Leiomyoma badan rahim adalah pertumbuhan otot patologi dinding organ, yang membawa kepada onkologi. Tumor itu sendiri mempunyai struktur yang jinak, tetapi dengan latar belakang rawatan yang diabaikan, ia juga boleh menjadi malignan. Dalam perubatan, patologi ini juga dipanggil fibromyoma atau mioma rahim. Penyakit ini boleh muncul pada satu daripada empat wanita yang berumur antara tiga puluh dan empat puluh tahun. Penyakit ini dianggap bergantung kepada hormon, boleh meneruskan secara bebas. Tetapi secara umum, patologi memerlukan terapi yang sesuai.
Mari kita lihat lebih dekat apakah itu dan cara merawat leiomyoma rahim.
Ciri-ciri patologi dan struktur rahim
Untuk mendapatkan idea konkrit tentang tumor ini, anda perlu mengkaji struktur organ pembiakan wanita. Rahim adalah organ berongga yang mampu membawa bayi dan kemudian menolaknya semasa bersalin. Mekanisme kerja yang kompleks ini berlaku disebabkan oleh myometrium - lapisan dalam organ. Rangka yang begitu kuat terbentuk daripada gentian otot pelbagai jenis bersama-sama dengan tisu penghubung.
Apakah itu - leiomioma rahim, anda boleh lihat dalam foto.
Di luar, miometrium ditutup dengan membran serus, yang menyerupai komposisi rongga perut. Lapisan dalam dipanggil endometrium, yang terdiri daripada lapisan epitelium. Dalam fasa tertentu kitaran, lapisan ini dikemas kini, selepas itu haid berlaku. Sebarang proses sedemikian dikawal oleh hormon wanita, yang dihasilkan dalam ovari.
Penyakit ini dicirikan oleh berlakunya nod myomatous. Sekiranya terdapat beberapa penampilan sedemikian, maka ini adalah leiomyoma rahim berganda. Pertumbuhan sedemikian berbeza dari segi saiz, struktur dan jenis. Bentuk nodular selalunya tidak menunjukkan diri mereka dalam apa-apa cara, dan wanita tidak tahu tentang penyakit ini selama bertahun-tahun jika mereka tidak kerap melawat pakar sakit puan.
Tumor tidak mempunyai gejala khas pada peringkat awal. Gambar klinikal dalam banyak cara serupa dengan pelbagai penyakit ginekologi. Dalam hal ini, kaedah diagnosis yang paling boleh dipercayai ialah ultrasound dan histeroskopi. Doktor tidak selalu menetapkan rawatan untuk leiomyoma rahim kepada pesakit. Biasanya, apabila seorang wanita mengalami menopause, tumor, seterusnya, membeku dan mundur. Oleh itu, ia memerlukan pemantauan biasa yang mudah.
Inipenyakit ini bergantung kepada hormon. Dalam hal ini, ia mudah dipengaruhi oleh ubat hormon. Fibroid kecil di bawah pengaruh ubat-ubatan boleh hilang sepenuhnya atau berhenti dalam perkembangannya. Operasi penyingkiran ditetapkan dalam situasi di mana terdapat risiko komplikasi yang serius, dan wanita itu, seterusnya, merasakan kesakitan yang teruk bersama-sama dengan gangguan fungsi organ berdekatan. Tetapi walaupun selepas pembedahan, penyakit ini boleh kembali. Ini paling kerap berlaku disebabkan taktik rawatan yang salah untuk menghapuskan punca tumor.
Jenis leiomioma rahim
Sekarang pertimbangkan klasifikasi. Bergantung pada tempat berlakunya nod myomatous, tumor ini mempunyai pelbagai nama dalam perubatan.
- Leiomyoma intramural badan rahim adalah lebih biasa daripada jenis lain. Ia terbentuk di kawasan dalaman lapisan otot. Pembentukannya cukup dalam. Gejala ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan pelvis, kitaran yang tidak teratur, dan sebagai tambahan, pelanggaran aktiviti organ jiran.
- Apabila leiomyoma submukosa berlaku, tisu tumbuh di bawah lapisan rahim. Selalunya, tumor jenis ini boleh tumbuh di dalam organ, dan tidak selalu mungkin untuk mengandung anak.
- Leiomyoma subserous terbentuk di bawah serosa, yang jelas dari namanya. Ia boleh terletak di luar dan paling kerap tumbuh ke arah rongga perut. Jenis ini dicirikan oleh ketiadaan gejala. Satu-satunya perkara yang wanita perhatikan hanyalah sedikit ketidakselesaan di bahagian bawah perut.
- Leiomioma berbilang ialah pembentukan beberapa nod yang berbeza dari segi isipadu, tapak perlekatan dan komposisi tisu.
- Bentuk leiomyoma rahim yang tidak ditentukan merujuk kepada bentuk tumor tersembunyi yang tidak dapat disahkan oleh diagnostik. Ini boleh berlaku sangat jarang disebabkan saiz tumor yang kecil atau disebabkan pertumbuhannya yang perlahan. Pakar sakit puan hanya boleh meneka tentang kehadiran masalah. Wanita perlu sentiasa dipantau oleh doktor agar tidak terlepas daripada serangan penyakit.
Leiomioma nodular rahim didiagnosis pada kebanyakan pesakit. Ini adalah penyakit ginekologi yang agak biasa. Ia berlaku pada 30% wanita lewat usia reproduktif dan pesakit semasa menopaus. Bagi prognosis penyakit ini, terdapat keraguan. Sekiranya masalah itu dikesan tepat pada masanya, pemeriksaan komprehensif dijalankan dan terapi ditetapkan, maka penyakit itu dapat disembuhkan dengan cepat. Tetapi terdapat risiko tinggi berulang, jadi adalah penting untuk melawat pakar sakit puan dengan kerap.
Apabila bentuk leiomioma nodular sudah lanjut, pembentukan itu boleh menjadi malignan, sehubungan dengan ini, kematian pun mungkin berlaku.
Leiomyomatosis dan peringkat kematangannya
Sebarang leiomiomatosis terbentuk dalam miometrium dan melalui beberapa peringkat kematangan:
- Pada mulanya, simpulan otot terbentuk, yang tumbuh daripada otot licin dan gentian berserabut di sekeliling saluran kecil. Pada peringkat ini, manifestasi klinikalhilang kerana leiomyoma rahim kecil.
- Kemudian datang kematangan. Pada masa ini, mioma sedang berkembang secara aktif dan membentuk bebola serat otot, yang menebal dari semasa ke semasa. Tisu bersebelahan mula berkumpul di sekelilingnya, yang membentuk kapsul khas. Proses ini juga dipanggil pertumbuhan tumor. Semasa diagnosis, fibroid agak mudah dikesan, dan pesakit sudah menunjukkan simptom klinikal.
- Langkah seterusnya ialah penuaan leiomyoma. Memandangkan tisu merosot akibat proses patologi, nod berhenti berkembang.
Dalam setiap kes individu, onkologi boleh bertindak secara berbeza. Anda tidak sepatutnya mengharapkan simptom yang sama untuk semua wanita dengan diagnosis ini.
Leiomyoma dan puncanya
Tumor ginekologi yang dikesan secara langsung bergantung kepada hormon wanita. Dengan kehadiran sejumlah besar estrogen, sel-sel secara patologi dibahagikan, dan semasa menopaus, proses ini membeku. Punca sebenar leiomyoma masih belum difahami sepenuhnya, tetapi terdapat faktor yang memprovokasi berikut:
- Faktor utama ialah kecederaan otak bersama-sama dengan patologi vaskular dan gangguan psiko-emosi. Hormon pituitari dan hipotalamus mengawal fungsi ovari. Ovari pula bertanggungjawab untuk proses pematangan folikel dan ovulasi. Oleh itu, sebarang gangguan dalam aktiviti otak boleh menyebabkan disfungsi sistem pembiakan.
- Faktor klasik ialah penyakit berjangkit dan radang pada ovarikronik, termasuk polikistik. Terhadap latar belakang ini, ketidakseimbangan hormon berlaku, yang membawa kepada diagnosis leiomiomatosis. Dalam amalan perubatan, faktor klasik adalah yang paling biasa.
- Dengan faktor rahim, sebarang kecederaan mekanikal pada organ pembiakan boleh mencetuskan kemunculan neoplasma. Walaupun dengan latar belakang fungsi ovari yang baik, rahim tidak dapat melihat hormon akibat kerosakan pada reseptor. Kelahiran yang rumit, bersama-sama dengan pengguguran dan pembedahan, boleh menyebabkan trauma yang serupa.
- Faktor yang berkaitan ialah gangguan pada sistem endokrin, penyakit tiroid dan sebagainya. Semua ini menyebabkan pertumbuhan nod myomatous.
Sekiranya seorang wanita mengetahui terlebih dahulu tentang kecenderungannya kepada sekurang-kurangnya satu daripada faktor ini, dia disyorkan untuk melawat pakar sakit puan dan memantau kesihatannya dengan teliti.
Apakah simptom leiomyoma rahim?
Simptom penyakit
Gambar klinikal penyakit ini secara langsung bergantung pada pertumbuhan tumor, dan sebagai tambahan, pada bilangan nod, lokasinya dan perkembangan patologi. Nod otot celahan kecil tidak berbahaya kepada badan. Tetapi leiomyoma submukosa rahim, walaupun mempunyai saiz yang kecil, boleh nyata dengan ketara dengan gejala berikut:
- Kehadiran haid yang tidak teratur. Haid boleh menjadi tidak teratur, berat, dan lebih lama. Pada peringkat awal, manifestasi seperti itu dikeluarkan oleh ubat-ubatan, jadi pesakit tidak segeraberunding dengan doktor. Tetapi secara beransur-ansur, kehilangan darah menjadi ketara, menyebabkan ketidakselesaan dengan kesakitan. Ini menyebabkan anemia, dan kemudian anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan doktor.
- Sindrom sakit mungkin muncul akibat penguncupan miometrium yang teruk. Fibroleiomioma besar tidak membenarkan epitelium mengelupas, sakit berlaku. Kesakitan yang teruk boleh muncul dengan mioma subserous. Secara langsung dengan bentuk intramural, sensasi menarik dan sakit. Sekiranya nekrosis berlaku pada tisu rahim, sakit yang tajam akan dirasai.
- Pelanggaran dalam kerja organ jiran. Leiomiomatosis boleh menyebabkan gangguan dalam fungsi usus dan pundi kencing. Dengan latar belakang ini, wanita itu akan berasa kerap ingin pergi ke tandas. Atau, sebaliknya, mungkin terdapat kesukaran membuang air besar atau proses membuang air kecil.
- Kemunculan disfungsi organ pembiakan. Terhadap latar belakang leiomyoma dan penyakit bersamaan, serta ketidakseimbangan hormon pada wanita, ketidaksuburan berkembang, dan sebagai tambahan, ovulasi terganggu. Sebabnya adalah lokasi malang nod myomatous dalam rongga organ, yang menghalang perlekatan telur. Leiomyoma semasa kehamilan kadangkala mempunyai akibat yang tidak menyenangkan dalam bentuk penamatan pramatang dan keguguran. Tetapi mengikut statistik, kes sebegini agak jarang berlaku.
Diagnosis penyakit
Pada temujanji pertama dengan pakar sakit puan, rahim diperiksa dan aduan pesakit dikumpulkan. Sebagai sebahagian daripada kajian dua tangan, ubah bentuk organ dan saiznya ditentukan. Ia adalah saiz rahimsangat penting. Pakar memilih hari tertentu kitaran, dan sepanjang tahun, pada masa tertentu ini, peperiksaan dijalankan. Sekiranya rahim tidak bertambah besar dalam setahun, maka doktor bercakap tentang perjalanan penyakit yang perlahan.
Berkat penggunaan spekulum, adalah mungkin untuk mengesan nodus submukosa yang tumbuh ke arah serviks. Untuk hasil yang lebih tepat, kaedah kolposkopi digunakan. Ultrasound dianggap sebagai cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis onkologi, dengan bantuan yang ditubuhkan:
- Jumlah bilangan fibroid berserta ciri-cirinya.
- Struktur, istilah dan jenis leiomyoma.
- Patologi endometrium.
- Sifat fungsi ovari.
Selain ultrasound, histeroskopi dilakukan, dan sapuan diambil untuk flora bersama-sama dengan biopsi untuk onkositologi.
Rawatan Leiomyoma
Bagaimanakah diagnosis leiomyoma, kami telah pun mengkaji. Seterusnya, kita akan mengetahui bagaimana rawatan penyakit ini berlaku. Dalam amalan perubatan, tumor ini biasanya dirawat dengan kaedah konservatif. Selalunya, ia hilang dengan sendirinya atau mundur semasa menopaus. Dalam hal ini, doktor tidak tergesa-gesa untuk menjalankan pembedahan pembuangan leiomyoma rahim. Pilihan rawatan yang sesuai secara langsung bergantung pada hasil pemeriksaan dan kesejahteraan umum pesakit. Syarat untuk terapi dengan kaedah tradisional adalah faktor berikut:
- Saiz tumor sehingga tiga sentimeter bersama-sama dengan sedikit peningkatan dalam rahim.
- Perjalanan penyakit tanpa gejala.
- Wanita merancang kehamilan masa depan.
- Kehadiran fibroid intramural atau subserous.
Pembedahan untuk leiomyoma
Doktor campur tangan pembedahan menetapkan kepada pesakit dalam kes berikut:
- Kehadiran penyakit lanjutan, apabila leiomyoma rahim submukosa sangat besar.
- Kehadiran nod submukosa.
- Kehadiran kilasan kaki nod bersama-sama dengan nekrosis dinding rahim.
- Pembangunan fibroid subserous dengan gejala yang sangat teruk.
- Mencari leiomyoma pada serviks.
- Kehadiran proses hiperplastik.
- Tiada kesan rawatan konservatif.
Teknik pembedahan moden memungkinkan untuk memelihara organ pembiakan semasa pembedahan untuk leiomyoma rahim, hanya membuang neoplasma. Operasi sedemikian termasuk miomektomi, FUS-ablasi bersama-sama dengan penyingkiran separa rahim melalui defundation. Penyingkiran mutlak organ dilakukan dengan bantuan histerektomi. Pembedahan yang bertujuan untuk membuang tumor tidak selalu membawa kepada kehilangan sepenuhnya. Kadangkala fibroid boleh tumbuh semula.
Apakah lagi yang digunakan dalam rawatan leiomyoma rahim?
Penggunaan ubat
Perkara utama dalam rawatan penyakit ini ialah dapat menghentikan punca kejadiannya. Oleh itu, selalunya, terapi hormon ditetapkan oleh pakar untuk mengurangkan tahap estrogen dan menormalkan bilangannya. Untuk ini, berikutubat-ubatan:
- Analog GnRH.
- Antiprogestogen.
- Analog progesteron.
- Kontraseptif oral gabungan.
Semua ubat berbeza dalam kontraindikasi individu untuk digunakan. Sebagai contoh, sesetengah daripada mereka tidak boleh diambil jika seorang wanita mempunyai sejarah sindrom hemorrhagic. Sebagai sebahagian daripada penggunaannya, anda mesti terlebih dahulu membaca arahan dan membincangkan rejimen dengan doktor. Rawatan dengan ubat hormon sentiasa diperlukan untuk masa yang lama. Selari dengan ini, pesakit diberi terapi dengan ubat-ubatan rakyat, dan sebagai tambahan, adalah dinasihatkan untuk menggunakan persediaan sedatif, antianemia dan vitamin.
Tempoh rawatan adalah kira-kira enam bulan atau lebih. Pada masa ini, adalah perlu untuk mengawal proses patologi dengan bantuan pemeriksaan ultrasound setiap tiga bulan. Jika perlu, doktor akan melaraskan dos atau menggantikan ubat-ubatan. Teknik perubatan alternatif seperti hirudoterapi, homeopati, produk lebah dan sebagainya boleh digunakan sebagai persediaan tambahan.
Tetapi harus diingat bahawa leiomyoma adalah penyakit yang mempunyai komplikasi dan bahaya tersendiri kepada tubuh. Anda tidak boleh mengubat sendiri, adalah penting untuk berunding dengan pakar. Terdapat kes degenerasi tumor ini menjadi kanser, transformasi sedemikian dipanggil leiomyosarcoma rahim. Oleh itu, dalam keadaan apa pun tidak sepatutnya inipenyakit dengan sendirinya.
Ulasan tentang leiomioma rahim
Wanita menulis tentang penyakit ini bahawa ia adalah patologi yang sangat tidak menyenangkan. Ramai orang terpaksa menjalani pembedahan untuk membuang leiomioma. Biasanya, wanita menulis bahawa dengan pembuangan tumor, semua masalah yang berkaitan dengan manifestasi klinikal yang tidak menyenangkan penyakit ini hilang.
Tetapi kelemahan utama pembedahan adalah ketidakupayaan untuk melahirkan anak. Juga, mereka yang terpaksa menjalani histerektomi melaporkan bahawa selepas pembedahan mereka mengalami lekatan, sembelit dan masalah di kawasan intim. Wanita menulis bahawa selepas menjalani histerektomi, mereka mengalami karies, mengalami masalah dengan tulang, rasa panas dan pening muncul.
Oleh itu, berdasarkan ulasan, kita boleh mengatakan bahawa histerektomi pada latar belakang leiomyoma memerlukan banyak akibat negatif. Dan antara kelebihan wanita, mereka hanya menamakan menghilangkan haid dan mencegah kemungkinan degenerasi leiomyoma menjadi neoplasma malignan. Wanita juga menulis bahawa histerektomi, walaupun semua keburukan dan akibatnya, setakat ini adalah penyelesaian paling berkesan untuk masalah seperti leiomyoma rahim.
Apakah itu dan cara merawat patologi kini jelas.
