Pemadatan akar ialah salah satu daripada sindrom sinar-x yang paling biasa yang ditentukan oleh ahli radiologi pada x-ray dada biasa. Apakah maksudnya: "akar paru-paru dipadatkan"? Apakah penyakit dan keadaan patologi yang tersembunyi di bawah frasa ini?
Akar paru-paru: apakah itu?
Akar paru-paru adalah kompleks struktur yang terletak di hilum paru-paru. Ini termasuk arteri pulmonari, urat, bronkus utama, serta saraf, saluran limfa, pleura, tisu lemak. Semua struktur ini terletak dalam susunan yang ditetapkan dengan ketat, namun, sebahagian daripadanya di sebelah kiri tidak kelihatan pada radiograf, bersembunyi di sebalik bayang-bayang jantung.
Pada radiografi biasa dan fluorografi, di bawah konsep seperti akar paru-paru, ia hanya bermaksud saluran besar (arteri, vena) dan bronkus.
Ciri-ciri utama akar paru-paru
Untuk menentukan gejala seperti pemadatan akar paru-paru pada x-ray, anda perlu terlebih dahulu mengetahui ciri-ciri pembentukan ini dalam norma.
Akar kedua-dua paru-paru kanan dan kiri terdiri daripadatiga bahagian: kepala, badan dan ekor. Komposisi ekor termasuk ramifikasi kecil terakhir kapal.
Dalam radiologi, lebar struktur ini juga ditentukan. Ia biasanya ditentukan oleh lebar akar kanan dan termasuk arteri dan bronkus perantaraan. Biasanya, lebarnya ialah 1.5-2 cm.
Perlu juga diperhatikan bahawa arteri di akar paru-paru terletak lebih menegak, dan urat - secara mendatar. Kadangkala strukturnya boleh menjadi heterogen kerana fakta bahawa udara dalam bronkus kelihatan di sesetengah kawasan.
Perbezaan lokasi akar paru-paru
Penempatan akar paru-paru kanan dan kiri sedikit berbeza. Jadi, akar paru-paru kanan biasanya sepadan dengan paras rusuk II dan ruang intercostal dan mempunyai bentuk lengkok, melengkung ke bawah. Bermula lebar di bahagian atas, akar menyempit di bahagian bawah. Akar kiri pula sepadan dengan paras rusuk pertama dan ruang interkostal, iaitu, ia terletak di atas yang kanan.
Perbezaan dalam struktur akar paru-paru
Harus difahami bahawa akar kiri kurang kelihatan pada radiograf, kerana ia dilindungi oleh jantung, jadi kadangkala sukar untuk dilihat apabila akar paru-paru kiri dipadatkan.
Perlu diingat juga bahawa akar paru-paru kiri biasanya heterogen dalam struktur, kerana ia terdiri daripada hampir hanya vesel, bercabang menjadi cabang kecil dan berjalin dengan bronkus kiri. Manakala akar kanan mempunyai struktur yang lebih homogen.
Punca utama pemadatan akar
Terdapat banyak penyakit dan sindrom yang berbezamembawa kepada fakta bahawa akar paru-paru dipadatkan. Sebab utama termasuk:
- Penyakit pulmonari obstruktif kronik (bronkitis obstruktif kronik).
- Nodus limfa mediastinum (paratrakeal, parabronchial) bengkak dengan pembentukan petrifikat (mendapan garam kalsium) di dalamnya.
- Peluasan dan penonjolan dinding vesel atau aneurisme vesel.
- Perubahan dalam struktur bronkus di bawah pengaruh proses tumor.
- Edem pulmonari (cecair bocor ke dalam parenkim paru-paru).
- Pertumbuhan tisu penghubung dengan perkembangan fibrosis, yang berlaku selepas penyakit pulmonari radang yang berpanjangan, kecederaan paru-paru, campur tangan pembedahan pada organ rongga dada.
- Tuberkulosis bronkus (bronkoadenitis tuberkulosis), batuk kering nodus limfa intratoraks, kompleks tuberkulosis primer. Dua bentuk terakhir merujuk kepada TB primer, yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak prasekolah.
- Penyakit pekerjaan (asbestosis, metalokoniosis).
Penyakit pulmonari obstruktif kronik
Kumpulan penyakit ini adalah salah satu sebab paling biasa mengapa akar paru-paru dipadatkan dan mengembang. Sebagai peraturan, proses ini adalah dua belah - ia menjejaskan kedua-dua akar kiri dan kanan. Selalunya, penyakit ini berkembang pada perokok jangka panjang dan dicirikan oleh tempoh eksaserbasi yang bergantian dengan tempoh remisi.
Klinik utamamanifestasi adalah batuk, terutamanya mengganggu pesakit pada waktu pagi - dengan dahak likat, kadang-kadang purulen. Dengan perjalanan penyakit yang berpanjangan, sesak nafas berkembang, yang pertama kali diperhatikan semasa melakukan senaman fizikal, dan kemudian semasa berehat.
Selain mengambil x-ray dada biasa, yang dicirikan oleh fakta bahawa akarnya padat dan ketat di dalam paru-paru, kultur sputum juga dilakukan untuk menentukan agen penyebab penyakit (virus atau bakteria).).
Terapi etiotropik, iaitu, rawatan punca, bergantung kepada patogen yang menyebabkan keterukan. Jika penyebabnya adalah bakteria, maka pengambilan antibiotik akan berkesan, jika virus mengambil antivirus.
Terapi simtomatik termasuk pengambilan mucolytics, ubat-ubatan yang menipiskan kahak, dan ekspektoran untuk memudahkan pembuangan. Mereka juga mengambil ubat yang melebarkan bronkus - agonis reseptor adrenergik, kortikosteroid.
Kanser
Sebab yang berbahaya, tetapi, mujurlah, sebab yang jarang berlaku bahawa akar paru-paru dipadatkan dan mengembang adalah proses onkologi dalam bronkus dan organ mediastinal. Proses sedemikian biasanya bersifat unilateral, jadi perubahan pada akar paru-paru diperhatikan hanya pada satu bahagian.
Onkologi membayangkan proses kronik yang panjang dengan kemerosotan beransur-ansur keadaan pesakit. Sedikit batuk, pernafasan berat digantikan dengan sakit di belakang sternum di tapak unjuran tumor pada dinding dada (dengan mampatan saraf),hemoptisis, sesak nafas yang teruk. Sebagai tambahan kepada gangguan fungsi sistem paru-paru, seluruh badan menderita. Pesakit kehilangan berat badan, kurus kering, keletihan dan kelemahan muncul.
Selepas menjalankan tinjauan radiografi rongga dada dalam dua unjuran, ahli radiologi membuat kesimpulan: "Akar paru-paru dipadatkan dan tidak berstruktur." Seterusnya, doktor yang merawat mengeluarkan rujukan untuk biopsi pembentukan x-ray yang mencurigakan, yang akan menentukan bukan sahaja jenis tumor (jinak atau malignan), tetapi juga struktur histologinya (daripada tisu mana ia terbentuk).
Terapi bergantung pada peringkat proses tumor dan pada jenisnya. Kaedah terapeutik utama: pembedahan, radiasi dan kemoterapi. Hanya satu campur tangan pembedahan digunakan pada peringkat awal perkembangan tumor, pada peringkat kemudian ia digabungkan dengan kaedah terapi lain.
Penyakit pekerjaan
Orang yang mempunyai profesion seperti pelombong, pengimpal logam, pembina, iaitu mereka yang sentiasa berinteraksi dengan bahan alam sekitar yang berbahaya, paling terdedah kepada perkembangan penyakit pekerjaan. Ini membawa kepada fakta bahawa pada radiograf, akar dalam paru-paru dipadatkan secara berserabut dan berat. Gambar ini berkembang kerana pengumpulan dalam bronkus dan alveoli zarah berbahaya yang menetap di saluran udara. Sebagai peraturan, lesi akar tidak diasingkan, tetapi digabungkan dengan kehadiran bayang-bayang fokus dan heterogeniti parenkim paru-paru.
Simptom penyakit ini tidak khusus; diApabila membuat diagnosis, pertama sekali, mereka memberi perhatian kepada sejarah profesional (tempat kerja, tempoh perkhidmatan). Dan kaedah rawatan utama ialah menukar kelayakan dan menukar pekerjaan.
Kerosakan akar tuberkulosis
Situasi di mana akar paru-paru dipadatkan biasanya berlaku pada kanak-kanak dengan tuberkulosis pulmonari primer. Ini adalah bentuk seperti kompleks tuberkulosis primer dan tuberkulosis nodus limfa intrathoracic. Walau bagaimanapun, bentuk ini juga boleh berlaku pada orang tua dengan jangkitan semula fokus lama.
Tuberkulosis adalah penyakit kronik, jadi simptomnya berkembang untuk jangka masa yang lama dan beransur-ansur. Lazimnya ialah batuk kering atau dengan sedikit kahak, mungkin dengan campuran darah, sakit dada, keletihan, kelesuan, penurunan berat badan.
Selepas x-ray dilakukan dalam dua unjuran, kultur sputum dan mikroskopi dilakukan untuk mengesan Mycobacterium tuberculosis, tomogram paru-paru untuk penyetempatan fokus jangkitan yang lebih tepat. Selepas menyemai bacillus tubercle, sensitivitinya terhadap ubat anti-tuberkulosis ditentukan, yang diperlukan untuk memilih rawatan yang paling berkesan.
Terapi ubat adalah berdasarkan prinsip kesinambungan dan jangka panjang (minimum 6 bulan). Ia juga perlu menggunakan gabungan sekurang-kurangnya 4 ubat anti-TB. Hanya jika prinsip ini diikuti, rawatan akan berkesan.
Akar paru-paru ketat dan ketat: apakah maksudnya?
Seperti yang dinyatakan di atas, yang paling kerap diberikanSindrom sinar-X berlaku dalam bronkitis perokok kronik dan penyakit paru-paru pekerjaan. Walau bagaimanapun, gejala ini juga boleh ditentukan dalam penyakit radang akut saluran pernafasan, penyakit onkologi.
Helai ini ialah gentian tisu penghubung yang meregang dari akar ke pinggir. Berat biasanya digabungkan dengan pengembangan dan pemadatan akar.
Tanpa sangat spesifik, sindrom ini membolehkan doktor mengesyaki patologi paru-paru tertentu dan merujuk pesakit untuk pemeriksaan lanjut.
Akar paru-paru tidak berstruktur dan padat: apakah maksudnya?
Pelanggaran struktur akar paru-paru, iaitu ketidakupayaan untuk membezakan kapal dari bronkus, penampilan gelap pada akar, biasanya berlaku dalam tuberkulosis primer, proses onkologi.
Pada radiograf dengan batuk kering yang meluas atau kanser paru-paru pusat, bukannya akar, bayangan pelbagai kontur boleh divisualisasikan, iaitu fokus (diameter sehingga 10 mm) atau penyusupan (lebih daripada 10 mm). Gejala ini juga boleh digabungkan dengan indurasi, yang biasanya berlaku dengan pemendapan garam kalsium atau kalsifikasi (petrifikasi). Kalsifikasi ialah tanda proses kronik yang berpanjangan.
Oleh itu, hanya satu simptom x-ray (di dalam paru-paru, akarnya dipadatkan secara berserabut dan berat) boleh membantu mengesyaki pelbagai penyakit: daripada bronkitis biasa hingga kanser paru-paru. Sudah tentu, kita tidak boleh lupa bahawa radiografi harus ditambah dengan yang lainkaedah pemeriksaan: tomografi yang dikira, biopsi, kultur kahak, bronkoskopi, dan sebagainya. Kaedah pemeriksaan tambahan dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor, bergantung pada laluan carian diagnostiknya. Perlu diingat bahawa hanya pemeriksaan menyeluruh akan membantu untuk membuat diagnosis yang betul.
