Pada tahun 1851, seorang doktor Rusia dari hospital tentera di Vladikavkaz menjalankan suntikan subkutaneus pertama bentuk dos. Untuk suntikan, bentuk cecair penyelesaian digunakan. Oleh kerana tiada picagari dalam bentuk yang biasa kita lihat hari ini, dia menggunakan serpihan tiub barometrik dengan omboh. Pada hujung bebas dipasang hujung perak, berbentuk seperti jarum. Setahun kemudian, picagari yang dibangunkan oleh doktor dari Republik Czech - Pravac mula digunakan untuk suntikan.
Definisi, faedah pilihan
Di bawah takrif bentuk dos untuk suntikan, adalah kebiasaan untuk memahami serbuk dan larutan steril berair, berminyak, emulsi dan ampaian, tablet yang mesti dilarutkan terlebih dahulu. Mereka dimasukkan ke dalam badan dengan picagari, melanggar integriti kulit. Jika isipadu larutan adalah sangat besar (lebih daripada 100 ml), ubat diberikan melalui infusi, kaedah infusi.
Manfaat utama menggunakan bentuk dos cecair untuksuntikan:
- Tindakan segera (kesannya berlaku sebaik sahaja larutan menembusi badan).
- Borang dos untuk suntikan tidak menjejaskan saluran gastrousus, hati, tidak melanggar tindakan farmakologi ubat lain (hormon, antibiotik, insulin).
- Anda boleh memberikan ubat kepada orang yang tidak sedarkan diri.
- Ubat kebanyakannya tidak berasa dan tidak berbau.
Kelemahan aplikasi
Ramai yang mengingati ketidakselesaan apabila terpaksa memberi suntikan. Sebarang kerosakan pada kulit menyebabkan kesakitan. Ini adalah sebab utama untuk menolak rawatan dengan suntikan. Anda tidak boleh mengecualikan risiko jangkitan memasuki sistem peredaran darah, pembentukan hematoma, benjolan. Adalah penting untuk menggunakan kaedah pentadbiran bentuk dos ini di institusi perubatan khusus. Ini adalah keperluan yang berasas, kerana salah satu akibat yang tidak diingini ialah kemasukan gelembung udara atau zarah pepejal ke dalam badan, risiko dijangkiti HIV dan hepatitis.
Dengan pengenalan beberapa penyelesaian ubat untuk suntikan, mungkin terdapat rasa terbakar, sakit tajam, dalam kes yang jarang berlaku, fenomena demam. Oleh kerana ubat itu diedarkan dengan cepat ke seluruh sistem peredaran darah, jika prosedur dijalankan dengan tergesa-gesa, dengan pelanggaran teknik pencairan dadah, pening, penurunan tekanan darah, dan juga pengsan mungkin berlaku. Di dalam bilik yang tidak lengkap, jika tiada kakitangan yang berkelayakan, yang pertamabantuan perubatan.
Penyelesaian cecair
Ubat boleh dihasilkan dalam ampul atau vial, dikeluarkan di kilang khusus. Untuk menentukan farmakologi bentuk dos untuk suntikan, maklumat digunakan mengenai nama, isipadu, kepekatan, tarikh pembuatan dan tarikh luput.
Dengan bantuan bahan cair perubatan (cth air suling, minyak berlemak, alkohol), penyelesaian boleh disediakan untuk kegunaan kemudian. Bentuk dos serbuk untuk suntikan dicairkan dengan natrium klorida, glukosa, novocaine. Akibatnya, cecair tidak boleh mengandungi kekotoran, sedimen biasanya lutsinar.
Pelarut untuk penyediaan bahan suntikan
Penggunaan cecair adalah perlu untuk melarutkan bentuk serbuk dadah. Penyelesaiannya dipanggil "Air untuk suntikan", harganya agak rendah, anda boleh membelinya di mana-mana rantai farmasi. Semasa penggunaan, mereka mengumpul air dari ampul dan menuangkannya ke dalam botol dengan ubat, cairkan supaya tiada ketulan kecil yang tinggal.
Apabila menulis preskripsi untuk bentuk dos suntikan, doktor biasanya menunjukkan bahan pelarut yang perlu dibeli sebagai tambahan. Minyak bukan akueus termasuk minyak seperti kastor, zaitun, biji kapas, kelapa atau pic. Ia mesti dinyahbau, ditapis. Oleh kerana struktur minyak likat, suntikan dengan mereka menyakitkan, terdapat risiko pembentukangranuloma. Etil eter boleh digunakan untuk merendahkan sedikit kelikatan.
Jika doktor menetapkan vitamin kumpulan B dalam ampul untuk suntikan, maka etil oleat boleh digunakan sebagai pelarut. Ia mempunyai keupayaan yang lebih baik untuk mencairkan ubat, ia lebih mudah diserap daripada yang berminyak. Sesuai untuk bentuk dos hormon. Apabila menetapkan vitamin A dan D, antibiotik, barbiturat, sulfonamida, bes alkaloid, propilena glikol digunakan.
Ethanol dipilih sebagai antiseptik dan pelarut untuk penyediaan suntikan glikosida jantung (strophanthin K, convallatoxin). Dalam kes kedua, gliserin juga akan melakukan tugas yang baik untuk peranan ini. Dengan itu, suntikan fetanol, mezaton, dibazol dan lain-lain dibuat.
Kegunaan
Bergantung pada bahagian badan mana suntikan dibuat, adalah kebiasaan untuk membezakan antara kaedah penggunaan berikut:
- Intramuskular.
- Subkutan dan intradermal.
- Intravaskular, intracavitary dan intraosseous.
- Di bawah lapisan otak.
Kebanyakan perkara di atas hanya dilakukan oleh kakitangan perubatan yang berkelayakan di kemudahan penjagaan kesihatan. Intramuskular, sebagai peraturan, banyak yang boleh dilakukan di rumah. Kemahiran, kemandulan dan keyakinan dalam tindakan sendiri adalah penting di sini.
Intramuskular
Penetapan ubat imunomodulator oleh doktor biasanya terhad kepada vitamin B. Anda boleh membelinya dalam ampul untuk suntikan di mana-manafarmasi. Cecair jernih mempunyai warna kekuningan-hijau, dengan bau khas tiamin. Ubat ini disuntik secara intramuskular ke dalam otot femoral, deltoid atau gluteal, pada sudut 90 darjah. Sesetengah kumpulan vitamin juga boleh diberikan secara intravena.
Untuk satu permohonan, dari 1 hingga 20 ml larutan disuntik, dalam beberapa kes, jika terdapat tanda-tanda, 50-70 ml. Bentuk dadah boleh menjadi apa-apa, penggantungan untuk suntikan, berminyak, larutan akueus, emulsi. Perlu difahami bahawa proses penyerapan boleh menjadi perlahan, jadi disyorkan untuk berehat seketika selepas prosedur.
Pelarutan minyak, penggantungan, emulsi menyediakan pengambilan ubat secara beransur-ansur ke dalam badan, mewujudkan sejenis "depot". Ini termasuk kontraseptif hormon, steroid anabolik. Borang ini memanjangkan tempoh ubat, dalam beberapa kes selama beberapa bulan. Selepas prosedur, adalah perlu untuk memastikan abses selepas suntikan tidak terbentuk.
Selain ubat-ubatan di atas, vaksin terhadap influenza, hepatitis A, rabies, morfin, penisilin, prednisolon, kodin dan lain-lain boleh diberikan secara intramuskular. Kesemuanya ditetapkan oleh doktor yang merawat dan tidak boleh disyorkan untuk rawatan diri.
Intradermal dan subkutan
Semua bentuk dos suntikan mesti dibungkus dalam bekas steril. Suntikan intradermal dimasukkan ke dalam lapisan atas epidermis, jumlah cecair adalah 0.2-0.5 ml, sebagai contoh, Tuberculin. Diadiketahui ramai apabila ujian Mantoux dilakukan. Dalam kes ini, jarum digunakan dengan hujung serong, akibat daripada suntikan dadah, gelembung terbentuk di bawah kulit, pengedap kecil.
Semasa suntikan subkutaneus, jarum mencapai lemak subkutan. Isipadu ubat tunggal yang diberikan ialah 1-2 ml. Jika suntikan titisan digunakan, maka sehingga 500 ml larutan boleh diberikan pada satu masa. Subkutan, di mana emulsi dalam bentuk dos digunakan untuk suntikan, dengan cepat memasuki aliran darah dan merebak ke seluruh badan. Sebagai peraturan, prosedur dijalankan di kawasan permukaan dalaman lengan, perut bawah, peha.
Jenis ubat yang paling penting: insulin dan heparin. Sekiranya perlu untuk memanjangkan tindakan mereka, maka larutan minyak, emulsi atau penggantungan digunakan sebagai pelarut. Yang mana mungkin perlu memasang peranti khas yang mengandungi mikrokapsul ubat dalam grid dos.
Komposisi pelarut untuk penyediaan bentuk dos untuk suntikan bergantung pada kadar penyerapannya. Yang paling perlahan ia berlaku dalam minyak, dan air, sebaliknya, menembusi badan lebih cepat. Keperluan utama semasa menjalankan prosedur seperti ini ialah memiliki bilangan kemahiran yang mencukupi. Oleh kerana terdapat kemungkinan besar kerosakan pada tisu lembut, pembentukan hematoma. Sebagai peraturan, apabila menggunakan kompres hangat dan lembap, penyusupan cepat hilang.
Prosedur intravaskular, intracavitary dan intraosseous
Ke intravaskulartermasuk intra-arteri (ia boleh menjadi arteri brachial, karotid atau femoral) dan intravena (dimasukkan ke dalam subclavian atau ulnar). Fosfat atau erythromycin ascorbate digunakan sebagai pelarut. Penyelesaiannya mesti dibuat secara aseptik, steril sepenuhnya. Kesan pengenalan bentuk dos dicapai dalam beberapa saat.
Jika kita bercakap mengenai suntikan intravaskular, maka sistem khas untuk penyerapan bentuk dos cecair digunakan untuk ini. Akibat daripada prosedur yang salah:
- hematoma, yang terbentuk akibat kerosakan pada urat;
- embolisme udara (penyumbatan saluran darah dengan gelembung udara);
- kerosakan saraf;
- melalui tusukan urat.
Adalah amat penting untuk mempercayai pemberian suntikan intramuskular kepada kakitangan perubatan yang berkelayakan.
Ciri tersendiri prosedur intravaskular ialah penggunaan hanya larutan berasaskan air. Mereka tidak sepatutnya membawa kepada pembentukan bekuan darah, hemolisis sel darah merah, dan juga tidak mempunyai kesan buruk pada dinding saluran darah. Berbaloi beli air steril untuk suntikan, harga murah, lagipun dijual di farmasi berdekatan rumah.
Jika kawasan penggunaan ubat adalah dalam arteri tertentu, maka pentadbiran intra-arteri akan membenarkan tindakan tempatan ke atasnya. Menjalankan prosedur intracavitary dan intraosseous hendaklah dijalankan di institusi perubatan khusus, oleh pakar yang berkelayakan.
Di bawah tempurung otak
Pandangan inidigunakan untuk suntikan intrakranial dan tulang belakang. Kaedah pertama digunakan dengan pengenalan penyelesaian streptomycin dalam kes meningitis. Bentuk dos larutan hanya boleh menjadi tindak balas akueus, neutral, isipadu ubat yang diberikan pada satu masa adalah satu hingga dua mililiter. Kesan permohonan dicapai serta-merta. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh doktor atau jururawat berpengalaman di kemudahan perubatan.
Kaedah kedua sering dijumpai dengan pengenalan anestetik atau antibiotik. Penyelesaiannya hanya boleh berasaskan air, mempunyai pH neutral 5 hingga 8. Lokasi untuk prosedur adalah di dalam ruang epidural dan subarachnoid antara vertebra lumbar ke-3 dan ke-4. Bahaya suntikan tidak mahir adalah risiko kerosakan pada filum terminal saraf tunjang, akibatnya, kelumpuhan kaki mungkin berlaku. Dijalankan di kemudahan perubatan.
Peraturan aplikasi asas
Adalah penting untuk mematuhi keperluan borang dos untuk suntikan, mengawal tarikh dan tarikh luput penggunaan, suhu semasa penyimpanan. Untuk prosedur, perlu menyediakan peralatan: picagari dengan jarum, kain lap alkohol, larutan pencairan, ampul dengan ubat. Adalah penting untuk mematuhi syarat penyimpanan untuk bentuk dos dan suntikan untuk mengelakkan penggunaan ubat yang rosak.
Keselamatan ialah menjalankan prosedur dengan tangan yang bersih, sebaik-baiknya dirawat dengan alkohol. Sebelum bersiap untuk suntikan, perlu memilih picagari yang betul. Dia berbezavolum, dua dan tiga komponen, diimport atau buatan Rusia.
Jarum dilekatkan pada picagari, cecair digoncang dari hujung ampul, contohnya, dengan mengetuk ringan dengan jari. Jika ampul adalah kaca, maka di sepanjang garis hirisan ia mesti difailkan dengan peranti khas (sebagai peraturan, ia datang dengan penyediaan). Untuk melindungi jari anda, anda boleh membalutnya dengan serbet kain kasa dan memecahkannya pada potongan gergaji. Seterusnya, anda perlu mengumpul larutan daripada ampul dan memerah udara berlebihan dengan omboh dari picagari.
Jika suntikan dilakukan secara intravena, maka anda perlu menarik lengan di atas siku dengan tourniquet, dan sejurus selepas tamat prosedur, ia menjadi lemah. Tapak suntikan dirawat dengan antiseptik. Sebelum menyuntik ubat, periksa sama ada jarum telah memasuki urat atau tidak. Untuk melakukan ini, tarik omboh ke arah dirinya sehingga darah muncul di dalam picagari. Jika warnanya gelap, maka anda boleh memasukkan dadah. Ia berlaku bahawa lokasi urat di selekoh siku tidak membenarkan prosedur, dan kemudian mungkin perlu untuk mentadbir ubat di belakang pergelangan tangan. Untuk mengelakkan pembentukan hematoma, lengan yang dibengkokkan pada siku mesti dipegang selama 5 minit.
Suntikan intramuskular tidak memerlukan penyediaan khas dari pihak pesakit. Orang yang melakukan prosedur mesti tahu di kawasan mana untuk disuntik. Dengan membahagikan kawasan punggung secara visual kepada empat bahagian, anda boleh menentukan kawasan optimum untuk manipulasi. Tempat terbaik dianggap sebagai dataran luar atas. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengelak daripada memasukkan ubat ke dalam saraf sciatic. Jika anda menyuntik sendirisendiri, anda boleh memilih kawasan permukaan anterior paha, namun, ini tidak begitu mudah.
Semasa suntikan intramuskular, syarat utama ialah pengenalan beransur-ansur dan penurunan lancar omboh. Panjang optimum jarum tidak lebih daripada 5 cm. Ini akan mengurangkan kesakitan semasa prosedur dan dilakukan tanpa pengedap selepas suntikan. Jika ubat disuntik terlalu cepat, pesakit mungkin berasa sakit yang teruk, pembentukan genangan ubat mungkin dan benjolan lanjut di tapak suntikan tidak dapat dielakkan.
Selepas menyelesaikan manipulasi, permukaan kerja mesti dibersihkan. Botol bekas, picagari, sapu kapas - buang.
