Istilah "trombophlebitis urat cetek" merujuk kepada keadaan patologi di mana proses keradangan berkembang di dinding saluran darah. Pada masa yang sama, bekuan darah terbentuk yang menyumbat lumen urat. Penyakit ini boleh sama ada bersifat bebas atau menjadi tanda perkembangan dalam badan penyakit lain. Sekiranya gejala membimbangkan pertama berlaku, adalah perlu untuk menghubungi ahli phlebolog secepat mungkin. Pakar akan mengeluarkan rujukan untuk diagnostik yang kompleks dan, berdasarkan keputusan yang diperoleh, akan membuat rejimen rawatan untuk trombophlebitis vena dangkal. Ia mungkin termasuk teknik konservatif dan operasi.
Pathogenesis
Thrombophlebitis kedua-dua urat dalam dan dangkal sentiasa berpunca daripada disfungsi beberapa sistem. Dalam erti kata lain, penyakit ini berbilang faktor.
Selalunya punca utamaadalah kejadian serentak gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular, limfa dan peredaran darah. Jika anda mengabaikan tanda amaran, tindakan faktor ini pasti akan membawa kepada trombophlebitis.
Mekanisme perkembangan penyakit adalah berdasarkan keradangan dinding vaskular dengan pembentukan bekuan darah secara serentak. Dalam kebanyakan kes, perjalanan proses patologi adalah bersifat mikrob. Tetapi kadang-kadang ia berlaku bahawa terhadap latar belakang trombophlebitis dari urat dangkal, jangkitan bakteria dilampirkan. Dalam kes ini, adalah kebiasaan untuk mengatakan bahawa proses itu bernanah.
Terdapat dua pilihan untuk perkembangan penyakit:
- Arus yang menggalakkan. Trombogenesis berhenti, keradangan berkurangan. Selepas itu, patensi kapal yang sepadan dipulihkan. Ini boleh berlaku dengan sendiri atau selepas terapi. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk bercakap tentang kehilangan penyakit dalam kes ini, kerana kerosakan pada radas injap sentiasa diperhatikan, dan seterusnya ini memburukkan lagi gambaran klinikal kekurangan vena.
- Proses keradangan sedang berkembang. Dalam kes ini, satu hujung bekuan dilekatkan pada dinding vena, dan yang lain terletak terus di dalam lumen kapal. Dalam kes ini, adalah kebiasaan untuk mengatakan bahawa trombus mempunyai keadaan yang tidak stabil. Pertumbuhannya dalam keadaan ini diarahkan ke atas. Perlu diingat bahawa walaupun di bawah pengaruh yang lemah, bekuan boleh keluar. Ini mengancam dengan berlakunya tromboembolisme - penyakit yang sering membawa kepada kematian.
Untuk tidakuntuk membenarkan perkembangan komplikasi berbahaya, adalah perlu untuk menghubungi ahli phlebolog apabila tanda amaran pertama muncul.
Etiologi
Seperti yang dinyatakan di atas, trombophlebitis vena dangkal ialah penyakit multifaktorial. Ia berkembang dengan gabungan keadaan yang tidak menguntungkan berikut:
- Kecederaan pada dinding kapal. Vena dangkal terdedah kepada pelbagai jenis kerosakan. Walaupun kecederaan kecil boleh menyebabkan trombophlebitis. Selalunya, luka, lebam dan manipulasi perubatan yang dilakukan secara tidak betul bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.
- Penurunan kadar peredaran darah. Selalunya, keadaan ini adalah hasil daripada imobilisasi yang berpanjangan seseorang. Sebagai contoh, dia sakit dengan penyakit yang serius, dan dia mesti mematuhi rehat tidur dengan ketat. Kegagalan jantung juga sering mengakibatkan aliran darah berkurangan.
- Perubahan dalam komposisi dan sifat tisu penghubung cecair. Ini sering berlaku dengan diabetes. Selain itu, darah menjadi pekat apabila badan mengalami dehidrasi, seperti semasa muntah atau cirit-birit.
Selain itu, penyakit dan keadaan berikut boleh menjadi punca tromboflebitis pada urat cetek:
- Kecederaan besar.
- Pembedahan lalu.
- Patologi etiologi berjangkit.
- Peningkatan sensitiviti badan terhadap alergen.
- Neoplasma malignan.
- Ketidakseimbangan hormon.
- Lebihanberat badan.
- Pelanggaran teknik melakukan manipulasi perubatan.
Selain itu, gejala tromboflebitis pada urat cetek sering muncul pada wanita semasa mengandung dan selepas pengguguran.
Borang penyakit
Bergantung kepada faktor etiologi, penyakit ini boleh berbeza sifatnya:
- Berjangkit. Dalam kes ini, trombophlebitis mungkin dikaitkan dengan keradangan purulen atau menjadi komplikasi patologi berjangkit. Penyakit ini juga boleh berlaku selepas bersalin atau pembedahan.
- Tidak berjangkit. Dalam kes ini, patologi boleh menjadi selepas trauma atau migrasi. Selalunya, trombophlebitis adalah komplikasi penyakit sistem kardiovaskular atau vena varikos.
Doktor mengatakan bahawa tanpa rawatan, sebarang bentuk tromboflebitis boleh membawa kepada fakta bahawa gentian saraf, sistem limfa dan organ somatik terlibat dalam proses keradangan. Selain itu, terdapat risiko keadaan septik umum.
Gambar klinikal
Simptom penyakit dan keamatannya secara langsung bergantung pada jenis penyakit dan keparahannya.
Trombophlebitis urat dangkal boleh:
- Tajam. Peringkat ini berkembang selama kira-kira 2-3 hari. Vena dangkal dengan trombophlebitis membengkak di kawasan penyetempatan bekuan darah. Keadaan umum pesakit bertambah teruk dengan ketara. Trombophlebitis akut urat dangkal disertai dengan peningkatan suhu yang ketarabadan.
- Kronik. Gejala tidak begitu ketara seperti dalam kes trombophlebitis akut pada urat cetek pada bahagian bawah kaki. Proses keradangan berjalan dengan perlahan, dan, sebagai peraturan, ia adalah komplikasi vena varikos. Jika anda menekan jari anda pada kawasan di mana bekuan darah berada, ia akan bertambah besar. Sensasi yang menyakitkan diucapkan. Selain itu, anggota badan bengkak.
- Purulen. Ia berkembang jika terdapat tumpuan jangkitan pada kulit. Proses patologi disertai dengan tanda-tanda mabuk, khususnya suhu badan yang tinggi.
- Tidak bernanah. Faktor yang memprovokasi dalam kes ini adalah pelanggaran pergerakan aliran darah. Sebagai peraturan, keadaan ini adalah akibat daripada penebalan tisu penghubung cecair. Kesejahteraan umum seseorang adalah memuaskan, tetapi jalur kemerahan kelihatan pada kulit, apabila disentuh, sensasi yang menyakitkan muncul. Tromboflebitis tidak bernanah sembuh dengan sendirinya atau menjadi kronik.
Adalah penting untuk dapat mengenali penyakit ini tepat pada masanya. Untuk melakukan ini, anda perlu memahami dengan baik bagaimana tromboflebitis berbeza daripada urat varikos.
Simptom pertama adalah selalu sakit yang tajam di paha atau bahagian bawah kaki. Trombophlebitis pada urat dangkal juga disertai dengan bengkak dan kemerahan. Lebih-lebih lagi, seseorang mempunyai beg di bawah matanya. Urat membengkak dengan kuat, sebarang percubaan untuk menyentuh kulit di atasnya menyebabkan kesakitan yang teruk. Pada saat sedemikian, suhu badan meningkat kepada 39 darjah dan ke atas.
Vena varikos tidak menyakitkan pada palpasi, tetapi pada kulitdi atasnya tidak ada kemerahan. Juga tiada peningkatan suhu badan. Jika anda mengangkat kaki anda, ketegangan akan cepat reda.
Terlepas dari keterukan gejala trombophlebitis pada urat cetek pada bahagian bawah kaki, adalah mustahil untuk menangguhkan rawatan penyakit ini. Adalah penting untuk diingat bahawa mengabaikan tanda amaran boleh membawa maut.
Diagnosis
Kesan patologi tidak sukar. Ahli phlebolog boleh membuat diagnosis sudah pada peringkat pemeriksaan fizikal dan pengumpulan data anamnesis.
Untuk mengesahkannya, ultrasound dupleks warna ditetapkan. Semasa kajian, doktor mendapat peluang untuk mengetahui lokasi tepat trombus, serta menilai kemungkinan detasmennya.
Selain itu, ahli phlebolog mungkin menetapkan:
- Rheovasografi. Dengan kaedah ini, anda boleh mengkaji dengan teliti proses peredaran darah.
- CT, MRI.
- Venografi. Ini ialah kaedah diagnostik sinar-X yang melibatkan pengenalan agen kontras ke dalam badan pesakit.
Berdasarkan keputusan pemeriksaan, doktor merangka rejimen rawatan yang paling berkesan untuk trombophlebitis vena dangkal.
Terapi konservatif
Jika kapal meradang di bahagian bawah kaki, tidak perlu dimasukkan ke hospital. Walau bagaimanapun, dengan kehadiran tromboflebitis menaik pada urat dangkal, apabila bekuan boleh disetempat di kawasan paha, rawatan dijalankan di hospital.
Matlamat terapeutikAcara:
- Pencegahan peralihan proses keradangan ke urat dalam.
- Menghalang perkembangan semua jenis komplikasi.
- Penindasan proses keradangan.
- Mencegah pembekuan darah.
Jika terdapat syak wasangka perkembangan embolisme, pesakit ditugaskan untuk berehat. Kegagalan berbuat demikian boleh meragut nyawa pesakit. Dalam semua kes, keamatan aktiviti fizikal harus dikurangkan kepada minimum.
Rejimen rawatan klasik untuk tromboflebitis adalah seperti berikut:
- Pembalut anjal atau memakai stoking mampatan. Pilihan dibuat oleh doktor berdasarkan sejarah dan keputusan diagnostik.
- Pentadbiran intravena antikoagulan dalam 7 hari pertama. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada penipisan tisu penghubung cecair, yang seterusnya, menghalang trombosis. Yang paling biasa ditetapkan ialah Enoxaparin. Selepas 7 hari, peralihan kepada antikoagulan oral (Aspirin cardio) dijalankan.
- Penerimaan phlebotics. Direka untuk menghentikan proses keradangan. Sebagai peraturan, doktor menetapkan Troxerutin. Untuk menghapuskan keradangan, NSAID juga ditetapkan (contohnya, Ibuprofen, Diclofenac).
- Aplikasi topikal produk berasaskan heparin. Salap untuk trombophlebitis urat dangkal membantu menghilangkan sensasi yang menyakitkan dan lain-lain yang tidak selesa. Selalunya, doktor menetapkan Heparin.
- Mengambil dana yang membantu menghilangkan bengkak. Contoh: Wobenzym.
- Aplikasi topikal produk berasaskan propolis. Dengan latar belakang merekapenggunaan menghilangkan kesakitan dan membunuh patogen.
Selain itu, doktor mungkin menetapkan kursus fisioterapi. Yang paling berkesan adalah yang berikut: UV, elektroforesis, sinaran inframerah, magnetoterapi, terapi laser dan baroterapi.
Rawatan pembedahan
Jika kaedah konservatif tidak berkesan, doktor menetapkan pembedahan.
Pada masa ini, kaedah berikut digunakan dalam amalan:
- Membalut kapal yang terjejas. Tujuan pembedahan adalah untuk menghentikan proses pembuangan darah ke dalam vena dangkal dari yang terletak dalam. Intervensi dilakukan di bawah bius tempatan.
- Venectomy. Semasa operasi, pakar bedah membuat beberapa hirisan pada kulit. Melalui lubang yang terbentuk, doktor mengeluarkan vesel yang diubah secara patologi dengan bantuan cangkuk.
- Penyingkiran nod trombosis.
Selepas operasi, adalah perlu untuk mengurangkan intensiti aktiviti fizikal ke tahap minimum buat sementara waktu. Di samping itu, adalah disyorkan untuk mengikuti diet yang melibatkan pengambilan makanan yang kaya dengan serat secara kerap. Di samping itu, diet mesti termasuk: akar halia, buah hawthorn, bawang putih, akar valerian, capsicum.
Jika anda mengikut semua cadangan doktor, anda boleh mengharapkan hakikat bahawa pemulihan penuh akan datang dalam masa 2-3 minggu.
Ramalan
Hasil penyakit secara langsung bergantung pada ketepatan masa rawatandoktor. Jika anda membuat temu janji dengan ahli phlebolog sejurus selepas simptom pertama yang membimbangkan, anda boleh mengelakkan beberapa komplikasi serius.
Mengabaikan tanda-tanda penyakit membawa kepada perkembangan akibat berikut:
- Abses.
- Ekzema.
- Phlegmon bahagian bawah.
- Limfadenitis.
- Gangrene.
- Sepsis.
- Trombosis urat dalam.
- Emboli.
Perlu diingat bahawa banyak komplikasi ini mendatangkan bahaya bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan trombophlebitis vena dangkal, peraturan berikut mesti dipatuhi:
- Jika aktiviti harian anda melibatkan duduk dalam satu posisi untuk masa yang lama, anda perlu berehat dan memanaskan badan secara berkala.
- Tingkatkan anggota bawah apabila boleh.
- Berjalan jauh setiap hari.
- Jika obes, laraskan diet untuk mengurangkan berat badan.
- Lakukan senaman pagi setiap hari.
- Jaga kebersihan.
Selain itu, jika terdapat tanda-tanda vena varikos, anda perlu menghubungi ahli phlebolog. Rawatan penyakit yang tepat pada masanya akan mengelakkan perkembangan tromboflebitis.
Kesimpulannya
Patologi adalah pelbagai faktor. Kursus trombophlebitis dicirikan oleh kejadian serentak proses keradangan di dinding vena dan pembentukan bekuan darah. Apabila gejala kecemasan berlaku,anda boleh menghubungi ahli phlebolog secepat mungkin. Doktor akan mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan, berdasarkan keputusan yang mana dia akan merangka rejimen rawatan yang berkesan.
