Jika patologi otak disyaki, pesakit diberi pengimejan resonans magnetik. Selalunya, hasil kajian menunjukkan bahawa pesakit telah mengembangkan ruang perivaskular. Betapa bahayanya? Dan apakah penyakit yang boleh menunjukkan gejala sedemikian? Kami akan mempertimbangkan isu ini dalam artikel.
Apakah ini
Ruang perivascular terletak di antara dinding saluran darah dan bahan putih otak. Pembentukan ini juga dipanggil criblures atau ruang Virchow-Robin. Ia diisi dengan CSF dan mengawal aliran keluar cecair serebrospinal.
Biasanya, criblures sangat kecil sehingga tidak kelihatan pada MRI. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila peperiksaan menentukan ruang perivaskular yang diperluas. Apakah maksud keputusan diagnostik ini? Ini menunjukkan bahawa criblures divisualisasikan semasa pemeriksaan MRI. Ia kelihatan seperti bintik-bintik putih dalam gambar.
Sebab
Ruang perivaskular diluaskanRobin - Virchow tidak selalu menjadi tanda patologi. Keputusan diagnosis ini juga diperhatikan pada orang yang agak sihat. Selalunya, pengembangan criblures diperhatikan pada pesakit tua dan dikaitkan dengan perubahan berkaitan usia dalam otak.
Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, ruang perivaskular yang diperbesarkan mungkin merupakan tanda penyakit dan keadaan berikut:
- atrofi serebrum;
- leukoareosis;
- iskemia serebrum (termasuk infarksi serebrum);
- ensefalomyelitis tersebar.
Pada orang tua, pengembangan katil bayi sering diperhatikan dengan hipertensi, aterosklerosis, demensia. Patologi ini biasanya disertai dengan gangguan ingatan dan gangguan kognitif yang lain.
Kaedah diagnostik tambahan
Apa yang perlu dilakukan jika keputusan MRI menunjukkan bahawa anda telah membesarkan ruang Virchow-Robin perivaskular? Ia adalah perlu untuk menunjukkan transkrip kajian kepada pakar neurologi. Hanya pakar yang boleh menentukan sama ada ini adalah varian norma, ciri berkaitan usia atau tanda patologi.
Terdapat kes apabila MRI tidak mendedahkan sebarang perubahan dalam otak, tetapi gambar menunjukkan ruang Virchow-Robin perivaskular yang diperbesarkan. Apakah maksud ini? Sebagai peraturan, gejala sedemikian tidak menunjukkan patologi. Doktor menganggap peningkatan criblures hanya dalam kombinasi dengan perubahan lain yang dikesan semasa pemeriksaan MRI.
Jika perlu, doktor mungkin menetapkan ujian tambahan:
- tomografi pengiraan berbilang;
- angiografi vaskular;
- doppler;
- penyelidikan minuman keras.
Mari kita lihat dengan lebih dekat penyakit dan keadaan yang paling biasa yang boleh membawa kepada pengembangan Kriblure.
Atrofi otak
Jika pesakit telah membesarkan ruang perivaskular dan pada masa yang sama isipadu otak berkurangan, maka doktor bercakap tentang atrofi organ. Selalunya ia adalah tanda penyakit berikut:
- demensia nyanyuk;
- aterosklerosis;
- Penyakit Alzheimer.
Dalam penyakit ini, kematian neuron berlaku. Ini disertai dengan gangguan ingatan, gangguan mental, gangguan mental. Lazimnya, penyakit sebegini berlaku pada pesakit warga emas.
Dalam sesetengah kes, ruang perivaskular berkembang Virchow - Robin ditentukan pada bayi baru lahir. Ini mungkin tanda penyakit genetik yang serius, disertai dengan kematian neuron.
Bagaimana untuk merawat patologi sedemikian? Lagipun, tidak mungkin untuk memulihkan neuron yang hilang. Anda hanya boleh melambatkan proses kematian sel saraf. Pesakit diberi ubat berikut untuk terapi simptomatik:
- nootropik: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- penenang: Phenazepam, Phenibut;
- antidepresan: Valdoxan,"Amitriptyline".
Prognosis patologi sedemikian biasanya tidak menguntungkan, kerana atrofi otak dan kematian neuron berkembang.
Leukoareosis
Doktor leukoareosis memanggil rarefaction bahan putih otak. Oleh kerana perubahan struktur dalam tisu saraf, pesakit telah mengembangkan ruang perivaskular. Ini juga merupakan tanda penyakit yang biasa dialami oleh orang yang lebih tua:
- hipertensi;
- aterosklerosis;
- demensia nyanyuk.
Perubahan pada bahagian putih otak menyebabkan gangguan kognitif. Pesakit menerima rawatan simptomatik dengan ubat nootropik. Ubat-ubatan ini meningkatkan pemakanan neuron dan menghentikan kematian mereka. Dengan aterosklerosis, statin ditunjukkan. Ubat antihipertensi ditetapkan untuk tekanan darah tinggi.
Keadaan iskemik
Apabila iskemia memburukkan bekalan darah ke otak. Ini biasanya hasil daripada perubahan aterosklerotik dalam kapal. Pesakit secara berkala mengalami pening, penglihatan berganda, gangguan koordinasi, gangguan pertuturan dan ingatan. Disebabkan oleh perubahan pada kapal, ruang di sekeliling dindingnya juga mengembang.
Pesakit diberi ubat nootropik ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), serta ubat yang menormalkan metabolisme dalam sel otak ("Cortexin", "Ceraxon"). Pada masa yang sama, sangat penting untukrawatan etiotropik aterosklerosis dengan statin. Tetapkan ubat "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin". Terapi ini menghapuskan punca iskemia.
Infarksi serebrum
Selalunya, ruang perivaskular diperbesarkan pada pesakit yang mengalami infarksi serebrum. Penyakit ini adalah akibat daripada iskemia yang berpanjangan. Dalam sesetengah kes, infarksi serebrum adalah asimtomatik dan tidak disedari oleh pesakit. Kesannya hanya boleh dilihat pada imbasan MRI.
Adalah penting untuk diingat bahawa jika pesakit mempunyai faktor risiko (tekanan darah tinggi, aterosklerosis, diabetes mellitus), maka serangan jantung boleh berulang dalam bentuk yang teruk. Ubat antihipertensi, agen hipoglikemik dan penipisan darah ditetapkan untuk mencegah berulangnya iskemia akut.
ensefalomyelitis disebarkan
Disseminated encephalomyelitis (REM) ialah patologi akut sistem saraf pusat. Dalam penyakit ini, sarung myelin gentian saraf dimusnahkan. Ruang perivaskular Virchow - Robin diperbesarkan kerana kekalahan jirim putih dan kelabu. Fokus demielinisasi kelihatan pada imej MRI.
Patologi ini mempunyai asal usul autoimun. Gambar klinikal penyakit ini menyerupai gejala sklerosis berganda. Pesakit mengalami gangguan gaya berjalan dan pergerakan, gangguan pertuturan, pening, keradangan saraf optik.
Tidak seperti kebanyakan penyakit demielinasi lain, REM boleh dirawat. sakittetapkan kortikosteroid untuk menyekat tindak balas autoimun:
- "Prednisolone";
- "Dexamethasone";
- "Metipred".
Selepas menjalani terapi, 70% pesakit pulih sepenuhnya. Dalam kes lanjutan, akibat penyakit mungkin berterusan pada pesakit: gangguan deria pada anggota badan, gangguan gaya berjalan, gangguan penglihatan.
Pencegahan
Bagaimana untuk mencegah patologi di atas? Dapat disimpulkan bahawa pesakit warga emas lebih terdedah kepada penyakit tersebut. Oleh itu, semua orang yang berumur 60 tahun ke atas perlu kerap melawat pakar neurologi dan menjalani pemeriksaan MRI otak.
Ia juga penting untuk sentiasa memantau tahap kolesterol dalam darah dan tekanan darah. Lagipun, penyakit yang disertai oleh perubahan patologi dalam bahan putih paling kerap berkembang dengan latar belakang aterosklerosis dan hipertensi.
