Apabila tulang seseorang menjadi rapuh dan rapuh, dan ini berlaku dengan beberapa penyakit tulang, kualiti hidup berkurangan secara mendadak. Keretakan yang kerap, sakit pada sendi, tulang belakang dan anggota badan mula menemani seseorang di mana-mana, kerana itu anda boleh berhenti sepenuhnya merasakan kegembiraan dan jatuh ke dalam keputusasaan sepenuhnya.
Tetapi nasib baik bagi kami, terdapat persediaan istimewa di dunia moden yang boleh menguatkan tisu tulang dengan berkesan. Ia mengenai mereka yang akan dibincangkan dalam artikel kami. Ubat-ubatan ini dipanggil "bisphosphonates" - ubat-ubatan, ulasan yang boleh memberi harapan untuk pemulihan kepada ramai orang yang terdesak. Percayalah, terdapat banyak! Kami akan memberitahu anda tentang sejarah penciptaan dana ini, mengapa ia begitu baik, berdasarkan kesan penyembuhannya, kami akan menerbitkan nama bifosfonat, yang paling popular dan berkesan.
Artikel itu akan berguna kepada semua orang. Lagipun, walaupun hari ini semuanya teratur dengan kesihatan anda dan orang tersayang anda, maka, malangnya, ini tidak bermakna ia akan sentiasa begitu. Tahun berlalu, bersama merekapenambahan penyakit menjadi semakin banyak. Jadi maklumat tentang ubat-ubatan moden tidak akan berlebihan. Tetapi cukup pengenalan! Mari kita beralih kepada kajian yang lebih serius tentang topik artikel kami.
Bifosfonat untuk kesihatan tulang
Sekumpulan ubat terpilih sintetik yang mempunyai keupayaan untuk menyekat aktiviti osteoklas (sel yang memusnahkan tisu tulang) dalam badan dan memulihkan struktur tulang dipanggil bifosfonat.
Ubat-ubat ini pada masa ini digunakan terutamanya untuk membantu pesakit osteoporosis dan penyakit lain yang menyebabkan tulang rapuh. Harta bifosfonat yang paling berharga ialah ia boleh digunakan dalam penyakit onkologi yang dicirikan oleh pembentukan tumor dalam tisu tulang. Dalam kes ini, ubat yang dibincangkan dalam artikel kami menghalang penyebaran metastasis dan mengurangkan kesakitan pada pesakit sedemikian.
Mekanisme tindakan bifosfonat dalam rawatan osteoporosis
Anda belajar dari bab sebelumnya bahawa bifosfonat adalah ubat yang menggalakkan kesihatan tulang. Sudah tiba masanya untuk bercakap dengan lebih terperinci mengenai mekanisme tindakan mereka. Sel-sel badan kita mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk memperbaharui dan mengubah suai dari semasa ke semasa. Tulang tidak terkecuali. Keseimbangan struktur mereka sentiasa dikekalkan, di satu pihak, oleh sel osteoblas, yang bertanggungjawab untuk pembinaan tisu baru, dan sebaliknya, oleh osteoklas, yang bertanggungjawab untuk kemusnahannya. BF dikurniakan kuasa untuk menghalang kerja osteoklas danmalah mencetuskan mekanisme pemusnahan diri mereka. Rawatan osteoporosis dengan bifosfonat adalah berdasarkan sifat yang luar biasa ini.
Mestilah dikatakan bahawa sehingga kini, saintis masih belum memahami sepenuhnya mekanisme menghalang pemusnahan tulang dengan bantuan bifosfonat. Adalah diketahui dengan pasti bahawa bahan-bahan ini mampu mengikat kawasan hidroksiapatit tulang, yang mana ia boleh mengubah lenturannya dan pada masa yang sama mengurangkan kepekatan hidroksiprolin dan fosfatase dalam darah.
Kadangkala persediaan BF boleh ditetapkan dalam rawatan walaupun penyakit seperti hernia atau penonjolan cakera intervertebral, sebagai ubat penahan sakit. Dan sedikit lagi maklumat: bifosfonat untuk osteoporosis telah digunakan untuk masa yang lama, tetapi untuk penyakit onkologi mereka mula digunakan agak baru-baru ini. Dengan bantuan penyelidikan, didapati bahawa apabila memasuki badan, di mana terdapat proses tumor aktif, bifosfonat tidak membenarkan sel tumor bersatu dengan matriks tulang dan dengan itu menyekat pembentukan metastasis. Ini akan dibincangkan dengan lebih terperinci dalam bab yang berasingan.
Sedikit sejarah
Ternyata bifosfonat telah ditemui oleh saintis sejak lama dahulu, pada abad ke-19. Buat pertama kalinya, sintesis BP pertama dijalankan di Jerman. Adalah menghairankan bahawa pada mulanya bahan ini hanya digunakan dalam pelbagai sektor perindustrian (dalam pengeluaran baja mineral, fabrik, penapisan minyak, dll.) dan tiada kaitan dengan perubatan.
Untuk tujuan perubatan - untuk rawatan tulangtisu - bifosfonat mula digunakan hanya pada pertengahan abad kedua puluh, apabila sifat menakjubkan mereka ditemui untuk mempengaruhi proses kedua-dua kalsifikasi dan penyahkalsifikasian. Bifosfonat untuk osteoporosis telah digunakan secara meluas sejak itu di seluruh dunia.
Klasifikasi bifosfonat
Hari ini, farmakologi telah membangunkan generasi ketiga biosfosfonat. Tetapi ini tidak bermakna bahawa doktor telah meninggalkan sepenuhnya penggunaan ubat generasi pertama dan kedua, yang dicipta lebih awal. Tidak semestinya! Hari ini, terdapat banyak ubat berdasarkan bifosfonat. Semua jenis ubat ini dibahagikan kepada dua kumpulan: ubat bebas nitrogen dan ubat yang mengandungi nitrogen. Tindakan mereka pada sel osteoklas mempunyai mekanisme yang berbeza. Di bawah ini kita akan melihat kedua-dua kumpulan dengan lebih terperinci.
bifosfonat yang mengandungi nitrogen
Ini adalah persediaan kumpulan bifosfonat yang mengandungi bahan aktif berikut:
- asid Ibandronate. Bahan ini telah disintesis baru-baru ini, oleh itu ia adalah ubat generasi ketiga. Ia digunakan paling berjaya dalam rawatan dan pencegahan osteoporosis pada wanita yang telah memasuki tempoh sukar selepas menopaus. Lelaki tidak disyorkan untuk mengambil ubat ini. Asid Ibandronate juga digunakan untuk tahap kalsium yang luar biasa tinggi dalam darah (hiperkalsemia).
- asid Zolendronik. Juga tergolong dalam generasi ketiga bifosfonat. Mampu mempengaruhi tisu tulang secara selektif. Disebabkan ini, ia berkesan digunakan untuk rawatan osteoporosis. tindakan terpilihasid zoledronik pada struktur tulang adalah berdasarkan pertalian yang tinggi kepada kekisi tulang, yang memberikan perencatan yang sangat baik terhadap osteoklas. Satu lagi sifat penting ubat ini ialah kesan antitumor yang jelas. Berdasarkan asid zoledronik, bifosfonat popular "Zometa", "Zolendronate" dihasilkan.
- Alendronate Sodium ialah bifosfonat generasi kedua. Ia adalah pembetul khusus bukan hormon bagi metabolisme tisu tulang, membentuk struktur tulang yang betul. Ditunjukkan untuk digunakan dalam osteoporosis pada wanita dan lelaki.
- Sodium ibandronate ("Bonviva", "Bondronat", "Boniva" - bifosfonat, persediaan dibuat berdasarkannya) - ubat generasi ketiga. Menekan aktiviti osteoklas, tanpa menjejaskan bilangannya. Ia tidak mempunyai kesan berbahaya pada pembentukan sel tulang, sementara berkesan mengurangkan kemusnahan mereka. Baik untuk wanita menopause sebagai profilaksis terhadap patah tulang.
Persediaan yang tidak mengandungi nitrogen
Dan sekarang kita akan bercakap tentang apa itu bifosfonat bebas nitrogen. Ubat yang akan anda baca ialah bifosfonat generasi pertama:
- "Clodronate". Mencegah kedua-dua osteolisis dan perkembangan hiperkalsemia. Membentuk ikatan kompleks dengan hidroksiapatit tisu tulang, mengubah kekisi kristal dan secara aktif menentang pemisahan molekul kalsiumdan fosfat. Dengan metastasis tulang, ia menghalang perkembangannya dan menyekat kelahiran pembentukan baru.
- "Natrium etidronate". Menggalakkan pemulihan tulang pada wanita yang didiagnosis dengan osteoporosis. Juga digunakan untuk penyakit Paget, hiperkalsemia, dsb.
- "Natrium Tiludronate". Memineralkan dan menguatkan tisu tulang, mengumpul sebatian molekul fosfat dan kalsium di dalamnya, menghalang pemusnahan tulang. Ia ditetapkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan deforman osteodistrofi atau penyakit Paget, ia boleh ditetapkan sebagai ganti hormon.
Bisphosphonates - ubat yang telah kami terbitkan - dijual dengan preskripsi sahaja, kerana ia adalah bahan yang kuat. Menggunakannya mengikut budi bicara anda sendiri boleh membahayakan kesihatan! Ingat bahawa BF bukanlah vitamin atau suplemen kalsium yang tidak berbahaya. Ubat-ubatan ini secara aktif mengganggu proses yang berlaku di dalam badan, dan jika digunakan secara tidak betul, ia boleh memudaratkan dan bukannya membantu.
Peraturan kemasukan
Ubat bifosfonat agak sukar dihadam oleh saluran gastrousus, penyerapannya sukar. Oleh itu, arahan dengan kuat menetapkan untuk meminum ubat-ubatan ini secara eksklusif pada perut kosong, kira-kira 30 minit sebelum makan - peraturan ini membantu penyerapan bahan ubat aktif. Pesakit harus sedar bahawa kumpulan ubat ini boleh menyebabkan keradangan dan hakisan di bahagian lain saluran gastrousus. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, selepas mengambil pil, anda harus cuba untuk tidak melakukannyabaring dan terus tegak. Dos dipilih oleh doktor yang merawat.
Biasanya, apabila menetapkan bifosfonat, doktor juga menetapkan pesakit untuk menelan dos kalsium yang besar. Jadi, penerimaan serentak kedua-duanya dikecualikan. Suplemen kalsium tidak boleh diambil selepas mengambil bifosfonat sehingga dua jam berlalu, dan bukan sebelum ini. Satu lagi cadangan penting: BF tidak boleh dibasuh dengan teh, susu, jus atau kopi, tetapi dengan air kosong (jumlah besar).
Penggunaan bifosfonat dalam kanser
Mari kita bercakap lebih lanjut mengenai rawatan dengan bifosfonat penyakit yang disertai dengan pertumbuhan tumor pelbagai sifat. Kejadian metastasis tulang berjalan seiring dengan interaksi timbal balik antara sel tumor dan tisu tulang yang aktif secara metabolik. Sebaliknya, perkembangan dinamik metastasis disertai dengan lekatan sel tumor ke struktur tulang, serta pencerobohan, percambahan, dan neoangiogenesis. Banyak kajian praklinikal telah membolehkan saintis menganggap bahawa BP menghalang setiap peringkat patogenesis yang disenaraikan.
Beberapa program penyelidikan telah menilai kesan Clodronate bifosfonat terhadap perkembangan metastasis tulang pada wanita yang didiagnosis dengan kanser payudara. Keputusan yang sangat baik diperoleh: ubat membantu mengurangkan kekerapan pembentukan dan pertumbuhan metastasis baru dalam tisu tulang pesakit. Pada masa inipenyelidikan ke arah ini sedang giat dijalankan. Bifosfonat benar-benar boleh membantu dengan metastasis tulang.
Tumor ganas selalunya disertai dengan hiperkalsemia (pembebasan kalsium daripada tulang). Dengan kekalahan metastasis tulang, kehilangan kalsium yang cepat berlaku kerana pemusnahannya oleh osteoklas. Di samping itu, hiperkalsemia dalam kanser boleh berlaku disebabkan oleh kesan peptida pada tumor. Pengaktifan selanjutnya osteoklas berlaku, yang membawa kepada hiperkalsemia. Proses ini menjadi lebih rumit dan dipercepatkan dengan mengurangkan fungsi buah pinggang.
Proses ini diperhatikan dalam tumor malignan seperti karsinoma sel skuamosa, pelbagai myeloma, kanser payudara, karsinoma sel renal dan beberapa jenis limfoma. Untuk hiperkalsemia yang disebabkan oleh kanser, bifosfonat intravena adalah ubat yang paling berkesan. Ubat bifosfonat seperti asid Zoledronic dan Pamidronate telah membuktikan diri mereka dengan baik dalam kes ini.
Pemerhatian menunjukkan bahawa dalam masa beberapa hari selepas permulaan pentadbiran intravena ubat-ubatan ini kepada pesakit, kepekatan kalsium dalam darah menjadi normal, dan kesannya berterusan untuk masa yang agak lama (dari satu hingga dua minggu).
Senarai penyakit yang mana bifosfonat telah berjaya digunakan
- Osteoporosis.
- Myeloma.
- Gangguan dalam pembentukan tulang.
- Penyakit Paget (osteodistrofi ubah bentuk).
- Hiperparatiroidisme primer.
- Tumor dan metastasis tulang, terutamanya yang berkaitan dengan hiperkalsemia.
Kesan sampingan
Malangnya, rawatan aktif dengan bifosfonat boleh menjadi apa-apa tetapi tidak berbahaya. Terutama apabila ia datang kepada pentadbiran intravena ubat-ubatan ini. Ia boleh menyebabkan kesan sampingan negatif berikut:
- Dengan pemberian intravena - hipokalsemia.
- Mampu memberi kesan buruk kepada buah pinggang, menyebabkan mabuk.
- Kadangkala mengambil bifosfonat yang mengandungi amina mencetuskan perkembangan osteonekrosis rahang.
- Menyumbang kepada perkembangan ulser di esofagus dan perut.
- Boleh menyebabkan sembelit atau cirit-birit, dan dalam kes yang jarang berlaku, kesukaran menelan.
- Lesu am, lemah, loya.
- Sakit otot.
- Masalah penglihatan.
- Ruam pada badan.
Ya, bifosfonat boleh menyebabkan semua masalah ini. Ubat-ubatan yang namanya anda temui dalam artikel kami tidak boleh diresepkan kepada diri anda sendiri, supaya tidak secara tidak sengaja menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada badan. Kami sengaja mengulangi ini dalam teks beberapa kali! Berdasarkan ulasan yang boleh dibaca di pelbagai forum, orang ramai secara aktif berkongsi maklumat tentang BF tertentu antara satu sama lain dan dengan rela hati mengesyorkannya kepada orang lain. Ini agak tidak beretika. Adalah perlu untuk mengambil ubat mujarab seperti itu hanya atas cadangan doktor yang merawat dan sentiasa di bawah pengawasannya.
Bisphosphonates - ulasan doktor dan pesakit
Tahukah anda bahawa setiap tahun, pada 20 Oktober,Adakah setiap negara menyambut Hari Osteoporosis Sedunia? Penyakit ini telah menjadi benar-benar wabak sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Walaupun sesetengah pakar percaya bahawa kaitan masalah osteoporosis agak dibesar-besarkan, kerana penyakit ini tidak membawa maut dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, peratusan orang tua yang meninggal dunia selepas patah tulang pinggul, yang sering berlaku dengan osteoporosis progresif, adalah sangat tinggi. Oleh itu, sebilangan besar orang mempunyai harapan khusus untuk bifosfonat. Maklum balas daripada pesakit yang menerima harapan untuk sembuh terima kasih kepada ubat-ubatan ini diserap dengan rasa terima kasih kepada doktor dan farmakologi moden, yang dapat memberikan mereka bantuan tepat pada masanya.
Perubatan Dr. Svetlana Rodionova, PhD, Profesor dan Ketua Pusat Saintifik dan Klinikal untuk Osteoporosis, percaya bahawa keadaan dengan osteoporosis di Rusia agak sukar. Seorang doktor terkenal mengatakan bahawa pada masa kini, apabila diet kebanyakan orang tidak mencukupi (kekurangan kalsium), tabiat buruk seperti merokok, penggunaan dadah dan alkohol berleluasa, dan aktiviti fizikal dengan cepat menghampiri sifar, ramai orang muda, terutamanya wanita. ditakdirkan untuk menjadi sakit dengan osteoporosis pada tahun-tahun yang lebih matang. Jadi keperluan untuk ubat-ubatan berkesan yang baik untuk membantu menyembuhkan penyakit ini sangat besar.
Mengenai preskripsi bifosfonat yang kerap oleh doktor, profesor menyatakan pendapat bahawa ini tidak selalu wajar. Bifosfonat - dadahberkesan, tetapi sebelum menetapkan preskripsi tertentu kepada pesakit, doktor mesti mengambil kira faktor-faktor seperti metabolisme tulang dan homeostasis kalsium. Dengan rawatan bifosfonat yang tidak difikirkan dan tidak terkawal, komplikasi serius boleh berlaku: fibrilasi atrium, osteonekrosis rahang, patah subtrokanterik pada femur.
Menurut doktor yang dihormati, bifosfonat bukanlah ubat penawar universal, penggunaannya harus didekati dengan berhati-hati. Sementara itu, program Kesihatan sedang disiarkan di skrin TV, di mana Elena Malysheva meyakinkan penonton dengan senyuman manis bahawa tidak ada yang lebih mudah daripada merawat osteoporosis dengan bifosfonat generasi ketiga. Jangan terlalu mempercayai rancangan pengiklanan. Bagi sesetengah orang, mengambil BF adalah dilarang sama sekali. Contohnya, pesakit dengan penyakit buah pinggang yang teruk.
Sekarang untuk maklum balas tentang cara bifosfonat berfungsi untuk metastasis tulang. Pendapat doktor adalah jelas: ubat-ubatan ini benar-benar mampu menghentikan pertumbuhan sel-sel malignan dalam tisu tulang, yang, sudah tentu, membantu pesakit mengatasi salah satu penyakit paling serius yang wujud di dunia.
Kesimpulan
Sekarang anda tahu apa itu - bifosfonat. Arahan untuk penggunaannya yang dinyatakan di sini, serta senarai ubat-ubatan, tidak diberikan oleh kami sebagai cadangan dan hanya untuk tujuan maklumat - sila beri perhatian khusus kepada perkara ini! Dalam kes masalah kesihatan yang serius, anda tidak perlu mengubat sendiri, perkara terbaik adalah dengan segera berjumpa doktor,untuk dia bagi ubat untuk awak. Kami mendoakan kesihatan dan kebahagiaan semua orang!
