Mononucleosis ialah penyakit berjangkit biasa yang berlaku secara akut dan menjejaskan nodus limfa dan organ dalaman. Pada masa yang sama, tindak balas darah juga berubah.
Mononucleosis pada orang dewasa: data sejarah
Untuk masa yang lama, penyakit ini dianggap hanya sebagai tindak balas limfa berdasarkan jangkitan lain. Gambar klinikal bebasnya pertama kali diterangkan pada tahun 1885 oleh N. F. Filatov. Dia menarik perhatian kepada fakta bahawa asas penyakit ini adalah peningkatan dalam nodus limfa, dan memanggilnya demam kelenjar. Selama beberapa tahun, mononucleosis digambarkan sebagai tonsillitis monocytic dan jangkitan lain. Penyakit ini menerima nama semasa hanya pada tahun 1902.
Mononucleosis pada orang dewasa: etiologi
Agen penyebab jangkitan ialah virus Epstein-Barr, yang mampu membiak walaupun dalam limfosit. Ia tidak membawa kepada kematian sel, tetapi, sebaliknya, menimbulkan pembahagian dan pembiakan mereka. Zarah virus mengandungi beberapa antigen, setiap satunya terbentuk dalam susunan tertentu. Kemudian, dalam susunan yang sama, kepada setiap daripada mereka dalam darah yang berpenyakitantibodi yang sepadan disintesis.
Dalam persekitaran luaran, virus hampir tidak stabil, dan apabila dikeringkan, suhu tinggi dan pendedahan kepada pembasmi kuman, virus itu mati sama sekali.
Mononucleosis pada orang dewasa: tanda
Julat tempoh inkubasi agak luas: dari empat hari hingga sebulan, tetapi secara purata ia berlangsung satu atau dua minggu. Kadang-kadang penyakit ini sangat ringan sehingga orang itu tidak mendapatkan bantuan perubatan. Tetapi lebih kerap ia masih bermula dengan demam yang beransur-ansur atau tajam. Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, yang menimbulkan syak wasangka meningitis. Tempoh demam boleh berlangsung seawal 4 hari, atau boleh bertahan sehingga dua bulan.
Simptom penyakit yang berterusan ialah peningkatan nodus limfa. Mereka yang terletak di sepanjang pinggir posterior otot sternokleidomastoid paling jelas terjejas. Nod menyakitkan apabila disentuh. Dalam tiga atau empat hari mereka mencapai saiz walnut. Kelenjar lain (inguinal, mesenterik, axillary, mediastinal) mungkin turut terlibat.
Dalam kebanyakan kes, limpa membesar dan mengeras. Ia tidak menyebabkan kesakitan pada palpasi.
Simptom seterusnya ialah sakit tekak. Ia mungkin tiada dalam kes yang jarang berlaku. Angina boleh nyata dari awal penyakit, dan selepas beberapa hari. Secara semula jadi, ia boleh menjadi lacunar, catarrhal atau difteria ulseratif. Dalam kes kedua, mononukleosis pada orang dewasa sukar dibezakan daripada difteria pharyngeal. Dan, sudah tentu, gejala utama -perubahan darah. Sudah pada permulaan penyakit, leukositosis diperhatikan. Kandungan sel mononuklear mencapai 40-90%. ESR kekal normal atau meningkat sedikit. Tiada penyimpangan dari hemoglobin dan eritrosit. Dalam sesetengah kes, semua gejala hilang selepas 10-15 hari, tetapi kadangkala walaupun selepas demam telah berhenti, nodus limfa dan limpa kekal membesar untuk masa yang lama, dan perubahan dalam komposisi darah juga berlarutan.
Mononucleosis: diagnosis
Dalam keadaan makmal, pengecaman penyakit berlaku berdasarkan tindak balas terhadap antibodi heterofil. Hakikatnya ialah pada akhir minggu pertama, hemagglutinin ke eritrosit sesetengah haiwan meningkat secara mendadak dalam darah manusia. Mononukleosis pada orang dewasa mesti dibezakan daripada banyak penyakit lain. Jadi, dari angina dan difteria Vincent, ia dibezakan oleh formula ciri leukosit dan limpa yang diperbesarkan. Daripada tularemia - kehadiran sel atipikal dalam darah.
