Apakah itu penyakit paru-paru interstitial? Rawatan penyakit tersebut, simptom dan klasifikasinya akan diterangkan di bawah.
Maklumat asas
Penyakit paru-paru interstisial adalah keseluruhan kompleks penyakit kronik tisu paru-paru, yang ditunjukkan oleh keradangan, serta pelanggaran struktur endothelium kapilari, dinding perivasal alveolar dan tisu perilimfatik. Tanda ciri keadaan patologi sedemikian adalah sesak nafas. Gejala ini mencerminkan kegagalan paru-paru.
Penyakit paru-paru interstisial selalunya membawa kepada fibrosis paru-paru. Dalam amalan perubatan moden, istilah ini tidak digunakan sebagai sinonim untuk ILD, tetapi kadangkala digunakan dalam pengertian ini.
Klasifikasi
Bagaimanakah penyakit paru-paru interstitial dibezakan? Klasifikasi penyakit ini berlaku mengikut asas etiologi:
- Tindak balas terhadap ubat, lebih khusus, terhadap antibiotik, ubat antiaritmia dan ubat untuk menjalankankemoterapi.
- Penyedutan pelbagai bahan daripada persekitaran (bahan bukan organik dan organik, silikosis, berilliosis, asbestosis, alveolitis eksogen alahan atau pneumonitis hipersensitiviti).
- Penyakit tisu penghubung sistemik (rheumatoid arthritis, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dermatomyositis).
- Idiopatik (histiositosis X, sarkoidosis, proteinosis alveolar, fibrosis pulmonari idiopatik, alveolitis interstisial idiopatik, termasuk alveolitis interstisial akut).
- Jangkitan (pneumocystis pneumonia, pneumonia atipikal, tuberkulosis).
- Penyakit paru-paru interstisial yang berkaitan (dengan penyakit hati: sirosis primer bilier, hepatitis kronik aktif; dengan vaskulitis pulmonari: granulomatosis limfomatoid, granulomatosis Wegener, vaskulitis hipersensitiviti, vaskulitis sistemik nekrosis; dengan penyakit rasuah berbanding perumah).
- Tumor malignan (karsinomatosis limfangitis).
Apakah itu ISL?
Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit paru-paru interstisial ialah nama umum untuk sekumpulan penyakit pernafasan. Mereka disatukan oleh fakta bahawa mereka semua menjejaskan interstitium, iaitu sebahagian daripada paru-paru.
Tisu interstisial dipanggil tisu penghubung paru-paru. Ia memberikan sokongan kepada kantung udara mikroskopik dan alveoli dalam paru-paru.
Saluran darah yang melalui interstitium menjalankan fungsi pertukaran gas antaraudara dalam saluran pernafasan dan darah. Tisu interstisial sangat nipis sehingga tidak kelihatan pada imbasan x-ray atau CT. Tetapi walaupun ini, penyakitnya mungkin masih ditemui dalam proses kajian ini.
Sebarang penyakit pada tisu paru-paru menyebabkannya menebal. Keadaan patologi sedemikian mungkin berlaku disebabkan oleh keradangan, bengkak atau parut. Sesetengah jenis kerosakan tisu interstisial sembuh dengan cepat, manakala yang lain tidak boleh diubati atau kronik.
Punca perkembangan penyakit
Mengapa penyakit paru-paru interstisial berlaku (cadangan daripada pakar rawatan akan diberikan di bawah)? Terdapat banyak sebab yang berbeza untuk perkembangan lesi tisu paru-paru. Contohnya, radang paru-paru interstisial disebabkan oleh virus, bakteria atau kulat. Perkembangan penyakit lain mungkin dikaitkan dengan penyedutan biasa bahan merengsa seperti asbestos, talkum, habuk kuarza, habuk logam, arang batu atau bijirin. Jarang sekali, penyakit paru-paru dalam kumpulan ini terbentuk akibat pendedahan kepada komponen narkotik.
Ciri ILD ialah semua faktor di atas menyumbang kepada perkembangan beberapa penyakit sahaja. Dalam kebanyakan kes, puncanya tetap tidak diketahui.
Simptom penyakit
Penyakit paru-paru interstisial meresap dicirikan oleh keradangan tisu paru-paru dan kerosakan seterusnya. Patologi sedemikiankeadaan disertai dengan sesak nafas. Ini adalah simptom utama ILD. Pada mulanya, sesak nafas tidak begitu ketara, tetapi sebaik sahaja pesakit bersukan atau hanya menaiki tangga, ia serta-merta terasa.
Perlu juga diperhatikan bahawa ILD dicirikan oleh batuk kering. Juga, pesakit ketara kehilangan berat badan. Mereka mengalami sakit sendi dan otot, keletihan. Dalam kes lanjut, kuku seseorang mengembang secara tidak normal, dan bibir dan kulit menjadi biru. Fenomena patologi seperti itu dikaitkan dengan tahap oksigen yang rendah dalam darah.
Diagnosis penyakit paru-paru interstitial
Bagaimanakah penyakit yang dipersoalkan dikesan? Biasanya, penghidap ILD mengadu kepada pakar pulmonologi tentang batuk dan sesak nafas. Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor biasanya menggunakan ujian paru-paru berikut:
- Tomografi yang dikira. Terima kasih kepada kaedah ini, adalah mungkin untuk membuat imej lengkap paru-paru, serta semua struktur yang bersebelahan dengannya. ILD agak mudah untuk didiagnosis pada CT.
- X-ray. Pemeriksaan dada sedemikian biasanya dilakukan untuk menilai keadaan umum sistem pulmonari. Interstitium yang terjejas muncul sebagai garis nipis pada x-ray.
- CT peleraian tinggi. Tetapan tomograf yang betul, serta pengalaman pakar, meningkatkan keberkesanan mendiagnosis ILD dengan ketara.
- Biopsi paru-paru dan pemeriksaan spesimen di bawah mikroskop. Selalunya, ini adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk menentukan jenis kerosakan pada tisu paru-paru. Sampel dia boleh diambildengan pembedahan torakoskopi berbantukan video, bronkoskopi atau toraktomi.
Perlu diingatkan juga bahawa sesetengah pakar menjalankan ujian khas untuk menilai fungsi pernafasan luaran, termasuk spirometri, plethysmography badan dan lain-lain.
Garis panduan rawatan dan klinikal
Penyakit paru-paru interstisial adalah patologi yang agak serius yang memerlukan rawatan segera. Rejimen rawatan untuk penyakit sedemikian hendaklah dipilih hanya oleh pakar pulmonologi, bergantung pada punca perkembangannya dan jenis kerosakan tisu.
Rawatan yang paling biasa untuk ILD ialah antibiotik. Ubat sedemikian berkesan untuk pelbagai jenis radang paru-paru interstisial bakteria.
Bagi radang paru-paru virus, sebagai peraturan, ia hilang dengan sendirinya. Ia tidak perlu dirawat dengan antibiotik. Perlu diingatkan juga bahawa penyakit jarang seperti radang paru-paru kulat disingkirkan hanya dengan ubat antikulat khas.
Satu lagi jenis ubat yang digunakan untuk merawat ILD ialah kortikosteroid. Ubat sedemikian menghilangkan proses keradangan bukan sahaja di paru-paru, tetapi juga di bahagian lain badan. Dengan cara ini, cara lain yang digunakan untuk merawat penyakit yang dimaksudkan hanya boleh melambatkan kerosakan paru-paru, serta proses memburukkan lagi kerja mereka. Mereka juga sering menekan sistem imun seseorang untuk mengurangkan keradangan, yang membawa kepada masalah kesihatan yang lain.
Orang yang rendahkandungan oksigen dalam sistem darah, pakar menasihati menyedut oksigen melalui peranti khas. Prosedur sedemikian akan membantu memperbaiki keadaan umum pesakit, serta memenuhi keperluan otot jantung untuk O2.
Perlu juga diperhatikan bahawa dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan agar pesakit mereka menjalani pemindahan paru-paru. Selalunya ini adalah kaedah paling berkesan untuk menangani penyakit ini, terutamanya dalam kes yang teruk dan lanjut.
Ramalan
Sesetengah pesakit ILD mengalami kegagalan jantung dan tekanan darah tinggi di dalam paru-paru. Peluang untuk memulihkan pesakit atau memburukkan lagi perjalanan penyakit bergantung kepada punca perkembangan mereka, keterukan dan masa diagnosis. Perlu diingatkan bahawa fibrosis pulmonari idiopatik mempunyai prognosis yang agak buruk.
