Perubatan moden memberikan jawapannya kepada persoalan apakah itu peritonitis. Penyakit ini, yang dicirikan oleh keradangan kepingan peritoneum, dibentangkan dalam bentuk tekanan, yang terbentuk di bawah pengaruh beberapa faktor:
- endogen (jangkitan, keradangan);
- eksogen (bius, trauma pembedahan);
- kesan kemurungan pada sistem imun hormon tekanan (kortisol, hormon adrenokortikotropik) yang dilepaskan ke dalam darah.
Untuk memahami apa itu peritonitis dan mengapa ia berlaku, anda perlu mengingati semua organ yang diliputi dengan peritoneum, kerana keradangan peritoneum berlaku pada kira-kira 80% kes dalam penyakit radang dan merosakkan rongga perut. Selalunya, ini adalah proses berjangkit dan keradangan tempatan esofagus perut, bahagian perut yang berlainan, duodenum, usus kecil dan besar, apendiks, hati, pankreas, saluran empedu, dan organ pelvis. Kumpulan khas terdiri daripada peritonitis dengan kecederaan tertutup dan luka organ perut, serta yang berkembang akibat komplikasi pasca operasi (kecederaan iatrogenik organ dalaman,kegagalan anastomosis). Imej di bawah menunjukkan peritonitis (foto).
Para saintis terus mengkaji masalah peritonitis, kerana kadar kematian purata kekal tinggi (20-30%) dan mencapai 40-50% dalam kes yang teruk, seperti peritonitis selepas pembedahan. Hanya dengan menjawab soalan tentang peritonitis, anda boleh mencari cara yang berkesan untuk menghapuskan masalah ini.
Pada tahun 2000, VS Savelyev dan sekumpulan pengarang bersama, untuk mencari jawapan kepada persoalan peritonitis, mencadangkan klasifikasi bersatu keadaan ini mengikut prinsip etiologi. Selaras dengannya, tiga kategori utama peritonitis dibezakan:
- Peritonitis primer, yang berkembang tanpa ketiadaan kerosakan pada organ berongga akibat kemasukan spontan jangkitan dengan darah ke dalam integumen perut atau dengan pemindahan jangkitan tertentu dari organ lain (contohnya, peritonitis tuberkulosis, peritonitis spontan). Kira-kira 1-5% daripada kes.
- Peritonitis sekunder. Berlaku paling kerap. Ia diwakili oleh beberapa jenis: selepas operasi, selepas trauma - disebabkan oleh kemusnahan atau penembusan organ perut. Ia berkembang sebagai tindak balas perlindungan tempatan badan terhadap jangkitan.
- Peritonitis tertier. Bentuk yang paling teruk dari segi diagnosis dan rawatan, berlaku dengan perkembangan yang dipanggil peritonitis berterusan atau berulang. Ia berkembang selepas operasi, kecederaan, situasi yang melampau, disertai dengan penindasan yang jelas terhadap mekanisme pertahanan antimikrob. ATdalam kes ini, keradangan disebabkan oleh mikroflora yang terselamat daripada kitaran pertama rawatan antibiotik.
Ciri-ciri kursus klinikal dan pilihan taktik rawatan sebahagian besarnya ditentukan oleh kandungan patologi rongga perut, yang berdasarkannya klasifikasi dicipta dengan bentuk peritonitis berikut:
- najis;
- bilious;
- hemorrhagic;
- kimia.
Jenis berikut dibezakan mengikut sifat eksudat:
- peritonitis serous-fibrinous (serous);
- bernanah-fibrin;
- bernanah.
Kajian peritonitis diteruskan untuk membangunkan strategi rawatan yang berbeza. Pilihan prinsip klasifikasi adalah rumit oleh fakta bahawa keradangan peritoneal adalah proses multifaktorial. Walau bagaimanapun, pembangunan klasifikasi yang boleh mencerminkan keterukan simptom biasa dan merumuskan prognosis yang boleh dipercayai berterusan.
