Hentikan lesi menjadi semakin biasa. Salah satu jenis patologi sendi kaki yang paling biasa ialah hallux valgus atau Hallux Valgus.
Apakah hallux valgus?
Kecacatan Valgus paling kerap bermaksud pelanggaran struktur normal sendi metatarsophalangeal pertama disebabkan oleh anjakan kepala tulang metatarsal pertama ke sisi (ke luar dari kaki) dan kecenderungan falang proksimal yang pertama. jari kaki ke dalam.
Penyakit kaki ini paling kerap berkembang akibat memakai kasut yang ketat dan sempit. Akibatnya, di bawah tindakan pemampatan, anjakan "terpaksa" falang proksimal jari berlaku. Selari dengan ini, keseleo dan tendon jari berkembang, yang memburukkan lagi keadaan. Satu lagi sebab untuk perkembangan kecacatan adalah kecenderungan kongenital kepada perkembangan patologi ini.
Akibat faktor luaran, lengkungan lengkung kaki berlaku, selepas itu kaki rata membujur melintang berkembang, yang membawa kepada kelengkungan ibu jari kaki.
Selalunya menghidap wanita, tanpa mengira umur (biasanya penyakitmenampakkan diri pada usia pertengahan dan lewat).
Tahap keterukan
Sedang berkembang, kelengkungan boleh menjadi lebih teruk, yang membawa kepada ubah bentuk yang lebih besar pada jari. Tahap keterukan ditentukan dengan menukar dua nilai utama - sudut metatarsal-phalangeal dan intermetatarsal (antara tulang metatarsal pertama dan kedua).
Apabila tulang menyimpang masing-masing sebanyak 12 dan 25 darjah, tahap pertama keterukan hallux valgus berkembang.
Jika proses berlangsung, dan percanggahan adalah 18 darjah (nod metatarsal-phalangeal) dan lebih daripada 25 darjah antara tulang metatarsus, tahap kedua perkembangan penyakit ditetapkan dalam diagnosis.
Jika sudut meningkat masing-masing lebih daripada 18 dan 35 darjah, anda boleh menetapkan tahap ketiga keterukan penyakit.
Kadangkala persoalan timbul - apakah tahap keterukan yang perlu ditetapkan jika perubahan dalam satu sudut adalah tipikal untuk, sebagai contoh, darjah pertama, dan sudut lain dinaikkan lebih daripada yang diperlukan. Dalam keadaan sedemikian, seseorang harus memberi tumpuan kepada perubahan pada sendi metatarsophalangeal, kerana perubahan di dalamnya yang dominan dalam patogenesis penyakit.
Klinik
Pada peringkat awal penyakit, manifestasi utama penyakit akan menjadi kekakuan apabila berjalan, rasa tidak selesa. Dengan perkembangan proses, perkembangan proses keradangan dalam beg sendi (bursitis) diperhatikan, yang memburukkan lagi perjalanan penyakit. Tambah sakit pada sendi, diperburuk dengan berjalan, ketidakupayaan untuk melaksanakan fungsi susut nilai. Apabila penyakit itu berlanjutanmungkin rumit oleh perkembangan osteochondrosis, osteoarthritis (disebabkan oleh meratakan cakera intervertebral). Terdapat sakit ringan dan sakit pada tulang belakang, rasa berat dan kebas selepas tempoh rehat, serta kesakitan yang teruk selepas bersenam.
Pada masa yang sama, edema berkembang pada sendi: saiznya bertambah, lipatan artikular dilicinkan. Apabila rawan artikular habis, permukaan tulang mula bergesel antara satu sama lain, yang membawa kepada lelasan permukaan artikular dan seterusnya perkembangan osteofit.
Diagnosis
Biasanya, untuk diagnosis kelengkungan valgus ibu jari, aduan pesakit, sejarah yang dikumpul dan pemeriksaan visual adalah mencukupi. Kecacatan planovalgus pada kaki didiagnosis menggunakan sinar-X pada sendi terjejas untuk menentukan sudut sisihan antara tulang dan keterukan. Kadangkala pengimejan resonans magnetik dan scintigraphy digunakan.
Sebagai kaedah tambahan yang digunakan untuk diagnosis pembezaan, kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia,
tusukan diagnostik sendi, pemeriksaan cecair sinovial dengan inokulasi berikutnya pada medium nutrien (untuk menentukan mikroorganisma). Penunjuk utama, yang merupakan kriteria diagnostik utama, adalah definisi faktor reumatik (diagnosis arthritis rheumatoid), asid urik (gout), serta beberapa patogen tertentu.arthritis.
Rawatan kecacatan Valgus
Rawatan Hallux Valgus harus bermula dengan menormalkan gaya hidup. Dengan kehadiran berat badan yang berlebihan, disyorkan untuk menyingkirkannya (kaki rata dan osteochondrosis memburukkan lagi perjalanan penyakit dan menyumbang kepada perkembangannya). Dalam kes ini, jika Hallux Valgus berlaku, rawatan tanpa pembedahan boleh memberi kesan yang ketara.
Kasut yang disyaki mengalami kecacatan harus dihentikan jika boleh.
Adalah penting untuk meninggalkan tabiat buruk.
Sebagai pencegahan perkembangan hallux valgus, kasut yang selesa dengan tapak lembut tanpa tumit harus digunakan. Ia juga berguna untuk menjalankan mandi kaki, serta urutan kaki selepas beban statik yang kuat pada kaki. Pad ortopedik khas boleh diletakkan di antara jari untuk mengelakkan anjakan falang ibu jari.
Jika kaedah konservatif sedemikian tidak membantu, mereka menggunakan penggunaan tambahan terapi ubat simtomatik yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan melalui kesan sindrom.
Terapi ubat
Pelbagai ubat sering diambil untuk merawat Hallux Valgus untuk memperbaiki keadaan.
Kumpulan utama ubat adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - persediaan "Nimesulide", "Meloxicam". Ubat-ubatan ini menyumbang kepada melegakan proses keradangan dengan menyekat cyclooxygenase-2 - yang utamamediator pro-radang. Dadah boleh melegakan keradangan, mengurangkan bengkak tempatan, mengurangkan kesakitan. Boleh digunakan untuk kegunaan lisan dan melalui sapuan (pelinciran) kawasan yang terjejas.
Selain NSAID, larutan elektrolit dan ubat anti-radang, yang digunakan oleh elektroforesis, digunakan secara meluas. Kaedah ini membolehkan anda membawa ubat terus ke kawasan keradangan, memintas saluran gastrousus. Oleh itu, kesan negatif NSAID pada mukosa gastrik apabila diambil secara lisan dihapuskan.
Rawatan pembedahan
Apabila rawatan konservatif tidak berkesan, campur tangan pembedahan perlu dilakukan. Ia dijalankan paling kerap dengan penyakit lanjutan pada peringkat akhir, serta dengan kecacatan teruk pada jari.
Lebih cepat pembedahan dilakukan, lebih baik prognosisnya.
Pada peringkat awal, pembedahan yang agak sukar digunakan untuk merawat patologi ini. Hallux valgus telah dihapuskan dengan pengasingan besar-besaran kepala sendi. Disebabkan ini, dia cedera teruk, yang membawa kepada disfungsi jauh. Pada masa ini, keutamaan diberikan kepada operasi memelihara sendi, yang matlamatnya adalah campur tangan minimum pada tulang dengan kesan maksimum pada tendon dan ligamen. Operasi Chevron, Scarf (osteotomi pembetulan) digunakan secara meluas. Dengan ketidakcekapan mereka mengambil jalan keluar untuk penciptaan arthrodesis. Kecacatan plano-valgus kaki dalam kes yang teruk bolehmemerlukan penggantian sendi yang terjejas.
Operasi dijalankan dalam enam variasi (walaupun kini terdapat lebih daripada 130 daripadanya, tetapi mereka belum mengesahkan keberkesanannya).
Selain pemotongan kepala tulang, lengkungan kaki yang rata juga diperbetulkan.
Prognosis selepas pembedahan
Dalam tempoh selepas operasi, adalah disyorkan untuk mengelakkan senaman fizikal yang ketara (ia boleh menyumbang kepada pemulihan sendi yang tidak betul). Anda tidak boleh memuatkan kaki anda selama satu setengah hingga dua bulan (tempoh minimum gabungan sendi selepas pembedahan). Selama ini, anda harus memakai but ortopedik khas. Di bawah keadaan ini, ramalan adalah yang paling menguntungkan.
Jika keadaan itu didiagnosis di luar masa dan prosesnya berkembang dan membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan, maka prognosis dengan lancar akan masuk ke dalam kumpulan yang tidak bersyarat. Penyakit kaki ini menyumbang kepada pertumbuhan kecacatan, berjalan kaki terjejas. Dalam kes ini, malah campur tangan pakar bedah menjadi tidak berkesan, kerana ia hanya melambatkan perkembangan proses, tetapi tidak menghapuskan puncanya.
Perlukah saya merawat keadaan ini?
Soalan ini sering ditanya oleh ramai orang. Bagi sesetengah orang, perkembangan ubah bentuk seperti itu adalah bencana, kerana kumpulan orang ini secara suci melindungi penampilan mereka dan tidak boleh membiarkan kecacatan yang tidak menyenangkan merosakkan penampilan mereka. Yang lain tenang untuk menukar tulang dan tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor. Bagaimana untuk menjadi - untuk merawatatau tiada rawatan? Perlukah saya menghubungi pakar bedah untuk mendapatkan bantuan dengan perkembangan Hallux Valgus? Ulasan tentang penyakit ini adalah pelbagai dan khusus.
Di satu pihak, adalah lebih baik untuk menghubungi pakar ortopedik atau traumatologi tepat pada masanya dengan sedikit perubahan pada sendi. Diagnosis tepat pada masanya penyakit ini membolehkan anda menyingkirkannya tanpa sebarang akibat yang tidak diingini. Semakin lama keadaan ini dikesan, semakin teruk akibatnya untuk sistem muskuloskeletal ia boleh berubah menjadi. Itulah sebabnya persoalan rawatan kecacatan valgus ibu jari adalah semata-mata individu. Setiap orang memutuskan untuk dirinya sendiri sama ada ia berbaloi untuk "melalui pisau", atau lebih baik meninggalkan segala-galanya sebagaimana adanya.
