Dalam sistem penjagaan kesihatan moden, semua penyakit dikelompokkan mengikut gejala tertentu, keterukan kursus dan tanda-tanda lain. Patologi pada bahagian bawah kaki tidak terkecuali. Dalam artikel kami, kami akan mempertimbangkan klasifikasi penyakit vena yang wujud.
Mengapa menyulitkan diagnosis?
Ramai orang biasa merasa tidak dapat difahami mengapa memperkenalkan klasifikasi sama sekali? Melihat rekod perubatan mereka, pesakit melihat kod pepejal di sana. Sama ada sebelum ini, dalam hitam dan putih, doktor menulis semua diagnosis utama dan yang disertakan pesakit mereka, yang boleh dibaca dengan mudah pada bila-bila masa. Jadi, mengapa penjagaan kesihatan moden memperkenalkan label berkod untuk pelbagai patologi?
- Nama penyakit yang disulitkan hanya boleh dibaca oleh pakar, yang sangat penting untuk menyimpan maklumat sulit.
- Dengan kemunculan teknologi komputer, kebanyakan maklumat untuk kemudahan sistematisasi mereka, dan sebagai tambahan, analisis dimasukkan ke dalam program dalam bentuk kod alfanumerik.
- Antarabangsapenyatuan, bersama-sama dengan penyeragaman kod penyakit, memungkinkan untuk menguraikan diagnosis, walaupun ia dibuat di negara lain.
Klasifikasi penyakit boleh antarabangsa atau diterima pakai dalam sistem penjagaan kesihatan negara tertentu.
Menggunakan dokumen perubatan ICD-10
Dokumen utama yang digunakan oleh doktor di seluruh dunia ialah apa yang dipanggil ICD-10, yang merupakan versi sistem klasifikasi yang disemak dan dikemas kini terkini untuk pelbagai penyakit. Nombor "10" menunjukkan bahawa Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah menyemak dan memperhalusi versi sepuluh kali.
Menurut dokumen ini, penyakit urat termasuk dalam kelas kesembilan di bawah tajuk: "Patologi sistem peredaran darah." Senarai ini mengandungi senarai diagnosis terluas dengan dan tanpa pelbagai komplikasi yang boleh didiagnosis apabila vena varikos muncul. Sebagai contoh, penyakit varikos pada bahagian bawah kaki boleh didapati di bawah nombor 183:
- Kod 183.9 merujuk kepada urat varikos yang sembuh tanpa komplikasi dalam bentuk ulser trofik atau keradangan.
- Kod 183.1 mencadangkan patologi varikos pada kaki dengan perkembangan proses keradangan.
- Designation 183.2 menunjukkan penyakit varikos dengan kehadiran ulser trofik nekrotik dan proses keradangan.
- Kod 183.0 melaporkan penyakit varikos, yang disertai dengan ulser trofik.
Jadidiagnosis mengikut klasifikasi ICD-10 sangat memudahkan penentuan menjelaskan maklumat mengenai penyakit urat bahagian bawah kaki. Sebagai sebahagian daripada ini, komplikasi yang lebih serius disulitkan di bawah kod lain:
- Kod klasifikasi 180.0 melaporkan komplikasi dalam bentuk flebitis, dan, sebagai tambahan, trombophlebitis, yang disetempat di kawasan tertentu.
- Kod 181 menunjukkan perkembangan embolisme dan trombosis saluran darah dalam pesakit.
- 184.0 mencadangkan kehadiran pelbagai jenis buasir dengan komplikasi dan trombosis yang berkaitan.
- Kod 186.2 bermaksud urat varikos pelvis kecil dan perineum.
Trombophlebitis
Apakah yang boleh menjadi penyakit urat di kaki? Sebahagian besar komplikasi varikos diwakili oleh semua jenis lesi urat dalam, terutamanya trombophlebitis. Tahap ini disertai, sebagai peraturan, oleh proses keradangan di dinding vena, akibatnya penyumbatan terbentuk dalam lumen kapal. Sudah tentu, ini sangat menjejaskan aliran darah. Dalam hal ini, trombophlebitis ialah keadaan yang mengancam untuk memecahkan bekuan darah, yang boleh menyebabkan penyumbatan saluran darah penting.
Untuk mendiagnosis tromboflebitis, sifir digunakan, yang memungkinkan untuk menjelaskan nuansa proses yang berterusan, contohnya, kawasan penyetempatan, kehadiran pengapungan dan keterukan aliran. Oleh itu, klasifikasi trombophlebitis dijalankan mengikut kriteria berikut:
- Jenis proses patologi, contohnya: akut (sehingga satu bulan), bentuk subakut(sehingga tiga bulan), kronik. Trombophlebitis kronik didiagnosis selepas tiga bulan dari permulaan simptom pertama penyakit vena.
- Jenis asal proses patologi, contohnya, vena varikos bermula dengan latar belakang komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan, bersalin, kegagalan hormon, alahan atau jangkitan.
- Penyetempatan penyakit vena kronik - satu proses yang menangkap urat cetek atau dalam pada kaki dan pelvis.
- Sifat aliran. Mengikut kriteria ini, perjalanan penyakit ini mungkin tidak bernanah atau bernanah.
Semua jenis klasifikasi yang disenaraikan disertakan dalam dokumen ICD-10 di bawah kod berangka dari 100 hingga 199. Nilai ini termasuk dalam kategori di bawah nama umum "Patologi sistem peredaran darah". Berdasarkan penyulitan abjad dan berangka, klasifikasi penyakit lain telah dicipta dalam sistem penjagaan kesihatan.
Pengkelasan mengikut borang
Selain klasifikasi antarabangsa, terdapat juga klasifikasi khas yang telah dibangunkan dan digunakan oleh pakar perubatan dari negara yang berbeza. Sebagai contoh, di Rusia, klasifikasi penyakit vena sendiri telah dibuat secara langsung mengikut bentuknya. Kaedah ini termasuk beberapa peringkat berikut dalam perkembangan patologi yang berkaitan dengan urat:
- Pembentukan vena varikos segmental tanpa refluks.
- Perkembangan penyakit vaskular varikos segmen dengan pelepasan cecair patologi, yang berlaku di sepanjang permukaan, dan, sebagai tambahan, komunikanurat.
- Kemunculan penyakit varikos yang jelas dengan pelepasan cecair patologi yang berlaku melalui urat dalam.
Klasifikasi yang dibentangkan memungkinkan untuk menjelaskan dengan tepat bagaimana patologi berkembang, di samping itu, ciri diberikan penyakit pada urat bahagian bawah kaki dan saluran darah, serta gangguan patologi aliran darah.
Tahap kekurangan vena
Menurut klasifikasi yang sama, terdapat empat tahap kekurangan vena kronik berikut:
- Sifar darjah menunjukkan ketiadaan kekurangan vena yang kronik.
- Ijazah kedua menunjukkan adanya rasa berat pada kaki, yang bertukar menjadi bengkak.
- Tahap ketiga penyakit vena pada bahagian bawah kaki menunjukkan edema yang berterusan dan berterusan, sklerosis dinding vaskular, dan sebagai tambahan, hiperpigmentasi kulit dan dermatitis.
- Ijazah keempat membayangkan kemunculan perubahan tisu trofik dan ulser.
Adalah kebiasaan untuk menambah komplikasi tertentu semasa terapi kepada diagnosis. Contohnya, komplikasi dalam bentuk pelbagai pendarahan dari urat, penampilan bekuan darah, keradangan kelenjar getah bening, jangkitan bakteria, nekrosis, perubahan trofik pada tisu bersebelahan, ekzema, dan sebagainya.
Pengkelasan mengikut Savelyev
Cukup dalam permintaan hari ini di kalangan pakar perubatan domestik ialah sistem klasifikasi Saveliev, yang mencirikan tahap gangguan aliran darah pada anggota badan:
- Peringkat pampasan, yang dicirikan oleh ketiadaan gejala penyakit yang hampir lengkap, dengan pengecualian ketidakselesaan di kawasan kerosakan urat.
- Peringkat subkompensasi, iaitu masa di mana gejala penyakit bertambah hebat, secara visual menampakkan diri dalam bentuk corak retikular, dan secara gejala dalam bentuk edema bersama-sama dengan kesemutan, gatal-gatal, berat, kekejangan dan fenomena lain patologi varikos pada bahagian kaki. Pada masa yang sama, genangan dalam tisu menjadi sangat kuat, dan peredaran darah yang normal terganggu.
- Peringkat dekompensasi ditandakan dengan kemunculan pelanggaran aliran darah yang serius, yang disertai oleh hiperpigmentasi dan keradangan tisu bersebelahan. Gejala pada masa ini boleh bertambah kuat dan berkembang menjadi sakit biasa. Kemunculan lesi tisu nekrotik dan ulser trofik tidak dikecualikan.
Penyetempatan anatomi
Terdapat sistem klasifikasi mengikut lokasi anatomi urat anggota yang terjejas, yang amat penting dalam membuat diagnosis yang betul:
- Proses vena varikos vena saphenous besar.
- Proses vena varikos pada vena saphenous kecil.
- Proses vena varikos vena saphenous besar dan kecil.
- Proses vena varikos pada vena sisi.
kelas CEAP
Terdapat klasifikasi antarabangsa penyakit urat, yang berdasarkan gejala dan tanda patologi. Ia dipanggil CEAR, di mana:
- "C" bermaksudgambaran klinikal penyakit ini.
- "E" melaporkan etiologi penyakit.
- "A" membawa maklumat tentang anatomi kedudukan urat yang terjejas.
- "P" menandakan mekanisme perkembangan vena varikos.
Clinician paling kerap menggunakan bahagian "C", yang, seterusnya, dibahagikan kepada gred dari sifar hingga enam. Oleh itu, setiap peringkat gambaran klinikal penyakit urat kaki mempunyai kelasnya sendiri:
- Kelas sifar membawa maklumat tentang ketiadaan sebarang manifestasi jelas vena varikos pada bahagian kaki. Tetapi pada masa yang sama, pesakit mungkin mengadu rasa berat dan keletihan pada kaki.
- Kelas pertama membayangkan bahawa anda boleh melihat rupa corak retikular (asteris, jerat). Pada masa yang sama, pesakit mengalami kekejangan malam.
- Kelas kedua menunjukkan kemunculan pelebaran urat dan saluran yang jelas, yang boleh dibezakan dengan jelas oleh mata.
- Kelas ketiga melaporkan bahawa pesakit mengalami bengkak pada anggota badan, pastositi tisu dan gejala vena varikos lain yang tidak hilang selepas berehat.
- Kelas keempat menunjukkan vena varikos dan urat yang jelas, serta hiperpigmentasi dan keradangan kulit bersebelahan.
- Gred kelima ditandai dengan berlakunya lesi ulseratif, dan sebagai tambahan, gejala tromboflebitis dan perubahan nekrotik.
- Gred keenam disertai dengan pembentukan nekrosis yang tidak menyembuhkan. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami ulser trofik dalam.
Melaluiklasifikasi bahagian "E" dan "A" adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis terhadap latar belakang kerosakan pada urat dalam dan dangkal, serta untuk menjelaskan etiologi penyakit. Bahagian "P", seterusnya, membolehkan untuk menjelaskan kehadiran pelbagai refluks di kawasan yang terjejas pada katil vena.
Skala Kurang Upaya
Sebagai sebahagian daripada diagnosis vena varikos, adalah penting untuk mengambil kira bilangan perubahan ulseratif, saiz dan masa semasa patologi wujud. Kehadiran kambuh semula dan jumlah bilangannya juga diambil kira. Antara lain, maklumat mengenai kapasiti kerja pesakit yang mengalami vena varikos perlu dijelaskan, yang dijalankan pada skala kapasiti kerja yang berkurangan:
- "Sifar" menunjukkan perjalanan tanpa gejala penyakit urat kaki, yang tidak memerlukan pengehadan kapasiti kerja.
- "Satu" mencadangkan simptom penyakit yang tidak memerlukan kecacatan.
- "Deuce" melaporkan kehadiran simptom penyakit, yang tidak membenarkan pesakit bekerja lebih daripada lapan jam, manakala terapi pembetulan adalah wajib.
- "Tiga" menunjukkan hilang upaya sepenuhnya.
Jadi, terima kasih kepada klasifikasi, adalah mungkin untuk menentukan keadaan penyakit pada masa tertentu, terutamanya dalam kes di mana ia berkembang atau, sebaliknya, tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara. Sistem klasifikasi sedia ada memungkinkan untuk merumuskan diagnosis pesakit tertentu dengan lebih lengkap, menyatakan kehadiran pelbagai komplikasi, dan sebagainya.
Sistem CEAP yang dibentangkan mencirikan penyakit urat dengan terperinci yang mencukupi, tetapi berbeza dalam sebilangan besar titik berbeza, yang seterusnya, ditunjukkan dalam sifir akhir. Oleh itu, sebarang klasifikasi masalah dengan urat adalah, pertama sekali, senarai penyakit yang berkaitan, yang memungkinkan untuk bukan sahaja menentukan dengan tepat, tetapi membuat diagnosis.
Rawatan penyakit urat
Terapi untuk patologi ini adalah berbeza, bergantung pada tahap perkembangan.
Sclerotherapy digunakan untuk mengeluarkan nod atau sambungan kecil.
Sebagai rawatan tradisional, pesakit disyorkan stoking khas dengan keanjalan tinggi, serta senaman khas dengan kaki diangkat tinggi. Ia akan berkesan untuk vena varikos dan juga penyakit urat kronik.
Pembedahan ditunjukkan jika tiada kesan yang sepatutnya daripada kaedah sebelumnya, pelbagai komplikasi berlaku semasa perjalanan penyakit (ulser atau pendarahan teruk).
Ubat mungkin juga diperlukan, terutamanya jika ia adalah bentuk penyakit lanjutan atau perkembangan komplikasi.
Untuk meminimumkan risiko, anda perlu menumpukan masa untuk kaki anda dan kesihatan mereka. Anda perlu sentiasa memanaskan kaki anda, membuat pemampat alkohol, menggunakan air rebusan herba dan melakukan satu set senaman fizikal yang istimewa.
