Perubatan moden boleh menawarkan penawar untuk hampir semua penyakit. Perkembangan bidang sains ini tidak terhenti, pakar menjalankan kajian dan eksperimen agar tidak ada lagi penyakit yang tidak dapat dihapuskan. Malangnya, detik ini masih jauh. Kegagalan buah pinggang kronik adalah salah satu penyakit yang paling sukar untuk ditangani oleh doktor. CKD tidak jarang berlaku pada manusia. Lagipun, hampir separuh daripada patologi yang berkaitan dengan buah pinggang lambat laun membawa kepada penyakit kronik. Terdapat beberapa punca dan simptom penyakit ini, tetapi hasilnya adalah sama: buah pinggang boleh dikatakan berhenti menjalankan fungsi asasnya, dengan itu mengganggu fungsi normal badan. Dalam hal ini, terdapat ancaman serius terhadap kehidupan dan kesihatan manusia.
CHP: apakah itu
CKD ialah penyakit yang berlaku apabila nefron mati atau disesarkan oleh tisu penghubung. Nefron adalah unit struktur penting buah pinggang. Zarah-zarah ini mengambil bahagian dalam proses pembersihan darah, penyerapan elektrolit, menyingkirkan air dan garam yang berlebihan. ATakibat daripada penyakit ini ialah kepupusan fungsi utama buah pinggang.
Oleh itu, kerana salah satu organ, yang lain juga menderita. Keadaan umum pesakit merosot dengan ketara, sistem badan lain diserang. Perubatan moden menawarkan perkembangan dan teknologi terkini. Walau bagaimanapun, 50% daripada penyakit buah pinggang berkembang menjadi CRF. Buah pinggang memainkan peranan penting dalam kehidupan badan. Memastikan mereka berfungsi dengan baik adalah tanggungjawab segera setiap orang yang mengambil berat tentang kesihatan mereka.
Hari ini, ramai pakar memanggil fenomena ini sebagai penyakit buah pinggang kronik (CKD). Ini menekankan kemungkinan mengembangkan bentuk patologi yang teruk walaupun pada peringkat awal penyakit. CRF mengikut ICD-10 berada dalam kelas "Penyakit sistem genitouriner". Terapi dalam kebanyakan kes dikendalikan oleh pakar nefrologi.
Jenis Kegagalan Buah Pinggang Kronik
Adalah lebih tepat untuk menyebut peringkat penyakit. Lagipun, klasifikasi CRF seperti itu tidak wujud. Dalam kes ini, kami akan mempertimbangkan empat peringkat utama yang dilalui penyakit jika ia tidak dirawat. Perlu diingat bahawa kesemuanya dikaitkan dengan pemusnahan glomeruli buah pinggang dan penampilan tisu parut di tempatnya.
Jadi, tahap CRF daripada yang paling tidak berbahaya kepada yang paling mengancam nyawa:
- Awal. Penapisan adalah kira-kira 65 ml/min, yang pada asasnya adalah normal. Walau bagaimanapun, pada peringkat ini, beberapa penyimpangan telah diperhatikan, dinyatakan sebagai pelanggaran diuresis malam dan siang. Pesakit jarang mengadukesihatan pada peringkat awal, kerana tanda-tanda kegagalan buah pinggang tidak begitu ketara di sini.
- Diberi pampasan. Penyakit ini mula berkembang, yang menjejaskan kesihatan pesakit. Kapasiti kerja bertambah teruk, tahap keletihan meningkat, dan rasa mulut kering muncul. Penapisan berada pada tahap 30-60 ml/min. Nefron sedang mati, tetapi urea dan kreatinin masih pada paras normal.
- Selang-seli. Dalam kes ini, penapisan buah pinggang adalah 15-30 ml / min, tahap kekeringan kulit meningkat. Pesakit mengalami kemerosotan dalam kesejahteraan umum, selera makannya hilang, dan jumlah air kencing yang dikeluarkan meningkat dengan ketara. Paras kreatinin dan urea sudah berada di luar julat normal.
- Terminal. Klasifikasi CRF tidak akan lengkap tanpa menyebut bentuk penyakit yang paling teruk. Terdapat kadar penapisan dalam lingkungan 10 ml/min. Kulit pesakit menjadi menggeleber dan bertukar warna. Seseorang jatuh ke dalam keadaan tidak peduli, sentiasa mahu tidur dan bergerak sedikit. Perubahan berlaku disebabkan oleh peningkatan tahap sanga nitrogen dalam darah. Jika doktor tidak mengambil tindakan pada peringkat ini, kemungkinan besar pesakit akan meninggal dunia.
Punca penyakit
CHP - apakah itu? Seperti yang dinyatakan di atas, singkatan itu bermaksud "kegagalan buah pinggang kronik." Sehubungan itu, punca-punca yang menimbulkan patologi ini terletak pada gangguan kerja organ yang sama. Dalam erti kata lain, pelbagai penyakit buah pinggang, jika anda tidak memberi perhatian kepada mereka, lambat laun berkembang menjadiperingkat kronik. Iaitu, kemunculan CRF hanya menunggu masa. Tetapi untuk mengelakkan perkembangan acara sedemikian, adalah perlu untuk memantau kesihatan anda dan menjalani pemeriksaan tepat pada masanya.
Senarai punca kegagalan buah pinggang kronik:
- hampir semua penyakit buah pinggang: hidronefrosis, pyelonephritis, dsb.;
- gangguan saluran kencing, termasuk kehadiran batu karang;
- penyakit yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular, seperti hipertensi;
- diabetes mellitus, dalam kes ini, semasa rawatan, adalah perlu untuk mematuhi diet yang ditetapkan untuk CRF.
Gejala dan rupa
Ada beberapa tanda penyakit ini. Mari kita mulakan dengan bagaimana penampilan pesakit berubah. Dalam dua peringkat pertama penyakit ini, anda tidak akan melihat secara praktikal sebarang perubahan. Tanda-tanda pertama kegagalan buah pinggang kronik, yang ditunjukkan dalam rupa, akan mula kelihatan apabila penapisan glomerular berkurangan dengan ketara.
Jadi, dalam kebanyakan kes, masalah berikut diperhatikan:
- Gangguan yang berkaitan dengan kulit. Anemia berkembang, kulit menjadi kering, warnanya berubah menjadi kuning-kelabu.
- Lebam yang mencurigakan muncul entah dari mana, tiada lebam atau pukulan.
- Terdapat bintik-bintik merah pada kulit, yang dicirikan oleh kegatalan teruk.
- Terdapat bengkak pada muka, bahagian atas dan bawah, perut.
- Keadaan otot semakin teruk, ia menjadi lembik. Akibatnya, terdapat penurunan yang ketaraprestasi manusia, kadangkala berlaku sawan dan kedutan otot.
- Kulit kering tidak hilang walaupun semasa keseronokan atau tekanan yang hebat.
Tanda lain kegagalan buah pinggang
Mari kita pertimbangkan simptom CRF yang lain, yang berlaku dalam kebanyakan kes:
- Masalah dengan sistem saraf. Pesakit jatuh ke dalam keadaan tidak peduli, tidur bertambah buruk, walaupun pada siang hari terdapat keletihan yang tidak dapat dijelaskan. Seseorang menjadi lalai, ingatan merosot dengan ketara. Tahap pembelajaran dan persepsi maklumat dikurangkan kepada tahap minimum.
- Ketidakseimbangan nitrogen. Ia berlaku apabila kadar penapisan buah pinggang adalah 40 ml/min atau kurang. Tahap asid urik dan kreatinin darah meningkat, mengakibatkan nafas berbau dan kerosakan sendi.
- Penyingkiran air kencing. Terdapat satu keanehan di sini. Pada peringkat awal penyakit, jumlah air kencing yang dikumuhkan meningkat, tetapi apabila keadaan bertambah buruk, pesakit pergi ke tandas semakin kurang. Ini disebabkan oleh gangguan yang ketara dalam badan dan penampilan edema. Dalam kes yang jarang berlaku dan paling teruk, terdapat anuria lengkap.
- Imbangan air-garam. Semua orang tahu bahawa nisbah ini memainkan peranan penting dalam fungsi badan. Kegagalan dalam sistem membawa kepada gangguan jantung, dan kadang-kadang berhenti. Pesakit sentiasa berasa dahaga, dengan peningkatan mendadak, pening dan pitam berlaku di mata. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk bernafas, kelumpuhan otot bertambah.
Komplikasi
Menurut ICD-10, CRFkod yang diberikan N18.9, yang dirujuk sebagai "Penyakit buah pinggang kronik, tidak ditentukan." Penyakit itu sendiri dicirikan sebagai akibat daripada penyakit yang berpanjangan yang berkaitan dengan buah pinggang. Komplikasi berlaku dalam kebanyakan kes pada peringkat terakhir: terminal. Walau bagaimanapun, terdapat masalah yang dinyatakan dalam kegagalan jantung dan hipertensi. Pesakit juga berkemungkinan mengalami serangan jantung, akibatnya berbeza dalam setiap situasi tertentu.
Bukan satu rahsia lagi bahawa CRF mempunyai kesan negatif terhadap sistem saraf. Komplikasi dinyatakan dalam perkembangan sawan dan gangguan saraf. Dalam situasi yang sangat sukar, pesakit mungkin mengalami demensia. Trombosis sering berlaku semasa rawatan CKD dengan dialisis. Komplikasi yang paling berbahaya ialah nekrosis buah pinggang. Jika rawatan perubatan segera tidak diberikan, kemungkinan akibat yang membawa maut.
Diagnosis
Sebelum anda melawan penyakit, anda mesti mendiagnosisnya terlebih dahulu. Serahkan perkara ini kepada pakar. Diagnosis kegagalan buah pinggang kronik dibuat berdasarkan hasil kajian yang dijalankan oleh doktor yang hadir. Untuk akhirnya mengesahkan kehadiran penyakit ini, adalah perlu untuk menjalankan beberapa langkah makmal, termasuk:
- ujian darah dan air kencing biokimia;
- Ujian Zimnitsky;
- pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang.
Prosedur ini membolehkan anda mengesan penurunan tahap penapisan glomerular, peningkatan tahap urea dan kreatinin. Penunjuk ini adalah kriteria utama untuk CRF. Ujian darah dan air kencing adalah satu kemestian,kerana tanpa mereka adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang betul.
Terdapat banyak kaedah untuk mengesan penyakit, kami telah menunjukkan kaedah yang paling biasa di atas. Perhatian khusus harus diberikan kepada nephroscintigraphy, yang boleh digunakan untuk menilai aktiviti fungsi buah pinggang. Kaedah ini adalah berdasarkan kadar pengumpulan radiofarmaseutikal secara berasingan dalam setiap buah pinggang.
CKD semasa mengandung
Perlu diperhatikan bahawa kehamilan sentiasa dikaitkan dengan beban yang ketara pada buah pinggang. Sehubungan itu, jika seorang wanita mengalami kegagalan buah pinggang kronik, maka proses melahirkan anak diteruskan dengan komplikasi. Kehamilan memburukkan lagi patologi, ia mula berkembang.
Mengapa ini berlaku? Hakikatnya ialah semasa kehamilan, aliran darah buah pinggang meningkat, yang merangsang ketegangan glomeruli yang berlebihan, dan akibatnya, sebahagian daripada mereka mati. Selain itu, pembekuan darah terbentuk dalam kapilari akibat peningkatan kerja sistem pembekuan darah.
CKD mengikut kreatinin boleh dibahagikan kepada tiga peringkat: terpendam, stabil dan progresif. Sebelum anda mempunyai bayi, anda perlu menyemak dengan semua doktor, termasuk pakar nefrologi. Sekiranya seorang wanita mempunyai kreatinin pada tahap yang stabil atau progresif, maka kehamilan harus ditangguhkan. Jika tidak, akan terdapat banyak komplikasi, termasuk kecacatan janin dan anemia teruk pada ibu.
Diet
Jika doktor mendiagnosis kegagalan buah pinggang kronik, maka pesakit harus segera menyesuaikan diri untuk mengehadkan keinginannya dalam makanan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sesetengah produk mempunyaikesan negatif pada buah pinggang, yang merumitkan penyakit yang sudah teruk. Protein harus diambil secara sederhana, lebih suka tenusu.
Daging dan ikan boleh dimakan, tetapi sebaiknya direbus. Ia tidak disyorkan untuk menggoreng daging, lebih baik dibakar atau direbus. Kaedah ini membolehkan anda menarik balik atau sekurang-kurangnya mengurangkan jumlah ekstraktif. Keju kotej, telur, bijirin, kekacang, keju, kacang dan koko boleh dimakan, tetapi sangat jarang dan dalam bahagian kecil. Perkara yang sama boleh dikatakan untuk kentang, pisang, daging dan ikan.
Produk yang mengandungi minyak pati harus dikecualikan daripada diet. Ini termasuk bawang, bawang putih, semua herba dalam bentuk tulennya. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi kalium boleh dimakan dalam jumlah yang sedikit.
Doktor anda akan memberitahu anda lebih lanjut tentang diet untuk kegagalan buah pinggang kronik, kerana setiap kes adalah individu. Ia mesti dikatakan bahawa terapi sedemikian hanya ditetapkan pada peringkat awal penyakit, maka ia akan terlambat. Jika anda berpegang kepada pemakanan yang betul, anda boleh mengurangkan tahap mabuk dan melambatkan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.
rawatan CKD
Terapi untuk penyakit ini ditetapkan dengan mengambil kira peringkat penyakit yang dikenal pasti dan kehadiran penyakit lain. Kaedah rawatan secara langsung bergantung pada ini. Peringkat awal sering tidak disedari, sangat jarang untuk mengesan penyakit ini. Sehubungan itu, tiada terapi pada peringkat ini.
Penyakit dalam kebanyakan kes dikesan pada peringkat pampasan dan kemudian rawatan intensif bermula serta-merta, mungkin dengancampur tangan pembedahan. Pada peringkat ini, tugasnya adalah untuk memindahkan penyakit itu kembali ke tahap awal dan akhirnya menyingkirkannya di sana. Jika tiada langkah diambil, penyakit itu akan berpindah ke peringkat seterusnya, di mana ia akan menjadi lebih sukar untuk mengatasinya.
Peringkat terputus-putus dicirikan oleh risiko tinggi, jadi pembedahan tidak dilakukan di sini. Dalam kes ini, terapi detoksifikasi digunakan. Pembedahan boleh dijalankan hanya apabila fungsi buah pinggang dipulihkan.
Sekiranya penyakit itu berlanjutan dengan kuat dan telah pun berlalu ke peringkat terminal, maka rawatan harus dijalankan dengan sangat berhati-hati dan berhati-hati. Pada masa ini, kita bercakap tentang kehidupan seseorang, jadi doktor mempunyai beban tanggungjawab yang berat. Rejimen rawatan yang dirancang dengan teliti, yang mana pesakit akan mematuhi sepenuhnya, dapat mengatasi penyakit ini. Walau bagaimanapun, ini memerlukan banyak usaha di kedua-dua belah pihak.
Kaedah Terapi
Telah dikatakan di atas bahawa CRF ialah penyakit di mana fungsi buah pinggang terjejas akibat kematian nefron. Untuk mengelakkan kejadian ini, rawatan berikut disyorkan:
- ringankan beban pada nefron yang masih berfungsi seperti biasa;
- menguatkan sistem imun untuk menghalang penembusan sisa nitrogen ke dalam badan;
- laraskan keseimbangan elektrolit;
- sucikan darah dengan dialisis peritoneal.
Sesetengah doktor mengesyorkanmenggunakan terapi fizikal. Dengan bantuannya, anda boleh mempercepatkan proses penyingkiran toksin nitrogen dari badan. Ia amat berguna dalam kes ini untuk mandi inframerah atau melawat sanatorium.
Kadangkala lebihan kalium ditemui semasa penyakit ini. Ia boleh dikeluarkan dengan enema pembersih atau selepas mengambil julap. Disebabkan ini, kepekatan unsur mikro dalam usus berkurangan.
Sekiranya kaedah di atas tidak membantu, maka doktor perlu meneruskan dialisis peritoneal. Ia ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai bentuk penyakit yang sangat teruk. Prosesnya adalah seperti berikut: ubat khas disuntik ke dalam rongga perut pesakit melalui kateter. Selepas dia tepu dengan produk pereputan, dia diambil semula. Prosedur ini boleh dilakukan di rumah, tetapi ia harus dilakukan oleh seorang profesional.
Pemindahan Buah Pinggang
Terdapat kes apabila dialisis tidak dapat membantu seseorang, dan kemudian pakar terpaksa mengambil langkah yang melampau. Pemindahan buah pinggang adalah penyelesaian radikal kepada masalah CKD. Kod untuk penyakit ini dalam pengelas penyakit antarabangsa ialah No. 18.9. Perlu diingat bahawa penyakit di sana terletak dari peringkat pertama hingga yang paling teruk. 18.9 ialah kod terkini untuk penyakit kegagalan buah pinggang.
Perlu diingatkan bahawa kebanyakan pesakit menggunakan kaedah ini, kerana mereka terlambat menemui patologi. Operasi dilakukan di pusat nefrologi khas. Pemindahan buah pinggang hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah yang berkelayakan tinggi. Utamamasalahnya ialah mencari penderma, kadang-kadang proses ini mengambil masa beberapa dekad. Selepas operasi yang berjaya, pesakit mesti mengambil hormon dan sitostatik sepanjang hayatnya. Terdapat kes apabila buah pinggang baru tidak berakar, dan kemudian campur tangan pembedahan kedua diperlukan.
Untuk mengelakkan perkembangan kejadian sedemikian, anda harus memantau kesihatan anda dengan teliti dan sekiranya terdapat sebarang gejala yang mencurigakan, berjumpa doktor. Diagnosis tepat pada masanya boleh menyelamatkan nyawa seseorang, jadi disyorkan untuk mendekati masalah kesihatan dengan serius.
Rawatan di rumah
Dengan diagnosis kegagalan buah pinggang kronik, pesakit menghabiskan sebahagian besar masa mereka di rumah. Tinggal di hospital adalah perlu sekiranya pembedahan dan pada peringkat terakhir penyakit. Dalam situasi lain, seseorang boleh tinggal di rumah, sentiasa memenuhi keperluan doktor yang merawat dan melawatnya dengan kerap.
Untuk melegakan tekanan pada nefron yang utuh, keperluan tertentu mesti dipatuhi:
- elakkan ubat yang toksik kepada buah pinggang;
- kurangkan aktiviti fizikal ke tahap minimum, tetapi jangan tinggalkan aktiviti fizikal sepenuhnya;
- sumber penyakit mesti dikenal pasti dan dihapuskan tepat pada masanya;
- digalakkan mengambil ubat yang boleh membuang toksin dari badan;
- berpegang kepada diet (relevan pada peringkat awal penyakit).
Kecacatan akibat kegagalan buah pinggang kronik
Untuk mendapatkan kumpulan orang kurang upayadengan kegagalan buah pinggang kronik, anda perlu melalui komisen perubatan, berdasarkan kesimpulan yang mana keputusan akan dibuat. Pesakit akan dianggap sihat jika dia mempunyai salah satu daripada tiga peringkat pertama penyakit. Dalam kes ini, orang itu mempunyai kerosakan kecil pada organ dalaman, gejala-gejala itu diucapkan, tetapi tidak banyak. Pesakit sedemikian dipindahkan ke kerja ringan dan ditugaskan ke kumpulan ketiga ketidakupayaan.
Jika seseorang didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir dengan pelanggaran organ dalaman yang ketara, maka dia ditugaskan untuk kumpulan kedua ketidakupayaan. Keupayaan untuk bekerja dan berkhidmat kepada diri sendiri dalam kehidupan seharian dipelihara. Kumpulan pertama hanya diberikan kepada mereka yang mempunyai tahap terminal penyakit yang disebabkan oleh komplikasi, operasi pemindahan buah pinggang telah berlaku. Orang sedemikian dalam kehidupan seharian memerlukan bantuan orang lain.
Dalam artikel ini, kami banyak bercakap tentang CRF: apakah itu, mengapa penyakit itu berlaku, gejala apa yang muncul dan bagaimana untuk menyembuhkan patologi. Kesihatan tidak boleh dibeli dengan wang, jadi jangan malas untuk menjalani pemeriksaan kesihatan menyeluruh setiap enam bulan. Ingat bahawa lebih cepat penyakit itu dikesan, lebih mudah untuk menanganinya.
