Adenoma tiroid ialah tumor jinak yang tumbuh daripada sel-sel organ. Bahaya neoplasma ini terletak pada fakta bahawa ia menyebabkan pelanggaran serius terhadap fungsi endokrin, dan juga terdedah kepada degenerasi malignan. Selalunya, patologi ini memberi kesan kepada wanita berumur lebih dari 40-45 tahun. Adenoma ialah nod dalam ketebalan kelenjar, yang terdiri daripada jenis sel tertentu. Komposisi histologi tumor boleh didedahkan hanya dengan biopsi diikuti dengan analisis mikroskopik.
Jenis adenoma
Adenoma tiroid dikelaskan mengikut jenis selnya. Jenis neoplasma yang paling biasa ialah:
- Adenoma toksik. Dengan penyakit ini, nod terbentuk dalam ketebalan organ yang merembeskan jumlah hormon yang berlebihan. Patologi disertai dengan gangguan endokrin yang jelas. Ia mungkin sebagai neoplasma tunggal, dan berbilang. Tumor berbentuk bujur dan bersaiz kecil. Ia mudah diraba dengan palpasi.
- Adenoma folikel. Tumor initumbuh dari sel folikel kelenjar. Ia mempunyai bentuk bulat dan bersaiz kecil. Pada palpation, pembentukan mudah alih dirasai. Adenoma sedemikian mempunyai kecenderungan kepada transformasi malignan, jadi biopsi sel-selnya diperlukan. Neoplasma ini lebih kerap berlaku pada pesakit yang lebih muda.
- Adenoma papillary. Tumor adalah sista dengan cecair. Ia adalah yang paling onkogenik, oleh itu, penyingkirannya segera diperlukan, diikuti dengan kajian bahan untuk sel kanser.
- Adenoma onkositik. Neoplasma tumbuh daripada sel Hurtle. Penyakit ini sering berlaku pada usia muda, dan mungkin tanpa gejala untuk jangka masa yang lama.
Punca patologi
Pada masa ini, punca sebenar adenoma tiroid belum diketahui. Adalah mungkin untuk memilih hanya faktor yang tidak menguntungkan yang boleh mencetuskan pertumbuhan neoplasma:
- Penyakit kelenjar pituitari. Lebihan rembesan hormon perangsang tiroid pituitari (TSH) boleh menyebabkan adenoma terbentuk dalam tisu tiroid.
- Faktor genetik. Adenoma tiroid selalunya memberi kesan kepada ibu bapa atau saudara terdekat pesakit.
- Goiter nodular kelenjar tiroid. Penyakit ini kadangkala rumit oleh adenoma toksik.
- Disfungsi sistem saraf autonomi. VSD selalunya disertai dengan kerosakan kelenjar tiroid.
- Kecederaan leher. Kerosakan pada kawasan kelenjar boleh menyebabkan pertumbuhan neoplasma.
Selain patologi dalaman,adenoma boleh disebabkan oleh pendedahan kepada faktor luaran yang buruk, seperti:
- keracunan kronik;
- tinggal di kawasan dengan ekologi yang tidak menguntungkan;
- bekerja dalam pengeluaran berbahaya.
Sesetengah pakar endokrinologi percaya bahawa kekurangan iodin dalam diet juga boleh mencetuskan neoplasma. Oleh itu, adenoma sering diperhatikan pada pesakit yang tinggal di kawasan yang kekurangan unsur ini di dalam air.
Gejala umum penyakit
Peringkat awal adenoma tiroid selalunya tanpa gejala. Neoplasma ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan. Kadangkala gejala umum diperhatikan pada peringkat awal:
- keletihan;
- penurunan berat badan;
- toleransi haba yang lemah;
- berpeluh berlebihan;
- takikardia;
- kebimbangan.
Pesakit tidak selalu mengaitkan tanda ini dengan patologi tiroid dan jarang berjumpa doktor pada peringkat awal.
Apabila adenoma membesar, ketidakselesaan berlaku pada tekak dan leher:
- Kesukaran menelan dan bernafas.
- Sakit dan rasa ketulan di tekak.
- Batuk berlaku.
- Suara menjadi serak.
- Bagian depan leher cacat.
Tanda adenoma toksik
Dengan adenoma toksik, tanda-tanda disfungsi tiroid dinyatakan. Pembentukan nodular menghasilkan jumlah yang meningkathormon - tiroksin dan triiodotironin. Bahan-bahan ini memasuki aliran darah dan menjejaskan seluruh badan. Gejala biasa adenoma tiroid muncul:
- kenaikan suhu;
- berpeluh lebat;
- kerap membuang air kecil;
- dahaga;
- keadaan kulit, kuku dan rambut yang teruk;
- edema;
- gula darah meningkat.
Hormon tiroid, dirembeskan dalam kuantiti yang banyak oleh sel adenoma, mengganggu fungsi pelbagai organ. Pertama sekali, sistem saraf menderita. Triiodothyronine dan thyroxine bertindak pada sistem saraf pusat sebagai hormon tekanan. Pesakit telah meningkatkan kebimbangan, kerengsaan, kemurungan, ketakutan. Terdapat insomnia dan tangan menggigil.
Hormon tiroid merangsang jantung dan saluran darah. Pesakit mengadu serangan takikardia, nadi yang kerap, tekanan darah tinggi. Terdapat juga tanda-tanda patologi dalam paru-paru: pesakit mengalami sesak nafas bukan sahaja semasa aktiviti fizikal, tetapi juga semasa berehat.
Peningkatan kepekatan hormon tiroid memberi kesan buruk kepada keadaan organ penglihatan. Pesakit mempunyai mata membonjol, lacrimation, fotofobia. Selalunya penglihatan merosot. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon menyebabkan bengkak pada soket mata dan mampatan saraf optik.
Orang sakit hilang selera makan, sering sakit perut dan cirit-birit. Hormon meningkatkan motilitas usus, yang membawa kepada gejala dyspeptik.
Pesakit mengalami kelemahan otot, meningkatkeletihan otot, menjadi sukar bagi mereka untuk berjalan lama dan menaiki tangga. Ini disebabkan oleh kesan merosakkan jumlah hormon tiroid yang berlebihan pada tisu otot.
Adenoma toksik mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap fungsi pembiakan manusia. Dengan peningkatan tahap tiroksin dan triiodothyronine, pengeluaran hormon seks berkurangan secara mendadak. Akibatnya, kitaran haid terganggu pada wanita, ovulasi hilang dan ketidaksuburan endokrin berlaku. Pada lelaki, adenoma toksik boleh menyebabkan mati pucuk, ginekomastia dan spermatogenesis terjejas.
Pesakit individu tidak semestinya mempunyai semua simptom di atas pada masa yang sama. Walau bagaimanapun, apabila adenoma berkembang, semakin banyak sistem baru badan terjejas. Semakin lama tempoh penyakit, semakin ketara disfungsi organ.
Kaedah Diagnostik
Ahli endokrinologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan adenoma tiroid. Apabila memeriksa dan meraba leher pesakit, doktor menentukan kehadiran nod dalam kelenjar. Dengan saiz adenoma yang besar, tonjolan di kawasan kelenjar kelihatan ketara.
Doktor hanya boleh membuat diagnosis mengikut aduan dan data pemeriksaan pesakit. Jika nod ditemui di kawasan kelenjar semasa palpasi, maka ini tidak selalu menunjukkan adenoma. Untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran neoplasma, kajian berikut ditetapkan:
- Ultrasound kelenjar. Kajian ini membolehkan anda menentukan bentuk dan saiz pembentukan nodular.
- Mengimbas dengan pengenalan radioisotop. Iodin radioaktif disuntik ke dalam badan dalam kepekatan yang selamat. Kemudian lakukangambar kelenjar. Radioisotop terkumpul dalam nod yang paling aktif. Dalam gambar, formasi sedemikian berbeza dalam warna daripada tisu lain.
- CT dan MRI tiroid. Kajian ini membolehkan anda menggambarkan struktur perubahan patologi. Imbasan MRI lebih kerap dilakukan, kerana ia lebih selamat. CT digunakan kurang kerap, kerana kelenjar tiroid tidak diingini untuk terdedah kepada sinaran.
- Biopsi. Di bawah bius tempatan, tusukan dibuat di kawasan kelenjar dan serpihan nod diambil dengan jarum. Bahan yang terhasil dihantar untuk pemeriksaan mikroskopik.
- Ujian darah untuk hormon. Kepekatan plasma hormon perangsang tiroid (TSH) pituitari, serta tiroksin dan triiodotironin, diperiksa.
- Ujian darah biokimia. Dengan adenoma, paras glukosa biasanya meningkat, tetapi paras lipid berkurangan.
Terapi ubat
Rawatan adenoma folikel kelenjar tiroid dijalankan secara konservatif. serta kaedah pembedahan. Dalam kes ringan, ubat-ubatan ditetapkan yang mengurangkan pembentukan hormon tiroid. Ubat-ubatan ini termasuk:
- "Tirozol".
- "Carbimazole".
- "L-Tiroksin".
- "Propicil".
Sebelum menetapkan ubat, adalah perlu untuk menjalankan ujian darah untuk tiroksin dan triiodotironin. Pengambilan ubat tersebut hanya dibenarkan jika hormon melebihi norma.
Ubat ini juga ditetapkan pada peringkat persediaan untuk pembedahancampur tangan. Sebelum pembedahan tiroid, adalah perlu untuk menurunkan tahap hormon tiroid kepada normal.
Semasa rawatan adenoma tiroid dengan ubat-ubatan, tekanan harus dielakkan apabila boleh. Ia juga penting untuk makan dengan betul, diet harus mengandungi jumlah protein dan vitamin yang mencukupi. Anda juga perlu mengecualikan pendedahan yang berlebihan kepada cahaya matahari dan lawatan ke solarium.
Jenis operasi untuk adenoma
Rawatan adenoma toksik kelenjar tiroid hanya dijalankan dengan kaedah pembedahan. Neoplasma ini sangat kerap berkembang menjadi kanser. Campur tangan pembedahan juga ditunjukkan jika tiada kesan terapi ubat. Pada masa ini, pembedahan adalah kaedah utama untuk merawat adenoma, kerana penggunaan ubat tidak selalu memberikan hasil yang diingini.
Selalunya, adenoma tiroid dikeluarkan. Di bawah bius am, tumor dikeluarkan bersama dengan kapsul. Tisu yang sihat tidak terjejas, dan adenoma yang dipotong dihantar untuk histologi. Campur tangan sedemikian hanya boleh dilakukan jika tiada tanda-tanda transformasi sel malignan.
Jika sel malignan ditemui dalam nod semasa biopsi, maka jenis operasi berikut dilakukan untuk adenoma tiroid:
- pembuangan separuh daripada kelenjar;
- reseksi kebanyakan organ;
- penyingkiran tiroid sepenuhnya.
Jika sebahagian besar organ atau keseluruhan kelenjar dikeluarkan, maka pesakit memerlukan pengambilan hormon sepanjang hayat secara tetap. Jika tidak, mereka mungkin berkembangtanda-tanda hipotiroidisme yang teruk.
Rawatan lain
Pada usia tua, pembedahan mungkin dikontraindikasikan kerana kesihatan pesakit yang kurang baik. Dalam kes sedemikian, kaedah rawatan yang lebih lembut digunakan.
Tetapkan ubat dengan iodin radioaktif. Mereka mengumpul dan memusnahkan sel-sel tumor. Kadang-kadang etil alkohol disuntik ke dalam kawasan kelenjar dengan picagari. Bahan ini juga membakar adenoma dan memusnahkan sel-selnya.
Ubat rakyat
Adalah mustahil untuk menyembuhkan adenoma tiroid dengan ubat-ubatan rakyat sahaja. Ini adalah penyakit yang terlalu kompleks yang memerlukan pendekatan perubatan profesional. Nod tidak dapat diselesaikan daripada penggunaan infusi dan decoctions. Rawatan sendiri hanya boleh menyebabkan degenerasi adenoma menjadi tumor malignan.
Namun, air rebusan dan infusi herba perubatan boleh digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama. Sebelum menggunakannya, pastikan anda berunding dengan doktor anda. Fitopersediaan daripada tumbuhan berikut akan membantu menormalkan latar belakang hormon:
- pewarna gorse;
- zyuznik Eropah;
- cinquefoil putih;
- kulit ceri;
- comfrey.
Ubat-ubatan herba ini akan membantu mengurangkan sedikit tahap hormon tiroid anda. Tetapi pada masa yang sama, adalah penting untuk diingat bahawa tiada resipi rakyat boleh menghentikan pertumbuhan tumor.
Prognosis penyakit
Prognosis kehidupan dalam adenoma tiroid adalah menguntungkan dengan rawatan yang tepat pada masanya. Jika pesakitoperasi dilakukan pada peringkat perkembangan gejala awal, maka penyakit itu berakhir dengan pemulihan lengkap. Walau bagaimanapun, dengan penyingkiran sepenuhnya kelenjar, ubat seumur hidup diperlukan. Pesakit selepas pembedahan perlu sentiasa dipantau oleh pakar endokrinologi.
Jika adenoma telah berkembang menjadi kanser, maka prognosis adalah lebih rumit. Kelangsungan hidup bergantung pada peringkat penyakit. Hanya penyingkiran kelenjar sepenuhnya dapat menyelamatkan pesakit sekiranya berlaku perkembangan patologi onkologi.
Ulasan rawatan konservatif
Rawatan konservatif hanya ditunjukkan dalam kes adenoma tiroid yang ringan. Ulasan terapi ubat menunjukkan bahawa selepas mengambil ubat, pesakit mengalami penurunan tahap hormon tiroid.
Namun, selalunya selepas terapi ubat, pesakit masih perlu menjalani pembedahan, kerana keadaan mereka semakin teruk. Di samping itu, ubat tireostatik memberi kesan buruk kepada sistem imun.
Ulasan operasi
Anda boleh mendapatkan banyak maklum balas positif tentang pembedahan untuk adenoma tiroid. Kebanyakan pesakit bertolak ansur dengan pembedahan dengan baik. Mereka dengan cepat menghilangkan semua manifestasi tirotoksikosis yang tidak menyenangkan: air mata, kebimbangan, takikardia, insomnia. Dalam kebanyakan pesakit, tekanan darah kembali normal.
Kelemahan pembedahan, pesakit hanya merujuk kepada keperluan ubat sepanjang hayat. Ini terpakai kepada pesakit yang telah mengeluarkan kebanyakan kelenjar. Pada masa yang sama, orang ramai menyedari bahawa kualiti hidup dan prestasi mereka meningkat dengan ketara selepas pembedahan.
Pencegahan
Bagaimana untuk mencegah adenoma? Etiologi sebenar penyakit ini tidak diketahui. Oleh itu, pencegahan khusus patologi belum dibangunkan.
Mengurangkan risiko tumor akan membantu pemeriksaan biasa oleh pakar endokrinologi. Ia juga perlu mengambil ujian darah untuk hormon tiroid setiap tahun. Pengesyoran ini terpakai terutamanya kepada wanita yang berumur lebih dari 40 tahun. Pesakit sedemikian sangat terdedah kepada penyakit ini. Lawatan berkala ke doktor akan membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan menjalankan rawatan tepat pada masanya.
