Sakit belakang bagi setiap orang ketiga di dunia bukanlah perkara baru. Selalunya pada penghujung hari bekerja atau selepas melakukan senaman fizikal, belakang ditarik di kawasan lumbar. Tetapi tanda yang sama boleh diperhatikan pada waktu pagi. Mungkin dia menunjukkan penyakit belakang, atau mungkin buah pinggang. Ia tidak mungkin dengan segera untuk menentukan dengan menarik kesakitan dan ketidakselesaan semasa membuang air kecil bahawa ini adalah simptom pyelonephritis. Pertimbangkan punca dan simptom penyakit ini.
Pyelonephritis: apakah penyakit ini?
Simptom pyelonephritis diperhatikan apabila jangkitan mula berkembang, provokatornya adalah bakteria. Pesakit mungkin mengalami bentuk akut atau kronik penyakit ini. Lebih ramai pesakit mengalami pyelonephritis. Penyakit ini boleh menjejaskan hanya satu buah pinggang atau kedua-duanya sekali. Bentuk kronik selalunya tiada atau tiada simptom, jadi pesakit tidak menganggap keadaan mereka serius dan tidak melengkapkan rawatan penuh.
Tetapi adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar nefrologi pada tanda pertama (dialah yang berurusan dengan rawatan sistem genitouriner) untuk mengelakkan komplikasi seperti kegagalan buah pinggang, karbunkel dan lain-lain.
Apakah yang berlaku dalam badan semasa pyelonephritis?
Pyelonephritis berlaku dan berkembang pada masa ini apabila aktiviti imunobiologi menjadi lemah. Mengurangkan daya tahan terhadap jangkitan. Sebabnya mungkin terlalu banyak kerja, penyakit yang dialami pada masa lalu, hipovitaminosis, hipotermia, gangguan dalam aliran darah, patologi kronik dan lain-lain. Juga, jangkitan besar-besaran boleh menjadi predisposisi kepada perkembangan pyelonephritis. Gejala dan rawatan pada wanita, lelaki dan kanak-kanak mungkin serupa atau berbeza secara radikal, semuanya bergantung pada ciri-ciri organisma dan punca yang membawa kepada perkembangan penyakit.
Kegagalan dalam pengaliran keluar air kencing dengan penyempitan atau pembengkokan ureter berikutnya, tekanan pada saluran kencing dari luar, nefroptosis, anomali saluran kencing adalah faktor utama yang mencadangkan perkembangan penyakit.
Memprovokasi perkembangan pyelonephritis boleh:
- gout;
- diabetes mellitus;
- kekurangan kalium;
- nephrocalcinosis;
- penggunaan analgesik jangka panjang;
- proses keradangan di luar buah pinggang: enteritis, nanah, radang paru-paru, selsema yang kerap;
- keradangan yang menjejaskan kawasan urogenital: adnexitis, cystitis, prostatitis, vulvovaginitis dan lain-lain.
Dalam perkembangan penyakit, pelanggaran aliran keluar vena dan limfa dari buah pinggang memainkan peranan penting, yang menyumbang kepada perkembangan pesat jangkitan di dalamnya.
Terima kasih kepada teknik unik - urocinema - hari ini, sudah pada peringkat awal, seseorang dapat melihat perubahan serius dalam urodinamik ureter, apabila masih tiada perubahan organik. Terdapat empat cara utama jangkitan memasuki buah pinggang:
- hematogenous;
- limfogenik;
- di sepanjang dinding ureter;
- pada lumen ureter jika refluks vesicoureteral ada.
Untuk membantu dalam situasi sukar ini, anda perlu mempertimbangkan secara terperinci simptom dan punca pyelonephritis pada wanita. Walau bagaimanapun, rawatan hendaklah hanya ditetapkan oleh pakar.
Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi paling kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, wanita muda berumur 18-30 tahun dan lelaki yang lebih tua.
Punca pyelonephritis pada kanak-kanak
Adalah sukar untuk menentukan simptom pyelonephritis pada bayi, kerana dia masih tidak dapat memberitahu tentang keadaannya sendiri. Tetapi ibu bapa tidak boleh menolak patologi ini jika bayi sering menangis - dan terutamanya semasa membuang air kecil. Penyebab perkembangan penyakit pada kanak-kanak mungkin faktor seperti:
- penyakit ibu semasa melahirkan anak;
- anomali dalam perkembangan sistem genitouriner;
- patologi katarak yang kerap;
- kegagalan dalam proses metabolisme badan;
- keadaan sosial yang buruk;
- jangkitan yang menjejaskan badan kanak-kanak;
- penyakit ginekologi pada kanak-kanak perempuan.
Memprovokasi perkembangan penyakit dan gejala pyelonephritis pada kanak-kanak di bawah satu tahun boleh menjadi aktiviti Escherichia coli. Organisma patogen memasuki buah pinggang melalui ureter atau dengan darah yang telah melalui fokus jangkitan pada organ lain. tumpuan berjangkitmungkin tonsilitis, otitis media, radang paru-paru atau pyoderma.
Jenis pyelonephritis
Mengklasifikasikan pyelonephritis seperti berikut:
- mengikut kejadian: primer atau sekunder;
- di sepanjang laluan jangkitan: menaik - dari uretra ke buah pinggang melalui saluran kencing, menurun - melalui aliran darah atau sistem limfa;
- mengikut tahap patensi saluran kencing: obstruktif dan tidak obstruktif.
- mengikut lokasi: dua belah atau sebelah pihak;
- hiliran: akut atau kronik;
- mengikut keputusan: pemulihan lengkap, peralihan penyakit kepada bentuk kronik, perkembangan pyonephrosis.
Sebelum mempertimbangkan gejala pyelonephritis pada kanak-kanak dan orang dewasa, ia juga mesti dikatakan bahawa doktor membahagikan bentuk akut penyakit kepada beberapa jenis:
- serous;
- bernanah: infiltratif fokus, infiltratif meresap, meresap dengan abses;
- dengan tindak balas mesenkim.
Bentuk kronik terdiri daripada beberapa jenis:
- asimtomatik,
- terpendam,
- anemia,
- azometik,
- hipertensi,
- pengampunan.
Simptom pyelonephritis pada orang dewasa
Simptom utama pyelonephritis (bentuk akut) ialah peningkatan mendadak dalam suhu badan sehingga 39-40 °C. Hipertermia disertai oleh:
- berpeluh berlebihan,
- hilang selera makan,
- kelemahan umum,
- sakit kepala,
- loya dan muntah.
Mungkin terdapat rasa sakit yang membosankan di kawasan lumbar, paling kerap di sebelah. Kaedah pemeriksaan fizikal, yang melibatkan ketukan lembut pada bahagian bawah belakang, mendedahkan kesakitan. Bentuk akut yang tidak rumit mungkin tidak menyebabkan masalah kencing, tetapi air kencing menjadi keruh dengan warna kemerahan. Pemeriksaan makmal mungkin mendedahkan bacteriuria, proteinuria ringan, dan mikrohematuria. Kiraan darah lengkap menunjukkan tahap leukosit dan ESR yang tinggi.
Bentuk kronik selalunya adalah hasil daripada proses akut yang tidak dirawat. Kadangkala ia boleh didapati secara kebetulan semasa ujian air kencing. Pesakit dengan bentuk kronik mengadu tentang simptom pyelonephritis berikut:
- kelemahan di seluruh badan;
- hilang selera makan;
- kerap membuang air kecil;
- sakit kepala;
- ketidakselesaan di kawasan lumbar, lebih teruk dalam cuaca sejuk.
Anda tidak boleh mengabaikan isyarat badan sedemikian. Adalah mendesak untuk mendapatkan bantuan berkelayakan daripada pakar jika gejala pertama pyelonephritis pada wanita muncul. Punca - dan rawatan, masing-masing - mungkin berbeza. Ubat ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit selepas pemeriksaan menyeluruh.
Simptom semasa kehamilan
Selalunya, wanita berasa tidak selesa di bahagian buah pinggang apabila membuang air kecil semasa membawa bayi. Dalam tempoh ini, buah pinggang kanan paling kerap terjejas. Ejen penyebab pyelonephritis dalam kebanyakan kes ialah Escherichia coli, tetapi mungkin terdapat mikroorganisma seperti: Klebsiella, Enterococcus dan Proteus. Mereka adalah 70% masamenyebabkan penyakit. Jarang sekali, keradangan, iaitu ini adalah simptom utama pyelonephritis buah pinggang pada wanita semasa kehamilan, diprovokasi oleh staphylococci atau Pseudomonas aeruginosa.
Dalam fasa akut, manifestasi berikut diperhatikan:
- kesihatan am merosot secara mendadak;
- suhu meningkat secara mendadak ke paras tinggi;
- kelemahan dan kelesuan berlaku;
- pesakit mengadu sakit kepala dan menggigil;
- ada plak pada lidah;
- hilang selera makan;
- sakit di kawasan lumbar, menjalar ke paha.
Dalam bentuk kronik, gejala pyelonephritis pada wanita hamil tidak begitu ketara. Selalunya, aduan diterima mengenai sakit dan sakit membosankan di bahagian bawah belakang. Sakit kepala yang kerap, lesu, lemah, mengantuk adalah beberapa tanda lain kegagalan fungsi buah pinggang.
Semasa tempoh melahirkan bayi, adalah penting bagi mana-mana wanita untuk mendengar isyarat tubuhnya, kerana komplikasi daripada tidak aktif boleh menjejaskan kesihatan ibu dan anak. Pada simptom pertama, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor.
Manifestasi penyakit pada kanak-kanak
Gejala pyelonephritis pada kanak-kanak ditunjukkan dalam bentuk tanda umum, yang sering berlaku dengan penyakit berjangkit, serta manifestasi buah pinggang tempatan. Dalam bentuk sekunder, gejala lebih ketara kerana terdapat pengekalan kencing. Bentuk utama dibezakan oleh dominasi gejala mabuk, tetapi tidak ada tanda-tanda kerosakan buah pinggang yang jelas. Pada kanak-kanak, jangkitan kebanyakannya menjejaskan satubuah pinggang dan hanya dalam 3% kes penyakit itu boleh menjadi dua hala.
Radang pada bayi adalah terbuka dan cerah jika dibandingkan dengan pesakit yang lebih tua. Penyakit ini berkembang pesat, suhu meningkat dengan mendadak, menggigil muncul. Tanda-tanda lain juga muncul:
- loya,
- muntah,
- berpeluh,
- cirit-birit,
- dehidrasi,
- Ketegangan otot nuchal pada bayi.
Perasaan dan ketukan ringan di kawasan penyetempatan kesakitan menyebabkan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan pada kanak-kanak. Sekiranya tiada langkah diambil dan rawatan tidak dimulakan, maka seluruh kawasan lumbar mula sakit. Terdapat kebimbangan semasa membuang air kecil. Air kencing menjadi keruh.
Komplikasi
Jika anda tidak memberi perhatian kepada isyarat yang diberikan oleh badan dalam bentuk gejala, dan rawatan pyelonephritis tidak dimulakan tepat pada masanya, maka anda boleh mengalami kegagalan buah pinggang. Tetapi tidak ada cara untuk menyembuhkannya. Selain itu, ketidakaktifan boleh menyebabkan sepsis dan kejutan bakteria.
Dalam kes yang jarang berlaku, bentuk akut boleh menjadi rumit oleh paranephritis atau perkembangan pyelonephritis apostematous, apabila sejumlah besar pustula kecil terbentuk pada permukaan buah pinggang. Terdapat komplikasi lain:
- karbunkel buah pinggang,
- abses,
- nekrosis papila buah pinggang.
Jika perubahan purulen-resap dikesan semasa peperiksaan, adalah disyorkan untuk melakukan campur tangan pembedahan. Jika atas sebarang sebab tanda dan gejalapyelonephritis bentuk purulen-musnah diabaikan, maka peringkat terminal bermula, yang membawa kepada perkembangan pyonephrosis. Dialah yang mendedahkan buah pinggang kepada gabungan purulen dan merupakan tumpuan yang terdiri daripada rongga, di dalamnya air kencing, nanah dan produk pereputan tisu dikumpulkan.
Apakah kaedah diagnostik yang akan membantu membuat diagnosis?
Kami telah memeriksa apakah gejala pyelonephritis yang harus mendorong pesakit untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Tetapi kini adalah penting untuk mengetahui kaedah yang akan membantu untuk mendiagnosis dan memilih terapi dengan tepat.
Tidak sukar bagi pakar nefrologi untuk mengesahkan kehadiran penyakit dalam bentuk akut, kerana klinik itu dinyatakan. Jika anda melihat sejarah pesakit, maka anda boleh menemui rekod patologi kronik atau proses purulen sejak kebelakangan ini. Klinik ini dibentuk oleh hipertermia yang teruk dengan sakit di kawasan lumbar, ketidakselesaan semasa buang air kecil dan perubahan dalam air kencing. Ia menjadi keruh atau memperoleh warna kemerahan, mempunyai bau yang tidak menyenangkan yang ketara.
Kajian berikut juga sedang dijalankan:
- Analisis makmal boleh mengesan mikroorganisma dan protein dalam air kencing; untuk mengenal pasti patogen, kultur air kencing dilakukan.
- Kehadiran keradangan dalam badan akan mengesahkan ujian darah, di mana leukosit dan ESR akan meningkat.
- Urografi membolehkan anda menentukan berapa banyak isipadu buah pinggang diperbesarkan.
- Urografi perkumuhan menceritakan tentang sekatan tajam pergerakan organ semasa ortoprob.
- Perubahan struktur membantumendedahkan ultrasound buah pinggang.
- Keupayaan kepekatan organ dinilai menggunakan ujian Zimnitsky.
- Untuk mengecualikan urolithiasis dan keabnormalan anatomi, imbasan CT disyorkan.
Rawatan tradisional
Bentuk yang tidak rumit disertai dengan gejala yang jelas. Rawatan pyelonephritis akut pada wanita dijalankan secara konservatif di jabatan hospital. Terapi antibakteria digunakan. Ubat dipilih dengan mengambil kira bakteria mana yang dikenal pasti dalam kajian air kencing. Untuk cepat membuang semua proses keradangan dan mencegah peralihan penyakit ke dalam bentuk yang merosakkan purulen, rawatan bermula dengan ubat yang paling berkesan.
Rawatan detoksifikasi dipilih, imuniti diperbetulkan. Diet rendah protein disyorkan untuk demam. Selepas suhu kembali normal, pesakit dipindahkan ke diet penuh, tetapi dengan pengambilan cecair yang rendah.
Kesukaran dalam pengaliran keluar air kencing adalah salah satu simptom biasa pielonefritis buah pinggang. Rawatan adalah berdasarkan membuang halangan kepada aliran keluar biasa. Ejen antibakteria sekiranya laluan terjejas tidak memberikan hasil yang diingini, tetapi, sebaliknya, membawa kepada perkembangan komplikasi.
Pyelonephritis kronik dirawat dengan kaedah yang sama seperti bentuk akut, tetapi berbeza dalam tempoh dan kerumitan. Terapi termasuk:
- pemasangan jenis, punca dan gejala pyelonephritis yang betul; rawatan adalah bertujuan untuk menghapuskan halangan sukar buang air kecil dan fungsi buah pinggang terjejas.peredaran;
- pilihan ubat antibakteria jika bakteria dikesan dalam air kencing;
- penormalan sistem imun.
Jika terdapat halangan dalam aliran keluar, maka anda perlu menormalkan laluan air kencing. Ia boleh dipulihkan dengan cara operasi: nephropexy dengan nefroptosis, penyingkiran batu atau adenoma prostat, dan lain-lain. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, hanya perlu mengalih keluar halangan yang mengganggu laluan, kerana adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil dan jangka panjang.
Agen antibakteria ditetapkan dengan mengambil kira data yang ditunjukkan oleh antibiogram, tetapi ubat spektrum luas paling kerap disyorkan.
Bentuk kronik memerlukan rawatan sistematik jangka panjang. Pertama, ubat antibakteria diambil secara berterusan selama dua bulan. Teknik ini membantu menghilangkan proses purulen dalam buah pinggang dan menghalang perkembangan komplikasi dan pembentukan tisu parut.
Jika fungsi buah pinggang terjejas, maka pesakit memerlukan pengambilan ubat antibakteria nefrotoksik secara berterusan. Imunostimulan dan imunomodulator digunakan untuk membetulkan imuniti. Selepas permulaan remisi, disyorkan untuk mengambil ubat antibakteria dalam kursus.
Pesakit dengan bentuk kronik semasa tempoh remisi disyorkan rawatan sanatorium, dan seseorang tidak seharusnya melupakan kesinambungan terapi yang berterusan. Rawatan yang dimulakan di hospital harus diteruskan di rumah, pemantauan berterusan oleh doktor dan pelarasan terapi adalah perlu. Sebagai kaedah tambahan,gunakan ubat-ubatan rakyat jika gejala terlalu teruk.
Rawatan pyelonephritis dengan ubat-ubatan rakyat
Simptom pyelonephritis pada wanita, lelaki dan kanak-kanak juga boleh dirawat dengan air rebusan dan infusi herba ubatan, tetapi selepas berunding dengan doktor. Ini amat penting bagi wanita hamil yang juga bertanggungjawab terhadap bayi dalam kandungan mereka. Adalah disyorkan untuk menggunakan alatan berikut:
- Gadis gemuk. Ia mengatasi keradangan dengan baik, menormalkan kerja buah pinggang, memperbaiki kencing, menghalang aktiviti penting patogen, membuang toksin. Tetapi perlu diingat bahawa ia adalah kontraindikasi secara kategori untuk wanita hamil, serta untuk orang yang mengalami penyakit perut dan usus yang memburuk. Menyediakan merebus adalah mudah: pada waktu malam anda perlu mencurahkan satu sudu herba dengan segelas air mendidih, biarkan sehingga pagi, tapis dan ambil dua sudu tiga kali sehari sebelum makan. Kursus ini berlangsung sekurang-kurangnya sebulan.
- Bunga jagung terbuka. Ia melegakan kesakitan dengan sempurna, dan juga membolehkan anda mempercepatkan pemulihan dan meningkatkan fungsi sistem genitouriner. Untuk menyediakan rebusan ubat, ambil secubit rumput kering, tuangkan air mendidih (250 ml) dan rebus selama 2-3 minit. Seterusnya, matikan api dan tutup rumput dengan tudung, biarkan selama kira-kira setengah jam. Kuahnya hendaklah ditapis dan diminum tiga kali sebelum makan. Kursus terapi berlangsung selama sebulan, kemudian rehat 30 hari diperlukan.
- Cranberry. Bagi mereka yang mengalami pyelonephritis, sangat berguna untuk mengambil jus cranberry, yang bukan sahaja memperbaiki keadaan badan, tetapi juga memulihkan imuniti. Anda perlu memerah jus dari segelas cranberry dan tambah 500 ml air mendidih,rebus selama 5 minit, sejukkan, ambil segelas sehari.
- Nira Birch. Jika diambil tanpa cair, ia mengurangkan populasi bakteria, memulihkan imuniti. Untuk mencapai kesan terapeutik, ia mesti diambil semasa perut kosong setiap pagi, satu gelas.
- Bunga Raya. Teh jenis ini boleh dibeli di mana-mana kedai runcit. Tetapi anda perlu meminumnya sejuk, kerana satu sudu teh bahan mentah ini dituangkan ke dalam segelas air sejuk, dibiarkan selama satu jam, dan kemudian diminum. Minum sejuk membantu menurunkan tekanan darah.
- Koleksi buah pinggang 1. Anda perlu mencampurkan chamomile, bunga jagung, sutera jagung, jelatang, daun lingonberi, coltsfoot, sage dan veronica. Ambil dua sudu besar bahan mentah, tuangkan satu liter air mendidih, biarkan selama 12 jam, tapis dan ambil segelas sebelum makan.
- Koleksi buah pinggang 2. Anda perlu mengambil dalam bahagian yang sama daun strawberi, daun lingonberi dan beri, stigma jagung, mawar liar, currant, bearberry, daun birch dan biji rami. Tuangkan satu liter air mendidih ke atas satu sudu adunan, biarkan selama sejam, tapis dan ambil setengah gelas tiga kali sehari selepas makan.
Kedua-dua pungutan buah pinggang paling baik berselang-seli dengan rehat berkala. Sesetengah bahan mempunyai kesan diuretik, jadi anda perlu pergi ke tandas lebih kerap. Jus yang baru diperah daripada beri biru, strawberi, labu, cranberi, tembikai dan lobak merah berfungsi dengan baik untuk gejala pyelonephritis pada wanita. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dan terapi tradisional memberikan hasil yang sangat baik.
Kaedah pencegahan
Untuk mencegah pyelonephritis, anda perlu merawat penyakit asas yang mencetuskan perkembangannya dalam masa. Patologi berikut boleh menyebabkan keterukan:
- urolithiasis;
- adenoma prostat;
- penyakit yang disertai gangguan aliran keluar kencing.
Wanita hamil dengan kehamilan berganda, polihidramnion, janin besar dan pelvis sempit dinasihatkan supaya menjalani ujian urinalisis dan urodinamik setiap bulan.
Senaman terapeutik untuk pyelonephritis tidak akan memberikan hasil yang diingini. Sakit di kawasan lumbar tidak akan membenarkan anda melakukan senaman dengan cekap dan akan membawa lebih banyak ketidakselesaan kepada pesakit.
Kesihatan buah pinggang berkait secara langsung dengan keadaan keseluruhan organisma. Rawat sebarang patologi berjangkit tepat pada masanya, seimbangkan diet, ambil vitamin dan menjalani gaya hidup sihat. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan pelanggaran serius dalam kerja organ penting ini.
