Bagi kebanyakan orang, istilah "migrain" dikaitkan dengan sakit kepala yang pedih. Walau bagaimanapun, beberapa orang tahu bahawa beberapa bentuk penyakit ini boleh disertai dengan gangguan penglihatan. Jenis patologi ini dipanggil migrain oftalmik atau skotoma atrium. Pakar neurologi tidak membezakannya sebagai penyakit yang berasingan. Ini hanyalah satu bentuk migrain biasa, yang berlaku bukan sahaja dengan sakit kepala, tetapi juga dengan gangguan visual. Bintik-bintik (scotomas) muncul di hadapan mata, meliputi bidang pandangan, kilat terang, angka bercahaya. Seterusnya, kita akan melihat dengan lebih dekat punca dan rawatan migrain oftalmik.
Mekanisme perkembangan penyakit
Di bahagian belakang otak terdapat penganalisis visual. Ia bertanggungjawab untuk persepsi yang betul tentang dunia sekeliling dengan mata. Di bawah pengaruh pelbagai faktor yang tidak menguntungkan, gangguan peredaran sementara di kawasan penganalisis mungkin berlalu. iamembawa kepada gangguan visual. Pelanggaran sedemikian menyebabkan serangan migrain oftalmik.
Lazimnya, pesakit mengaitkan penampilan bintik-bintik di hadapan mata dengan masalah penglihatan. Tetapi dalam kes ini, punca patologi terletak semata-mata pada masalah neurologi. Tiada patologi oftalmik dikesan dalam kes ini.
Faktor yang memprovokasi
Apakah yang boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di bahagian visual otak? Penyebab migrain oftalmik berikut boleh dibezakan:
- mimpi buruk;
- kerja berlebihan;
- kekurangan oksigen;
- gangguan hormon;
- patologi vaskular otak;
- minum dan merokok;
- senam berlebihan;
- tekanan;
- perubahan iklim yang kerap;
- mengambil ubat tertentu;
- penyalahgunaan kopi dan coklat;
- cahaya berkelip-kelip dan bau dalaman yang kuat.
Di kalangan doktor, terdapat pendapat bahawa patologi ini timbul daripada kecenderungan keturunan. Walau bagaimanapun, sains rasmi tidak mengesahkannya.
Kumpulan risiko
Migrain oftalmik adalah lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Patologi lebih kerap diperhatikan pada usia muda - dari 20 hingga 40 tahun. Orang tua jarang menghidapi penyakit ini.
Bentuk migrain ini biasa berlaku di kalangan remaja perempuan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa perubahan hormon berlaku dalam badan semasa akil baligh, yang boleh mencetuskan gangguan saraf.
Serangan migrain okular sering berlaku pada wanita hamil. Ini juga dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan.
Borang penyakit
Mari kita pertimbangkan bagaimana serangan migrain klasik yang biasa berlalu, berlaku terutamanya dengan sakit kepala. Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangannya:
- Haid prodromal. Terdapat syarat khas yang mendahului serangan.
- Sakit kepala. Ini adalah peringkat utama serangan, disertai dengan kesakitan yang amat sangat.
- Tempoh pemulihan. Kesakitan beransur-ansur hilang, dan kesejahteraan orang itu dipulihkan.
Di sesetengah pesakit, gangguan penglihatan berlaku sebelum sakit kepala. Jika tidak, mereka dipanggil aura. Dalam kes ini, doktor bercakap tentang migrain oftalmik.
Aura visual boleh mengalir dengan manifestasi yang berbeza. Dalam hal ini, terdapat beberapa bentuk migrain okular:
- retinal;
- oftalmoplegik;
- basilar.
Seterusnya, kita akan melihat dengan lebih dekat simptom dan rawatan migrain oftalmik, bergantung kepada bentuk penyakit.
Simptomatik
Serangan migrain mata berkembang dalam beberapa peringkat. Setiap tempoh mempunyai manifestasi khasnya sendiri.
Semasa serangan migrain oftalmik dengan aura, gejala berikut diperhatikan:
- Haid prodromal. Seseorang berasa sangat letih dan mengantuk, sering menguap. Terdapat keinginan dan keperluan untuk makanan manis. Terdapat ketegangan pada otot belakang kepala. Seseorang itu jengkel dengan cahaya dan bunyi yang terang. Tempoh ini berlangsung dari 1 jam hingga sehari.
- Aura visual. Kilauan dan bintik terang yang berkelip-kelip muncul di hadapan mata. Kawasan yang berasingan tidak dapat dilihat, sehingga perkembangan buta sementara. Seseorang melihat objek dalam bentuk yang herot. Gangguan penglihatan selalu berlaku pada kedua-dua mata. Pada masa yang sama, tangan orang itu menjadi kebas dan pertuturan menjadi tidak jelas. Aura visual berlangsung dari 5 minit hingga 1 jam.
- Sakit kepala. Tempoh ini boleh bertahan sehingga 24 jam. Seseorang mengalami kesakitan yang luar biasa pada separuh bahagian kepala. Penerimaan analgesik tidak melegakan ketidakselesaan. Kesakitan diperburuk oleh cahaya terang, bunyi, bau tajam, selalunya disertai dengan loya dan muntah. Terdapat keletihan dan mengantuk yang teruk, tetapi sakit kepala membuatkan anda terjaga.
- Peringkat akhir. Sakit kepala beransur hilang. Orang itu berasa letih dan cepat tertidur. Kelegaan datang. Tempoh pemulihan boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.
Mari kita pertimbangkan ciri-ciri aura visual dalam pelbagai bentuk migrain okular.
Simptom migrain oftalmik dalam bentuk retina ialah kemunculan bintik berkelip (skotoma) pada bidang pandangan. Kadangkala garisan zigzag kelihatan di tengahnya. Ia boleh berwarna atau tidak berwarna dan terdapat dalam pelbagai bentuk dan saiz. Disebabkan ini, kawasan tertentu terkeluar dari bidang pandangan. Aura berlangsung lebih kurang 15 - 20 minit. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran bekalan darah ke retina, iaituboleh diterbalikkan.
Jika serangan berlaku dalam gelap, maka titik bercahaya dan angka muncul di medan pandangan. Mereka dipanggil phosphenes. Sakit kepala berlaku terutamanya di dahi dan soket mata. Selepas serangan tamat, penglihatan dan bekalan darah ke retina dipulihkan sepenuhnya.
Bentuk oftalmoplegik migrain okular dipanggil penyakit Mobius. Semasa aura, bukan sahaja penampilan bintik-bintik dalam bidang penglihatan diperhatikan, tetapi juga kelopak mata atas yang jatuh, penglihatan berganda, dan strabismus. Murid-murid sangat diluaskan, tanpa mengira pencahayaan di dalam bilik. Terdapat kelumpuhan otot mata. Bentuk penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak.
Bentuk basilar diperhatikan terutamanya pada remaja perempuan. Semasa aura, terdapat kilat di hadapan mata dan gangguan visual yang teruk. Objek besar dianggap oleh pesakit sebagai kecil. Halusinasi visual jangka pendek adalah mungkin. Nampaknya kepada pesakit bahawa objek di sekeliling berubah bentuk dan warna.
Wanita hamil
Seperti yang telah disebutkan, wanita hamil sangat terdedah kepada serangan migrain okular. Skotoma atrium biasanya diperhatikan pada trimester pertama. Ini disebabkan fakta bahawa pada peringkat awal kehamilan terdapat penstrukturan semula badan yang cepat.
Dalam kebanyakan kes, selepas bulan ketiga kehamilan, semua gejala migrain oftalmik hilang dengan sendirinya. Dalam kes yang jarang berlaku, manifestasi sedemikian berterusan pada masa akan datang. Kerumitan rawatan terletak pada fakta bahawa dalam tempoh ini wanita adalah kontraindikasikebanyakan ubat. Jika migrain okular adalah ringan dan praktikalnya tidak mengganggu pesakit, maka rawatan tidak ditetapkan. Dalam kes yang teruk, doktor memilih ubat yang paling lembut.
Komplikasi
Seberapa bahayakah migrain okular? Dalam bentuk lanjutan, penyakit ini boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan:
- Sawan boleh menjadi kronik dan bertahan selama beberapa minggu.
- Kualiti penglihatan persisian mungkin berkurangan dengan ketara.
- Serangan migrain oftalmik yang berpanjangan boleh mencetuskan pitam atau epilepsi.
- Mata mungkin menjadi terlalu sensitif kepada cahaya terang.
- Komplikasi penyakit yang paling berbahaya ialah strok dan aneurisma vaskular. Akibat sedemikian berlaku dengan gangguan peredaran darah yang teruk di otak.
Boleh disimpulkan bahawa penyakit ini jauh dari tidak berbahaya. Sekiranya serangan berulang berulang kali, maka anda harus mendapatkan bantuan perubatan. Doktor mendiagnosis penyakit ini jika seseorang mengalami sekurang-kurangnya lima episod migrain sakit kepala.
Bantuan sawan
Bagaimana untuk membantu diri anda semasa serangan migrain oftalmik? Langkah-langkah berikut akan membantu meringankan keadaan:
- Jika lampu menyala di dalam bilik, maka ia mesti dimatikan. Rangsangan bunyi juga perlu dihapuskan.
- Anda perlu berbaring, berehat dan diam seketika. Jika boleh, maka anda harus cuba tidur.
- Ia berguna untuk mengurut bahagian kepala dan kolar. Walau bagaimanapun, prosedur ini harus dipercayai hanya oleh pakar. Urutan yang tidak betul boleh memburukkan lagi keadaan.
- Anda boleh menggosok wiski dengan minyak pudina atau Star Balm.
- Eloklah minum teh hitam dengan gula.
Semasa 2 jam pertama serangan, ubat berikut mungkin membantu:
- "Validol" atau "Nitrogliserin". Anda perlu meletakkan satu tablet di bawah lidah. Ini akan membantu mengembangkan saluran darah dan menormalkan peredaran darah.
- "Amil nitrit". 3-4 titis ubat disapu pada kapas dan dihidu selama kira-kira 20 minit. Ubat ini juga memberikan kesan vasodilatasi.
- "Rizatriptan" atau "Relpax". Ini adalah ubat khas yang direka untuk melegakan serangan migrain yang teruk.
- "Ibuprofen" atau "Paracetamol". Ubat penahan sakit membantu dengan serangan migrain ringan. Dengan sindrom kesakitan yang kuat, mereka tidak berkesan.
Selepas serangan selesai, adalah berguna untuk mandi dengan persediaan jarum pain atau minyak pati.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis migrain oftalmik, anda perlu menghubungi pakar neurologi. Anda juga perlu berunding dengan pakar oftalmologi untuk mengecualikan kehadiran patologi mata.
Migrain mesti dibezakan daripada penyakit retina. Untuk tujuan ini, peperiksaan berikut ditetapkan:
- pemeriksaan mata luaran;
- oftalmoskopi;
- penentuan medan visual;
- ujian ketajaman penglihatan;
- pemeriksaan fundus;
- penilaian tindak balas pupil terhadap pendedahan cahaya.
Jika pesakit tidak mempunyai patologi oftalmik, maka pakar neuropatologi menetapkan imbasan MRI atau CT pada saluran serebrum. Ini membantu mengenal pasti gangguan peredaran serebrum.
Kaedah rawatan
Rawatan migrain oftalmik bertujuan untuk mencegah serangan. Terapi adalah pencegahan.
Tetapkan ubat untuk meningkatkan peredaran otak:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
Penibut nootropik ditunjukkan terutamanya untuk migrain yang berkaitan dengan tekanan. Ia bukan sahaja menormalkan peredaran otak, tetapi juga mempunyai kesan menenangkan yang ringan.
Pengambilan yang disyorkan dan ubat penenang lain. Dengan bentuk penyakit yang ringan, ubat herba berdasarkan valerian, motherwort, hawthorn ditetapkan. Dalam kes yang lebih teruk, antidepresan dan antipsikotik ditetapkan.
Papazol dan Eufillin ditetapkan untuk vasodilatasi. Dengan keletihan mata, untuk tujuan profilaksis, titisan dengan vitamin ditunjukkan: "Taurine", "Riboflavin", "Taufon".
Kaedah fisioterapi yang digunakan secara meluas pada masa ini untuk rawatan migrain oftalmik:
- Arus Bernard pada leher dan mata;
- dipengaruhi oleh arus sinusoidal;
- elektroforesis dengannovocaine dan papaverine;
- mandi pain;
- aplikasi lumpur pada kawasan kolar.
Doktor mengesyorkan pesakit untuk mempertimbangkan semula gaya hidup mereka. Adalah penting untuk mengelakkan kekurangan tidur dan bekerja berlebihan, mengelakkan senaman berlebihan, berhenti merokok dan alkohol.
Ramalan
Prognosis penyakit adalah baik. Penyakit ini tidak berbahaya untuk kehidupan dan kapasiti kerja pesakit. Walau bagaimanapun, migrain okular yang berlaku dengan gangguan peredaran otak yang teruk boleh membawa kepada komplikasi vaskular yang serius. Oleh itu, pesakit harus selalu diperiksa oleh pakar neurologi dan pakar mata.
Pencegahan
Untuk mengelakkan serangan migrain okular, pesakit harus mengikut garis panduan ini:
- Elakkan bekerja berlebihan dan dapatkan tidur yang lena.
- Terus aktif, keluar lebih kerap.
- Kecualikan daripada diet wain, keju, tomato, coklat, susu. Produk ini mengandungi asid amino tyramine, yang dikontraindikasikan dalam migrain.
- Jangan menyalahgunakan minuman dan makanan berkafein.
- Adalah berguna untuk menyimpan diari khas, tempat untuk membetulkan serangan dan keadaan sebelum penampilannya. Ini akan membantu mengenal pasti faktor pencetus dan mengelakkannya pada masa hadapan.
- Adalah disyorkan untuk menjalani fisioterapi secara berkala: sesi urut, aromaterapi, balneoterapi.
- Elakkan tekanan emosi dan fizikal yang berlebihan.
Pesakit yang mengalami migrain okular harus berada di bawah pengawasan doktor - pakar neurologi dan pakar mata. Ia juga perlu menjalani pemeriksaan secara berkala terhadap saluran otak. Ini akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit dan komplikasi.
