Kemalangan serebrovaskular akut, yang membawa kepada kerosakan kekal pada bahagian otak, boleh menjadi jenis hemoragik atau iskemia dan paling kerap muncul dengan tiba-tiba. Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki strok? Untuk menyangkal atau mengesahkan diagnosis, pesakit diberikan imbasan CT otak. Sekiranya varieti hemoragik tidak dikesan, maka pesakit dirujuk untuk MRI, kerana dalam iskemia jenis kajian perkakasan ini lebih bermaklumat. Adalah penting untuk mendiagnosis dengan jelas jenis pelanggaran, kerana taktik rawatan lanjut akan bergantung pada ini. Jika perlu, angiografi, ultrasound saluran otak dan jenis kajian lain, termasuk kajian makmal, dijalankan.
Sekilas Pandang
Keadaan patologi yang berlaku pada tisu selular otak akibat kegagalan pengaliran darah ialah strok. Akibatnya, sel-sel saraf mati, yangditunjukkan oleh gejala neurologi. Apa yang perlu dilakukan jika seseorang mengalami strok? Lebih cepat bantuan berkelayakan tinggi diberikan, lebih tinggi peluang untuk hidup dan kehidupan penuh. Strok boleh menjadi iskemia (penyumbatan saluran darah) dan hemorrhagic (pecahnya saluran darah). Dalam kes pertama, ini tidak lebih daripada enam jam, apabila farmakoterapi boleh menghentikan nekrosis iskemia neuron dan proses pemusnahan yang tidak dapat dipulihkan untuk otak. Yang terakhir memerlukan tindak balas segera. Adalah perlu untuk menghantar mangsa ke institusi jenis pegun secepat mungkin.
Dakwa pertama
Mari kita pertimbangkan tanda-tanda awal strok dan perkara yang perlu dilakukan untuk memastikannya. Pakar kesihatan mengesyorkan berhati-hati terhadap simptom seperti:
- kemerosotan tajam penglihatan;
- pening;
- muka senget atau kebas;
- kebas atau lemah pada anggota bawah dan atas pada satu sisi;
- hilang keupayaan untuk bercakap;
- kehilangan kemahiran membaca dan menulis.
Untuk mengesahkan syak wasangka gangguan peredaran darah, minta mangsa mengambil ujian dan perhatikan dengan teliti bagaimana dia akan melakukan tindakan berikut: cuba senyum, hulurkan kedua-dua tangan dan tahan selama beberapa saat, sebut "tiga puluh- tiga." Jika walaupun satu tugasan tidak selesai, anda harus segera menghubungi pasukan neurologi khusus dengan menghubungi 103 atau 03.
Semasa ambulans datang, apa yang perlu dilakukan di rumah?
Dengan strok sebelum inisebaik sahaja doktor tiba, adalah disyorkan:
- Berikan individu itu kedudukan mendatar dengan meletakkannya di atas bantal tinggi. Jika pesakit mengalami sawan epilepsi, maka ia tidak boleh diterima.
- Jika boleh, lepaskan pakaian yang ketat - tanggalkan tali pinggang yang ketat, tali pinggang, buka kolar. Buka bolong atau tingkap untuk aliran udara.
- Ukur tekanan, dengan kadar yang tinggi, pesakit mesti makan ubat yang dia gunakan sentiasa. Jika ragu-ragu, jangan berikan ubat, tetapi turunkan anggota bawah ke dalam air panas.
- Sekiranya kehilangan kesedaran jangka pendek, disertai dengan sawan, pusingkan individu itu ke sebelah, letakkan bantal atau penggelek di bawah kepalanya. Adalah penting untuk memegang kepala dengan tangan anda dan sentiasa mengeluarkan buih yang dikeluarkan dari mulut, menghalangnya daripada memasuki saluran pernafasan. Masukkan kayu atau sudu yang dibalut dengan kain di celah-celah gigi supaya pesakit tidak menggigit lidah semasa sawan.
Jika anda diserang strok, anda kini tahu apa yang perlu dilakukan sebelum ketibaan pekerja perubatan. Di samping itu, adalah penting untuk tidak menggunakan ubat vasodilatasi dalam tempoh akut kemalangan serebrovaskular - "Drotaverine", "asid Nikotinik". Tindakan mereka bertujuan untuk melebarkan saluran darah di kawasan otak yang tidak rosak, yang memburukkan lagi kebuluran oksigen dalam saluran yang terjejas.
Tanda-tanda strok akan datang
Untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan pada tanda-tanda awal strok, adalah perlu untuk mengenali pendekatannya tepat pada masanya. Petanda penyakit membuat diri mereka terasa jauh sebelum ia bermula. Berikut adalah simptomnya,yang muncul secara berkala dan kemudian hilang tanpa jejak:
- Individu yang bergerak dan dalam keseimbangan kehilangan koordinasi, serta mercu tanda di sekelilingnya.
- Pening - berlaku secara tiba-tiba kerana kekurangan darah dalam otak.
- Sakit kepala mendadak yang teruk - biasanya didahului oleh tekanan atau aktiviti fizikal yang berlebihan.
- Awalnya, ada kelemahan pada salah satu bahagian badan, bertukar menjadi kebas. Ia menjejaskan separuh kiri atau kanan batang tubuh.
- Ketajaman penglihatan tiba-tiba merosot pada satu atau kedua-dua mata.
- Mimik muka yang kaku, pertuturan terjejas.
Berisiko ialah pesakit hipertensi, individu yang didiagnosis dengan diabetes mellitus, penyakit jantung dan saluran darah, kolesterol tinggi dan berat badan berlebihan.
Perbezaan antara strok pada wanita dan lelaki
Untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan dengan tanda-tanda strok, adalah dinasihatkan untuk mempunyai maklumat tentang perbezaan antara penyakit ini dalam jantina yang berbeza. Sebelum ini disangkakan penyakit ini menyerang individu yang berumur lebih dari enam puluh tahun. Walau bagaimanapun, lelaki lebih daripada empat puluh sudah berisiko. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, strok pada wanita didiagnosis lebih kerap, dan pada usia lapan belas hingga empat puluh tahun, berbeza dengan jantina yang bertentangan. Kemungkinan kemalangan serebrovaskular lebih tinggi pada ibu mengandung. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahawa orang muda sering mengabaikan gejala pertama, kerana mereka cepat berlalu, dan tidak beralih kepada pakar. Telah terbukti bahawa bekasSelepas menderita penyakit, sebilangan kecil wanita kembali ke rentak kehidupan. Gejala awal, terutamanya atipikal untuk patologi ini, berbeza pada wanita dan lelaki. Peluang untuk mendapat strok meningkat kira-kira dua puluh dua peratus pada wanita berumur lebih dari tiga puluh tahun yang merokok dan yang juga mengambil kontraseptif hormon. Selain itu, mengambil pil perancang boleh mencetuskan strok iskemia yang teruk.
Orang yang tidak seimbang, serta mereka yang sentiasa memikirkan sebarang masalah, lebih terdedah kepada kegagalan peredaran otak. Pemilikan maklumat ini akan membolehkan anda tidak mengabaikan permulaan penyakit dan segera menghubungi pakar untuk mendapatkan bantuan.
Tanda atipikal strok
Agar tidak keliru dan tahu apa yang perlu dilakukan sekiranya seseorang diserang strok, mari kita berkenalan dengan klinik atipikalnya:
- sakit dada;
- mulut kering;
- degupan jantung meningkat;
- sakit kepala;
- sakit tajam pada separuh muka atau badan;
- kesukaran bernafas;
- sesak nafas;
- ceguk;
- kelemahan;
- disorientasi;
- loya;
- kekeliruan.
Selalunya gambar ini diperhatikan pada awal penyakit, yang berkaitan dengan diagnosis strok adalah sukar, dan bantuan doktor lewat.
Selain itu, gejala dalam kedua-dua jantina bergantung pada bahagian otak yang terjejas: di sebelah kiri - tanda diperhatikan di bahagian kanan badan dan sebaliknya, jika di sebelah kanan - kemudian berubahsentuh organ yang terletak di sebelah kiri.
Dalam peringkat akut penyakit ini, kira-kira tiga puluh peratus individu mati, lebih separuh daripada mereka yang jatuh sakit mati dalam tahun pertama, sepuluh peratus menjadi hilang upaya, dan hanya dua puluh peratus kembali ke kehidupan normal. Berikut ialah beberapa statistik yang mengecewakan.
Pertolongan cemas untuk strok. Apa yang perlu dilakukan?
Keberkesanan terapi bergantung pada seberapa cepat diagnosis dibuat dan rawatan yang diperlukan ditetapkan. Selalunya, orang yang jauh dari perubatan berada di dekat mangsa, dan penyakit berbahaya terletak pada perkembangan pesatnya. Bantuan terbaik ialah menghubungi pakar dengan menghubungi penghantar ambulans dan cuba menerangkan dengan jelas tanda-tandanya. Saya diserang angin ahmar, apakah yang perlu saya lakukan? Pertolongan cemas melibatkan manipulasi berikut:
- Berikan mangsa dalam keadaan separuh baring, mengangkat bahu dan kepala. Postur ini mengurangkan risiko edema serebrum.
- Pastikan pernafasan bebas dengan menanggalkan pakaian ketat, tanggalkan tali pinggang, tali pinggang atau tali leher.
- Tiada makanan, air atau ubat-ubatan.
- Apabila muntah, pusingkan kepala anda ke sebelah, dan selepas muntah, bersihkan mulut anda.
- Sekiranya individu itu tidak sedarkan diri, tetapi tiada masalah dengan pernafasan, maka pusingkan dia ke sisi supaya kepala terletak pada lengan dan condong sedikit ke hadapan. Bengkokkan kaki pada sudut sedikit supaya dia tidak boleh berguling.
- Jika mangsa tidak bernafas, maka pernafasan buatan dan mampatan dada hanya boleh dilakukan oleh orang yang terlatih.
- Ketika ketibaan ambulansberitahu secara terperinci dan jelas apa yang berlaku, kerana keadaan pesakit pada minit dan jam pertama adalah sangat penting. Prognosis penyakit bergantung pada ini.
Sekiranya strok, adalah perlu untuk menghantar individu dengan cepat ke kemudahan perubatan. Dan bantuan tepat pada masanya yang diberikan sebelum ketibaan pakar daripada orang lain mungkin menyelamatkan nyawa mangsa.
Apakah yang dilakukan oleh ambulans dengan strok? Dalam kes ini, pekerja perubatan menghantar pesakit dengan segera ke diagnostik, memintas jabatan kecemasan. Momen ini sangat penting agar tidak terlepas masa yang berharga dan untuk menjalankan rawatan yang mencukupi tepat pada masanya.
Terapi strok iskemia
Terapi terdiri daripada beberapa peringkat. Di penjagaan pra-hospital, bantuan disediakan sehingga ketibaan pasukan perubatan. Pesakit diberi kedudukan mendatar dan sedikit angkat kepalanya, berikan pernafasan percuma, lakukan resusitasi (jika perlu). Permulaan rawatan harus dijalankan dalam tempoh enam jam pertama, sebaik sahaja dalam kes ini komplikasi dapat diminimumkan. Pada masa ini, tumpuan nekrosis tidak akan mempunyai masa untuk terbentuk. Oleh itu, pesakit perlu dibawa ke hospital secepat mungkin.
Hospital - rawatan strok asas dan khusus. Apa yang perlu dilakukan pada peringkat ini? Dalam tempoh ini, manipulasi berikut dilakukan:
- kawalan suhu;
- sokongan hati;
- kawalan fungsi pernafasan;
- penurunan edema serebrum;
- penormalan metabolisme air-elektrolit;
- pencegahansakit katil;
- langkah yang bertujuan untuk mengelakkan berlakunya komplikasi akibat pergerakan terjejas.
Menggunakan terapi khusus, punca strok dihapuskan secara langsung dan neuron dipulihkan:
- Trombolisis - ubat khas diberikan yang melarutkan bekuan darah. Manipulasi sedemikian berkesan hanya dalam enam jam pertama dari permulaan penyakit.
- Menghalang pertumbuhan bekuan darah dan menyumbang kepada pencegahan penggunaan antikoagulan. Walau bagaimanapun, penggunaannya adalah dilarang sekiranya berlaku patologi hati dan buah pinggang, ulser gastrik, hipertensi yang tidak terkawal, dan juga jika strok telah menjejaskan sebahagian besar arteri serebrum tengah.
- Neuroprotectors digunakan untuk menghalang rantaian abnormal interaksi neurokimia.
Nootropik, asid amino dan agen vasoaktif ditunjukkan pada peringkat pemulihan. Urut wajib, senaman fisioterapi. Aktiviti ini menyumbang kepada pencegahan trombosis, luka baring, serta pemulihan kemahiran motor.
Di jabatan pemulihan institusi penjagaan kesihatan pelbagai disiplin atau di sanatorium, selain mengambil ubat, fisioterapi, terapi lumpur, urutan, latihan fisioterapi ditunjukkan, iaitu pemulihan intensif selepas strok iskemia dijalankan pada peringkat pemulihan.
Apa yang perlu dilakukan pada peringkat dispensari? Ini adalah tempoh pesakit luar, yang melibatkan pemantauan berkala oleh pakar neurologi, ubat-ubatan, senaman berterusan,kursus fisioterapi. Oleh itu, pada peringkat ini, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan akibat gangguan neurologi.
Bagaimana cara menjaga orang sakit?
Apa yang perlu dilakukan dengan strok di rumah? Selepas pelanggaran peredaran otak, individu memerlukan penjagaan, baik semasa tempoh akut penyakit, dan pada peringkat pemulihan. Dalam sesetengah kes, apabila pesakit tidak memulihkan ingatan, pertuturan, kesedaran dan fungsi motor, dia perlu sentiasa dijaga.
Keadaan fizikal bergantung kepada jenis strok. Dalam fasa akut penyakit ini, kebanyakan pesakit tidak bergerak, jadi penjagaan terdiri daripada langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah pembentukan bekuan darah, luka baring dan radang paru-paru kongestif. Individu itu hendaklah berpusing setiap seratus dua puluh minit dari satu pihak ke sisi yang lain. Di samping itu, pastikan anda merawat dermis dengan produk khas, gunakan lampin (jika perlu) atau lampin penyerap. Adalah dinasihatkan untuk membeli tilam anti-dekubitus untuk pesakit selepas strok. Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan ruam lampin? Ia dicuci setiap hari.
Sekiranya fungsi menelan seseorang tidak terjejas dan dia sedar, maka sebelum memberi makan dia dinaikkan kepala atau diberi posisi separuh duduk. Dalam kes lain, makanan dibekalkan melalui probe. Selepas makan, keluarkan sisa makanan dari rongga mulut. Jika bibir kering, maka ia sentiasa dibasahkan dengan air. Pastikan anda memantau najis, jika perlu, gunakan julap, contohnya, "Duphalac" ataulakukan enema.
Pemulihan di rumah
Pemulihan adalah satu tempoh yang agak lama, yang memerlukan kesabaran dan kerja keras baik dari individu mahupun saudara maranya. Semua daya mesti diarahkan kepada pemulihan maksimum badan selepas strok. Apa yang perlu dilakukan di rumah, bagaimana untuk membantu orang sakit? Soalan ini sering ditanya kepada doktor. Pemulihan dilakukan dalam beberapa arah:
- Psikologi - penyesuaian kepada keadaan hidup baharu. Sokongan orang tersayang sangat penting. Lebih-lebih lagi apabila seseorang itu tidak boleh bercakap, menulis, membaca secara normal. Dalam sesetengah kes, doktor mengesyorkan kursus rawatan dengan antidepresan, serta komunikasi dengan ahli psikologi, baik untuk pesakit mahupun saudara mara.
- Pertuturan - kelas dengan ahli terapi pertuturan, iaitu individu belajar bercakap, membaca dan menulis semula. Kemahiran ini boleh pulih sepenuhnya atau sebahagiannya. Hasilnya bergantung pada tahap kerosakan otak.
- Pemulihan pergerakan - pelbagai aktiviti digunakan, termasuk fisioterapi, senaman fisioterapi. Yang terakhir bermula dengan gimnastik pasif, iaitu, apabila pakar atau saudara menggerakkan anggota dan badan. Selepas masa tertentu, pesakit sendiri dibenarkan melakukan pergerakan. Selain itu, dia diajar berjalan, makan, mencuci, dsb.
- Pencegahan komplikasi ialah urutan, akupunktur dan magnetoterapi, termoterapi, membaiki pembalut pada sendi dan banyak lagi.
Tahap pemulihan fungsi yang hilang bergantung bukan sahaja pada keparahan penyakit, tetapi juga padacekap menyediakan pertolongan cemas, komorbiditi, umur, serta tempoh pemulihan. Selepas membaca artikel itu, anda kini mengetahui simptom pertama strok dan tindakan yang perlu dilakukan apabila menghadapi masalah sedemikian.
