Abses ialah keradangan tisu paru-paru dengan pencairannya dan pembentukan jisim purulen dalam rongga. Patologi ini berlaku disebabkan oleh penyebaran mikroorganisma patogen. Pembaca telah pun mengetahui apa itu abses paru-paru. Bagaimana ia menunjukkan dirinya dan cara merawat - baca di bawah.
Etiologi abses paru-paru
Kumpulan orang berikut paling kerap mengalami abses:
- Orang yang menghidap kanser, tuberkulosis pulmonari dan radang paru-paru. Pemburukan penyakit ini paling kerap menyebabkan abses.
- Orang tua yang menghidap diabetes.
- Mereka yang mempunyai penyakit kardiovaskular dan tabiat tidak sihat.
Punca penyakit:
- Aspirasi dengan muntah semasa tidur. Berlaku pada orang di bawah pengaruh alkohol. Kemasukan muntah ke dalam saluran pernafasan menyumbang kepada pendaraban pesat mikroorganisma.
- Komplikasi proses keradangan organ ENT adalah salah satu faktor utama dalam perkembangan penyakit paru-paru dan absesnya.
- Pemakanan bendasing ke dalam saluran pernafasan. Menelan manik kecil atau mainan oleh kanak-kanak juga boleh mencetuskan patologi ini, tetapi harus diperhatikan bahawa dalam kes ini penyakit itu berkembang pada kanak-kanak prasekolah.
- Serangan jantung disiarkan.
- Trombosis saluran besar paru-paru.
- Sepsis (penyakit berjangkit yang dicirikan oleh kemasukan patogen ke dalam darah).
- Penurunan daya imun badan, hipotermia.
- Kecederaan paru-paru.
- Kecederaan pada organ pernafasan semasa pembedahan, kerosakan tisu, letupan mekanikal organ.
Semua penghitungan punca abses paru-paru boleh menyumbang kepada kejadian penyakit ini. Satu-satunya langkah pencegahan dalam kes ini ialah pemantauan tahunan keadaan anda dan lulus semua pemeriksaan perkakasan yang diperlukan.
Simptom
Simptom dalam kes abses paru-paru bergantung secara langsung pada peringkat penyakit. Ini disebabkan oleh perbezaan tanda-tanda patologi dan tahap keterukan mereka. Pada peringkat awal penyakit, apabila abses purulen hanya terbentuk di dalam tisu paru-paru, gejalanya progresif dan selalunya serupa dengan tanda-tanda radang paru-paru. Untuk tempoh perkembangan abses ini adalah paling ciri:
- suhu badan tinggi;
- batuk dicirikan sebagai kering, sesak nafas menjadi lebih kerap;
- keadaan demam berkembang sebagai gejala mabuk badan;
- meningkatkan kesakitan di bahagian dada dengan batuk yang tajam dan pernafasan dalam.
Semakin jauh abses berkembang, semakin teruk gejala mabuk di atas:
- sakit kepala muncul;
- pesakit mengadu kurang selera makan, loya;
- kelemahan umum.
Apabila mendengar pesakit, anda dapat melihat bahawa dada naik secara tidak simetri apabila menarik nafas. Di samping itu, keamatan gejala bergantung pada saiz dan bilangan abses yang terbentuk, serta pada jenis agen penyebab jangkitan yang terhasil. Perkembangan abses paru-paru tidak mempunyai jangka masa yang jelas dan boleh berlaku dengan cepat dari 2 hari atau boleh mengambil masa sehingga 2 minggu.
Permulaan peringkat kedua penyakit, iaitu pembukaan abses dengan aliran keluar serentak kandungan melalui bronkus, dicirikan oleh pemburukan mendadak keadaan pesakit. Gejala utama yang menunjukkan peringkat ini ialah kemunculan batuk basah secara tiba-tiba dengan pelepasan kahak yang kuat (isipadu kahak bergantung pada saiz abses yang sedia ada dan boleh mencapai 1 liter).
Dengan pelepasan paru-paru daripada kandungan purulen, gejala mula beransur-ansur berkurangan:
- suhu turun;
- selera makan menjadi normal.
Dalam sesetengah kes, contohnya, apabila abses disetempat di bahagian bawah paru-paru (yang menyukarkan untuk mengalirkan infiltrat) ataudisebabkan oleh rawatan yang tidak betul serupa, penyakit ini menjadi kronik dan mempunyai simptom berikut:
- keletihan;
- kelemahan umum;
- batuk dengan kahak sekali-sekala;
- tempoh eksaserbasi diikuti dengan tempoh penambahbaikan dan begitu juga sebaliknya.
Peringkat
Abses paru-paru adalah penyakit yang agak sementara. Perkembangannya boleh dibahagikan kepada tiga peringkat utama:
- pembentukan dan suppuration;
- pertarungan (kejayaan);
- pemulihan.
Pembentukan abses paru-paru purulen, bergantung kepada jenis patologi, boleh berlaku dalam masa dua hingga sepuluh hari. Dalam bentuk yang teruk, ia berlarutan sehingga sebulan. Pada masa ini, mabuk teruk berlaku dan gejala seperti demam, sakit dada di tempat keradangan, sesak nafas, batuk, lemah dan hilang selera makan muncul.
Kemudian datang peringkat bedah siasat. Nanah menembusi filem dan mula keluar melalui saluran pernafasan. Pada masa ini, keadaan kesihatan menjadi sangat sukar, batuk yang kuat muncul dengan pelepasan aktif kahak purulen dan busuk, yang jumlahnya boleh mencapai satu liter atau lebih.
Selepas abses paru-paru, melepasi peringkat ini, pesakit mula berasa lebih baik. Sesak nafas dan batuk berkurangan, suhu berkurangan dan selera makan kembali. Masa untuk pemulihan lengkap bergantung pada kualiti saliran dan keterukan keseluruhan abses itu sendiri. Dalam kes yang paling sukar, dengan terapi yang salah atau tidak berkesan, penyakit ini boleh berkembang ke peringkat apabilapenyingkiran lobus paru-paru yang rosak.
Diagnosis
Apabila mendiagnosis abses paru-paru (perbezaan), pakar bedah memeriksa dengan teliti sejarah pesakit dan ketersediaan data mengenai proses keradangan, serta mekanisme perkembangannya. Pakar juga menggunakan kaedah berikut untuk mendapatkan semua maklumat yang diperlukan tentang etiologi pelanggaran:
- Analisis sifat aduan pesakit.
- X-ray untuk abses paru-paru. Kaedah pemeriksaan ini ialah jenis perkakasan klasik diagnosis pembezaan keadaan ini daripada yang bersebelahan. Imej yang dihasilkan jelas menunjukkan sempadan dan struktur paru-paru, yang memungkinkan untuk menentukan dengan jelas tahap perkembangan abses tisu dan lokasinya. Semasa prosedur, pesakit mesti mengikut semua arahan doktor makmal untuk mendapatkan imej berkualiti tinggi.
- Tindak balas rantai polimerase untuk batuk kering. Untuk menjalankan pemeriksaan, darah diambil dari pesakit, kemudian diperiksa untuk kehadiran sel mikroorganisma patogen dalam sampel bahan biologi. Keberkesanan kaedah ini terletak pada kemungkinan diagnosis awal penyakit, iaitu sebelum timbulnya gejala penyakit.
- Jisim purulen sedang dikumpul. Bronkoskopi dilakukan. Ini adalah kaedah pendedahan perkakasan, yang terdiri daripada memasukkan bronkofibroskop ke dalam rongga mulut dan tekak untuk pemeriksaan yang lebih teliti. Ia digunakan dalam kes di mana abses paru-paru disebabkan oleh badan asing memasuki saluran pernafasan manusia. Prosedur ini dijalankan pada perut kosong. Selepas pakardiagnosis pembezaan, semua kaedah tindakan terapeutik yang diperlukan dipilih untuk menghapuskan abses tisu paru-paru.
Rawatan
Ia harus dimulakan seawal mungkin, hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk pulih dengan selamat, jika tidak, ia akan bertukar menjadi abses paru-paru kronik. Masalah utama ialah bermasalah untuk mengesan patologi pada peringkat awal.
Rawatan boleh dilakukan dalam beberapa cara:
- makan ubat;
- penggunaan kaedah konservatif;
- pembedahan.
Untuk mencapai hasil yang lebih mampan, anda boleh menggabungkan beberapa arah dalam rawatan, yang paling penting ialah badan pesakit bersedia untuk kesan sedemikian. Rawatan perubatan melibatkan penggunaan antibiotik. Ubat jenis ini diperlukan untuk melawan bakteria yang menyebabkan penyakit itu berkembang.
Selalunya, pesakit diberi ubat untuk pemberian oral, tetapi dalam beberapa kes ia boleh menjadi suntikan yang diberikan secara intravena atau intramuskular. Sekiranya pesakit mempunyai tahap penyakit yang teruk, pesakit ditetapkan kursus suntikan terapi antibiotik. Persediaan tablet jarang digunakan dalam peringkat akut penyakit ini, selalunya ia ditetapkan pada peringkat pemulihan.
Apa yang perlu diambil?
Secara purata, rawatan abses paru-paru mengambil masa kira-kira 4 minggu, semuanya bergantung kepada keparahan penyakit dan keadaan umum pesakit. Di samping itu, mereka boleh digunakanjenis ubat berikut:
- antiseptik;
- ubat ekspektoran;
- terapi oksigen;
- ubat detoksifikasi;
- imunomodulator.
Antiseptik membantu melawan pelbagai bakteria dan mikrob. Ubat ekspektoran membersihkan paru-paru dan membantu pesakit berasa lebih baik, memulihkan fungsi pernafasan dengan lebih cepat.
Imunomodulator meningkatkan imuniti, badan yang lemah menjadi lebih kuat dan lebih berkesan menentang penyakit. Ubat detoksifikasi membantu mengurangkan tahap ketoksikan dalam badan selepas penggunaan jangka panjang ubat yang menyumbang kepada pengumpulan toksin dalam badan.
Terapi oksigen dengan cepat membantu badan pulih, ia juga memberi kesan positif kepada badan secara langsung semasa rawatan. Semasa prosedur, badan tepu dengan oksigen. Terapi boleh dijalankan dengan atau tanpa penyedutan. Dalam kes pertama, menggunakan topeng khas, paip atau kateter hidung, paru-paru pesakit tepu dengan campuran gas khas. Dalam kes kedua, prosedur dilakukan secara subcutaneously dan supraperiously. Ia digunakan untuk tujuan pencegahan dan pengukuhan am.
Rawatan konservatif
Tugas utama rawatan konservatif abses paru-paru (apa itu abses paru-paru, anda sudah tahu) adalah penyingkiran kahak purulen dari organ. Sebagai tambahan kepada ekspektoran, pesakit mungkin diberi jenis fisioterapi berikut:
- latihan pernafasan;
- urut dada dengan getaran;
- bronkoskopi;
- saliran postural.
Selain itu, pesakit mungkin diberi pemindahan darah, yang akan mempercepatkan pemulihan badan. Ubat anabolik protein dan steroid membantu sel-sel organ yang terjejas menjana semula dengan lebih cepat.
Ubat jenis ini yang paling berkesan ialah Potassium Orotate dan Albumin. Kalsium klorida boleh diberikan secara intravena. Dengan kehadiran rongga dengan lumen bronkial, paru-paru dibersihkan daripada kahak purulen menggunakan saliran postural. Selepas prosedur ini, terapi antibiotik adalah wajib di kawasan yang terjejas.
Pembedahan
Jika rawatan di atas tidak memberikan hasil yang positif, pesakit boleh dibantu hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan. Perlu dipertimbangkan fakta bahawa dengan abses besar, prosedur fisioterapeutik tidak boleh diterima (terdapat kebarangkalian tinggi pecah pleura). Proses sedemikian hanya akan memburukkan lagi keadaan, kerana jangkitan boleh pergi ke paru-paru yang sihat atau organ lain yang terletak berdekatan. Adalah lebih baik untuk tidak mempertaruhkan kesihatan pesakit dan segera meneruskan pembedahan.
Jika pesakit berasa lemah teruk atau mengalami kegagalan pernafasan, pakar melakukan sedutan rembesan dan trakeostomi. Kerumitan rawatan terletak pada fakta bahawa pesakit mungkin mengalami rintangan terhadap terapi antibiotik, akibatnya abses akan berkembang dengan cepat.
Jika pesakit ditunjukkan untuk pembedahan, makaAnda boleh menyelamatkan seseorang hanya dengan mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru. Reseksi segmen dilakukan jika kerosakan pada organ tidak ketara. Jika lesi yang meluas diperhatikan pada paru-paru, terdapat rintangan terhadap rawatan antibakteria, organ itu perlu dikeluarkan sepenuhnya.
Diet
Kami belajar apa itu abses paru-paru. Dengan penyakit sedemikian, adalah penting untuk mengikuti diet yang menguatkan badan, membantu pulih lebih cepat dan mencapai dinamik positif. Sepanjang rawatan, adalah penting untuk mematuhi peraturan berikut:
- Anda perlu melupakan penggunaan garam atau mengurangkan jumlah hariannya kepada minimum. Garam meningkatkan beban pada jantung, dan ini harus dielakkan sepanjang rawatan.
- Tidak dibenarkan mengambil minuman beralkohol, yang hanya memburukkan kedudukan pesakit.
- Makanan protein yang berasal dari haiwan mesti ada dalam diet harian.
- Selain itu, anda perlu makan makanan yang kaya dengan kalsium setiap hari, seperti susu, kefir, yogurt, keju kotej, keju, dll.
- Makan seberapa banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang mungkin, terutamanya yang mengandungi vitamin A dan B.
- Yis juga perlu dimasukkan dalam diet, ia mengandungi vitamin B, asid folik, lemak dan pelbagai mineral yang membantu melawan penyakit bernanah.
Komplikasi
Apakah itu abses paru-paru - kini sudah jelas. Penyakit ini boleh menjejaskan pleura dan rongga pleura, dalammengakibatkan pyopneumothorax dan pleurisy. Komplikasi sedemikian boleh menyebabkan dinding saluran darah mencair di bawah pengaruh nanah, menyebabkan pendarahan di dalam paru-paru. Di samping itu, mungkin terdapat jangkitan pada paru-paru bersebelahan dan perkembangan abses di dalamnya.
Oleh kerana pengaliran darah mempengaruhi setiap sistem dalam badan, ia boleh menunggu masa sebelum jangkitan merebak tanpa rawatan. Sepsis dan pneumopericarditis berada dalam senarai komplikasi utama abses paru-paru. Komplikasi paling teruk yang boleh berlaku ialah kematian (ditetapkan dalam 5-10% kes).
