Sistem antinociceptive badan manusia ialah struktur hujung saraf yang ditandakan dengan jelas yang terletak di semua kawasan dan di semua jabatan sistem saraf pusat. Keseluruhan mereka mempunyai sejenis hierarki tuas neurokimia aktif yang mempunyai keupayaan untuk menggantung kefungsian struktur kesakitan yang termasuk dalam sistem nosiseptif.
Tindakan sistem antinociceptive
Dalam sistem anti-sakit, sebagai peraturan, skim pengawalseliaan opiotergik digunakan. Ia terdiri daripada interaksi reseptor opiat dengan ligan opioid. Pengantara sistem antinociceptive dapat menekan sensasi yang tidak selesa yang tidak dapat ditanggung pada pelbagai peringkat. Terima kasih kepada kerja mekanisme ini, kesakitan dan ketidakselesaan tidak menjadi perasaan utama dalam kehidupan manusia. Walaupun kesakitan mula melanda, unsur-unsur aktif sistem antinociceptive dilaksanakan, yang boleh dirasai pada saat-saat melegakan kesakitan, berhenti seketika. Ini adalah fungsi utama mekanisme perlindungan ini dalam tubuh mana-mana orang.
Kepentingan ubat penahan sakit narkotik hari ini
Minat terhadap ubat-ubatan, secara kebetulan, juga menimbulkan sistem antinociceptive. Fisiologitubuh manusia dengan jelas menggariskan tujuan bahan narkotik dalam perubatan: ia digunakan sebagai ubat anestetik terkuat yang boleh membantu sistem antinociceptive mengatasi kesakitan atau bertindak sebagai penggantinya.
Hari ini, bahan narkotik adalah satu-satunya pilihan untuk rawatan simptomatik yang berkesan bagi pesakit kanser. Ini mungkin mewajarkan penggunaan ubat-ubatan, memandangkan kesan analgesiknya. Walau bagaimanapun, semua orang tahu kelemahan utama ubat-ubatan tersebut: mereka mampu mengubah orang yang mencukupi dan stabil dari segi mental menjadi makhluk yang bergantung, mengalami siksaan yang tidak wajar dan, mungkin, menamatkan laluan hidupnya lebih awal.
Perbezaan antara sistem nociceptive dan antinociceptive
Sistem antinociceptive ialah penentu kesakitan yang menjamin seratus peratus persepsi kesakitan. Memandangkan istilah ini, perbezaan antara konsep ini dan istilah "sistem deria" boleh ditentukan dengan mudah. Memandangkan hanya serpihan berasingan sistem deria boleh dipanggil "peranti" yang diterima asas, iaitu, oleh itu penganalisis penentu, sistem nociceptive dan antinociceptive secara keseluruhan mewakili bukan sahaja penentu, tetapi sistem somatik tadbir kendiri yang agak kompleks.
Untuk memahami maksud ini, adalah perlu untuk memberikan contoh. Amalan perubatan mengetahui kes-kes yang jarang berlaku tentang ketiadaan rasa sakit pada seseorang, yang merupakan kongenital. Sementara itu, laluan nociceptive utama berfungsi untuk mereka seperti biasa, i.e.mekanisme untuk mencegah aktiviti kesakitan berfungsi.
Bagaimanakah rasa sakit dan renjatan sakit muncul?
Menjelang 70-an abad yang lalu, penyelidik saintifik akhirnya membentuk pendapat tentang komponen sistem saraf pusat seperti sistem antinociceptive otak. Pada masa itu, saintis berjaya mewujudkan keupayaannya untuk mengehadkan pengujaan kesakitan, mencegah overstrain struktur jabatan nociceptive. Meningkatkan kerengsaan dalam sistem nosiseptif menimbulkan perencatan aktif proses ini oleh unsur anti-kesakitan.
Renjatan sakit boleh berlaku hanya apabila sistem antinociceptive gagal menyekat pengaruh faktor luar akibat kesan berlebihan pada badan. Penurunan fungsi perencatan adalah penuh dengan keterujaan berlebihan sistem nosiseptif dan penjanaan kesakitan yang tidak dijangka yang bersifat psikogenik dalam organ yang benar-benar normal dan tidak terjejas.
Struktur sistem anti-sakit badan
Memandangkan konsep antinociceptive (sistem antinociceptive), perhatian harus diberikan kepada komponen individunya. Antaranya, pertama sekali, perlu diperhatikan unsur-unsur tulang belakang, tengah dan medulla oblongata (bahan kelabu, nukleus pembentukan retikular dan nukleus raphe, komponen agar-agar saraf tunjang).
Terima kasih kepada mereka, penyekatan utama kesakitan berlaku. Seseorang berhenti merasakan sindrom kesakitan apabila aliran ke atas pengujaan nociceptive ditindas. Fungsi ini tergolong dalam kawalan kesakitan ke bawah. Utamaopioid dan beberapa hormon, seperti serotonin, bertindak sebagai bahan aktif dalam kerja perencatan. Adalah lebih tepat untuk memanggilnya modulator, kerana ia menukar kedudukan awal neuron akhir, sambil tidak menghantar sebarang kesan rangsangan ke arahnya.
Pengantara dan reseptor kesakitan dalam sistem antiseptif
Neuron utama dan penentu sistem kesakitan adalah yang terletak di bahagian kelabu otak tengah. Penting di sini ialah peranan akson, yang merupakan laluan menaik ke hipotalamus dan mekanisme lain di hemisfera kiri otak. Mereka juga terlibat dalam arah yang bertentangan dengan saraf tunjang. Pengantara neuron ini adalah pentapeptida, yang termasuk subspesies enkephalins. Pengantara sedemikian dalam bentuk asid amino harus menerima metionin dan leucine.
Enkephalins mampu merangsang semua reseptor opiat dalam masa yang agak singkat. Dalam sinaps opiatergic, reseptor tersebut terletak terutamanya pada membran, yang melaksanakan tugas "kusyen" postsynaptic. Sinaps yang tidak mengambil bahagian dalam proses menjadi menyakitkan, kemudian mediator harus dilepaskan melalui membran, mengarahkan pengujaan yang tidak selesa dari neuron tertentu ke neuron lain.
Sistem antinociceptive endogen mempunyai ciri reseptor opiat yang lebih metabotropik. Mereka sering dikaitkan dengan bioregulator yang menyebabkan perencatan adenylate cyclase melalui pengecaman intraselular. Akibat dari segala-galanyadi atas adalah pelanggaran dalam proses sintesis sistem anti-sakit. Sebagai tambahan kepada pengurangan patologi dalam pengambilan kalsium dalam tubuh manusia, mediator utama sindrom kesakitan dihidupkan, iaitu, badan mula menghasilkannya sendiri. Pengantara kesakitan yang paling biasa ialah:
- bahan P;
- cholecystokinin;
- somatostatin;
- asid glutamik.
Hipothalamus dan hemisfera kiri otak adalah penggerak tindakan
Struktur sistem anti-sakit termasuk struktur anti-sakit hipotalamus dan kawasan somatosensori korteks hemisfera serebrum kiri. Keterbatasan kesan perencatan mereka pada mekanisme nosiseptif manusia dicapai disebabkan oleh:
- perencatan ke bawah bagi kesan pada neuron saraf tunjang;
- perencatan pengaruh ke atas pada neuron thalamic;
- kesan diaktifkan pada sistem kawalan brek atas bawah di atas.
Menghilangkan sendiri kesakitan dalam badan
Sistem nociceptive dan antinociceptive badan berada dalam koordinasi langsung. Yang terakhir menghasilkan komponen endogen opioid, yang sebenarnya adalah ubat di dalam diri kita.
Ini termasuk endorfin, dynorfin, dll. Satu ciri komposisi kimianya ialah urutan peptida yang rosak, seperti molekul protein kecil, yang terdiri daripada asid amino.
Peranan peptida opioid dan bukan opioid
Pada bilangan utama neuron, yang termasukSistem antinociceptive mengandungi reseptor khas untuk bahan tersebut. Sebagai contoh, apabila reseptor bersentuhan dengan opioid, perencatan seterusnya sering muncul pada tahap kerja neuron individu. Dalam kes ini, sistem kesakitan nociceptive menjadi terhalang dan praktikalnya tidak bertindak balas terhadap kesakitan. Tugas neuron kecil sistem analgesik adalah untuk mencipta halangan untuk penghantaran dan pengedaran pengujaan kesakitan di sepanjang rantai pengakhiran berikutnya.
Bukan sahaja peptida opioid terlibat dalam proses pengawalseliaan sensasi kesakitan. Peptida bukan opioid (contohnya, neurotensin) juga mempunyai kesan ke atas persepsi kesakitan terakhir seseorang. Berpunca daripada banyak sumber, kesakitan boleh dihalang oleh noadrenalin, dopamin, serotonin dan katekolamin lain.
Bagaimana mekanisme penindasan kesakitan berfungsi?
Sistem antinociceptive badan boleh berfungsi dalam beberapa cara:
- Mekanisme kecemasan. Terdapat tindak balas rangsangan yang menyakitkan, akibatnya terdapat pengujaan sinaps dalam sistem kawalan perencatan menurun. Di dalam tanduk posterior saraf tunjang pada masa ini, seseorang boleh melihat had pengujaan nosiseptif aferen. Mekanisme ini terlibat dalam analgesia utama. Apabila kesakitan ditekan, dua rangsangan sakit bertindak serentak.
- Mekanisme jangka pendek. Pelancaran dilakukan oleh hipotalamus, melibatkan sistem kawalan perencatan jenis menurun tulang belakang, tengah dan bujurotak. Untuk mengaktifkan mekanisme untuk mengehadkan pengujaan kesakitan pada tahap saraf tunjang, dan kadangkala otak, faktor tekanan diperlukan.
- Mekanisme tindakan panjang. Pusat-pusat utama terletak di hipotalamus, diaktifkan dengan kesakitan yang berterusan. Aliran menaik pengujaan kesakitan dihantar dalam semua bidang kawalan menurun. Pewarnaan emosi kesakitan disambungkan kepada sistem nociceptive. Penilaian sedemikian dalam kebanyakan kes tidak objektif.
- Mekanisme tonik. Terima kasih kepadanya, aktiviti berterusan sistem antinociceptive dikekalkan oleh pusat zon orbital dan frontal korteks serebrum. Mereka terletak di lobus depan, di belakang mata. Aktiviti struktur nociceptive disediakan oleh kesan perencatan yang berterusan. Ngomong-ngomong, proses ini boleh dilihat walaupun tanpa rasa sakit sepenuhnya.
Apakah jenis kesakitan itu?
Sistem ancinociceptive badan, yang mengawal struktur korteks serebrum, membantu untuk bersedia untuk kesan yang menyakitkan, dan kemudian menerima rangsangan sakit dengan penurunan dalam sensasi yang tidak menyenangkan dan tidak selesa.
Dari semua perkara di atas, kita boleh membuat kesimpulan mudah bahawa keamatan dan sifat kesakitan ditentukan terlebih dahulu oleh ciri-ciri fungsi dua sistem: nociceptive dan antinociceptive. Yang pertama sakit, yang kedua anti sakit. Kekhususan interaksi mereka menentukan sifat kesakitan yang dialami oleh seseorang. Kesakitan boleh berbeza, iaitu:
- Hyperalgesia - keadaan dengan peningkatan sensitiviti terhadap kesakitan, akibatnyayang boleh sama ada rangsangan tinggi sistem nosiseptif, atau rangsangan rendah sistem antinosiseptif.
- Hipoalgesia ialah keadaan penurunan kepekaan terhadap kesakitan akibat daripada kesan sebaliknya: sistem kesakitan antinociceptive meningkat dan pengujaan sistem nosiseptif berkurangan.
Kedua-dua keadaan boleh memberi kesan positif pada badan, sementara ia bergantung pada ambang kesakitan. Nilai ini ialah penunjuk bergerak bukan statik, berbeza-beza mengikut ciri-ciri kesakitan dan sistem analgesik. Kedua-dua struktur antinociceptive dan nociceptive membentuk satu kompleks kesakitan, hanya menjadi elemennya.
Apakah yang mengancam seseorang dengan kesakitan?
Sistem deria persepsi kesakitan yang agak kompleks diperlukan bagi seseorang untuk memastikan badan dan bahagian individunya utuh. Di samping itu, gangguan fungsi sistem ini (sakit dan anti-sakit) menjejaskan kehidupan seseorang dengan cara yang paling negatif. Untuk kesakitan akut jangka pendek atau kronik, perkara berikut berlaku:
- Gangguan tidur.
- Kurang keinginan seksual.
- Kerengsaan, ketidakpedulian.
- Penurunan dalam aktiviti motor.
- Kemurungan, keadaan psiko-emosi tertekan.
Kejutan sakit - kematian
Sakit yang teruk boleh melambatkan pernafasan, malah kadangkala menghentikannya sepenuhnya, manakala sakit latar belakang yang ringan boleh menyebabkannya menjadi lebih cepat. Dengan kesakitan yang teruk, degupan jantung meningkat, tekanan darah meningkat, yang mengancam perkembangan kekejangan saluran darah periferi.
Pertama, kulit menjadi pucat, tetapi dengan kesakitan jangka pendek, saluran yang melebar menyebabkan hiperemia. Rembesan air liur, pengeluaran jus gastrik dan pankreas berkurangan, motilitas usus berhenti, yang sering membawa kepada anuria. Perkembangan renjatan sakit dengan kesakitan yang tajam adalah penuh dengan kematian.
