Salah satu penyakit buah pinggang yang paling terkenal dan biasa dipanggil pyelonephritis. Mikroflora patogen dalam bentuk Escherichia coli, chlamydia, staphylococcus atau patogen lain yang menembusi dari uretra ke dalam buah pinggang menyebabkan proses keradangan di dalamnya. Ia boleh menjejaskan satu atau kedua-dua buah pinggang sekaligus. Pada wanita, penyakit ini didiagnosis lebih kerap berbanding jantina yang bertentangan.
Klasifikasi pyelonephritis
Mengikut keadaan kejadian, mereka membezakan:
- Utama. Berlaku jika tiada patologi buah pinggang yang lain.
- Menengah. Ia berkembang akibat penyakit buah pinggang dan sistem kencing yang sedia ada.
Mengikut bilangan organ yang rosak:
- Berpihak tunggal. Hanya satu buah pinggang terjejas.
- Dua muka. Dalam kes ini, kedua-dua buah pinggang terjejas.
Mengikut sifat aliran:
- pedas;
- kronik.
Mengikut patensisaluran kencing:
- Menghalang. Ia terbentuk dengan latar belakang keadaan patologi berikut: stenosis ureter, urolithiasis, konflik urovasal.
- Tidak menghalang. Perkembangannya tidak dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang.
Pyelonephritis akut
Jenis berikut dibezakan:
- Serous ialah peringkat awal pembentukan proses berjangkit akut. Gejala pyelonephritis ditunjukkan oleh menggigil, demam tinggi, kelemahan, loya, muntah. Terdapat sindrom kesakitan yang kuat di kawasan lumbar, yang boleh digambarkan sebagai sakit dan membosankan. Untuk rawatan, agen anti-radang, antibakteria digunakan, dan detoksifikasi juga dijalankan. Dengan terapi yang betul, prognosis adalah baik, dan jika tiada, komplikasi berkembang.
- Apostematous purulen ialah peringkat seterusnya dalam perkembangan patologi selepas yang sebelumnya.
- Karbunkel buah pinggang adalah satu lagi bentuk pyelonephritis purulen. Dalam kes ini, lesi purulen yang meluas diperhatikan di dalam organ. Individu mempunyai mabuk yang teruk, yang dicirikan oleh peningkatan ketara dalam suhu, sakit kepala, dan mereka juga terdapat pada sendi dan otot, kelemahan umum, loya atau muntah. Sindrom kesakitan yang teruk dicatatkan di kawasan lumbar dan perut di sebelahbuah pinggang yang terjejas. Rawatan adalah pembedahan sahaja. Bergantung pada tanda-tanda perubatan, dua hasil mungkin: penyingkiran buah pinggang atau pembukaan abses dan penyingkiran kawasan mati dengan saliran lanjut.
- Abses buah pinggang adalah bentuk yang sangat teruk di mana kawasan yang merosakkan purulen dikesan dalam tisu buah pinggang. Sebab untuk keadaan ini adalah persatuan ciri abses pyelonephritis apostematous atau sekatan abses. Perbezaan antara proses purulen ini ialah kandungan purulen berada di dalam kapsul yang dipanggil dan tidak merebak ke tisu yang sihat. Lama kelamaan, ia larut dan rongga terbentuk. Gejala serupa dengan bentuk patologi sebelumnya. Terapi dijalankan hanya di hospital sepanjang masa, detoksifikasi, rawatan dengan ubat antibakteria, anti-radang dijalankan. Jika tidak mungkin untuk mengalahkan proses berjangkit, maka rawatan pembedahan ditunjukkan, iaitu penyingkiran buah pinggang.
- Emphysematous ialah sejenis pyelonephritis yang agak teruk, malah mengancam nyawa, dan mujurlah jarang berlaku. Gejala pada wanita bermula sama dengan perkembangan keradangan akut, tetapi mereka tidak berhenti selepas permulaan rawatan, pesakit kelihatan seperti pesakit septik. Patologi yang disertakan ditambah dalam bentuk hiperglikemia, ketoasidosis diabetik dan lain-lain. Dalam kes yang diterangkan daripada amalan perubatan, wanita pertengahan umur atau warga emas yang mempunyai sejarah diabetes mellitus, jangkitan saluran kencing kronik atau pyelonephritis kronik terdedah kepada penyakit ini. Punca gejala pyelonephritis pada wanitaterletak pada mikroorganisma pembentuk gas, kandungan glukosa yang tinggi dan perfusi tisu yang berkurangan. Oleh kerana keterukan penyakit, langkah-langkah segera ditunjukkan, termasuk infusi, terapi antibiotik, rawatan diabetes mellitus yang betul, penghapusan halangan saluran kencing, dan penentuan fungsi buah pinggang yang terjejas. Walau bagaimanapun, dalam amalan, rawatan sedemikian tidak berkesan. Memerlukan nefrektomi atau saliran pembedahan bersama-sama dengan rawatan perubatan.
Dengan bentuk penyakit ini, sejumlah besar fokus purulen kecil terbentuk, atau mereka juga dipanggil murtad. Gejala pyelonephritis jenis ini adalah serupa dengan klinik keradangan akut buah pinggang.
Pyelonephritis kronik pada wanita: gejala dan rawatan
Jenis penyakit kronik berikut dibezakan:
- Pyonephrosis ialah buah pinggang yang cair di bawah pengaruh nanah. Pada masa yang sama, ia sepenuhnya terdiri daripada kandungan purulen, air kencing, calculi dan tisu parenkim. Bentuk ini dianggap sebagai peringkat akhir proses purulen-radang. Manifestasi klinikal dinyatakan oleh kesakitan di kawasan lumbar. Dalam keamatan, mereka adalah ringan atau sehingga kolik buah pinggang. Semua tanda-tanda mabuk hadir. Air kencing menjadi keruh, sedimen muncul di dalamnya. Rawatan hanya pembedahan, dan segera. Keluarkan hanya satu buah pinggang atau bersama ureter jika terdapat batu di dalamnya. Mungkin penyingkiran subkapsular organ dan nephrostomy. Yang terakhir dilakukan apabila mustahil untuk mengeluarkan buah pinggang.
- Xanthogranulomatous ialah sejenis pyelonephritis kronik yang agak jarang berlaku pada wanita. Apakah rawatan dan gejala? Penyakit ini menunjukkan dirinya terutamanya pada wanita pertengahan umur dengan sejarah batu karang dan jangkitan saluran kencing berulang jangka panjang. Ia secara klinikal dimanifestasikan oleh demam berpanjangan, penurunan berat badan, anoreksia, dan kesakitan jangka panjang di kawasan lumbar dan di sebelah perut buah pinggang yang berpenyakit. Rawatan melibatkan pembedahan untuk membuang organ.
- Malacoplakia adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Ia dicirikan oleh keradangan granulomatous. Nodul atau plak yang terdiri daripada makrofaj dan sel plasma terbentuk pada membran mukus saluran kencing. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang pyelonephritis kronik. Gejala pada wanita secara langsung bergantung pada lokasi nodul. Sekiranya buah pinggang terjejas, maka terdapat sakit di bahagian tepi dan bahagian bawah belakang, yang bersifat kekejangan. Terdapat demam dan anemia. Sekiranya pundi kencing terlibat dalam proses itu, maka kencing yang menyakitkan dan kerap, hematuria dicatatkan. Jika buah pinggang dan ureter terjejas, nefrectomy dilakukan dan terapi antibiotik ditetapkan. Jika hanya buah pinggang terjejas, rawatan adalah dengan fluoroquinolones.
Pyelonephritis pada kanak-kanak: gejala dan rawatan
Pada asasnya, penyakit ini muncul pada kanak-kanak sebagai komplikasi selepas mengalami SARS. Semua kategori umur kanak-kanak tertakluk kepadanya, bermula dari bayi yang baru lahir. Rawatan lewat menyumbang kepada perkembangan komplikasi yang teruk. Antaranya, akibat penyakit akut dan kronik dibezakan. Abses purulen adalah komplikasi pyelonephritis akut. Bentuk kronik patologi sukar untuk didiagnosis, kerana ia mempunyai gambaran klinikal yang dipadamkan. Proses keradangan yang berpanjangan menimbulkan nekrosis, sklerosis tisu buah pinggang. Di samping itu, pyelonephritis kronik, yang dihidapi oleh kanak-kanak itu, dalammasa depan menjadi punca pembangunan:
- hipertensi arteri;
- hydronephrosis, di mana buah pinggang mengalami perubahan dan, akibatnya, kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsinya secara normal;
- kegagalan buah pinggang kronik yang membawa kepada hemodialisis biasa atau pemindahan.
Simptom pyelonephritis pada kanak-kanak bergantung pada peringkat penyakit:
- Pedas. Dalam kes ini, terdapat semua tanda-tanda mabuk umum badan: demam, menggigil, berpeluh berlebihan. Bayi mempunyai kebimbangan umum, loya, muntah, penurunan berat badan. Kesakitan di bahagian bawah belakang atau sisi paling kerap dijumpai pada kanak-kanak dan remaja usia sekolah. Dalam yang lebih kecil, tidak ada penyetempatan kesakitan yang jelas. Inkontinensia kencing diperhatikan, keinginan yang kerap untuk membuang air kecil disertai dengan sakit, tompok darah muncul dalam air kencing, terdapat bau yang tidak menyenangkan, yang menunjukkan proses keradangan. Penyakit ini berkembang pesat, manifestasi klinikal meningkat dalam masa 48 jam. Terapi segera yang mencukupi diperlukan.
- Kronik. Ciri tersendiri ialah gejala pyelonephritis buah pinggang bentuk penyakit ini dipadamkan, jadi diagnosisnya sukar. Doktor boleh membuat diagnosis yang betul semasa remisi hanya dengan hasil analisis air kencing.
Rawatan pyelonephritis akut pada kanak-kanak secara pesakit luar bermaksud:
- Rehat katil.
- Menggunakan besarcecair, termasuk air mineral.
- Makanan diet. Pada permulaan penyakit - ini adalah pemakanan susu. Seterusnya - makanan sayuran berprotein dengan kandungan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tinggi yang mempunyai kesan diuretik.
- Mengambil ubat antibakteria, diuretik, antiseptik, anti-radang dan herba.
- Analgesik ditunjukkan untuk kesakitan.
- Untuk pemulihan saluran penghadaman - enzim dan probiotik.
- Untuk menguatkan imuniti - imunomodulator dan kompleks vitamin-mineral.
Dengan memburukkan gejala pyelonephritis pada peringkat kronik, rawatan spa adalah disyorkan. Selain itu, mengikut petunjuk perubatan, urutan dan senaman fisioterapi ditetapkan.
Tanda pyelonephritis pada wanita
Keterukan gambaran klinikal pyelonephritis bergantung pada keadaan sistem imun. Disebabkan fakta bahawa punca perkembangannya adalah jangkitan, semestinya terdapat tanda-tanda mabuk badan.
Simptom biasa pyelonephritis pada wanita:
- kolik buah pinggang;
- memotong apabila membuang air kencing;
- sakit yang teruk di kawasan lumbar;
- poliuria;
- air kencing mendung.
Keterukan simptom bergantung pada bentuk penyakit: akut atau kronik. Tempoh akut mempunyai gejala yang teruk. Kronik - klinik tersembunyi dan mungkin tidak muncul untuk masa yang lama. Gejala pyelonephritis akut pada wanita dicirikan oleh manifestasi klinikal berikut:
- demam;
- edema pada bahagian bawah kaki dan muka;
- berpeluh berlebihan;
- sakit tajam di kawasan buah pinggang;
- mual;
- muntah.
Wanita dalam kedudukan, bersama-sama dengan tanda-tanda di atas, diperhatikan: peningkatan tekanan, suhu pada waktu petang, bengkak berterusan pada kaki dan muka.
Manifestasi klinikal simptom utama pyelonephritis:
- Sakit. Dalam bentuk patologi akut, ia tajam, menyakitkan. Dalam kronik - sakit, tidak lulus untuk masa yang lama. Di samping itu, sindrom kesakitan boleh menjadi silang atau tidak simetri. Ini bermakna buah pinggang yang berpenyakit berada di sebelah kanan, dan sakit di kawasan lumbar berada di sebelah kiri dan sebaliknya.
- Diuresis. Dorongan yang kerap untuk membuang air kecil adalah fenomena sementara dan menunjukkan dirinya hanya semasa eksaserbasi. Dalam kes ini, pembakaran dan kesakitan mengiringi kencing. Air kencing menjadi keruh, gelap, darah dan kemasukan bernanah muncul di dalamnya, dan ia juga memperoleh bau yang tidak menyenangkan.
Simptom pyelonephritis kronik pada wanita:
- kerap ingin membuang air kecil;
- loya;
- kelemahan;
- Perasaan sakit di kawasan lumbar, yang meningkat dalam cuaca buruk.
Faktor yang memprovokasi
Penyakit ini berlaku pada latar belakang beberapa patologi, contohnya, otitis media, mastitis purulen, panaritium atau sebab lain. Gejala pyelonephritis pada wanita menimbulkan situasi berikut:
- kerja berlebihan;
- jangkitan usus;
- rahim terkeluar;
- tekanan;
- hipotermia;
- kehamilan;
- perubahan berkaitan usia;
- imuniti diturunkan;
- penyakit keturunan sistem genitouriner;
- kehadiran kateter dalam pundi kencing dan lain-lain.
Herba perubatan dalam rawatan pyelonephritis
Ahli herba mengesyorkan membuang gejala pyelonephritis dengan ubat-ubatan rakyat. Untuk tujuan ini, kedua-dua herba individu dan gabungannya digunakan. Sebagai tambahan kepada kesan antiseptik, bahan tumbuhan ubatan yang disyorkan untuk jenis patologi ini mempunyai sifat berfaedah berikut:
- melawan bengkak;
- mengurangkan kekejangan saluran kencing;
- mengurangkan pendarahan;
- melegakan dispepsia.
Jom lihat beberapa resipi:
- Jika terdapat nanah dalam air kencing. Larutkan 10 ml cuka sari apel dalam 200 ml air. Penyelesaian yang terhasil diambil sehingga tiga kali sehari sebelum makan.
- Dalam rawatan gejala pyelonephritis kronik dan pencegahan komplikasi, adalah mungkin untuk menggunakan infusi, yang termasuk walnut, rosehip, tricolor violet, verbena, akar burdock. Semua bahan dicampur dalam nisbah 10:30:10:10:20 (gram). Tiga sudu besar campuran dituangkan dengan air mendidih dalam jumlah setengah liter dan infusi disediakan. Madu boleh ditambah pada produk siap dan diambil sehingga lima kali sehari untuk setengah gelas.
- Teh anti-radang ditunjukkan untuk memburukkan gejala pyelonephritis. Ia termasuk burdock, celandine, meadowsweet, birch, lingonberry, cetraria, dandelion, chamomile, raspberry, willow, elderberry, lingonberry. Koleksi sedemikian dalam bentuk siap bolehpembelian di farmasi. Dibancuh seperti teh biasa dan diminum beberapa kali sehari.
Herbalisme ditunjukkan sekiranya tiada tindak balas alahan, dan ia tidak mengecualikan terapi tradisional, tetapi merupakan tambahan yang berguna kepadanya.
Terapi ubat
Pemilihan ubat antibakteria dalam rawatan gejala pyelonephritis dan pencegahan komplikasi dijalankan bergantung kepada sensitiviti patogen. Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin ditetapkan untuk pyelonephritis yang tidak rumit. Dalam bentuk patologi yang teruk, sebagai tambahan kepada terapi infusi antibakteria dijalankan.
Daripada nitrofuran, "Furadonin", "Furazolidone", "Furagin" disyorkan. Persediaan sulfanilamide - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" jarang digunakan. Tindakan utama mereka adalah bakteriostatik, mereka menindas cocci gram-positif dan gram-negatif, klamidia dan Escherichia coli, tidak mempunyai kesan ke atas enterococci, anaerobes dan Pseudomonas aeruginosa. Reaksi alkali air kencing meningkatkan tindakan sulfonamides. Daripada uroantiseptik semula jadi, yang paling popular ialah Canephron, Fitolizin dan Cyston.
Rawatan pesakit dalam ditunjukkan untuk wanita hamil. Di samping itu, disyorkan untuk mengganggu galas bayi atas sebab perubatan. Terapi ubat untuk bentuk akut penyakit dan rawatan gejala pyelonephritis kronik melibatkan penggunaan ubat dari kumpulan penisilin atau cephalosporin - Augmentin, Amoxicillin, Cefazolin, Ceftriaxone.
Kanak-kanakmenetapkan terapi antibakteria dan gejala. Daripada antibiotik, Likatsin, Cefamandol, agen antibakteria - Nevigramon, Negram, Furadonin, diuretik - Furosemide, Veroshpiron telah membuktikan dirinya dengan baik.
Faktor yang menyumbang kepada perkembangan pyelonephritis pada lelaki
Dalam kategori populasi ini, penyakit ini sentiasa berkembang akibat bakteria patogen yang memasuki sistem tubul renal. Akibat proses keradangan purulen, buah pinggang dan seluruh sistem genitouriner dijangkiti, akibatnya, penyakit itu berkembang dan gejala pyelonephritis diperhatikan. Sebab-sebab yang meningkatkan risiko patologi adalah gangguan proses metabolik, imuniti yang lemah, umur lebih dari 50 tahun. Selain itu, penyakit berikut adalah faktor yang memprovokasi:
- urolithiasis;
- prostatitis;
- kanser saluran kencing;
- chlamydia;
- gardnerellosis.
Pyelonephritis pada lelaki
Penyakit ini dalam separuh manusia yang kuat disahkan agak jarang, dan fakta ini dikaitkan dengan keanehan struktur sistem genitouriner. Walau bagaimanapun, lelaki dalam mana-mana kategori umur terdedah kepada patologi ini, dan kebanyakannya selepas 50 tahun. Gejala pyelonephritis pada lelaki ditunjukkan oleh gambar berikut:
- tidak peduli;
- kelemahan umum;
- desakan palsu untuk buang air kecil;
- meningkatkan diuresis pada waktu malam;
- air kencing mendung, kehadiran kemasukan darah di dalamnya dan bau yang tidak menyenangkan;
- terbakar semasa membuang air kecil, selepasselesai - sakit tajam;
- kenaikan suhu;
- sejuk;
- sindrom sakit menembak di kawasan lumbar.
- pernafasan dalam atau batuk meningkatkan kesakitan.
Disebabkan peningkatan pesat dalam patogen, kemasukan bahan buangan mereka ke dalam aliran darah dan keradangan meresap parenkim buah pinggang, tanda-tanda mabuk jelas kelihatan:
- sakit kepala yang teruk, mungkin pening;
- loya;
- muntah;
- kelemahan;
- cirit-birit.
Ketiadaan atau rawatan yang tidak betul menyumbang kepada peralihan bentuk akut kepada yang kronik. Dalam kes ini, gejala pyelonephritis pada lelaki ialah:
- kurang sakit yang menjadi kekal;
- suhu subfebril;
- mengekalkan ketidakselesaan pada akhir setiap perbuatan buang air kecil;
- perkembangan hipertensi dan edema, kerana cecair yang berlebihan tidak dikeluarkan sepenuhnya daripada badan.
Perjuangan melawan penyakit ini dijalankan dengan bantuan terapi konservatif dan pemakanan pemakanan. Phytotherapy digunakan sebagai adjuvant jika tiada kontraindikasi dan tindak balas alahan untuk rawatan gejala pyelonephritis kronik. Kaedah pembedahan disyorkan hanya untuk peringkat lanjut dan risiko kegagalan buah pinggang.
