Phlegmon soket mata adalah penyakit radang yang melibatkan tisu lemak dan dicirikan oleh kemunculan lelehan purulen. Secara umum, patologi ini boleh berlaku bukan sahaja di kawasan mata ini, tetapi juga di bahagian lain - kelopak mata, kantung lacrimal. Itulah sebabnya konsep phlegmon dianggap sebagai nama kolektif beberapa maksiat yang berbeza. Penyakit ini didiagnosis agak jarang, tetapi ia menimbulkan bahaya besar kepada keadaan kesihatan dan juga kehidupan manusia.
Punca kejadian
Prasyarat utama untuk perkembangan keradangan purulen dalam mana-mana organ visual ialah kemasukan mikroorganisma patogen ke dalamnya. Selalunya, agen penyebab patologi sedemikian adalah streptokokus, E. coli dan staphylococci, yang dapat menembusi ke dalam serat mata bersama-sama dengan cecair biologi atau melalui sentuhan. Terdapat beberapa sebab khusus untuk kemunculan phlegmon orbit:
- semua jenis penyakit kulit berjangkit atau radang, contohnya, erisipelas, furunculosis kronik;
- cedera organ menembusi;
- keracunan darah biasa;
- kecacatan mata - konjunktivitis, kerosakan pada kantung lakrimal,barli;
- dipukul objek asing;
- penyakit radang sinus;
- kehadiran fokus berjangkit dalam rongga mulut - penyakit periodontal atau karies.
Sudah tentu, tidak semestinya dengan adanya masalah ini keradangan rongga mata akan berlaku. Tetapi imuniti yang lemah, kekurangan vitamin, pemakanan yang tidak baik menjadi pencetus kepada kemunculan penyakit berbahaya tersebut.
Simptom
Secara amnya, phlegmon of the orbit dianggap sebagai bentuk patologi ini yang paling biasa. Penyakit ini berkembang pesat dalam semua kes dan hanya dalam sehari semua tanda klinikalnya muncul, dan agak jelas. Dalam foto phlegmon soket mata, simptom ciri kecacatan yang jarang berlaku ini agak mudah digambarkan.
Secara umum, semua tanda patologi ini boleh dibahagikan kepada tempatan dan umum. Kategori pertama termasuk:
- kemerahan dan sedikit kebiruan pada kulit di kawasan mata yang rosak;
- bengkak besar di kawasan keradangan;
- suhu tinggi epitelium betul-betul dalam fokus penyakit;
- sedikit menonjol mata dan kesukaran menggerakkannya;
- kelopak mata kekal tertutup sepanjang masa, hampir mustahil untuk membuka mata.
Tanda lain
Selain itu, mangsa berasa sakit yang teruk, yang meningkat dengan palpasi dan juga sentuhan ringan pada organ. Walaupun dalam kes sedikit bengkak kelopak matapenglihatan menurun dengan ketara.
Tanda-tanda umum phlegmon soket mata termasuk:
- suhu badan meningkat;
- demam dan menggigil;
- kelemahan yang teruk dan prestasi menurun;
- sakit kepala.
Perlu diperhatikan bahawa pada pesakit dewasa penyakit ini dicirikan oleh gejala tempatan yang lebih ketara, tetapi penyakit zaman kanak-kanak dicirikan oleh tanda-tanda umum perkembangan proses patologi.
Tahap kemajuan
Phlegmon tisu selular orbit berkembang secara berperingkat, melalui pelbagai peringkat.
- Peringkat pertama dipanggil selulitis preseptal - terdapat pembengkakan dan keradangan pada tisu berhampiran orbit. Mata membonjol sedikit, tetapi pergerakannya kekal, dan masalah penglihatan masih tiada sepenuhnya.
- Peringkat kedua ialah selulitis orbital, yang dicirikan oleh penampilan edema di kawasan kelopak mata. Exophthalmos menjadi lebih jelas, konjunktiva juga membengkak, bola mata secara beransur-ansur kehilangan mobiliti, ketajaman penglihatan menurun dengan ketara.
- Peringkat abses subperiosteal bermula apabila nanah terkumpul di antara tulang dan dinding periorbital. Tanda-tanda tahap ini: mata bergerak sedikit ke sisi bertentangan dengan abses, kemerahan dan bengkak muncul pada kelopak mata, penglihatan semakin berkurangan.
- Abses orbit dianggap sebagai peringkat akhir dalam perkembangan patologi. Pada peringkat ini, nanah terkumpul di dalam tisu orbit, rongga terbentuk, yang menerima sempadan sebagai pyogenic.kerang. Selain itu, kelumpuhan otot okulomotor, mampatan saraf optik, malah kehilangan penglihatan sepenuhnya mungkin berlaku.
Perlu dikatakan bahawa dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan akibat yang serius dan peralihan penyakit ke peringkat seterusnya.
Gambar klinikal
Biasanya, dengan phlegmon of the orbit, keradangan purulen mempunyai bentuk sebelah dan berkembang agak cepat - dari beberapa jam hingga dua hari. Jika proses patologi meliputi saraf optik, maka ini boleh mencetuskan berlakunya neuritis, oklusi trombotik saluran yang terletak pada tisu yang cedera.
Dalam kes peralihan phlegmon purulen ke koroid organ, panophthalmitis dilahirkan, yang selalunya melibatkan atrofi mata sepenuhnya. Pada peringkat lanjut, abses otak, meningitis dan sepsis mungkin berlaku.
Dalam sesetengah kes, penyingkiran nanah secara spontan dari badan dianggap sebagai hasil yang menggalakkan bagi penyakit ini. Bahan tersebut menembusi kulit konjunktiva atau kelopak mata ke luar.
Sangat kerap abses dan phlegmon pada orbit berjalan seiring. Lagipun, proses patologi meluas ke tisu dan organ berdekatan. Abses, seperti yang telah disebutkan, adalah peringkat terakhir penyakit ini. Dalam kes ini, pesakit mengalami bengkak kelopak mata, dan sasaran mata ditutup sepenuhnya. Nada kulit di kawasan mata menjadi merah pertama, dan kemudian sianotik. Konjunktiva membengkak, memperoleh ciri vitreous. Exophthalmos berkemungkinan. Terdapat kesakitan yang teruk apabila menekan pada mata. Pada masa yang sama, ia sangat mungkinkerosakan pada saraf optik dan retina.
Diagnosis
Untuk mengelakkan kemerosotan keadaan umum pesakit, anda harus menghubungi pakar apabila tanda-tanda abnormal pertama berlaku. Adalah sangat penting untuk menjalankan diagnosis yang diperlukan dalam masa, mengesahkan diagnosis yang didakwa dan terlibat dalam rawatan yang sesuai. Untuk melakukan ini, anda perlu berunding bukan sahaja dengan pakar oftalmologi, tetapi juga pakar otolaryngolog, serta doktor gigi.
Untuk mengesahkan diagnosis "phlegmon of the orbit", adalah perlu untuk mengumpul dan menganalisis maklumat daripada anamnesis, belajar tentang keradangan sebelumnya dengan lelehan purulen, palpasi dan periksa mata yang rosak secara luaran menggunakan pengangkat kelopak mata.
Untuk mengesahkan diagnosis, sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik instrumental, seperti radiografi, ultrasound, ortopantomogram, diafanoskopi dan oftalmoskopi boleh dilakukan - prosedur ini membolehkan anda menentukan keadaan saraf optik. Pertama sekali, jika perkembangan phlegmon disyaki, analisis umum dan kultur darah untuk kemandulan dijalankan sebagai kaedah diagnostik makmal.
Rawatan phlegmon of the orbit
Dengan penyakit ini, mangsa memerlukan kemasukan segera ke hospital dan preskripsi terapi ubat. Biasanya, memuatkan dos agen antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas, serta ubat simptomatik untuk detoksifikasi, digunakan untuk merawat phlegmon. Tetrasiklin, penisilin, sulfonamida digunakan dalam terapi.
Jika pesakit pernahbentuk penyakit yang teruk dikesan, disertai dengan gambaran klinikal yang jelas tentang mabuk, maka rawatan simptomatik dengan ubat penahan sakit dan antipiretik akan disyorkan.
Selain pentadbiran parenteral antibiotik, suntikan subconjunctival dan retrobulbar diperlukan. Secara selari, disyorkan untuk melakukan sinusektomi maksila dengan perubahan pada dinding orbit, tusukan sinus dan etmoidektomi, diikuti dengan pengenalan ubat-ubatan.
Perlu untuk pembedahan
Selalunya, terapi tidak lengkap tanpa pembedahan - membuka phlegmon orbit. Selepas membersihkan rongga dari cecair purulen, pesakit diletakkan di dalam turunda - saliran khas yang direndam dalam antibiotik. Sistem ini dihapuskan selepas hanya 2 hari, dan kemudian pembalut aseptik digunakan pada luka.
Selalunya, pakar oftalmologi mengesyorkan pemanasan UHF kepada pesakit, tetapi kaedah menyingkirkan phlegmon orbit ini boleh berkesan hanya pada peringkat awal perkembangannya. Prosedur fisioterapeutik sedemikian memungkinkan untuk menyetempatkan proses yang tidak normal dan mencegah penyebaran kandungan purulen ke dalam lapisan dalam tisu yang rosak.
Akibat
Dalam kes yang jarang berlaku, phlegmon of the orbit boleh mencetuskan perkembangan komplikasi yang agak teruk:
- abses dalam tisu otak;
- sepsis;
- pembentukan bekuan dalam saluran sinus;
- meningitis.
Penyakit ini dianggap sangat jarang berlaku, tetapi sangat berbahaya. Dalam semua kes, ia berkembang dengan sangat cepat, jadi apabila simptom pertama muncul, anda harus segera menghubungi pakar oftalmologi bertauliah.
