Perubatan moden tidak berdiam diri, tetapi terus berkembang setiap hari. Banyak ujian digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit. Mungkin sukar bagi orang biasa untuk memahami semua nama mereka. Ambil, sebagai contoh, LDH. Apa itu, tidak semua orang awam tahu, tetapi sementara itu doktor menggunakan kaedah penyelidikan ini agak kerap. Apakah penyakit yang boleh didiagnosis dengan bantuan analisis LDH, apa yang mengancam peningkatan atau penurunan paras darahnya. Mari kita fikirkan.
Apakah itu LDH
Pertama anda perlu mengetahui perkara yang tersembunyi di bawah singkatan LDH yang tidak dapat difahami, pada pandangan pertama. Laktat dehidrogenase adalah enzim khas, tanpanya proses pengoksidaan glukosa dan pengeluaran asid laktik adalah mustahil. Dalam badan orang dewasa, bahan ini tidak dapat terkumpul. Melalui proses semula jadi, ia dimusnahkan dan dikumuhkan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyakit yang dicirikan oleh tahap LDH yang tinggi dalam darah. Ini berlaku apabila tisu atau sel badan rosak. Itulah sebabnya LDH ialah penanda diagnostik yang sangat penting.
jenis LDH
Apa itu, kami telah mengetahuinya, tetapi beberapa ciri enzim ini perlu dijelaskan. Seperti yang anda ketahui, ia mempunyai lima bentuk, yang berbeza antara satu sama lain hanya dalam struktur sel. Selain itu, setiap jenis ini tertumpu pada organ yang berasingan.
Pengubahsuaian enzim LDH dipanggil isoenzim. Jadi, mereka membezakan:
- LDH 1 - dominan dalam tisu otak dan otot jantung.
- LDH 2 - ia mengandungi sel darah (eritrosit, platelet) dan hati.
- LDH 3 - terdapat dalam otot rangka, pankreas dan kelenjar tiroid, serta dalam tisu organ seperti paru-paru, kelenjar adrenal dan limpa.
- LDH 4 - wujud dalam organ yang sama seperti LDH 3, dan sebagai tambahan, dalam sel kuman lelaki, plasenta, hati dan granulosit.
- LDH 5 - kebanyakan isoenzim ini terdapat dalam tisu otot rangka dan hati, tetapi, sebagai tambahan, ia terdapat dalam organ yang sama seperti LDH 4.
Norma
Jadi kami tahu apa itu LDH. Kadar enzim ini berbeza pada orang dewasa dan bayi, serta lelaki dan wanita. Mari kita mulakan dengan penunjuk yang dianggap normal untuk kanak-kanak.
- Pada hari pertama kehidupan kanak-kanak, kepekatan enzim sepatutnya22, 1 mkat/l.
- Empat hari seterusnya ia meningkat kepada 28, 9.
- Dari usia seminggu hingga enam bulan, tahap LDH menurun. Norma ialah 16.3 mkat/l.
- 6 bulan seterusnya kehidupan, tahapnya meningkat sedikit lagi, kali ini kepada 18, 3.
- Selepas umur satu tahun dan sehingga tiga tahun, LDH pada kanak-kanak hendaklah 14.2 mkat/l.
- Dari umur tujuh tahun, penunjuk untuk jantina berbeza mula berbeza. Bagi lelaki, paras normal hendaklah 12.7 mkat / l, dan untuk perempuan - 9.67.
- Selepas umur tiga belas tahun, enzim berada pada tahap stabil 11.4 pada lelaki dan lelaki dewasa. Pada kanak-kanak perempuan dan wanita, kadar ini agak berkurangan dan sepanjang hayat ialah 7.27 mkat / l.
LDH darah. Apakah ini?
Seperti yang telah disebutkan, ini adalah penanda yang sangat baik untuk mendiagnosis pelbagai masalah badan. Tetapi apakah analisis biokimia LDH? Ini adalah ujian darah yang boleh digunakan untuk menentukan berapa banyak laktat dehidrogenase dalam darah. Bilakah analisis sedemikian diperlukan?
Petunjuk untuk pengaliran
LDG dijalankan apabila terdapat kecurigaan bahawa organ atau sistemnya telah cedera. Ia adalah kerosakan tisu yang menimbulkan peningkatan tahap enzim sedemikian dalam darah. Ini terutama berlaku untuk tisu jantung, otak, paru-paru, buah pinggang, otot rangka.
Jika melanoma disyaki, LDH darah juga dijalankan. Apakah maksudnya? Intinya ialah analisis inimengenal pasti metastasis dalam organ dan nodus limfa. Kaedah penyelidikan untuk melanoma ini tidak boleh dipanggil khusus, tetapi ia membolehkan anda memantau keadaan pesakit dalam tempoh selepas operasi, serta menentukan tahap perkembangan tumor. Di samping itu, dalam kes terapi yang berkesan, tahap enzim dalam darah berkurangan, jadi penanda ini digunakan untuk menentukan dinamik rawatan.
Bersedia untuk ujian
Sebelum ujian, pesakit mesti bersedia untuknya. Kemungkinan besar, doktor akan menasihati anda untuk menahan diri daripada mengambil ubat-ubatan tertentu, kerana ia boleh menjejaskan ketepatan keputusan LDH. Apa itu, kita sudah tentukan. Walau bagaimanapun, apakah dana yang tidak boleh diambil tiga hari sebelum analisis? Ini termasuk: aspirin, anestetik, asid askorbik (vitamin C), mithromycin, clofibrate, procainamide, fluorida. Anda juga harus menahan diri daripada alkohol, kerana ia boleh meningkatkan tahap enzim yang dikaji.
Cara analisis dilakukan
Pensampelan darah pada orang dewasa dijalankan dari vena di lengkung lengan menggunakan jarum khas. Untuk mengambil bahan daripada kanak-kanak atau bayi, lancet digunakan. Sebagai tambahan kepada urat, doktor mungkin mengambil darah dari cuping telinga, ibu jari kaki, atau tumit. Tapak pagar diproses, dan selepas prosedur, pembalut tekanan digunakan padanya. Mungkin ada sedikit kesakitan selepas prosedur.
Sampel darah diletakkan dalam tabung uji atau pada slaid kaca. Di dalam makmal, bahan yang dikumpul diletakkan di tempat khascentrifuge, dengan bantuan serum yang dipisahkan daripadanya. Oleh itu, tahap enzim dalam darah ditentukan.
Kita telah pun bercakap tentang nilai yang sepatutnya. Jumlah enzim boleh ditambah atau dikurangkan. Apakah yang boleh menyumbang kepada perkara ini?
Punca tahap LDH yang tinggi
Jika keputusan ujian menunjukkan peningkatan LDH, adalah perlu untuk mencari punca fenomena ini. Parasnya yang tinggi menunjukkan bahawa beberapa tisu telah rosak. Jika keputusan menunjukkan peningkatan dalam bilangan bukan satu isoenzim, tetapi beberapa, ini mungkin menunjukkan bahawa terdapat beberapa gangguan dalam badan. Ia berlaku bahawa keputusan ujian menunjukkan peningkatan dalam tahap semua lima jenis LDH. Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang kegagalan berbilang organ.
Walau bagaimanapun, diagnosis tidak boleh dibuat berdasarkan tahap LDH semata-mata. Ujian darah untuk perubahan dalam bilangan isoenzim membantu, sebaliknya, dalam penjelasannya. Walaupun begitu, pakar perlu mengetahui organ mana yang perlu diberi perhatian terlebih dahulu jika LDH dinaikkan. Sebabnya mungkin seperti berikut:
- Strok.
- Infarksi miokardium. Dalam kes ini, paras mungkin meningkat selama 36-55 jam selepas serangan. Jumlah enzim yang meningkat dikekalkan selama 3-10 hari.
- Infarksi paru-paru. Gejala pertamanya adalah sakit di bahagian dada. Pada masa yang sama, tahap enzim meningkat.
- Infarksi usus.
- Infarksi buah pinggang, pyelonephritis.
- Kegagalan jantung kongestif.
- Patologi hati juga semakin menjadipunca peningkatan tahap LDH. Apakah maksudnya? Pertama sekali, jumlah enzim ini meningkat dengan sirosis, perubahan tisu akibat ketagihan alkohol, serta hepatitis virus akut.
- Kanser turut disertai dengan peningkatan tahap LDH.
- Penyakit darah mencetuskan hemolisis.
- LDH juga merupakan penanda untuk pankreatitis akut.
- Hipoksia, hipotermia, hipertermia.
- Limfoma.
- Mononukleosis akibat jangkitan.
- Meningitis virus. Peningkatan tahap LDH menunjukkan bahawa ensefalitis sedang berkembang.
- Distrofi, atrofi otot, kecederaan mereka.
- Kejutan traumatik.
- Retak dan patah tulang.
- Lecur berbilang.
- Sawan sawan.
- Alkohol atau igauan dadah.
- Eklampsia.
- Bagi sesetengah wanita hamil, paras LDH yang tinggi adalah normal. Bagi yang lain, keputusan ujian sedemikian mungkin menunjukkan gangguan plasenta. Walau apa pun, peningkatan LDH adalah sebab untuk berjumpa doktor.
Seperti yang telah disebutkan, tahap peningkatan satu atau lebih isoenzim LDH tidak boleh dengan sendirinya menunjukkan salah satu penyakit di atas. Kajian lain perlu dibuat. Pastikan untuk menentukan aktiviti isoenzim tertentu. Kemudian anda boleh bercakap tentang penyetempatan masalah.
Sebagai contoh, tahap tinggi isoenzim LDH 4 dan 5 telah dikesan. Apa ini?Kemungkinan besar, terdapat kerosakan pada tisu otot atau hati. Tetapi untuk memastikan perkara ini, adalah perlu untuk menentukan sampel berfungsi organ berpenyakit.
Oleh itu, hasil analisis LDH hanya boleh dipertimbangkan bersama dengan kajian lain. Ia juga penting untuk mengikuti dinamik proses ini, kerana ia memainkan peranan penting dalam menentukan proses patologi.
LDH Rendah
Kadangkala keputusan ujian boleh menunjukkan penurunan paras LDH dalam darah. Ini adalah kes yang agak jarang berlaku, yang menunjukkan bahawa badan memecah glukosa dengan sangat aktif dan menerima tenaga daripadanya untuk sel, terutamanya sel otot.
Paras LDH yang berkurangan juga mungkin berlaku dengan mutasi gen. Mungkin ada dua jenis sahaja. Orang yang didiagnosis dengan jenis pertama akan berasa letih dan mengalami kelemahan otot. Mutasi jenis kedua tidak mempunyai sebarang gejala. Pengambilan asid askorbik (vitamin C) yang berlebihan juga boleh menyebabkan penurunan tahap LDH.
