Artikel ini akan melihat rawatan dan pencegahan tetanus.
Ia adalah penyakit berjangkit, simptom utamanya ialah pengecutan otot sawan. Agen penyebab jangkitan memasuki badan melalui permukaan luka, contohnya, ia boleh menjadi retak, terbakar, melecet, luka atau tusukan. Rawatan boleh memberikan hasil yang baik, tetapi hanya jika didiagnosis lebih awal, dalam beberapa kes hasil yang membawa maut tidak diketepikan. Penyakit ini juga boleh dicegah melalui vaksinasi.
Pencegahan tetanus menarik minat ramai.
Apa yang kita tahu tentang tetanus?
Penyakit ini disebabkan oleh patogen bakteria. Jangkitan dilakukan dengan kaedah sentuhan, di mana mikroorganisma memasuki aliran darah melalui kulit yang rosak. Penyakit ini berbahaya kerana sasarannya adalah sistem saraf.sistem manusia. Kekalahannya mungkin disertai dengan sawan yang teruk, dan, sebagai tambahan, ketegangan pada nada otot rangka.
Profilaksis tetanus rutin tepat pada masanya adalah sangat penting.
Diagnosis tetanus
Tetanus ialah penyakit di mana diagnosis dibuat berdasarkan simptom klinikal sebenar sahaja. Kehadiran sejarah kerosakan pada kulit dan membran mukus adalah penting. Oleh itu, pertama sekali, doktor memberi perhatian kepada operasi, pelbagai gigitan, bersalin, pengguguran, serta retakan dalam yang ada pada seseorang. Terutama yang patut diberi perhatian ialah kecederaan yang diterima pada bulan sebelumnya. Perlu diingat bahawa kecederaan ini atau itu boleh jadi tanpa disedari malah mempunyai masa untuk sembuh apabila gejala tetanus muncul. Seseorang harus dimaklumkan dengan simptom berikut dalam bentuk kehadiran sakit menarik pada luka atau kehadiran otot berkedut di atas tapak kecederaan.
Sekiranya trismus muncul bersama-sama dengan senyuman sardonic dan disfagia, gabungannya adalah ciri hanya untuk tetanus, maka diagnosis menjadi jelas kepada doktor. Berikutan triad ciri, terdapat ketegangan tonik badan bersama-sama dengan sawan berkala dengan peningkatan suhu. Berpeluh juga mungkin berlaku. Tanda-tanda sedemikian akhirnya menghilangkan sebarang keraguan, tetapi ini sudah menjadi diagnosis lewat. Sudah terlambat untuk mengambil langkah pencegahan tetanus.
Teknik diagnostik makmal hampir tidak memainkan peranan dalam mewujudkandiagnosis ini. Apabila gejala pertama tetanus muncul, eksotoksin yang dikeluarkan oleh patogen sudah sampai ke sistem saraf dan mustahil untuk mengesannya dalam darah manusia. Adalah mungkin untuk mencari Clostridium tetanus secara langsung di dalam luka dengan memeriksa smear yang diambil dari kawasan yang cedera di bawah mikroskop. Kaedah bakteriologi juga kadang-kadang digunakan, di mana sapuan dari luka diletakkan pada medium nutrien dan, dengan itu, bakteria ditanam secara buatan. Walau bagaimanapun, dari segi jangka masa, kajian ini tidak lagi penting, kerana pada masa ini gambaran klinikal penyakit ini tidak lagi menimbulkan keraguan dalam kalangan pakar.
Kadangkala, bersama dengan kaedah bakteriologi, ujian biologi ke atas tikus digunakan untuk mengesahkan kehadiran eksotoksin. Seekor tikus disuntik dengan sapuan luka yang digabungkan dengan serum khusus yang boleh meneutralkan eksotoksin. Dan tikus lain disuntik dengan swab yang sama, bagaimanapun, sudah tanpa serum. Kategori kedua tikus tidak lama kemudian mengalami tetanus, seterusnya mengesahkan diagnosis.
Bilakah profilaksis tetanus kecemasan diperlukan? Lagi tentang perkara di bawah.
Rawatan Tetanus
Terapi tetanus dijalankan di unit rawatan rapi, kerana keadaan yang mengancam nyawa boleh berlaku pada bila-bila masa. Pesakit sedemikian tidak menular kepada orang lain, dan, lebih-lebih lagi, tidak bertindak sebagai sumber jangkitan, sehubungan dengan ini, orang yang bersentuhan dengannya tidak terdedah kepada sebarang bahaya sama sekali. sebab tutiada pembasmian kuman dijalankan. Tetapi pesakit seperti itu perlu berada di atas katil.
Sebarang langkah terapeutik hendaklah dijalankan hampir serentak agar mempunyai masa untuk meneutralkan eksotoksin bersama-sama dengan kesan berbahayanya pada tubuh. Lebih cepat rawatan dimulakan, termasuk terapi khusus dengan penggunaan immunoglobulin atau serum antitetanus, lebih baik hasilnya dan akan ada lebih banyak harapan untuk sembuh sepenuhnya.
Bagaimana pencegahan tetanus dijalankan, kami akan memberitahu kemudian, tetapi buat masa ini mari kita bercakap lebih lanjut mengenai rawatan penyakit itu.
Kompleks langkah dalam rawatan tetanus
Seluruh kompleks perubatan langkah-langkah untuk kemunculan tetanus boleh disusun seperti berikut:
- Pematuhan dengan rejim perlindungan, di mana pesakit berada di bawah pengawasan berterusan pakar.
- Tingkah laku melawan patogen di kawasan penembusannya ke dalam badan, iaitu secara langsung di dalam luka.
- Penutralan sepenuhnya toksin berbahaya.
- Rawatan untuk sawan.
- Melaksanakan sokongan penting. Dalam kes ini, penekanan adalah untuk menyokong aktiviti pernafasan dan jantung.
- Melakukan rawatan simptomatik. Contohnya, adalah perlu untuk mengurangkan suhu, memulihkan isipadu darah yang beredar dan sebagainya.
- Pencegahan dan rawatan komplikasi.
- Organisasi penjagaan pesakit yang berkualiti.
Perlu diingatkan bahawa mod keselamatan, sebagai tambahan kepada pemantauan berterusan negeripesakit juga melibatkan penciptaan keadaan yang paling lembut untuk pesakit. Dalam kes ini, pengecualian pendedahan kepada sebarang perengsa dalam bentuk apa-apa bunyi, bau ringan dan tajam diperlukan. Pesakit sedemikian harus menerima jumlah sentuhan minimum. Ini sangat penting agar tidak menimbulkan sawan.
Perjuangan menentang agen penyebab penyakit di kawasan penembusan ke dalam badan melibatkan rawatan pembedahan pada tapak lesi dengan mencacahnya dengan toksoid tetanus. Rawatan pembedahan terdiri daripada penyingkiran sepenuhnya badan asing, dan, sebagai tambahan, tisu mati.
Antara lain, apa yang dipanggil hirisan lampu dibuat di sepanjang luka di tapak lesi untuk mewujudkan akses oksigen ke tisu yang terletak dalam. Ini dilakukan untuk menyebabkan keadaan yang buruk bagi kewujudan clostridia, kerana dengan kehadiran oksigen mereka tidak dapat berkembang. Sekiranya luka telah berjaya sembuh pada masa tetanus berlaku, maka kawasan ini masih dicelupas dengan serum anti-tetanus untuk meneutralkan bentuk vegetatif jangkitan yang masih ada. Aktiviti sedemikian dijalankan di bawah bius supaya tidak menimbulkan sawan pada pesakit.
Penutralan toksin
Penutralan toksin dilakukan dengan bantuan serum kuda antitoksik anti-tetanus. Memandangkan eksotoksin dalam tetanus mempunyai keupayaan untuk menstabilkan fiksasi pada sel-sel saraf (dan selepas itu adalah mustahil untuk dapat meneutralkandengan apa cara sekalipun), pentadbiran serum harus dimulakan secepat mungkin selepas diagnosis.
Sejurus sebelum pengenalan serum, ujian adalah wajib untuk mengenal pasti alahan seseorang terhadapnya. Untuk melakukan ini, 0.1 mililiter serum disuntik di bawah kulit di bahagian tengah lengan bawah. Dua puluh minit kemudian, tapak suntikan dinilai. Sekiranya kemerahan dengan bengkak kurang daripada satu sentimeter, maka ujian dianggap negatif dan ini menunjukkan bahawa tiada alahan.
Jika kemerahan sedemikian mencapai satu sentimeter atau lebih, maka ini bermakna pengenalan serum ini hanya boleh dilakukan atas sebab kesihatan sebagai sebahagian daripada rawatan anti-kejutan khas. Dengan kehadiran sampel negatif, 0.1 mililiter serum yang tidak dicairkan disuntik secara intramuskular. Kemudian pesakit diperhatikan selama kira-kira sejam. Sekiranya tiada komplikasi, keseluruhan dos ubat yang diperlukan diberikan secara intramuskular. Serum disuntik sekali sahaja, dan ia bertahan selama kira-kira tiga minggu.
Disebabkan kemungkinan kejutan anaphylactic, yang merupakan tindak balas alahan akut yang mengancam nyawa pesakit, dalam masa satu jam selepas pengenalan serum, pesakit tertakluk kepada pemerhatian perubatan mandatori dengan pengukuran tekanan, suhu dan kadar denyutan jantung. Doktor mungkin menggunakan imunoglobulin tetanus dan bukannya serum ini. Ia biasanya ditunjukkan dengan adanya ujian alahan suntikan serum kuda yang positif.
Rawatan Kejang Tetanus
Sawan dirawat dengan ubat penenangpenenang, dan, sebagai tambahan, dengan bantuan unsur neuroplegik, ubat narkotik dan relaxant otot, iaitu ubat yang direka untuk melegakan otot. Dalam kes ini, ubat digunakan dalam bentuk "Diazepam", "Sibazon" dan "Relanium". Mereka diambil secara lisan pada 10 miligram setiap empat jam. Jika mustahil untuk menelan ubat, ubat diberikan secara intravena pada 10 miligram sehingga lapan kali sehari.
Menyokong fungsi penting pesakit adalah membetulkan tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung. Juga dalam proses rawatan, adalah perlu untuk menjalankan ketepuan darah dengan oksigen. Pengurangan tekanan bersama-sama dengan penurunan kadar denyutan jantung, doktor mencapai melalui penggunaan penyekat adrenergik dalam bentuk Obzidan, Anaprilin dan Fentolamine.
Jika profilaksis tetanus tidak dijalankan sekiranya berlaku kecederaan, perkembangan patologi tidak dikecualikan.
Menyediakan rawatan simptomatik
Rawatan simptomatik terutamanya melibatkan memerangi dehidrasi, dan, sebagai tambahan, dengan asidosis, yang terhadapnya keseimbangan asid-bes beralih ke arah peningkatan keasidan. Untuk ini, larutan natrium bikarbonat empat peratus digunakan bersama-sama dengan ubat-ubatan dalam bentuk Reopoliglyukin, Reosorbilact, Rheomacrodex, Refortan, Stabizol, Plasmalite, Ionosteril, Trisol dan sebagainya. Pengambilan cecair yang mencukupi memastikan jumlah darah beredar yang sihat, ini mengekalkan suhu daripada meningkat lebih tinggi dan mengurangkan risikokomplikasi.
Memandangkan perkembangan tetanus akibat ketegangan otot dalam badan mengganggu pengudaraan paru-paru, antibiotik kumpulan berbeza digunakan untuk mencegah radang paru-paru, ini boleh menjadi makrolida, penisilin atau cephalosporin dengan tetrasiklin. Antibiotik ditetapkan pada minggu kedua dalam dos yang tinggi. Langkah-langkah pencegahan termasuk penggunaan subkutaneus "Heparin" untuk mencegah trombosis.
Sebagai sebahagian daripada pencegahan perkembangan kudis katil, pesakit sering berpusing di atas katil, memastikan katil dan seluar dalamnya bersih, adalah mungkin untuk menggunakan instrumen anti-dekubitus khas dalam bentuk penggelek, bantal, cincin, dan seumpamanya. Memandangkan ketegangan otot membawa kepada gangguan buang air kecil dan pergerakan usus, seseorang mungkin memerlukan kateterisasi pundi kencing bersama-sama dengan enema pembersihan biasa.
Memandangkan fakta bahawa dengan tetanus sukar untuk dimakan kerana trismus, ketegangan otot umum dan disfagia, dan kadang-kadang ia adalah mustahil, organisasi pemakanan pesakit memainkan peranan yang sangat penting dalam kes ini. Dengan syarat keupayaan untuk menelan terpelihara, pesakit diberi makanan berkalori tinggi cecair. Pemakanan kadangkala dilakukan melalui tiub atau pemberian larutan nutrien secara intravena.
Beginilah betapa pentingnya untuk mempertimbangkan petunjuk untuk profilaksis tetanus kecemasan.
Dalam sesetengah kes, terutamanya apabila pesakit lewat dirawat, atau disebabkan diagnosis yang tertangguh, sebarang langkah terapeutik akhirnya menjadi tidak berkesan, dan pesakit meninggal dunia. Pada masa inikadar kematian akibat tetanus ialah tiga puluh peratus. Dalam hal ini, pada masa ini banyak perhatian diberikan kepada pencegahan penyakit berbahaya ini. Teruskan membaca untuk mengetahui cara profilaksis tetanus dilaksanakan pada masa ini.
Langkah pencegahan
Terdapat dua jenis:
- Profilaksis bukan khusus. Sebagai sebahagian daripadanya, kecederaan dicegah bersama dengan pencemaran luka. Pencegahan tetanus dijalankan seperti berikut - kerja kebersihan dan pendidikan dijalankan, rawatan berhati-hati pada kawasan kulit yang rosak dengan pembalut tepat pada masanya dijalankan, peraturan asepsis dipatuhi di hospital.
- Spesifik - melibatkan vaksinasi.
Seterusnya, profilaksis tetanus tertentu boleh menjadi pilihan atau kecemasan.
Pencegahan Terancang
Pencegahan terancang melibatkan vaksinasi. Sebagai sebahagian daripada memastikan perkembangan imuniti daripada penyakit ini, toksoid tetanus digunakan. Ia termasuk dalam vaksin gabungan. Pada masa yang sama, difteria dan tetanus sedang dicegah. Vaksinasi diberikan kepada kanak-kanak pada usia tiga, empat, lima, enam dan lapan belas bulan. Kemudian vaksin diberikan pada usia enam tahun dan pada usia empat belas tahun secara intramuskular di kawasan paha atau bahu. Pada masa akan datang, sepanjang hayat, vaksinasi semula dilakukan setiap sepuluh tahun. Adalah dipercayai bahawa selepas pengenalan toksoid pada dos 0.5 mililiter selama sepuluh tahun, tubuh manusia mengekalkan keupayaan untukpenghasilan antibodi kepada eksotoksin. Adalah penting untuk menyediakan profilaksis tetanus tepat pada masanya untuk setiap kanak-kanak.
Sekiranya imunisasi sedemikian tidak dilakukan pada masa kanak-kanak, iaitu, orang dewasa tidak diberi vaksin tetanus sama sekali, maka dia diberi toksoid pada dos 0.5 mililiter dua kali dengan selang sebulan, dan kemudian setahun kemudian. Suntikan tiga kali ganda ubat itu boleh memberikan pembentukan imuniti selama sepuluh tahun. Pada masa hadapan, vaksinasi semula setiap sepuluh tahun juga akan diperlukan.
Mari kita pertimbangkan satu lagi bentuk profilaksis tetanus.
Pencegahan Kecemasan
Langkah pencegahan jenis ini dijalankan sekiranya terdapat sebarang jenis kecederaan dengan kerosakan pada kulit atau membran mukus. Juga, profilaksis khusus kecemasan tetanus digunakan untuk gigitan haiwan, selepas pengguguran, bersalin, melecur dan radang dingin. Adalah dinasihatkan untuk menjalankannya dengan kehadiran luka perut dan proses purulen jangka panjang. Profilaksis sedemikian biasanya dijalankan dalam tempoh sehingga dua puluh hari, termasuk, dari saat kecederaan kulit diterima. Terdapat dua jenis profilaksis tetanus kecemasan.
- Jenis aktif. Ia diberikan kepada orang yang telah diberi vaksin sebelum ini. Untuk ini, 0.5 mililiter toksoid digunakan.
- Profilaksis tetanus kecemasan jenis pasif aktif diberikan kepada orang yang belum diberi vaksin. Dalam kes ini, pengenalan 0.5 mililiter toksoid dalam kombinasi dengan imunoglobulin manusia antitetanus digunakan. Boleh digunakan sebagai ganti immunoglobulinserum kuda toksoid tetanus. Dalam kes ini, banyak bergantung kepada ujian untuk tindak balas alahan. Selepas melakukan profilaksis aktif-pasif, perlu meneruskan pengenalan toksoid selepas sebulan, dan kemudian selepas setahun. Ini sangat penting untuk seseorang mengembangkan imuniti terhadap tetanus.
Daripada perkara di atas, kita boleh membuat kesimpulan bahawa tetanus adalah penyakit yang lebih mudah untuk dicegah daripada dirawat kemudiannya. Vaksinasi tepat pada masanya mengurangkan risiko penyakit ini kepada hampir sifar. Dan kadar kematian 30% daripada tetanus lanjut bercakap untuk dirinya sendiri. Dalam hal ini, orang ramai dikehendaki mengingati bila kali terakhir mereka diberi vaksin terhadap penyakit ini. Sekiranya lebih daripada sepuluh tahun telah berlalu sejak vaksinasi, maka anda perlu melawat kemudahan perubatan dan meluangkan masa lima minit sahaja untuk vaksinasi untuk melindungi nyawa anda pada masa hadapan.
Kami melihat rawatan dan pencegahan tetanus.
