Simptom Homans ialah salah satu simptom utama untuk mengesan trombophlebitis pada saluran dalam pada bahagian bawah kaki. Ia membantu untuk membuat diagnosis dalam 2-4 hari pertama dari permulaan proses. Trombophlebitis adalah masalah yang agak mendesak; menurut statistik, 1/5 daripada populasi menderita penyakit ini. Ia dicirikan oleh keradangan urat (phlebitis), aliran darah terjejas dan pembentukan bekuan darah di dalam katil vaskular.
Trombophlebitis dangkal dan dalam
Trombophlebitis superficial sering berlaku di kawasan vena varikos dan boleh dikesan secara visual. Dengan keradangan cetek, saluran yang terletak di antara kulit dan otot menderita. Terdapat kesakitan akut di sepanjang urat yang rosak, kemerahan kulit, dan demam. Pada palpasi, doktor mengesan nodul yang padat di tapak perlekatan trombus. Selalunya, diagnosis tidak sukar.
Situasi lain berlaku dengan trombophlebitis dalam, kerana urat yang terletak di dalam otot tidak kelihatan. Kira-kira 50% pesakit tidak menyedari bahawa mereka mempunyai trombophlebitis. Dengan kronikDalam proses itu, injap vena dimusnahkan, pigmentasi kulit muncul, dan ulser trofik mungkin berlaku. Trombosis dalam boleh disyaki oleh tanda-tanda berikut:
- rasa sakit pada otot bahagian bawah kaki, bertambah teruk dengan berdiri lama atau apabila menurunkan kaki ke bawah;
- rasa kenyang di kaki;
- bengkak tulang kering;
- pengerasan tisu subkutan.
Pada pemeriksaan, simptom Homans adalah positif - ini adalah tanda paling ciri keradangan dan trombosis urat dalam. Ia membolehkan anda membuat diagnosis awal semasa pemeriksaan awal.
Bagaimana untuk mendiagnosis tromboflebitis dalam?
Gejala Homan telah diterangkan oleh doktor Amerika J. Homans pada tahun 1934. Untuk menentukan trombophlebitis dalam, pesakit dibaringkan di belakangnya, manakala kaki diminta untuk bengkok pada sendi lutut pada sudut yang betul. Dengan pergerakan belakang kaki (ke arah diri sendiri), sakit pada otot belakang kaki meningkat dengan mendadak. Menurut penulis sendiri, simptom positif Homans adalah disebabkan oleh mampatan urat dalam yang terjejas oleh otot.
Pengukuran lilitan kaki bawah kanan dan kiri membantu diagnosis, masing-masing, anggota yang terjejas akan mempunyai diameter yang lebih besar.
Simptom Homans bukanlah satu-satunya tanda penyakit ini. Pada pemeriksaan, kepekaan kulit meningkat, sakit apabila menekan pada kaki bawah ke arah anteroposterior (gejala Musa), sakit tempatan apabila merasakan permukaan dalaman dan belakang kaki bawah diturunkan. Suhu tempatan semakin meningkat.
Instrumentalkaedah diagnostik: ultrasound vaskular, pengimbasan dupleks, rheovasografi.
Diagnosis pembezaan
Simptom yang serupa dengan trombophlebitis boleh berlaku dengan penyakit lain pada kaki. Bengkak bahagian bawah diperhatikan dengan limfostasis, kegagalan peredaran darah, kecederaan traumatik, arthrosis sendi lutut. Dalam kes ini, simptom Homans adalah negatif.
Kadangkala rasa sakit dan bengkak berlaku walaupun selepas kecederaan ringan, terutamanya pada usia tua. Sebaik sahaja seseorang membuat pergerakan yang janggal, melompat atau berlari, hematoma muncul di antara otot. Selepas beberapa hari, ia turun ke buku lali, kaki menjadi kebiruan di tempat ini.
Memandangkan terdapat sejumlah besar penyakit yang disertai dengan bengkak dan sakit di kaki, jangan mengabaikan nasihat pakar bedah. Dialah yang akan mengetahui punca patologi.
