Prognosis untuk kehidupan dengan kehadiran pyelonephritis berkalkulus ditentukan oleh betapa teruknya halangan kepada aliran keluar air kencing. Prognosis juga ditentukan oleh keamatan keradangan. Semakin teruk perubahan patologi, semakin ketara manifestasi klinikal. Penyakit dalam kes ini biasanya sekunder. Pyelonephritis berkalkulus (mengikut ICD N20.9.) adalah keradangan tidak spesifik pada buah pinggang yang berkembang dengan latar belakang urolithiasis. Iaitu, ia adalah komplikasi urolithiasis. Seterusnya, kita akan mengetahui apakah punca perkembangan penyakit ini, mengetahui bagaimana ia memanifestasikan dirinya, dan membiasakan diri dengan kaedah utama rawatannya.
Apakah ciri-ciri penyakit ini?
Faktor yang menyumbang kepada pyelonephritis berkal termasuk:
- Mempunyai saiz atau bilangan batu yang besar.
- Perkembangan halangan saluran kencing yang berterusan.
- Imuniti berkurangankereaktifan badan manusia.
- Tempoh usia tua.
- Kehadiran patologi keradangan lampau pada saluran kencing.
Keradangan boleh berlaku dalam bentuk pyelonephritis yang sangat teruk (dengan kursus akut), atau dengan gejala kecil dalam jenis penyakit kronik. Menurut data, urolithiasis berlaku dalam empat puluh peratus kes patologi urologi. Keanehannya terletak pada perkembangan penyakit pada usia bekerja (dari dua puluh hingga lima puluh tahun), yang berlaku pada enam puluh peratus pesakit. Ini menyumbang kepada hilang upaya dalam dua puluh lima peratus kes.
Di manakah batuan terbentuk?
Batu sering terbentuk di kelopak buah pinggang, tetapi boleh juga berlaku di ureter, pelvis, pundi kencing, dan sebagainya. Sebagai peraturan, terdapat lesi unilateral. Dan dalam tiga puluh peratus kes, penyakit ini berlaku di kedua-dua belah pihak. Batu adalah tunggal atau berbilang, mempunyai pelbagai bentuk dan saiz (dari satu milimeter hingga sepuluh sentimeter atau lebih). Keradangan pada buah pinggang kebanyakannya dipengaruhi oleh wanita, namun, batu saluran kencing lebih kerap berlaku di kalangan lelaki. Pada orang tua, kelaziman penyakit meningkat pada kedua-dua jantina. Seterusnya, ketahui punca patologi ini dalam kalangan penduduk.
Punca penyakit
Punca-punca berikut menyumbang kepada perkembangan pyelonephritis kalkulus:
- Kehadiran gangguan metabolik bersama dengan peningkatan kandungan garam dansebatian kimia lain dalam bentuk sistein, oksalat, fruktosa, galaktosa.
- Makanan kering beku dan tin yang berlebihan. Terlalu banyak pengambilan vitamin D. Kekurangan vitamin A dan C.
- Suhu tinggi bersama-sama dengan kelembapan iklim (hakikatnya ialah peningkatan peluh meningkatkan kepekatan garam dalam air kencing).
- Pengaliran keluar air kencing terjejas berpanjangan digabungkan dengan kemerosotan peredaran mikro dalam buah pinggang.
- Berlakunya penyakit radang kronik di bahagian lain sistem genitouriner.
- Kehadiran bendasing dalam saluran kencing, dan sebagai tambahan, kecederaan buah pinggang.
- Rehat berpanjangan (contohnya, dalam penyakit tulang belakang dan strok).
- Sesetengah patologi dalam bentuk hiperparatiroidisme, gout dan banyak lagi.
Pembiakan mikrob
Bukan setiap pesakit dengan urolithiasis boleh mengalami pyelonephritis berkalkulus (ICD-10 N20.9.). Dalam situasi yang jarang berlaku, simptomnya tidak dikesan sama sekali. Walau bagaimanapun, kehadiran batu memihak kepada kemunculan dan pembiakan mikrob.
E. coli, flora coccal, enterococci atau flora bakteria sering dikesan apabila penyakit muncul. Kurang biasa, Klebsiella boleh didapati bersama-sama dengan Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, sitobakteria, kulat, dan sebagainya. Sekarang mari kita fikirkan apakah simptom yang mengiringi penyakit ini.
Simptom
Gambar klinikal pyelonephritis kalkulus secara langsung bergantung kepada banyak perbezaanfaktor, seperti jantina, umur, dan, sebagai tambahan, aktiviti fizikal. Dalam sesetengah pesakit, pyelonephritis mungkin terpendam selama bertahun-tahun dan akan ditemui secara kebetulan. Dalam keadaan lain, gejala berlaku secara akut. Selalunya, pyelonephritis kalkulus mempunyai manifestasi berikut:
- kenaikan suhu;
- penampilan menggigil dan berpeluh;
- penampilan sakit menarik di kawasan lumbar;
- kejadian sakit pada otot dan sendi;
- kemunculan perubahan dalam kekerapan kencing;
- kemunculan perubahan warna air kencing;
- kehadiran sakit kepala dan kelemahan umum.
Bentuk kronik patologi ini
Pyelonephritis kalkulus kronik ditemui dalam bilangan pesakit yang agak besar. Ia bertindak sebagai penyakit radang yang secara langsung menjejaskan sistem fungsi buah pinggang. Penyakit ini boleh berkembang pada seseorang pada usia apa-apa, dan ia berlaku pada lelaki dan wanita. Pyelonephritis kalkulus kronik (ICD-10 N20.9.) ialah penyakit bebas atau akibat langsung daripada penyakit lain. Gejalanya ialah:
- Kehadiran sakit, sakit yang agak lemah dan tidak simetri. Sekiranya buah pinggang bergerak, rasa sakit mungkin di bahagian perut.
- Peningkatan suhu badan kepada kira-kira tiga puluh lapan darjah.
- Pesakit kencing menjadi lebih kerap.
- Tekanan meningkat dengan ketara.
- Kerosakan berlaku bersama-sama dengan kelemahan, perubahan mood, sakit kepala dan sebagainya.
Rawatan penyakit ini melibatkan penyingkiran patogen. Untuk ini, pelbagai antibiotik dengan uroseptik digunakan. Penisilin juga ditetapkan bersama-sama dengan sefalosporin, fluorokuinolon, nitrofuran dan oksikuinolin.
Berapa lama terapi?
Tempoh terapi aktif untuk pyelonephritis kalkulus kronik biasanya sekurang-kurangnya dua minggu, dan dalam kes aduan yang tinggal, ia boleh bertahan sehingga satu bulan. Adalah disyorkan untuk menggantikan ubat yang ditunjukkan setiap sepuluh hari, mengulangi kultur air kencing, dan juga mengambil kira keberkesanan setiap ubat.
Apakah diagnosis penyakit ini?
Dalam diagnostik, kaedah boleh digunakan serentak yang mengesan tanda-tanda urolithiasis dan pyelonephritis kalkulus (kod ICD-10 N20.9.). Pesakit dijadualkan untuk pemeriksaan berikut:
- Melalui ujian air kencing dan darah am.
- Menjalankan ujian darah biokimia. Penunjuk kajian ini memungkinkan untuk mengesyaki penyakit ini. Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan yang lebih teliti diperlukan.
- Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang.
- Lakukan cystoscopy dan urografi perkumuhan.
- Melakukan scintigraphy dengan ubat radioaktif. Pada masa yang sama, keadaan fungsi buah pinggang boleh dinilai.
- Melakukan tomografi berkomputer dan pengimejan resonans magnetik.
Bagaimanakah patologi ini dirawat?
Rawatan pyelonephritis kalkulusdijalankan mengikut prinsip umum terapi bentuk sekunder patologi. Terutama penting ialah rawatan urolithiasis, yang merupakan punca utama pyelonephritis. Yang paling berkesan ialah penyingkiran batu. Dalam kes ini, punca utama pyelonephritis dihapuskan. Teknik pembedahan berbahaya dengan berlakunya komplikasi dan tidak mengecualikan berulangnya batu. Bergantung pada petunjuk (seperti yang ditentukan oleh doktor), rawatan berikut digunakan:
- Kembali kepada kaedah konservatif untuk laluan batu. Contohnya, penggunaan ubat asid sitrik (Uralit dan Blemaren) untuk membuang batu urat. Penggunaan ekstrak kering madder, Cystenal dan ubat lain juga boleh ditetapkan. Beban air sering digunakan, seperti meminum sehingga dua liter teh suam (yang harus diminum tiga puluh minit lebih awal), dan kemudian memberikan antispasmodik dan diuretik.
- Melegakan kolik buah pinggang pada pesakit. Antispasmodik biasanya digunakan dalam bentuk "Baralgin", ia digabungkan dengan prosedur terma (pemanas atau mandian air panas).
- Menjalankan pembedahan membuang batu. Terdapat teknik yang berbeza, seperti penggunaan teknik endoskopik dalam kombinasi dengan teknik perkutaneus. Dalam kes yang rumit dan teruk, pembedahan terbuka dilakukan.
- Melakukan pemusnahan batu secara perubatan atau instrumental. Yang paling banyak digunakan ialah lithotripsy gelombang extracorporeal (apabila gelombang ultrasonik digunakan).
- Rawatan rakyat juga berlaku. ATPada asasnya, kaedah sedemikian digunakan semasa tempoh remisi. Persediaan herba boleh memberi kesan positif. Air mineral juga mempunyai kesan penyembuhan. Mereka digunakan untuk batu kecil (diameter sehingga lima puluh milimeter), serta jika tiada halangan saluran kencing yang teruk. Petunjuk untuk menetapkan terapi ditentukan oleh doktor. Dengan penggunaan air mineral yang salah, kesan sebaliknya mungkin berlaku (iaitu, peningkatan batu).
- Dalam rawatan pyelonephritis kalkulus kronik, diet adalah penting. Sekiranya muncul batu urat dalam diet, hadkan atau tidak termasuk penggunaan daging salai dan goreng, sup daging, ikan kering dan jeroan. Dalam kes pembentukan batu fosfat, diet daging disyorkan dengan pengecualian produk tenusu, kacang dan kacang. Dengan kehadiran batu oksalat, adalah tidak diingini untuk makan tomato, sorrel, pes tomato dan herba.
Adakah komplikasi penyakit mungkin berlaku?
Pyelonephritis berkalkulus penuh dengan komplikasi berikut:
- Pembangunan hidronefrosis dan kedutan sekunder buah pinggang (sekiranya pyelonephritis berterusan jangka panjang).
- Kegagalan buah pinggang akut. Berlakunya manifestasi seperti anuria bersama dengan dahaga, loya, muntah dan tanda-tanda lain. Dalam kes pyelonephritis yang lembap, pesakit mungkin mengalami kekurangan kronik organ ini.
- Perkembangan paranefritis (keradangan tisu perirenal), bersama-sama dengan penyebaran keradangan purulen ke organ lain di kawasan perut.
- Berjangkit dan toksikterkejut.
- Berlakunya pendarahan buah pinggang. Ini berlaku kerana kerosakan pada batu membran mukus, nekrosis tisu buah pinggang dan gangguan dalam sistem pembekuan.
- Perkembangan anemia. Ini berlaku dalam bentuk akut akibat daripada pendedahan toksik atau dengan perjalanan penyakit yang berpanjangan.
- Perkembangan hipertensi arteri nefrogenik bergejala (disebabkan oleh nefrosklerosis atau pengekalan cecair).
Nasihat pakar urologi untuk patologi ini
Pakar Urologi dalam rangka pencegahan penyakit ini dinasihatkan untuk mengikuti diet yang mengehadkan sup daging, kopi, hidangan goreng dan pedas dengan produk tenusu. Selain itu, anda perlu mengambil sekurang-kurangnya satu setengah liter cecair setiap hari.
Doktor juga menegaskan pengesanan tepat pada masanya bentuk awal urolithiasis dan pyelonephritis. Tidak kurang pentingnya, menurut pakar, adalah pemulihan fokus jangkitan akut atau kronik. Antara lain, kawalan berhati-hati terhadap pampasan diabetes, gout dan penyakit lain adalah disyorkan.
