Apa itu fibroid - ramai wanita berminat terutama mereka yang mempunyai kecenderungan untuk berlakunya penyakit ini. Ini adalah neoplasma jinak yang disetempat secara langsung di dalam rahim itu sendiri atau di leher organ ini. Walaupun terdapat kelaziman penyakit itu, saintis masih belum mengenal pasti punca sebenar kejadiannya.
Saiz neoplasma boleh menjadi sangat berbeza, dan ia boleh menjadi tunggal atau berbilang. Fibroid sering terbentuk pada wanita berumur 35-45 tahun. Walau bagaimanapun, ia juga berlaku pada pesakit yang lebih muda. Adalah penting untuk memahami dengan tepat apa itu fibroid dan bagaimana sebenarnya ia memanifestasikan dirinya supaya rawatan dapat dijalankan tepat pada masanya.
Ciri penyakit
Fibroid rahim ialah tumor jinak yang berkembang di dalam rongga rahim atau pada serviksnya. Dimensinya boleh menjadi tidak penting, dan boleh mencapai beberapa sentimeter. Jenis yang paling biasa ialah berbilang tumor.
Ia terutamanya memberi kesan kepada wanita dalam reproduktifumur. Myoma adalah neoplasma yang terdiri daripada gentian rahim yang diperbesarkan secara rawak, membentuk simpulan padat, yang padat terjalin dengan saluran darah. Ciri tumor sedemikian ialah pertumbuhan dan perkembangannya bergantung pada tahap hormon seks.
Adalah penting bukan sahaja untuk memahami apa itu fibroid, tetapi juga manifestasi apa yang ada padanya. Yang sangat penting ialah saiz tumor dan lokasinya. Apabila ia mencapai saiz yang ketara, ia boleh mencetuskan kesakitan, haid yang tidak teratur dan masalah semasa hamil.
Klasifikasi
Apakah itu fibroid, dan apakah jenis tumor ini, doktor yang merawat boleh memberitahu anda dengan tepat. Terdapat beberapa klasifikasi tumor ini, bergantung pada lokasi, komposisi selular. Terdapat jenis seperti:
- subserous;
- submucosal;
- intraligamentary;
- intermuskular.
Subserous dicirikan oleh fakta bahawa neoplasma terletak di bahagian luar permukaan rahim, berhampiran organ perut. Intramuskular - terletak terus di dalam gentian otot. Submucosal - pertumbuhan tumor di dalam rahim, iaitu di bawah mukosanya, masuk ke dalam lumen. Fibroid batang bukanlah kumpulan tertentu, tetapi hanya satu bentuk penyakit rahim yang berlaku dengan jenis subserous atau submucosal. Perbezaannya terletak pada batangnya yang lebar atau sempit.
Fibroid intramural adalah yang paling biasa. Ini adalah patologi yang agak tipikal untuk wanita berumur 40 tahun. Tumor jenis ini terdiri daripada tisulapisan otot, yang membawa kepada peningkatan dalam saiz keseluruhan organ. Ini tidak boleh tetapi menjejaskan organ berdekatan, kerana neoplasma menjejaskan mereka dan mengganggu bekalan darah normal. Ciri utama aliran adalah pelanggaran kitaran haid, kehadiran kesakitan dan rasa tekanan.
Fibroid multinodular mempunyai beberapa nod dan mengubah bentuk rahim dengan ketara. Apabila ia tumbuh, neoplasma ini juga boleh dilihat secara visual, kerana perut tumbuh dengan mendadak. Antara tanda-tanda utama, adalah perlu untuk menyerlahkan pendarahan yang berpanjangan dan teruk, rasa berat, sakit, lemah.
Punca kejadian
Perkembangan fibroid berlaku dengan latar belakang pelbagai jenis gangguan hormon, jadi ini dianggap sebagai punca utama penyakit ini. Selalunya, tumor terbentuk pada wanita muda dan berjaya diselesaikan apabila menopaus berlaku, kerana pada masa ini tahap estrogen mula menurun. Selain itu, terdapat beberapa lagi sebab utama, khususnya, seperti:
- kecenderungan genetik;
- penyakit ginekologi radang;
- tekanan;
- kerap menggugurkan kandungan;
- obesiti dan gaya hidup sedentari;
- hubungan seksual tanpa orgasme.
Ini adalah tumor yang bergantung kepada hormon, jadi ia hanya terbentuk pada usia mengandung. Pertumbuhannya diaktifkan dengan peningkatan tahap hormon yang bertanggungjawab untuk pemakanan organ ini. Kehamilan dan pengguguran juga menjejaskan rahim. Malah wanita yang pernah melahirkan anak secara signifikan mengurangkan risiko mendapat keadaan ini.penyakit.
Sebab utama perkembangan banyak penyakit adalah pemakanan. Gangguan metabolik, kehadiran berterusan lemak halus dan obesiti membawa kepada peningkatan tahap estrogen.
Gejala utama
Untuk jangka masa yang lama, tiada tanda-tanda fibroid rahim muncul, dan ia sering dijumpai secara tidak sengaja semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Kadang-kadang terdapat gejala, tetapi sehingga masa tertentu mereka agak kabur, yang dianggap sebagai norma. Selalunya, tanda-tanda yang ketara berlaku dengan tumor jenis submukosa atau dengan kehadiran nod besar, tanpa mengira lokasinya.
Antara simptom utama fibroid rahim ialah:
- haid yang panjang dan berat;
- pendarahan;
- sakit di bahagian bawah abdomen;
- fungsi pelvis terjejas;
- kemandulan;
- keguguran.
Simptom paling asas ialah haid yang berpanjangan dan sangat berat, tetapi periodicity kitaran tidak terganggu. Ini boleh menyebabkan perkembangan anemia. Di samping itu, mungkin terdapat pendarahan di tengah kitaran.
Antara tanda-tanda fibroid rahim, sakit di bahagian bawah perut dan di bahagian lumbar boleh dibezakan. Mereka mempunyai perwatakan yang merengek. Kesakitan akut boleh berlaku apabila pedikel nodus fibroid dipintal, mengakibatkan gangguan peredaran darah yang ketara. Apabila neoplasma mencapai saiz yang besar, ia mula memampatkan bahagian dalamorgan, dan wanita itu mula bimbang tentang kerap membuang air kecil, sembelit kronik atau inkontinensia kencing.
Salah satu tanda fibroid rahim ialah ketidaksuburan atau keguguran. Tumor menghalang pergerakan normal sperma melalui tiub fallopio. Dalam kes ini, penyetempatan neoplasma memainkan peranan penting. Seorang wanita mungkin hamil dengan fibroid dan melahirkan anak yang sihat, tetapi ini memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan.
Diagnostik
Sebelum menetapkan rawatan untuk fibroid rahim, anda perlu menjalankan pemeriksaan yang sesuai untuk menentukan jenis, saiz dan penyetempatannya. Semasa diagnosis, pada mulanya seorang wanita diambil untuk analisis. Kaedah diagnostik adalah berdasarkan kajian seperti:
- pemeriksaan ginekologi;
- ultrasound;
- histeroskopi;
- laparoskopi.
Apabila menjalankan pemeriksaan ginekologi, anda boleh mendapati saiz rahim agak membesar. Diagnostik ultrabunyi membolehkan anda menilai saiz fibroid, bilangan, saiz, penyetempatan nod dan menentukan struktur rahim.
Hysteroscopy membantu mendiagnosis kehadiran tumor, dan untuk mendapatkan data yang lebih tepat, biopsi diperlukan untuk menilai komposisi histologi dan sitologinya. Laparoskopi diagnostik akan membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis dengan tepat, tetapi juga untuk menilai tahap kerosakan dan pengabaian penyakit. Di samping itu, jika perlu, anda boleh segera mengalih keluar nod.
Ciri terapi
Terdapat 3 kaedah utama merawat fibroid rahim, khususnya:
- dadah;
- bukan dadah;
- pembedahan.
Tiada rejimen terapi lain telah dibangunkan, berikutan itu adalah mungkin untuk menyingkirkan tumor sedia ada dengan cepat dan berkesan. Rawatan dipilih secara ketat secara individu. Doktor memilih kaedah yang paling berkesan bergantung pada jenis tumor, kadar pertumbuhannya, serta kehadiran banyak penyakit lain.
Dalam sesetengah kes, ubat boleh digunakan untuk fibroid. Kaedah yang sama dipilih apabila penyakit itu berterusan tanpa gejala yang teruk. Matlamat utamanya adalah untuk menghentikan pertumbuhan neoplasma dan kehilangannya sepenuhnya. Progestogen, kontraseptif oral gabungan, antigonadotropin juga boleh ditetapkan. Pilihan ubat tertentu hanya dijalankan oleh doktor yang berkelayakan. Di samping itu, dia menentukan dos dan tempoh terapi.
Jika penggunaan ubat tidak membawa apa-apa keputusan, maka doktor mungkin menetapkan campur tangan pembedahan. Pembuangan fibroid rahim mungkin diperlukan dalam kes seperti:
- tumor besar telah didiagnosis;
- saiznya semakin pesat;
- memberi tekanan yang ketara pada organ bersebelahan;
- pendarahan berlaku dengan banyak.
Jika nod terletak di bawah kulit luar organ, maka laparoskopi fibroid dilakukan. Apabila tumor terletakhisteroskop digunakan di bawah mukosa. Dalam kes penyetempatan yang berbeza, operasi jalur ditetapkan. Selepas pembuangan fibroid rahim, haid menjadi sederhana dan kurang menyakitkan.
Dengan tumor jinak, rawatan bukan ubat boleh dilakukan, khususnya, ubat herba, fisioterapi, balneoterapi dan rawatan spa. Kaedah terapi yang paling biasa ialah embolisasi. Semasa prosedur ini, arteri rahim yang memberi makan kepada neoplasma tersumbat. Bekalan darah ke tumor terganggu dan pertumbuhannya terhenti dan mati.
Rawatan Tanpa Pembedahan
Apabila seorang wanita menghampiri usia menopaus, jika tumor kecil dan perlahan-lahan membesar, rawatan konservatif fibroid dibenarkan, yang telah mendapat ulasan yang agak positif. Ramai pesakit mengatakan bahawa dengan rawatan yang kompleks, hasil yang sangat baik dapat dicapai dan neoplasma boleh dihapuskan tanpa campur tangan pembedahan. Terapi adalah berdasarkan penggunaan ubat seperti:
- pencegah kehamilan oral gabungan;
- antagonis hormon;
- antiprogestogen;
- antigonadotropin;
- kehamilan.
Antara kontraseptif oral, perlu ditonjolkan seperti Novinet, Ovidon, Mercilon. Ubat sebegitu berkesan boleh mengatasi sakit di bahagian bawah abdomen dan pendarahan, tetapi ia tidak menjejaskan pengurangan saiz fibroid, hanya menyumbang kepada pengurangan nod sebanyak beberapa sentimeter.
Antagonis hormon direka untuk kegunaan jangka panjang. Mereka membantu sedikit mengurangkan saiz tumor, dan juga ditetapkan sebelum operasi, supaya kehilangan darah lebih sedikit. Antara ubat-ubatan ini, adalah perlu untuk menyerlahkan "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl".
Antara antiprogestogen, Mifepristone harus dikhususkan, yang membantu menghilangkan gejala sedia ada dan mengurangkan saiz nod. Dalam sesetengah kes, FUS-ablasi dilakukan, kerana ini adalah kaedah paling moden berdasarkan pendedahan ultrasound kepada fibroid. Pemfokusan rasuk yang tepat membolehkan anda menyembuhkan neoplasma dengan cepat.
Pembedahan
Tidak selalu boleh menyembuhkan fibroid rahim tanpa pembedahan. Operasi ditunjukkan dalam kes seperti:
- saiz tumor melebihi 12 cm;
- pertumbuhan dipercepatkan;
- pendarahan rahim yang banyak;
- kematian simpulan;
- pembentukan nod submukosa.
Berdasarkan jenis neoplasma, lokasi dan saiz tumor, doktor memilih kaedah rawatan. Antara jenis pembedahan utama untuk membuang fibroid rahim, perkara berikut harus dibezakan:
- laparoskopi;
- histerektomi;
- histeroskopi;
- pembedahan terbuka.
Semua jenis campur tangan pembedahan dibahagikan kepada radikal dan pemeliharaan organ. Setiap operasi yang dijalankan ada kebaikan dan keburukannya. Kaedah yang paling biasa ialah penyingkiran rahim sepenuhnya. Intervensi sedemikian boleh dijalankan secara terbuka dansecara laparoskopi. Dengan semua kelebihan operasi: fibroid dikeluarkan sepenuhnya, dan tiada kambuh semula, doktor juga menyerlahkan beberapa kelemahan, iaitu:
- komplikasi mungkin berlaku;
- anestesia diperlukan;
- pemulihan lama.
Intervensi sedemikian sangat tidak diingini untuk pesakit yang tidak mempunyai anak dan yang merancang untuk hamil pada masa hadapan. Myomektomi adalah operasi memelihara organ, yang terdiri daripada penyingkiran nod sahaja. Ia mempunyai beberapa kelebihan, kerana tempoh pemulihan mengambil masa 2-3 minggu. Di samping itu, pada masa akan datang adalah mungkin untuk merancang kehamilan. Selepas itu, tiada pembentukan fibroid rahim seterusnya. Pembedahan kebanyakannya berjaya, tetapi banyak bergantung pada pengalaman pakar bedah, saiz, lokasi dan bilangan nod.
Selain itu, miomektomi histeroskopik boleh ditetapkan, yang dilakukan dengan lokasi submukosa neoplasma yang tumbuh ke dalam lumen rahim. Pembedahan dilakukan menggunakan histeroskop yang dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui faraj.
Satu lagi jenis campur tangan pembedahan ialah embolisasi arteri rahim fibroid. Pembedahan adalah untuk mengganggu aliran darah sehingga ia berhenti sepenuhnya. Akibatnya, terdapat pengurangan dalam nod, penggantiannya dengan tisu penghubung atau hilang sepenuhnya.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Selalunya, kaedah rakyat digunakan untuk merawat fibroid rahim, mereka layak mendapat ulasan yang agak baik, kerana ia membantu untuk melambatkan pertumbuhan tumor. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ia hanya boleh digunakan untuk neoplasma kecil dengan pertumbuhan perlahan. Di samping itu, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor anda mengenai keselamatan menggunakan ubat tradisional.
Untuk rawatan, penggunaan pelbagai tincture alkohol hemlock, mistletoe, cinquefoil ditunjukkan. Tumbuhan ini agak beracun, itulah sebabnya perlu menggunakan ekstrak yang disediakan berdasarkannya dengan berhati-hati, dalam kursus pendek, dengan penjagaan khas.
Propolis membantu mengatasi masalah simpulan dengan baik, kerana ia merangsang sistem imun dan mempunyai sifat antitumor. Ia digunakan dalam bentuk pelbagai ekstrak dan tincture, serta salap dan suppositori.
Knotweed, horsetail dan lungwort digunakan untuk rawatan, kerana herba ini mempunyai keupayaan untuk mengawal pembentukan tisu penghubung. Ia menghalang pembentukan parut dan lekatan.
Kemungkinan Komplikasi
Pelbagai komplikasi boleh berlaku dengan fibroid, yang paling biasa ialah:
- tiada kegagalan kuasa;
- nekrosis;
- kaki pendidikan berpintal;
- pendarahan berat.
Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat komplikasi seperti eversi rahim, yang berlaku dengan nod submukosa. Kadangkala mungkin terdapat degenerasi fibroid menjadi tumor malignan.
Myoma semasa mengandung anak
Pengurusan kehamilan dengan fibroid menimbulkan kesukaran tertentu untuk doktor dan pesakit. Kontraindikasi mutlak untuk mengekalkan kehamilan adalah syak wasangka degenerasi malignan tumor, pertumbuhan pesat nod, penyetempatan serviks-istmus mereka, pelanggaran, nekrosis.
Walau bagaimanapun, walaupun semua kontraindikasi ini tidak ada, keguguran adalah mungkin, keperluan untuk pembedahan caesar dengan pembuangan nod berikutnya.
Myoma ialah neoplasma jinak, tetapi dalam apa jua keadaan, rawatan tepat pada masanya diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi berbahaya.
