Salah satu penyakit dahsyat yang baru-baru ini berlaku dengan kekerapan yang menakutkan ialah infarksi miokardium. Dalam keadaan sedemikian, jantung menderita dalam bahagian - peratusan tertentu serat otot mati. Keadaan ini diprovokasi oleh aliran darah yang tidak mencukupi dalam unsur yang terjejas. Perangkaan perubatan telah berulang kali menyiasat isu ini, dan analisis yang dikumpul menunjukkan bahawa serangan jantung adalah paling berbahaya bagi mereka yang berumur 40-60 tahun. Risiko lebih tinggi untuk lelaki, tetapi dalam kalangan separuh wanita manusia, kekerapan masalah ini adalah 1.5 kali lebih sedikit, atau dua kali ganda.
Mengenai apa?
Biasanya menyebabkan infarksi miokardium dalam iskemia, tekanan darah tinggi, aterosklerosis. Kemungkinan hasil sedemikian lebih tinggi jika seseorang merokok, berat badan berlebihan, menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Perhatian khusus harus diberikan kepada penyalahgunaan produk tembakau - proses merokok dikaitkan dengan penyempitan saluran koronari jantung, jadi serat otot organ tidak menerima jumlah darah yang diperlukan, dan pada masa yang sama - oksigen dan nutrien. Walaupun berkumpulanrisiko orang yang kebanyakannya berumur pertengahan dan tua, ketagihan merokok menjadikan risiko serangan jantung lebih tinggi di kalangan orang muda. Kadangkala infarksi adalah manifestasi utama, membolehkan diagnosis iskemia.
Seperti yang dapat dilihat dari statistik perubatan, sehingga hari ini, ramai orang biasa tidak tahu apa itu - infarksi miokardium. Akibat yang boleh dicetuskan olehnya juga tidak begitu terkenal di kalangan masyarakat umum, jadi orang ramai tidak mengambil langkah untuk mencegah penyakit tersebut. Tetapi statistik tidak henti-henti: di kalangan pesakit yang lebih tua, serangan jantung adalah salah satu punca kecacatan yang paling biasa. Daripada setiap ratus pesakit, hasil maut direkodkan dalam 10-12 kes.
Dari manakah masalah itu datang?
Untuk jantung berfungsi dengan normal, adalah perlu untuk memastikan bekalan oksigen dan komponen (mineral, vitamin) yang diperlukan oleh gentian untuk kehidupan aktif. Pembekalan segala yang diperlukan direalisasikan melalui sistem peredaran darah yang meluas pada saluran koronari. Jika salah seorang daripada mereka disekat, serangan jantung akan didiagnosis.
Seperti yang dapat dilihat daripada statistik, pembekuan darah adalah salah satu punca tersumbat saluran koronari yang paling biasa, dan pembentukan sedemikian terbentuk daripada plak yang disebabkan oleh aterosklerosis. Rizab oksigen yang terkumpul di dalam sel adalah mencukupi untuk mengekalkan daya maju dalam tempoh masa sepuluh saat. Selama kira-kira setengah jam, otot boleh berdaya maju, walaupun arteri disekat oleh trombus.
Peringkat seterusnya penyakit seperti infarksi miokardium ialah perubahan tidak dapat dipulihkan pada tisu otot. Sejak permulaan proses oklusal, 3 - 6jam sehingga kematian lengkap semua sel kawasan yang rosak. Dengan memeriksa keadaan pesakit di persekitaran hospital, ia boleh ditentukan sama ada lesi fokus kecil telah berlaku atau sama ada kawasan itu besar. Kadangkala bentuk transmural didiagnosis, yang dicirikan oleh kerosakan miokardium ketebalan penuh.
Klinik dan diagnostik
Agak sukar untuk merumuskan dengan tepat semua ciri-ciri klinik infarksi miokardium, kerana gambaran dari pesakit ke pesakit agak berbeza. Salah satu kesukaran yang serius berkaitan secara langsung dengan ini - perumusan diagnosis yang tepat pada masanya.
Biasanya, pesakit diperiksa pada alat bacaan elektrokardiogram, sifat kesakitan dijelaskan dan darah diambil untuk biokimia - sekiranya berlaku serangan jantung, analisis menunjukkan perubahan yang agak ciri, dari mana ia boleh disimpulkan bahawa sel-sel jantung rosak. Jika keadaan meragukan, langkah tambahan perlu diambil untuk menilai keadaan pesakit. Selalunya, kaedah radioisotop untuk mengesan fokus yang terjejas oleh proses nekrotik datang untuk menyelamatkan.
Gejala biasa
Infarksi miokardium boleh diandaikan jika sakit yang berpanjangan mengganggu berhampiran jantung, di belakang sternum. Sensasi itu digambarkan sebagai menekan, meremas, sengit, bergema di bilah bahu, belakang, leher, lengan. Jika anda mengambil "Nitroglycerin", sindrom kesakitan tidak akan hilang.
Pesakit berpeluh dengan banyak, kulit menjadi pucat, keadaan hampir pengsan. Walau bagaimanapun, gejala yang diterangkan adalah gambaran klasik, tetapi padaDalam amalan, manifestasi tidak selalunya seperti ini.
Dalam sesetengah kes, penyakit ini menunjukkan dirinya sebagai sedikit ketidakselesaan di kawasan jantung, seolah-olah terdapat gangguan dalam fungsi otot. Terdapat juga kes di mana seseorang tidak merasa sakit sama sekali. Terdapat kemungkinan infarksi miokardium atipikal. Sekiranya penyakit itu berkembang mengikut senario ini, terdapat masalah pernafasan yang ketara, perut sangat sakit, dan sesak nafas yang teruk berkembang. Mendiagnosis keadaan dengan betul agak sukar.
Akibat: apa yang perlu ditakuti?
Penyakit ini bukan sahaja berbahaya dengan sendirinya, komplikasi infarksi miokardium juga dahsyat, terutamanya yang teruk yang berkembang jika langkah tidak diambil dalam masa untuk memulihkan kerja jantung.
Situasi ini boleh mencetuskan kegagalan otot jantung yang teruk, menyebabkan jantung pecah, gangguan irama jantung, menyebabkan kejutan kardiogenik atau keadaan lain yang mengancam nyawa pesakit. Sebarang komplikasi yang dicetuskan oleh serangan jantung memerlukan bantuan segera yang berkelayakan tinggi.
Apa yang perlu dilakukan?
Setelah menyedari gejala infarksi miokardium yang diterangkan di atas pada diri anda atau rakan, anda mesti segera menghubungi doktor, jika boleh, hubungi bantuan kecemasan, menerangkan semua ciri keadaan pesakit melalui telefon. Menunggu doktor, anda perlu menyediakan penjagaan primer kepada orang itu. Pesakit dibaringkan atau duduk supaya dia selesa, mereka diberi tablet Nitrogliserin atau sehingga 40 titis Corvalol untuk penyerapan.
Apabila doktor mengesan simptom infarksi miokardium, sebagai peraturan, dia mengambil langkah untuk membawa pesakit ke hospital secepat mungkin.
Serangan jantung dirawat secara ketat di unit rawatan rapi. Dalam kes ini, analgesik, ubat yang berkesan sebagai melarutkan bekuan darah, serta ubat untuk menurunkan tekanan darah digunakan.
Tugas doktor adalah untuk mengurangkan jumlah darah yang beredar di jantung secekap mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit, serta menormalkan kadar denyutan jantung. Keberkesanan sebarang ubat dan langkah-langkah lain secara langsung bergantung pada ketepatan kemasukan pesakit ke unit rawatan rapi. Semakin banyak masa berlalu sejak serangan jantung bermula, semakin teruk prognosisnya. Kadang-kadang soal hidup dan mati bukan berjam-jam, tetapi beberapa minit.
Tanggungjawab dan konsisten
Selepas infarksi miokardium, perlu menjalani kursus pemulihan. Ketepatan selang ini, ketepatan tindakan doktor dan pematuhan pesakit dengan cadangan meningkatkan peluangnya untuk pemulihan yang berkesan. Pakar memilih rawatan terapeutik berdasarkan keadaan pesakit, petunjuk umum dan ciri individu kes.
Pemulihan kadangkala berlangsung sehingga enam bulan, dan beberapa ubat perlu digunakan setiap hari sepanjang hayat. Pelaksanaan arahan perubatan yang betul, pematuhan kepada gaya hidup sihat, berhenti merokok sepenuhnya, digabungkan dengan diet yang munasabah, membolehkan anda menyediakan diri anda dengan kehidupan berkualiti tinggi selama bertahun-tahun.
Ubat terbaik ialah pencegahan
Untuk mengelakkan serangan jantungdinding miokardium, langkah yang paling berkesan perlu diambil. Pada masa ini, kajian perubatan penduduk peringkat persekutuan dianjurkan setiap tahun. Lawatan ke doktor untuk menjelaskan ciri-ciri keadaan, tahap kesihatan jantung, pengenalpastian patologi kronik, rawatan mereka dengan cara yang sesuai - semua ini membantu meminimumkan kemungkinan penyakit jantung yang dahsyat.
Jika iskemia, hipertensi atau aterosklerosis didiagnosis, anda tidak perlu menunggu sehingga guruh melanda, anda harus segera meninggalkan tabiat buruk dan beralih kepada pemakanan yang betul, menukar gaya hidup anda dan kerap menggunakan cara yang disyorkan oleh doktor anda, kedua-dua farmaseutikal, industri dan herba, jika doktor mengesyorkan.
Iskemia dan infark
Iskemia adalah salah satu diagnosis paling berbahaya yang berkaitan dengan fungsi otot jantung. Baru-baru ini, ia telah diletakkan pada peningkatan peratusan penduduk. Penyakit serupa dalam sejarah adalah sebab untuk diagnosis menyeluruh arteri koronari. Untuk melakukan ini, gunakan pendekatan khas - angiografi.
Imej, yang dicipta menggunakan sinar-X, membolehkan anda menilai dengan tepat di mana plak yang dicetuskan oleh aterosklerosis terletak, bahagian otot jantung mana yang paling terdedah, dan juga untuk menilai kualiti lumen pembuluh koronari. Jika pemeriksaan terperinci menunjukkan kehadiran penyempitan, teknologi khas boleh digunakan untuk mengembangkan saluran dari dalam:
- Jika doktor memutuskan bahawa pesakit tertentu memerlukan prosedur sedemikian, dia dirujuk untuk angioplasti.
- Lagisatu pilihan yang baik untuk mencegah serangan jantung adalah dengan menanam stent, iaitu bingkai yang diperbuat daripada logam yang sentiasa memastikan saluran terbuka.
- Kadangkala terdapat petunjuk untuk pembedahan pintasan. Ini adalah operasi yang agak rumit yang memerlukan penyertaan doktor yang berkelayakan tinggi. Ia terdiri daripada pembentukan saluran baru yang menghubungkan arteri, aorta. Saluran sedemikian akan berfungsi sebagai laluan tambahan untuk darah yang diperlukan oleh otot jantung.
Peringkat penyakit
Adalah kebiasaan untuk membezakan empat peringkat infarksi miokardium, dan setiap daripada mereka dicirikan oleh ciri-ciri individu, tanda-tanda. Serlahkan:
- tempoh paling tajam;
- pedas;
- subacute;
- parut.
Seperti yang dapat dilihat dari statistik perubatan, hampir separuh daripada semua kes untuk pesakit tidak dapat diramalkan sepenuhnya. Ramai yang menjelaskan perkara ini dengan tidak mempedulikan keadaan mereka, yang merupakan ciri ramai rakan senegara kita. Walau bagaimanapun, sehingga 60% daripada mereka yang terselamat daripada infarksi miokardium menyatakan bahawa mereka sebelum ini telah diganggu oleh angina pectoris untuk sekian lama.
Tanda pertama bahaya
Anda boleh mengesyaki tanda-tanda infarksi miokardium dengan sakit di kawasan jantung. Sensasi yang tidak menyenangkan, menandakan kemungkinan situasi berkembang, boleh dirasai di telinga dan juga perut, rahang, bahu dan lengan bawah. Dalam sesetengahnya, sakit pada mulanya agak lemah, lembik, dalam yang lain serta-merta tajam, memotong. Lebih kerap, sensasi terganggu selepas usaha berat, sukan, tekanan, menemaniemosi yang kuat. Dalam 90% kes, punca utama adalah aterosklerosis, yang memerlukan mana-mana orang moden untuk memberi perhatian khusus kepada kesihatan mereka secara amnya dan untuk melindungi sistem peredaran darah daripada kolesterol, khususnya.
Biasanya, serangan yang menunjukkan peningkatan risiko infarksi miokardium bermula beberapa minggu sebelum perkembangan situasi dalam senario yang teruk, walaupun kadangkala isyarat boleh mengganggu selama bertahun-tahun. Satu perkara menyatukan mereka - tidak kira berapa lama selang ini berlangsung, tanpa penjagaan perubatan berkelayakan yang mencukupi, lambat laun ia pasti akan berakhir dengan serangan, disertai dengan kematian tisu.
Doktor digesa berunding dengan pakar apabila disyaki pertama kemungkinan serangan jantung, untuk mengambil langkah mencegah kemerosotan.
Fasa seterusnya
Jika anda mengabaikan simptom utama, terdapat kebarangkalian tinggi untuk infarksi miokardium akut. Mengetahui manifestasinya adalah perlu untuk semua orang dan semua orang untuk mengenali tepat pada masanya jika tempoh yang paling akut bermula. Ia telah ditunjukkan di atas yang mana manifestasi peringkat ini adalah yang utama. Sebagai simptomologi tambahan, sakit gigi secara tiba-tiba, kelemahan dan menggigil boleh bertindak. Mungkin berasa pening, disertai dengan nadi yang cepat.
Kekuatan sensasi sakit dan penyetempatannya ditentukan oleh unsur otot jantung yang diserang. Kesakitan lebih kuat, lebih besar kawasan yang diliputi oleh proses tersebut. Terdapat juga situasi yang diketahui apabila, semasa fasa akut, jantung berhenti, dan ini adalah satu-satunya gejala keadaan.
Tempoh serangan jantung yang diterangkan adalah yang paling berbahaya. Peratusan tertentu serat otot mati, jantung dipaksa untuk menampung beban, tanpa mempunyai sumber yang sama, dan ini boleh menyebabkan berhenti sepenuhnya. Mengesyaki simptom, mengambil ubat untuk angina pectoris dan memastikan tiada kesan yang ketara daripadanya, anda perlu segera menghubungi ambulans.
Penyakit berlanjutan
Selepas yang paling akut datang infarksi miokardium akut. Gejala serupa dengan peringkat sebelumnya, tetapi agak licin, sakit menjadi lebih lemah. Proses nekrotik dalam gentian otot jantung menimbulkan demam. Suhu bertahan selama seminggu, kadangkala lebih lama, dan keamatan haba bergantung pada penyetempatan kawasan yang mati.
Peringkat seterusnya adalah subakut. Bentuk infarksi miokardium ini disertai dengan normalisasi irama degupan jantung, suhu secara beransur-ansur normal. Beberapa minggu selepas serangan jantung, parut mula terbentuk di kawasan otot jantung yang terjejas. Selepas itu, tempoh pemulihan bermula. Pada masa yang sama, tiada gejala seperti itu, tetapi angina pectoris terus mengganggu dengan serangan biasa. Jika anda tidak memulakan rawatan yang mencukupi, terdapat kebarangkalian tinggi serangan berulang.
Untuk mengelakkan ini, perjuangan menentang aterosklerosis dan iskemia harus bermula. Lesi vaskular berbahaya bukan sahaja untuk jantung, tetapi juga untuk otak, kerana plak yang terlepas boleh menyumbat saluran darah yang memberi makan kepada tisu otak.
Kes khas: pesakit wanita
Dalam keadaan sedemikian, diagnosis infarksi miokardium, perjalanan penyakit dan rawatannya mempunyai beberapaciri khusus. Telah disebutkan di atas bahawa kes-kes penyakit ini lebih bercirikan jantina lelaki, jadi patologi pada wanita masih kurang difahami.
Dalam banyak cara, perlindungan terhadap iskemia disediakan dengan kehadiran dalam badan jumlah estrogen yang mencukupi, dihasilkan hampir sepanjang hayat. Terima kasih kepada sebatian ini, risiko aterosklerosis agak berkurangan, plak tidak berkembang begitu cepat. Kompaun hormon dalam badan menjadi kurang semasa menopaus, jadi terdapat peningkatan risiko yang berkaitan dengan usia ini.
Anda boleh mengesyaki serangan jantung dengan bengkak pada anggota badan - gejala ini biasanya muncul pada lewat petang. Pendekatan situasi berbahaya ditandakan oleh keletihan, yang tidak melepaskan walaupun selepas berehat panjang, sesak nafas. Ada yang mengadu tentang gangguan dalam sistem penghadaman. Dengan sendirinya, serangan jantung mungkin tidak disertai dengan sakit dada yang teruk, tetapi sering berasa sakit, suhu dan tekanan meningkat. Kemungkinan sakit gigi.
Terdapat kemungkinan ketiadaan gejala sepenuhnya. Doktor ambil perhatian bahawa varian perjalanan penyakit ini jauh lebih berbahaya daripada bentuk yang jelas, kerana ramai yang tidak mementingkan apa yang berlaku. Di kalangan wanita terdapat peratusan tinggi pesakit yang mengetahui tentang serangan jantung yang berlaku secara tidak sengaja sebagai sebahagian daripada pemeriksaan diagnostik.
Ciri sarung lelaki
Dalam separuh manusia yang kuat, rawatan infarksi miokardium mempunyai ciri tersendiri yang berkaitan dengan perjalanan patologi. Anda boleh mengesyaki penyakit ini dengan berpeluh banyak,sakit teruk dan nadi cepat, lemah, tekanan darah tinggi. Sebelum ini, dipercayai bahawa risiko patologi sedemikian adalah tipikal hanya untuk orang berumur empat puluh tahun ke atas, tetapi baru-baru ini keadaan telah berubah: semakin kerap masalah itu didiagnosis pada lelaki muda. Ini dijelaskan oleh mobiliti rendah dalam kehidupan seharian, kekurangan zat makanan, tepu dengan lemak berbahaya. Semakin ramai orang yang mempunyai berat badan berlebihan dan menghidap diabetes. Seperti yang dapat dilihat daripada statistik perubatan, pada usia muda, serangan jantung sering berlaku tanpa gejala.
Kes atipikal
Selalunya, walaupun pada usia tua, penyakit ini berterusan secara tidak biasa. Pada tahap yang lebih besar, ini adalah ciri orang yang pernah mengalami serangan jantung (atau lebih daripada sekali). Bentuk atipikal mempunyai beberapa jenis:
- perut;
- asma;
- cerebral.
Pertama dimanifestasikan oleh senak perut, cegukan dan muntah, yang kedua dengan sesak nafas, batuk. Infarksi serebrum dinyatakan dengan pening, seseorang hampir pengsan. Bentuk atipikal mungkin berlaku dengan sindrom kesakitan yang ketara, dan gigi, leher, telinga, kaki, lengan di sebelah kiri bertindak balas dengan sensasi sedemikian.
Bentuk patologi akut selalunya tidak mempunyai gejala, ia hanya dikesan selepas beberapa ketika, secara kebetulan, sebagai peraturan, apabila mengambil ECG. Ketiadaan kesakitan semasa dan selepas infarksi miokardium adalah tipikal, seperti yang telah disebutkan, untuk pesakit diabetes mellitus, kerana patologi ini melancarkan ketidakselesaan. Pada masa yang sama, kes itu sendiri adalah lebih serius daripada yang lain, kerana jika tiada simptom, pesakit langsung tidak tahu bahawa dia memerlukan bantuan.
Aterosklerosis dan serangan jantung
Atherosklerosis vaskular adalah punca utama iskemia. Plak yang terbentuk dalam penyakit ini dalam sistem peredaran darah terdiri daripada deposit kolesterol, sel yang kaya dengan kalsium, dan beberapa komponen lain.
Banyak bergantung pada ciri-ciri kes individu. Pertama, pertumbuhan yang sangat kecil terbentuk, yang akhirnya tumbuh, mengembang, menghalang darah daripada mengalir melalui kapal. Oleh kerana neoplasma sedemikian, sel-sel badan tidak menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi. Walau bagaimanapun, perkara yang paling berbahaya berlaku apabila plak pecah dan mula bergerak melalui sistem peredaran darah. Ia boleh menyumbat mana-mana vesel, jika saiz pembentukan membenarkannya. Inilah yang membawa kepada iskemia.
Penyetempatan plak adalah tempat yang mempunyai kerapuhan tertentu, kerana neoplasma mengubah struktur sel. Kapal menjadi lebih nipis, ia diancam dengan pelanggaran integriti. Tindak balas perlindungan badan adalah pembentukan bekuan darah untuk menyekat kemungkinan pendarahan. Pembentukan sedemikian tumbuh dengan cepat dan menyekat kapal. Kerosakan terbesar berlaku apabila saluran besar tersumbat dengan cara ini.
Punca pelanggaran integriti tisu boleh menjadi tekanan, emosi yang kuat, tekanan fizikal yang berlebihan. Adalah diketahui bahawa serangan jantung berlaku lebih kerap pada waktu pagi. Trend ini adalah ciri khas untuk kes berulang. Ini dijelaskan oleh peralihan mendadak daripada ketenangan rehat malam kepada aktiviti tergesa-gesa pagi.
