Ramai orang menganggap cacar air sebagai penyakit yang tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, jangkitan virus ini sering membawa kepada akibat yang berbahaya. Semakin tua seseorang, semakin teruk penyakit ini. Orang dewasa lebih berkemungkinan mengalami komplikasi cacar air berbanding kanak-kanak. Mengapa kincir angin berbahaya? Dan bagaimana untuk merawat akibat jangkitan? Kami akan menjawab soalan ini dalam artikel.
Komplikasi. Jenis dan punca
Pada kanak-kanak berumur antara 2 dan 12 tahun, penyakit ini biasanya sembuh tanpa komplikasi. Cacar air yang teruk paling kerap berlaku pada bayi, remaja dan orang dewasa. Dalam kumpulan umur inilah akibat berbahaya jangkitan paling kerap didiagnosis.
Komplikasi cacar air boleh dibahagikan kepada dua jenis:
- Viral. Cacar air disebabkan oleh virus herpes jenis 3. Sekiranya pesakit telah mengurangkan imuniti, maka patogen mempunyai kesan toksik yang kuat pada badan. Ruam merebak ke membran mukus dan organ dalaman.
- Bakteria. Selalu sangat kebakteria melekat pada virus herpes. Pesakit memasukkan mikroorganisma ke dalam kulit sambil menggaru ruam. Ini membawa kepada penampilan pustula pada kulit. Dalam kes yang teruk, bakteria boleh merebak melalui aliran darah dan menjangkiti organ dalaman.
Kod ICD
Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, cacar air merujuk kepada jangkitan virus, disertai dengan kerosakan pada kulit dan membran mukus. Patologi ini tergolong dalam jabatan B00 - B09. Kod cacar air tanpa komplikasi mengikut ICD-10 - B01.9.
Jika cacar air berlaku dalam bentuk yang lebih serius, maka kod ICD bergantung pada jenis komorbiditi:
- B01.0 - cacar air dengan meningitis.
- B01.1 - ensefalitis semasa atau selepas cacar air.
- B01.2 - radang paru-paru varicella.
- B01.8 - komplikasi lain.
Seterusnya, kami akan mempertimbangkan secara terperinci kemungkinan akibat penyakit, gejala dan kaedah rawatannya.
Komplikasi kulit. Ciri
Jangkitan kulit bakteria adalah komplikasi biasa cacar air pada kanak-kanak. Sangat sukar untuk kanak-kanak kecil menanggung gatal-gatal yang teruk, jadi kanak-kanak menyikat ruam dan menjangkiti epidermis. Terdapat kes apabila orang dewasa juga merosakkan permukaan buih cacar air. Akibatnya, bakteria masuk ke dalam papula.
Komplikasi kulit cacar air termasuk patologi berikut:
- streptoderma;
- furuncle;
- abses;
- phlegmon.
Jika streptokokus masuk ke dalam vesikel cacar air, maka streptoderma berkembang. Komplikasi ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak. Gejala ciri penyakit ini ialah penampilan pustula pada kulit. Pembentukan ini adalah kira-kira saiz kacang dan dipenuhi dengan cecair keruh. Ia muncul menggantikan vesikel cacar air.
Pustula streptokokus tumbuh dengan cepat dan mencapai saiz 1 - 2 cm. Selepas menembusi, ulser muncul di tempatnya. Kemudian luka sembuh, ditutup dengan kerak. Kawasan depigmentasi kekal di tempat pustula. Streptoderma sentiasa disertai dengan kegatalan yang tidak tertanggung. Gatal merebak bakteria ke bahagian lain kulit.
Jangkitan purulen boleh dikaitkan dengan komplikasi kulit cacar air pada orang dewasa:
- Furuncle. Ini adalah keradangan purulen di kawasan folikel rambut dan kelenjar sebum. Bisul kelihatan seperti jerawat merah besar dengan kepala putih. Pesakit merasakan sakit berdenyut di kawasan yang terjejas. Di dalam bisul terdapat batang purulen, yang terdiri daripada leukosit mati. Selepas menembusi abses, parut kecil kekal pada kulit.
- Abses. Ini adalah proses keradangan purulen dalam tisu subkutaneus. Ejen penyebab patologi paling kerap adalah Staphylococcus aureus. Rongga purulen dipisahkan dari tisu sihat oleh kapsul. Kulit di sekeliling abses menjadi panas, bengkak dan menyakitkan.
- Phlegmon. Ini adalah keradangan meresap dalam tisu subkutan. Rongga purulen tidak mempunyai kapsul, jadi suppuration cepat merebak ke kawasan yang sihat. Tiada rawatan untuk phlegmonboleh membawa kepada keracunan darah - sepsis.
Dengan abses dan kahak, pesakit mengalami demam yang teruk dan kesihatan yang merosot. Selepas menembusi formasi sedemikian, parut dalam kekal. Komplikasi purulen paling kerap berlaku pada pesakit diabetes mellitus dan patologi kronik organ dalaman.
Stomatitis
Stomatitis ialah komplikasi biasa cacar air pada bayi. Bayi sering menggaru ruam dan kemudian memasukkan tangan ke dalam mulut. Virus herpes memasuki mukosa dan menyebabkan keradangan.
Stomatitis cacar air disertai dengan kemunculan bintik merah pada mukosa mulut. Selepas itu, ruam ini bertukar menjadi buih, ia menjadi sangat menyakitkan untuk bayi mengunyah makanan. Dia sering menangis dan enggan makan. Kanak-kanak itu demam dan bengkak nodus limfa di bawah rahang.
Kesan pernafasan
Ruam cacar air boleh merebak ke lapisan laring. Ini membawa kepada keradangan akut - laringitis. Pesakit bimbang tentang batuk kering, sakit dan sakit tekak, serak. Suhu naik sedikit. Dalam kes yang teruk, tercekik muncul (cacar air) disebabkan oleh pembengkakan membran mukus laring. Ini memerlukan rawatan perubatan segera.
Pneumonia ialah komplikasi teruk cacar air. Proses keradangan di dalam paru-paru berkembang kerana kemasukan patogen herpes ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah. Kadangkala bakteria menyertai jangkitan virus.
Tanda pertama radang paru-parumungkin berlaku walaupun sebelum timbulnya ruam cacar air. Suhu badan meningkat kepada +39 darjah, batuk basah dan sesak nafas muncul. Dalam kes yang teruk, kahak mengandungi darah atau nanah.
Pneumonia dengan cacar air berlaku dalam 16% pesakit dewasa. Keradangan paru-paru paling kerap berlaku pada orang yang mempunyai keadaan kekurangan imun. Bentuk patologi yang teruk boleh menyebabkan kematian pesakit akibat kegagalan pernafasan.
Akibat berbahaya untuk otak
Radang otak (ensefalitis) adalah salah satu komplikasi cacar air yang paling teruk dan berbahaya. Penyakit ini terbahagi kepada tiga jenis:
- preventryannuyu;
- kincir angin (awal);
- selepas sarapan (lewat).
Agen penyebab prevaricella dan bentuk awal ensefalitis ialah virus herpes. Ini adalah jenis keradangan otak yang paling berbahaya. Ensefalitis pra-varicella berlaku pada peringkat awal cacar air sebelum ruam muncul. Bentuk awal keradangan otak berkembang pada peringkat ruam pertama.
Jenis encephalitis ini disertai dengan pembengkakan otak dan peningkatan mendadak dalam tekanan serebrum. Pesakit mengalami sakit kepala yang pecah, kesedaran yang kabur, sawan. Terdapat gangguan pernafasan, pertuturan dan menelan. Kematian dalam jenis ensefalitis ini mencapai 12%.
Ensefalitis post-varicella berkembang semasa fasa pemulihan selepas cacar air. Komplikasi mempunyai asal berjangkit-alahan. Punca keradanganadalah tindak balas badan terhadap pendedahan kepada toksin virus. Pesakit mengadu sakit kepala, loya, dan gangguan koordinasi. Gangguan penglihatan mungkin berlaku. Penyakit ini mempunyai prognosis yang lebih baik daripada bentuk awal ensefalitis.
Artritis cacar air
Virus cacar air boleh masuk ke dalam sendi. Ini mengakibatkan arthritis reaktif. Keradangan sendi diperhatikan hanya semasa tempoh ruam, selepas pemulihan, semua tanda arthritis hilang.
Pesakit mengadu sakit teruk pada sendi dan otot. Bahagian bawah kaki paling kerap terjejas. Sindrom kesakitan boleh menjadi sangat kuat sehingga seseorang tidak boleh berjalan, terdapat kemerahan dan bengkak pada sendi. Pada pesakit dewasa, selepas hilangnya ruam, semua tanda arthritis hilang.
Walau bagaimanapun, arthritis adalah komplikasi cacar air yang agak serius pada kanak-kanak. Selepas penyakit itu, tanda-tanda kerosakan sendi mungkin berkurangan. Tetapi ini tidak bermakna bahawa keradangan telah hilang sepenuhnya. Pada zaman kanak-kanak, arthritis cacar air sering menjadi kronik. Sakit pada sendi boleh berulang dengan hipotermia, serta selepas selesema atau SARS.
Miokarditis cacar air
Dengan aliran darah, agen penyebab cacar air boleh memasuki otot jantung. Ia menyerang sel jantung (kardiomiosit), mengakibatkan keradangan miokardium.
Simptom penyakit ini biasanya muncul 1-2 minggu selepas pembentukan lepuh pada kulit. Pesakit berasa sangat letih dan sukar bernafas. Selepas itu, dia mengalami sakit dada, dan lengannya dankaki bengkak. Miokarditis disertai oleh demam teruk dan berpeluh malam.
Penyakit mata virus
Keratitis virus ialah komplikasi cacar air yang agak serius. Kerosakan mata boleh menyebabkan buta. Keratitis dipanggil keradangan kornea, ia berkembang kerana kemasukan virus cacar air ke dalam mata. Jika pesakit tidak mencuci tangannya selepas menggaru ruam, maka dia boleh menjangkiti organ penglihatan.
Pesakit mengalami lepuh gatal pada kelopak mata. Bahagian putih mata menjadi merah, terdapat rasa sakit dan sensasi benda asing di dalam mata. Hipersensitiviti kepada cahaya dan koyakan berlebihan mungkin berlaku. Keratitis boleh menjadi rumit dengan penampilan walleye, yang menyebabkan kehilangan penglihatan.
Virus varicella-zoster juga boleh menjangkiti saraf optik. Ini membawa kepada keradangan - neuritis. Penyakit ini disertai dengan kemerosotan dalam penglihatan dan penampilan figura bercahaya di hadapan mata. Pesakit mengalami sakit pada rongga mata dan gangguan persepsi warna. Dalam kes lanjut, atrofi saraf dan kebutaan berkembang.
Lesi alat kelamin
Pada lelaki dewasa, ruam cacar air boleh merebak ke vulva. Ini membawa kepada keradangan kepala zakar dan kulup - balanoposthitis. Penyakit ini disertai dengan sakit yang teruk semasa pemisahan air kencing, gatal-gatal, terbakar dan kemerahan pada kulit.
Pada wanita, vesikel cacar air sering muncul pada organ kemaluan luar dan pada mukosa faraj. Ini disertai dengan keradangan (vulvitis) dan gatal-gatal yang teruk. ATdalam kes yang teruk, pesakit mengalami kesakitan dan ketidakselesaan apabila berjalan.
Chickenpox balanoposthitis dan vulvitis adalah komplikasi yang agak jarang berlaku selepas cacar air pada kanak-kanak. Lesi mukosa lebih kerap berlaku pada pesakit dewasa. Walau bagaimanapun, dengan penurunan imuniti pada kanak-kanak, ruam cacar air boleh berpindah ke kawasan kemaluan. Pada masa dewasa, ini boleh menjejaskan fungsi pembiakan, terutamanya pada kanak-kanak lelaki.
Kayapan
Ini adalah akibat daripada jangkitan lampau yang boleh berlaku bertahun-tahun selepas pemulihan. Setiap pesakit yang telah menghidap cacar air memperoleh imuniti yang kuat terhadap penyakit ini. Walau bagaimanapun, kes patologi berulang masih diperhatikan. Tetapi pada masa yang sama, seseorang tidak mendapat bentuk klasik cacar air, tetapi kayap.
Walaupun selepas pulih, virus cacar air terus hidup dalam sel-sel badan. Dia berada di sana dalam keadaan "tidur". Walau bagaimanapun, dengan penurunan imuniti, patogen boleh menjadi aktif semula, dan orang itu menjadi sakit dengan herpes zoster.
Dalam patologi ini, virus herpes menjejaskan hujung saraf. Pesakit mengalami ruam yang menyakitkan dan gatal pada badan, anggota badan dan leher. Kayap sembuh dengan sendirinya dalam masa 10 hingga 14 hari, tetapi pada orang tua, penyakit ini mungkin menjadi rumit oleh radang paru-paru atau meningitis.
Kaedah Terapi
Jika lepuh merebak dari kulit ke membran mukus, maka ini adalah salah satu manifestasi klinik cacar air. Komplikasi dirawat dengan ubat antivirus. Kepada dana initermasuk:
- "Cycloferon";
- "Asiklovir";
- "Valacyclovir";
- "Famciclovir".
Ubat-ubatan ini ditetapkan dalam bentuk tablet dan salap. Ia juga digunakan sekiranya berlaku kerosakan pada organ dalaman oleh virus varicella-zoster. Selain itu, ruam mesti dirawat dengan larutan antiseptik ("Miramistin", "Chlorhexidine").
Sekiranya komplikasi bakteria sekunder (streptoderma, jangkitan kulit bernanah), adalah perlu untuk menetapkan antibiotik dalam bentuk salap. Pilihan agen antibakteria bergantung pada jenis patogen.
Pencegahan
Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi cacar air? Ia adalah perlu dari hari-hari pertama penyakit untuk memerhatikan rehat tidur dan mengambil ubat antiviral yang ditetapkan. Ini akan membantu menguatkan sistem imun dan mengelakkan penyebaran jangkitan virus ke organ dalaman.
Anda harus menahan diri daripada menggaru ruam. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, gatal-gatal dengan cacar air menjadi tidak tertanggung. Dalam kes ini, anda perlu merawat kawasan yang terjejas dengan salap antihistamin, ini akan membantu mengurangkan kerengsaan.
Sangat penting untuk kerap mencuci tangan dan memotong kuku anda. Ini akan mengurangkan kemungkinan jangkitan memasuki vesikel dan membran mukus. Untuk kanak-kanak kecil, disyorkan untuk membeli sarung tangan kapas khas untuk mengelakkan kulit daripada tercalar.
