat diagnosis yang paling tepat, diagnosis komprehensif dilakukan, yang merangkumi beberapa makmal dan pemeriksaan instrumental. Mari kita lihat mereka dengan lebih dekat.
- Langkah diagnostik utama ialah ultrasound, yang dilakukan secara intravaginal.
- Jika keputusan ultrasound menunjukkan pertumbuhan endometrium sehingga 8-9 mm, dalam kebanyakan kes, kuretase diagnostik lapisan berfungsi rahim dilakukan, yang dilakukan di bawah anestesia am. Selanjutnya, bahan yang dibersihkan dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk mengesan sel atipikal.
- Biopsi, yang membolehkan anda menentukan bukan sahaja penyelewengan dari norma ketebalan endometrium semasa menopaus, tetapi juga kehadiran proses patologi di dalamnya dan sel-sel malignan.
- Kadangkala pemeriksaan menggunakan fosforus radioaktif diperlukan. Diberibahan tersebut mempunyai keupayaan untuk terkumpul dalam sel-sel yang diubah secara patologi, kerana itu, menggunakan sensor tertentu, adalah mungkin untuk mengesan fokus pertumbuhan sel.
Kaedah makmal
Kaedah diagnostik makmal termasuk:
- Analisis am air kencing dan darah.
- Pap swab.
- Ujian darah untuk hormon.
Rawatan
Pada masa ini, terdapat beberapa cara untuk merawat endometrium dengan menopaus sekiranya pertumbuhannya, yang utama adalah konservatif dan pembedahan.
Rawatan konservatif terutamanya melibatkan penggunaan ubat hormon, kerana sebarang gangguan ginekologi semasa menopaus disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon.
Dengan peningkatan saiz endometrium semasa menopaus, ubat berikut ditetapkan:
- "Dufaston".
- "Danazol".
- "Gestrine".
- "Goserelin" dan lain-lain.
Rawatan hormon dengan ubat ini hampir tiada kesan sampingan. Mereka juga menormalkan keadaan sel mukosa dan mencegah degenerasi mereka menjadi bentuk malignan. Kategori ubat ini harus diambil dari 3 bulan hingga setahun di bawah pengawasan doktor.
Semasa terapi hormon, ubat-ubatan ditetapkan secara selari yang mempunyai kesan perlindungan dan pemulihan pada hati. Ini termasuk Essentiale Forte. Ubat yang menipiskan kulit juga mungkin disyorkan.darah - "Hepatrombin" dan lain-lain.
Kebetulan doktor memutuskan untuk menetapkan agonis hormon pelepas gonadotropin, kesan sampingannya ialah peningkatan gejala menopaus.
Kaedah rawatan pembedahan
Kaedah pembedahan untuk rawatan hiperplasia endometrium digunakan agak kerap. Campur tangan pembedahan digunakan dalam kes penyakit berulang, dengan bentuk patologi polipoid dan dalam kes di mana terdapat kecurigaan terhadap degenerasi sel mukosa menjadi tumor malignan.
Operasi boleh dijalankan dalam beberapa cara, yang mana kami akan terangkan di bawah.
- Mengikis. Prosedur ini boleh digunakan sebagai langkah diagnostik untuk mengenal pasti sel mukosa atipikal. Pembedahan ini membolehkan anda memperlahankan perkembangan proses patologi dan menghentikan pendarahan.
- Kauteri laser. Kaedah rawatan yang sangat berkesan, di mana kerosakan minimum disebabkan oleh tubuh wanita. Kaedah ini digunakan untuk membuang fokus individu hiperplasia.
- Cryodistruction. Ia digunakan untuk hiperplasia fokus. Kauterisasi dijalankan dengan mendedahkan fokus patologi kepada suhu rendah.
- Histerektomi. Istilah ini bermaksud penyingkiran rahim sepenuhnya. Ia digunakan dalam kes yang paling ekstrem, apabila hiperplasia atipikal berkembang, di mana terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan onkologi.
Perubatan tradisional
Kadang-kadang apabila nilai norma endometrium menyimpang apabilamenopaus sebagai terapi tambahan, penggunaan ubat tradisional digunakan. Rawatan sedemikian membantu menormalkan latar belakang hormon dan mengurangkan risiko proses keradangan. Adalah penting untuk diingat bahawa anda harus berunding dengan doktor anda sebelum mengambil ubat herba.
Resepi paling popular untuk pertumbuhan endometrium ialah:
- Minyak biji rami.
- Rahim tanah tinggi.
- Infusi celandine.
- Akar burdock.
- Berwarna jelatang.
- Infusi pada manset.
- Infusi daun pisang.
- Jus bit dan lobak merah.
Perkara penting dalam rawatan hiperplasia adalah mengikut diet di mana ia adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan makanan berlemak, berkanji, manis, salai. Makan lebih banyak bijirin, kekacang, buah-buahan dan sayur-sayuran serta makanan yang kaya dengan vitamin C.
Kesimpulan
Klimaks ialah tempoh yang sangat sukar bagi seorang wanita, dari segi psikologi dan emosi. Terdapat penstrukturan semula hormon global, di mana keadaan patologi boleh berkembang. Oleh itu, adalah sangat penting untuk tidak mengabaikan lawatan yang dirancang ke doktor. Sekiranya penyelewengan dari norma endometrium dikesan semasa menopaus, perlu lulus ujian yang diperlukan dan memulakan rawatan. Dengan terapi yang tepat pada masanya, kemungkinan hasil yang berjaya adalah agak tinggi.
