Infarksi miokardium ialah penyakit akibat penyumbatan arteri koronari oleh trombus. Akibatnya, kebuluran oksigen otot jantung berlaku, jika tiada rawatan perubatan segera, beberapa sel mungkin mati, dan tisu parut terbentuk di tempatnya. Otot jantung, yang telah mengalami perubahan kardinal, kehilangan keupayaan untuk berfungsi secara normal. Rawatan utama disediakan di hospital, selepas keluar pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang untuk mengelakkan berulang, yang berlaku dalam 20-40% kes.
Peringkat pemulihan
Pemulihan selepas infarksi miokardium terdiri daripada beberapa peringkat, tujuannya adalah untuk mencegah serangan jantung dan komplikasi, meneruskan kehidupan normal.
Langkah utama proses:
- Rawatan ubat.
- Peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal.
- Terapi diet.
- Pemulihan psikologi.
Taktik langkah pemulihan dipilih oleh doktor, berdasarkankeadaan pesakit, umur, punca patologi. Perjalanan penyakit yang teruk disertai dengan komplikasi - kegagalan jantung, aritmia, atau perubahan lain dalam kerja jantung. Dalam kes sedemikian, aktiviti pemulihan dijalankan di pusat kardio khusus di bawah pengawasan pakar.
Peringkat tempoh pemulihan
Bergantung kepada keparahan lesi, tempoh pemulihan mengambil masa sekurang-kurangnya setahun selepas bermulanya infarksi miokardium. Pemulihan fizikal mempunyai peringkat berikut:
- Pegun. Pesakit berada di unit rawatan rapi dengan pemindahan seterusnya ke jabatan kardiologi. Langkah-langkah perubatan sedang dilaksanakan sehingga keadaan memuaskan pesakit dicapai.
- Selepas pegun - termasuk aktiviti pemulihan yang bertujuan memulihkan fungsi badan. Pelaksanaan tugas berlaku di pusat kardio khusus, hospital harian, di rumah. Penghujung tempoh dianggap sebagai kemungkinan untuk kembali ke aktiviti kerja sepenuhnya.
- Sustaining - termasuk langkah pencegahan yang berterusan. Ini termasuk lawatan tahunan ke dispensari kardiologi untuk tempoh masa tertentu untuk memantau keadaan, perkembangan aktiviti fizikal dan prosedur sokongan.
Infarksi dan stenting vaskular
Infarksi miokardium selalunya disertai dengan penyempitan salah satu arteri koronari. Untuk membetulkan keadaan, stenting kapal dilakukan. Pakar bedah memperkenalkantiub jejaring logam khas (stent) yang mengembangkan lumen dan membolehkan jantung berfungsi dengan normal.
Operasi dijalankan dalam masa beberapa jam selepas serangan, lebih lama campur tangan ditangguhkan, lebih banyak tisu nekrotik terbentuk pada miokardium. Pemulihan selepas serangan jantung dan stenting mengambil masa yang lama dan memerlukan lebih banyak usaha daripada pesakit. Pesakit disyorkan untuk pergi ke sanatorium atau dispensari selepas hospital untuk meneruskan pemulihan. Prinsip pemulihan adalah sama seperti untuk serangan jantung tanpa pembedahan, tetapi kembali kepada kehidupan normal akan mengambil masa lebih daripada setahun.
Langkah pertama di hospital
Pemulihan pesakit selepas infarksi miokardium, tidak diperburuk oleh komplikasi, bermula di hospital. Doktor mengesyorkan memulakan terapi senaman pada hari ke-2 atau ke-3 selepas pesakit tiba. Dalam bentuk kerosakan yang teruk, aktiviti fizikal berdos ditetapkan selepas 7-8 hari.
Sepanjang tempoh pesakit berada di hospital, keterukan yang menyebabkan serangan itu lega. Pemulihan perubatan infarksi miokardium pesakit dalam terdiri daripada langkah-langkah berikut:
- Pesakit diarah tidur selama beberapa hari.
- Pada hari ke-4 atau ke-5, pesakit mungkin sekali-sekala mengambil posisi duduk, menggantung kakinya dari katil.
- Selepas seminggu, jika diagnosis keadaan membenarkan, pesakit disyorkan untuk bergerak berhampirankatil.
- Dalam 2 minggu, dengan dinamik yang menggalakkan, pergerakan di dalam wad diperlukan.
- Pada awal minggu ke-3, pesakit, ditemani oleh kakitangan perubatan atau pengajar terapi senaman, boleh bergerak di sepanjang dinding koridor dan menuruni tangga untuk berjalan ke halaman.
Prinsip Pemulihan Fizikal
Prinsip utama pemulihan fungsi fizikal ialah peningkatan beransur-ansur dalam beban pada otot, alat pernafasan dan sistem kardiovaskular. Pada setiap peringkat meningkatkan beban, adalah perlu untuk mengawal nadi, dengan peningkatan prestasi, latihan dihentikan dan disambung semula bersama-sama dengan penstabilan degupan jantung.
Sekiranya prognosis yang menggalakkan, berdasarkan pemerhatian keadaan pesakit, pesakit disyorkan untuk dimasukkan ke hospital di pusat kardio pemulihan, di mana rawatan akan dijalankan di bawah pengawasan doktor. Selain itu, pakar boleh membuat temu janji individu dengan penerangan terperinci tentang tindakan dan gaya hidup, jika dia menganggap mungkin untuk menjalani tempoh pemulihan di rumah.
Aktiviti fizikal
Pemulihan fizikal pesakit selepas infarksi miokardium adalah langkah penting ke arah pemulihan. Pesakit menerima kemahiran pertama untuk meningkatkan usaha secara beransur-ansur di hospital di bawah pengawasan doktor; pada masa hadapan, kadar peningkatan beban akan berkembang sebagai parut pada tisu miokardium. Bahagian utama prosedur pemulihan dijalankan di rumah atau keadaan dispensari.
Syor standard untuk aktiviti fizikal ialah melengkapkan satu set latihan selama 15 minit dengan penambahan masa dan intensiti senaman lagi.
Keghairahan untuk senaman dan komplikasi beban yang tidak dibenarkan boleh menyebabkan serangan lain. Satu set latihan dipilih oleh doktor yang merawat, berdasarkan penunjuk:
- Tiada sesak nafas semasa rehat.
- Tiada sakit jantung.
- Bacaan elektrokardiogram (menunjukkan keadaan stabil).
Berhati-hati dan ketabahan
Menurut pemerhatian doktor, aktiviti fizikal yang paling berkesan adalah berjalan di atas tanah yang rata. Banyak latihan telah dibangunkan, pakar boleh mengesyorkan beberapa pilihan, tugas pesakit adalah mengikuti algoritma dengan ketat untuk mengelakkan infarksi miokardium yang lain.
Pemulihan dianggap berjaya jika, selepas berjalan kaki atau terapi senaman, nadi pesakit tidak melebihi 120 denyutan seminit, dan selepas 10-14 hari kekerapannya menurun kepada 90-100 unit.
Proses pemulihan dipercepatkan dengan ketara oleh langkah fisioterapeutik - urutan, senaman pernafasan. Penyambungan semula kehidupan seksual disyorkan kira-kira 2 bulan selepas serangan, tertakluk kepada dinamik positif dalam pemulihan fungsi sistem kardiovaskular dan ketiadaan bantahan daripada doktor yang merawat.
Diet dan ciri-cirinya
Pemulihan selepas infarksi miokardium melibatkan membuat pelarasan pada diet, kadangkalakepada pesakit, inovasi itu kelihatan radikal, kerana ramai yang perlu mengubah tabiat pemakanan mereka dan mengurangkan berat badan. Selepas serangan, diet ditetapkan, terutamanya terdiri daripada bahagian kecil sup tulen dan produk lain. Garam dan rempah ratus sama ada dikecualikan sepenuhnya atau terkandung dalam jumlah minimum.
Kegagalan mengikuti sistem pemakanan yang disyorkan boleh mencetuskan komplikasi atau infarksi miokardium seterusnya. Pemulihan termasuk menukar menu yang ditetapkan mengikut diet yang ditunjukkan dalam prinsip jadual pemakanan No. 10I. Diet terapeutik direka untuk peringkat patologi yang berbeza.
- Diet pertama ditunjukkan untuk pesakit dengan peringkat akut penyakit ini. Hidangan direbus atau dikukus. Rempah dan garam dikecualikan, makanan digosok, pesakit makan bahagian kecil sehingga 7 kali sehari. Jumlah cecair yang anda minum adalah terhad - tidak lebih daripada 700 ml.
- Diet kedua diperkenalkan dengan permulaan minggu kedua atau ketiga selepas serangan. Prinsip memasak tetap sama, garam dan rempah dikecualikan. Makanan dihidangkan dalam bentuk hancur atau tumbuk tidak lebih daripada 6 kali sehari, jumlah cecair yang diambil dinaikkan kepada 1 liter.
- Jenis diet terakhir ditetapkan dengan permulaan proses parut tisu miokardium (kira-kira tiga minggu selepas serangan). Prinsip penyediaan dan penggunaan rempah tetap sama, bilangan hidangan sehari adalah terhad kepada 5 hidangan. Mengikut budi bicara doktor, tidak lebih daripada 4 gram garam dibenarkan dan peningkatan jumlahnyaair minuman sehingga 1.1 liter.
Berat badan berlebihan dan sekatan
Pemulihan selepas infarksi miokardium di rumah dikaitkan dengan pesakit yang mempunyai sejumlah besar godaan, manakala penggunaan senarai produk yang agak mengagumkan harus dihadkan dengan ketara. Orang yang berlebihan berat badan, selain mengikuti peraturan pemakanan, perlu menghilangkan berat badan tambahan, tetapi lakukan secara beransur-ansur, tidak lebih daripada 3 kg sebulan.
Prinsip pemakanan untuk penurunan berat badan yang berjaya selepas infarksi miokardium:
- Mengurangkan bilangan kalori dalam makanan.
- Mengelakkan amalan snek pada karbohidrat untuk meningkatkan mood atau menghadapi masalah dengan makan.
- Tinggalkan hanya sedikit lemak haiwan dalam diet.
- Penolakan sepenuhnya terhadap makanan pedas dan perasa (sos, rempah, dll.) yang merangsang selera makan.
- Kurangkan pengambilan garam (kepada 5 gram).
- Hadkan pengambilan cecair (kepada 1.5L).
- Makanan hendaklah diambil tidak lebih daripada 5 kali dalam bahagian yang sangat kecil (titik rujukan untuk kelantangan ialah tapak tangan yang dilipat dalam bot).
Menyingkirkan berat badan berlebihan meningkatkan aktiviti jantung dengan ketara, melegakan tekanan tambahan dari jantung. Normalisasi berat badan dan peningkatan nada keseluruhan melalui senaman dengan ketara mengurangkan risiko kambuh.
Rawatan berubat
Di hospital, pesakit menerima pelbagai langkah untuk menghentikan infarksi miokardium. Pemulihan di rumah melibatkan pengambilan ubat-ubatanmengikut preskripsi doktor.
Dalam tempoh selepas infarksi, kumpulan dana berikut ditetapkan kepada pesakit untuk mencapai matlamat tersebut:
- Untuk mengurangkan kelikatan darah.
- Untuk pencegahan aterosklerosis.
- Perangsang proses metabolik.
- Antioksidan.
- Untuk rawatan angina pectoris, aritmia dan penyakit lain yang telah bertindak sebagai provokator serangan jantung.
Senarai ubat wajib, rejimen, dos ditetapkan secara individu, bergantung pada penunjuk diagnostik. Di samping itu, pesakit boleh ditetapkan kursus multivitamin, ubat pemulihan. Sebelum keluar dari hospital, anda perlu mengetahui tentang analog ubat yang ditetapkan, kesan sampingan dan kemungkinan menggantikan ubat.
Pemulihan psikologi
Kerisauan sering mengiringi pesakit yang menghidap penyakit jantung. Peringkat pemulihan pesakit dengan infarksi miokardium termasuk bantuan psikologi wajib. Kemurungan dan kebimbangan berkembang pada kira-kira 20% orang yang telah diserang. Keadaan fikiran negatif merosakkan pemulihan badan - ia mengurangkan nada keseluruhan, menyebabkan keletihan dan sikap acuh tak acuh. Keadaan ini memburukkan kualiti hidup dan mungkin menyebabkan serangan berulang.
Semua pesakit dengan infarksi miokardium ditetapkan untuk berjumpa pakar psikologi secara individu atau sebagai sebahagian daripada kumpulan sokongan. Doktor juga menetapkan kursus antidepresan, mengesyorkan berjalan santai, emosi positif dengan latar belakang yang tenang.
Pencegahan Kambuh
Sekiranya serangan jantung pertama tidak dapat dicegah, maka setiap pesakit dapat mengelak penyakit itu berulang.
Untuk mengelakkan keadaan ini, cukup dengan mengikuti satu set langkah:
- Sistem aktiviti fizikal sederhana yang dibangunkan (senaman dilakukan setiap hari).
- Penolakan tabiat buruk (alkohol, merokok, dll.).
- Mengeluarkan karbohidrat ringan daripada diet (gula-gula, kek, makanan yang ditapis, dll.).
- Pengurangan ketara dalam bilangan cawan kopi dan teh yang diminum.
- Menjaga sistem saraf (mengelakkan tekanan dan pergolakan yang kuat).
Dalam tempoh selepas infarksi, pesakit mesti sentiasa mengambil beberapa ubat, yang juga termasuk dalam set langkah pencegahan.
