Ramai di antara kita mengalami sakit pada sendi lutut semasa hidup kita, yang berlaku apabila berjalan, senaman berat, bersukan. Kadang-kadang sindrom kesakitan disertai dengan kekejangan, bengkak, ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan. Semua gejala ini menunjukkan bahawa perubahan morfologi berlaku di lutut. Dalam artikel kami, kami akan melihat dengan lebih dekat penyakit radang sendi lutut yang paling biasa, gejala dan rawatan penyakit dalam setiap kes. Kami akan cuba memikirkan apa yang menyumbang kepada pembentukan penyakit dan cara mendiagnosisnya pada peringkat awal.
Apakah itu sendi?
Sendi ialah sambungan tulang, yang menyebabkan rangka tulang dikurniakan kelenturan, dan seseorang mempunyai keupayaan untuk melakukan pelbagai pergerakan, seperti:
- fleksi/lanjutan anggota badan,
- penculikan / penambahan anggota badan,
- pergerakan berputar.
Sendi dikelaskan kepada:
- simple;
- sendi yang dibentuk oleh dua tulang;
- sendi yang dibentuk oleh tiga atau lebih tulang (sendi kompaun).
Permukaan setiap tulang yang memasuki sendi ditutupi dengan rawan dan dicirikan oleh rongga artikular yang mengandungi cecair. Sendi juga termasuk beg artikular, membran sinovial, menisci - struktur rawan yang melembutkan hentakan semasa pergerakan dan bertindak sebagai penyerap hentakan.
Sendi terbesar dalam tubuh manusia ialah sendi lutut. Penyakit boleh menjejaskan mana-mana komponennya. Sendi lutut dibentuk oleh penyatuan tiga tulang - femur, tibia dan patella, yang sering dipanggil patella. Selain itu, sendi lutut juga merupakan struktur yang paling kompleks - dalam proses fleksi, patella terletak pada ceruk khas yang dibentuk oleh tonjolan luaran dan dalaman femur.
Struktur sendi lutut
Permukaan ketiga-tiga tulang sendi (patella, femur dan tibia) dilitupi rawan, yang memastikan proses gelongsor.
Dari luar, sendi dihadkan oleh kapsul - membran sinovial. Cecair sinovial dalam kapsul sinovial menyuburkan dan melincirkan rawan, memudahkan proses gelongsor, dan mengekalkan kesihatan sendi lutut untuk jangka masa yang lama. Penyakit, bagaimanapun, berlaku di bahagian lutut ini. Cecair sinovial boleh menjadi radang akibat jangkitan atau kecederaan, dengan latar belakang yang manabursitis terbentuk.
Kedudukan tulang yang kuat berbanding satu sama lain disediakan oleh ligamen sendi lutut, antaranya:
- ligamen cruciate anterior,
- ligamen cruciate posterior,
- ligamen sisi dalam,
- ligamen sisi luar.
Beg, sering dirujuk sebagai bursae, juga membantu otot dan tendon meluncur dengan mudah apabila bergerak. Peruntukkan bursa utama:
- beg hamstring,
- kantung otot semimembranosus,
- kantung semimembranosus sendiri,
- beg suprapatellar,
- beg patellar dalam,
- prepatella subkutaneus bursa.
Apakah penyakit sendi lutut yang paling biasa dalam amalan perubatan, kami akan mempertimbangkan lebih lanjut. Perlu diingatkan bahawa dalam kebanyakan kes, gejala utama semua patologi adalah sakit.
Punca kesakitan
Sakit pada sendi lutut berlaku atas beberapa sebab, yang boleh dikelompokkan secara bersyarat kepada empat kumpulan. Ini termasuk:
- Patah patella, lebam sendi lutut, patah osteochondral – i.e. kecederaan.
-
Penyakit sendi lutut, serta patologi struktur sendi lutut, yang termasuk:
- gonarthrosis - arthrosis sendi lutut;
- patologi meniskus – meniskopati, sista meniskus, sista Baker;
- displasia tonjolan (kondilus) tulang;
- penyakit Koenig;
- bursitis di kawasan lututsendi;
- Penyakit Osgood-Schlatter;
- popliteal tenopati, dsb.
- Patologi dan kecederaan pelbagai sistem badan yang menyebabkan kesakitan yang memancar pada sendi lutut. Patologi sedemikian boleh menjadi penyakit tulang belakang, kecederaan sendi pinggul, dsb.
- Penyakit sistemik, cth lupus erythematosus, arthropathy Charcot, penyakit Paget, fibromyalgia. Selain patologi sistemik, tuberkulosis atau penyakit Lyme, gangguan yang diklasifikasikan sebagai penyakit berjangkit pada sendi lutut, boleh menyebabkan kesakitan.
Rawatan hampir semua penyakit lutut adalah berdasarkan beberapa prinsip - untuk melegakan kesakitan, bengkak; menguatkan tulang; meningkatkan aktiviti fizikal seseorang. Walau bagaimanapun, kita mesti ingat bahawa adalah penting untuk menjalani gaya hidup sihat, kerana faktor berikut menyumbang kepada berlakunya penyakit sendi lutut:
- berat badan berlebihan;
- senam berlebihan;
- penyakit sistem muskuloskeletal - kongenital atau diperoleh semasa hidup;
- sukan profesional;
- umur (orang tua lebih berkemungkinan menghidap penyakit sendi);
- tanda jantina (perempuan).
Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi semasa hari bekerja adalah ciri kerja pejabat. Imobilitas, tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa menimbulkan beban yang berlebihan pada sendi dan menyebabkan kesakitan, ketidakselesaan dan kemusnahan rawan secara beransur-ansur. Oleh itu, pekerja pejabat dinasihatkan untuk melakukan gimnastik dengan kerap, dan mereka juga perlu menerima dana,melindungi dan memulihkan tisu cartilaginous, chondroprotectors. Sebagai contoh, suplemen pemakanan Glucosamine-Maximum, kondroprotektor yang mengandungi dua bahan aktif, telah membuktikan dirinya dengan baik: glukosamin dan kondroitin. Ia adalah elemen struktur semula jadi tisu rawan yang sihat, diserap dengan baik kerana sifat semula jadinya dan merangsang proses metabolisme dalam sel rawan, memulihkan struktur tisu rawan.
BUKAN UBAT
Mari kita lihat dengan lebih dekat penyakit sendi lutut yang paling biasa.
Apakah arthritis?
Di tempat pertama dari segi jumlah kes hilang upaya akibat penyakit lutut, terdapat penyakit yang terkenal - arthritis sendi lutut. Patologi menjejaskan semua elemen lutut - membran sinovial, kapsul, tulang rawan. Sekiranya tidak dirawat, arthritis boleh menyebabkan kehilangan keupayaan seseorang untuk bergerak secara normal. Terdapat beberapa bentuk arthritis:
- rheumatoid arthritis ialah satu bentuk patologi, puncanya tidak difahami sepenuhnya;
- artritis selepas trauma ialah patologi yang berkembang dengan latar belakang kecederaan;
- artritis reaktif ialah penyakit yang berlaku akibat jangkitan pada tisu selepas mengalami keracunan badan;
- artritis ubah bentuk ialah patologi yang terbentuk dengan latar belakang gangguan dan kegagalan sistem peredaran darah;
- artritis gouty ialah penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik dalam badan.
Juga membezakanarthritis primer, yang berlaku secara langsung pada sendi akibat kecederaan, dan arthritis sekunder, di mana proses keradangan bermula pada mana-mana tisu badan, dan dengan aliran limfa atau darah memasuki sendi lutut.
Simptom patologi. Pendekatan Rawatan Artritis
Selain kesakitan semasa penyakit, bengkak dan kemerahan diperhatikan, kadangkala proses purulen berlaku, disertai dengan peningkatan suhu badan.
Rawatan untuk arthritis adalah bertujuan terutamanya untuk melegakan kesakitan, bengkak dan memulihkan keupayaan motor sendi lutut. Langkah-langkah ini dicapai dengan menggunakan ubat anti-radang, salap pemanasan, serta ubat-ubatan pemulihan.
Keputusan yang baik dalam terapi diberikan oleh fisioterapi, urutan, terapi senaman. Saya mesti mengatakan bahawa langkah-langkah ini ditetapkan hanya semasa tempoh remisi penyakit, apabila proses keradangan akut tidak diperhatikan di dalam badan. Sekiranya kegagalan kaedah rawatan konservatif, mereka menggunakan campur tangan pembedahan.
Digabungkan dengan kaedah tradisional dalam rawatan arthritis, resipi ubat tradisional menggunakan bahan tumbuhan sebagai asas untuk memampatkan, tincture dan salap sering digunakan.
Osteoartritis lutut
Pertimbangkan satu lagi penyakit yang agak biasa pada sendi lutut - gonarthrosis. Patologi ini membawa kepada berlakunya proses keradangan di dalam badan, akibatnya tisu tulang rawan lutut dimusnahkan, disertai dengan ubah bentuk dandisfungsi. Selalunya penyakit ini berkembang pada wanita, terutamanya pada orang tua.
Mekanisme pencetus untuk berlakunya patologi boleh menjadi penyakit bersamaan - arthritis, patah tulang sendi, proses tumor.
Perjalanan penyakit ini biasanya lambat. Patologi berkembang secara beransur-ansur, dan pada mulanya gejala utama gonarthrosis boleh menjadi hanya sakit ringan yang muncul selepas keadaan rehat. Kesakitan hilang apabila bergerak, tetapi kemudian, selepas berehat, ia muncul semula. Sebagai peraturan, dengan gonarthrosis, osteofit muncul di dalam otot, yang mana tisu tulang rawan menggosok apabila bergerak. Disebabkan geseran, proses keradangan berlaku di kawasan lutut, kulit menjadi merah, dan edema terbentuk.
Bezakan antara gonarthrosis primer dan sekunder. Punca-punca penyakit sendi lutut dalam kes pertama tidak difahami sepenuhnya, latar belakang untuk perkembangan penyakit itu boleh bukan sahaja penyakit bersamaan, tetapi hanya usia tua seseorang. Gonarthrosis sekunder adalah akibat daripada kecederaan sendi lutut atau komplikasi selepas penyakit berjangkit.
Kaedah utama dalam diagnosis gonarthrosis ialah radiografi. Rawatan konservatif melibatkan penghapusan kesakitan, yang mana analgesik digunakan. Salap khas digunakan untuk melegakan bengkak.
Dalam kes arthrosis lanjutan, apabila tisu rawan sendiri dimusnahkan, campur tangan pembedahan dilakukan - arthroplasty. Dalam kes ini, sendi lutut digantikan dengan struktur buatan yang membolehkan hampirpulihkan sepenuhnya fungsi motor.
Meniscopati
Meniscopati ialah penyakit yang berkembang pada orang yang aktif secara fizikal, atlet, dan tidak bergantung pada umur. Keadaan yang menggalakkan untuk pembentukan proses patologi adalah penyakit bersamaan - gout, arthritis, diabetes mellitus. Ligamen lutut yang berlebihan berat badan dan lemah sering menyumbang kepada penyakit ini.
Meniscus ialah struktur khas yang mengurangkan beban pada sendi semasa pergerakan aktif. Terdapat meniskus dalam dan luar. Mengikut perangkaan, yang pertama rosak kurang kerap berbanding yang kedua.
Simptom utama dalam manifestasi patologi, pesakit memanggil klik pada sendi lutut dan sakit akut mengikutinya. Saya mesti katakan, fisiologi manusia adalah sedemikian rupa sehingga pada usia muda, meniscinya tepu dengan cecair, jadi sakit yang berlaku dengan meniskopati adalah akut dan teruk. Pada usia yang lebih tua, rasa sakit semakin lemah. Selain kesakitan, terdapat bengkak, kesukaran untuk bergerak.
Kaedah diagnostik yang berkesan untuk meniskopati ialah MRI, di mana tahap kerosakan pada meniskus ditentukan. Sekiranya koyak atau mencubit, ubat konservatif adalah langkah yang mencukupi. Walau bagaimanapun, meniskus yang koyak memerlukan pembedahan.
Periarthritis
Periarthritis ialah penyakit ligamen sendi lutut. Walau bagaimanapun, penyakit ini juga boleh menjejaskan otot dan tendon. Punca patologi untuk sebahagian besar adalah penyakit bersamaan, ketidakseimbangan dalam kerja sistem endokrin, berulang.hipotermia badan, masalah dengan saluran darah.
Manifestasi periarthritis sakit sakit, bengkak di kawasan lutut, pembentukan anjing laut yang menyebabkan rasa sakit apabila ditekan. Pesakit merasakan ketidakselesaan semasa berjalan.
Wanita dicirikan oleh bentuk patologi khas - periarthritis bursa kaki angsa, di mana tendon dalaman meradang. Dalam kes ini, edema mahupun ubah bentuk sendi itu sendiri tidak berlaku. Penyakit ini hanya dirasakan apabila memakai kasut bertumit tinggi atau apabila bergerak di atas permukaan yang tidak rata.
Periarthritis ialah penyakit sendi lutut, rawatan yang berkesan hanya jika ia dikesan pada peringkat awal.
Untuk mencapai hasil yang positif dalam terapi, adalah disyorkan untuk meminimumkan aktiviti fizikal, banyak berehat. Ubat bukan steroid, seperti Diclofenac, fisioterapi, membantu melegakan kesakitan.
Tendinitis lutut
Tendinitis sendi lutut adalah penyakit di mana tisu tendon meradang di mana ia melekat pada tulang. Penyakit ini berlaku pada orang yang aktif secara fizikal, pada atlet profesional, serta pada kanak-kanak dan orang tua.
Faktor yang menggalakkan untuk perkembangan patologi boleh:
- fungsi perlindungan badan yang berkurangan dan pelbagai gangguan fungsi badan;
- ketidakseimbangan sistem otot;
- kecederaan atau lebam pada lutut;
- aktiviti fizikal yang hebat;
- jangkitan kulat.
Tendinitis boleh berlaku pada sebelah kaki atauserentak pada kedua-duanya. Pada masa yang sama, sendi terjejas sering bertindak balas terhadap perubahan cuaca - rasa sakit, bengkak dan berkeriut muncul apabila bergerak.
Untuk mendiagnosis patologi, pelbagai kajian digunakan, semuanya bergantung pada apa yang menyebabkan tendinitis. Sebagai contoh, jika patologi terbentuk akibat pemendapan garam, ia akan mudah untuk mengenal pasti melalui x-ray. Jika tendonitis adalah akibat daripada penyakit berjangkit, ujian makmal akan menjadi langkah yang berkesan untuk mengesan penyakit itu.
Kaedah rawatan untuk tendonitis bergantung pada peringkat penyakit. Pada mulanya, kaedah konservatif berkesan - rawatan dadah (ubat bukan steroid dengan kesan anti-radang), prosedur fisioterapi - magnet, elektroforesis. Yoga memberikan kesan yang baik dalam rawatan sendi lutut. Apabila perjalanan penyakit diabaikan, mereka menggunakan campur tangan pembedahan.
Rheumatoid arthritis
Rheumatoid arthritis ialah penyakit sistemik di mana keradangan pada tisu penghubung berlaku. Penyebab sebenar patologi belum ditubuhkan. Adalah diketahui bahawa orang yang mempunyai keturunan yang lemah, serta orang yang mempunyai imuniti rendah, berisiko. Hipotermia badan yang kerap, tekanan, tekanan psiko-emosi meningkatkan kemungkinan timbulnya penyakit. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada lelaki dan wanita, manakala faktor umur tidak menjejaskan statistik kejadian dalam apa cara sekalipun.
Perjalanan penyakit ini boleh dipanggil tidak tergesa-gesa. Rheumatoid arthritis tidak berlaku secara spontan selama beberapa hari atau minggu, tetapiberkembang secara beransur-ansur. Semuanya bermula dengan rasa kekakuan pada lutut selepas tempoh rehat yang lama (contohnya, selepas rehat malam). Apabila cuaca berubah, rasa sakit mungkin muncul yang menjejaskan sendi lutut. Penyakit seperti ini berlaku dalam beberapa peringkat. Setiap fasa penyakit dicirikan oleh tanda-tandanya sendiri, bagaimanapun, manifestasi biasa penyakit pada semua peringkat perkembangan adalah gejala kesakitan.
Peringkat perkembangan penyakit. Diagnosis
Pada mulanya, bengkak, indurasi muncul di kawasan sendi lutut, gejala sakit berlaku. Kadangkala suhu badan seseorang meningkat.
Perkembangan lanjut rheumatoid arthritis menjejaskan membran sinovial - ia menebal akibat pembahagian aktif sel-sel yang meradang.
Dalam kes lanjut penyakit, tisu tulang rosak, serta rawan. Terdapat kesakitan yang teruk, ubah bentuk sendi lutut, pelanggaran fungsi motornya.
Rheumatoid arthritis adalah penyakit yang agak berbahaya, jika tiada rawatan yang menyebabkan hilang upaya, dan dalam beberapa kes kematian seseorang. Akibat sedemikian timbul akibat komplikasi teruk yang diberikan penyakit kepada organ dan sistem badan yang lain - kegagalan buah pinggang berkembang, proses berjangkit merebak.
Diagnosis penyakit adalah berdasarkan beberapa kaedah:
- pemeriksaan luaran, yang membantu mengenal pasti gejala seperti bengkak di kawasan lutut, kemerahan kulit, kecacatan sendi yang jelas;
- analisis biokimiadarah;
- radiografi.
Simptom sakit pada arthritis rheumatoid dihapuskan dengan penggunaan ubat bukan steroid dengan kesan anti-radang. Sekiranya permulaan penyakit dikaitkan dengan penyebaran jangkitan di dalam badan, antibiotik ditetapkan. Urutan yang kerap membantu menghilangkan kesakitan, serta melakukan senaman terapeutik.
Bursitis
Bursitis ialah penyakit radang kantung sinovial (bursa). Patologi berlaku akibat kecederaan lutut, serta dengan aktiviti berterusan sendi akibat usaha fizikal yang berat. Bursitis boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit. Hasil daripada proses keradangan, cecair dengan mikroflora berbahaya terkumpul di dalam kantung sinovial. Secara beransur-ansur, kesakitan berlaku pada sendi lutut, apabila menekan pada kawasan lutut, seseorang juga mengalami ketidakselesaan, rasa kekakuan muncul apabila bergerak. Bengkak yang ketara terbentuk di sekeliling sendi, saiznya boleh mencapai 10 cm.
Pesakit yang menghidap bursitis melaporkan kehilangan selera makan, rasa tidak enak, dan dalam sesetengah kes, suhu badan mungkin meningkat. Gejala bursitis sangat serupa dengan penyakit lain pada sendi lutut, khususnya arthritis. Walau bagaimanapun, terdapat satu perbezaan penting antara kedua-dua patologi ini. Dengan bursitis, aktiviti motor dan keupayaan untuk melakukan pergerakan fleksi dan lanjutan dikekalkan.
Selain pemeriksaan luaran, untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rejimen rawatan yang cekap, tusukan dilakukan - cecair diambil daripadabursa untuk penyelidikan.
Peringkat awal perjalanan penyakit bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Terapi termasuk memampatkan, pelbagai balutan badan, rehat katil ditunjukkan kepada pesakit. Sekiranya penyakit itu telah memasuki peringkat kronik, adalah penting untuk mengeluarkan cecair terkumpul dari lutut dan membilas rongga.
Penyakit Gout dan Paget
Gout ialah penyakit yang berlaku akibat daripada pelanggaran metabolisme air kencing dalam badan dan peningkatan kandungan asid urik dalam darah. Faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi termasuk pengambilan ikan dan daging yang berlebihan, serta alkohol.
Gout kebanyakannya ditemui pada lelaki. Penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam, kemerahan kulit di kawasan sendi lutut. Nodul terbentuk dalam otot, yang merupakan pengumpulan asid urik.
Gout didiagnosis menggunakan ujian darah biokimia, serta melalui x-ray. Semasa terapi, sebagai tambahan kepada ubat, pesakit diberi diet khas (makanan tinggi purin dikeluarkan daripada diet), rehat fizikal dan emosi ditetapkan.
Apabila penyakit Paget berlaku, pembentukan tulang yang tidak normal berlaku, akibatnya rangka menjadi cacat, tulang menjadi sangat rapuh.
Patologi selalunya menjejaskan tulang tiub pada bahagian bawah kaki, mengakibatkan sakit pada lutut. Penyakit ini kebanyakannya membimbangkan lelaki, terutamanya orang tua.
Mendiagnosis penyakit bukanlah mudah, kerana terdapat kes apabila pesakit tidak menyedari sebarang manifestasi patologi.
Dalam diagnosis, ujian darah biokimia memainkan peranan penting, yang, dengan kehadiran penyakit ini di dalam badan, menunjukkan peningkatan kandungan enzim khas - fosfatase. Selain itu, pemeriksaan X-ray dijalankan.
Rawatan melibatkan meminimumkan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit Paget. Matlamat terapi adalah untuk menguatkan tulang sebanyak mungkin. Ini dicapai dengan mengambil suplemen kalsium. Pesakit dengan penyakit Paget harus mengikut diet, melakukan senaman terapi fizikal dan mengelakkan kecederaan yang boleh menyebabkan patah tulang.
Oleh itu, dalam artikel kami mengkaji keadaan patologi utama yang mempengaruhi sendi lutut. Penyakit lutut, bagaimanapun, dalam amalan adalah lebih pelbagai. Semua penyakit ini disatukan oleh tanda-tanda biasa - dengan patologi, seseorang mengalami kekakuan dalam pergerakan dan kesakitan, bengkak sering berlaku di tapak penyakit. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, adalah penting untuk memantau kesihatan anda pada mulanya, makan dengan betul, mencegah pembentukan patologi sistemik dalam badan, dan tidak membawa badan kepada keadaan obesiti.
Apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, anda tidak seharusnya menangguhkan pergi ke pakar, kerana diagnosis awal penyakit adalah kunci kepada kejayaan pemulihan.
