Pada masa ini, terdapat sejumlah besar penyakit yang boleh menjejaskan organ dan sistem badan yang berbeza. Tetapi di antara mereka ada yang lebih suka memilih wakil jantina tertentu. Dalam artikel kami, kami akan berkenalan dengan salah satu penyakit ini - ini adalah aortoarteritis tidak spesifik, yang mana jantina wanita paling kerap menderita, dan pada usia muda. Penyakit ini paling kerap didiagnosis di negara-negara Asia. Mari lihat punca kejadiannya, simptomnya, dan sepanjang jalan bincangkan sama ada mungkin untuk mengatasi patologi ini.
Intipati penyakit
Aortoarteritis tidak spesifik ialah penyakit yang bersifat reumatik, di mana permukaan dalaman arteri dan cawangannya terjejas. Jika proses keradangan berlanjutan, dinding pembuluh darah menebal, lapisan otot licin mula pecah dan digantikan oleh tisu penghubung, dan granuloma muncul di dalam saluran, yang terdiri daripada sel-sel besar.
Akibat daripada proses sedemikian, saluran darah mengembang dan menonjol, aneurisme berkembang. Sekiranya proses itu tidak dihentikan, maka semuanya berakhir dengan kematian gentian elastik tisu otot licin. Organ dan tisu mula menderita akibat aliran darah terjejas. Dalam sistem klasifikasi penyakit antarabangsa, setiap penyakit mempunyai kodnya sendiri, aortoarteritis tidak spesifik tidak terkecuali. ICD memberikannya kod M31.4 (sindrom lengkung aorta).
Punca perkembangan penyakit
Sehingga kini, punca yang mencetuskan perkembangan patologi ini belum ditubuhkan. Kebanyakan penyelidik yang menangani isu ini berpendapat bahawa jangkitan memainkan peranan penting dalam hal ini, yang membawa kepada keadaan kekurangan imun. Pendapat ini berkembang kerana fakta bahawa aortoarteritis tidak spesifik sering digabungkan dengan penyakit berdasarkan gangguan imun.
Pada masa ini terdapat sekumpulan saintis yang bersandar kepada teori autoimun perkembangan penyakit itu. Ini disahkan dengan pengesanan antibodi anti-aorta dalam plasma pesakit.
Boleh dikatakan bahawa mekanisme autoimun penyakit ini boleh disahkan, tetapi sama ada ia adalah primer atau berlaku sebagai tindak balas kepada proses keradangan masih sukar untuk dinyatakan.
Klasifikasi penyakit
Aortoarteritis tidak spesifik adalah daripada jenis yang berbeza bergantung pada kawasan yang terjejas:
- Jenis pertama - dalam kes ini, hanya arkus aorta dan dahan kecil yang memanjang daripadanya terjejas.
- Jenis kedua menjejaskan arteri di bahagian toraks dan perut.
- Jenis ketiga - gerbang aorta terjejas bersama-sama dengan bahagian toraks dan perut.
- Yang keempat dicirikan oleh kerosakan pada arteri pulmonari.
Tidak kira apa corak aortoarteritis tidak spesifik (penyakit Takayasu) yang berlaku, ketidakupayaan mengancam pesakit dengan kerap. Terutama jika diagnosis dibuat terlalu lewat.
Simptom penyakit
Aortoarteritis tidak spesifik mempunyai simptom yang berbeza, semuanya bergantung kepada bentuk penyakit. Penyakit Takayasu boleh mempunyai kursus kronik dan fasa akut.
Fasa akut penyakit ini ditunjukkan oleh simptom berikut:
- Kepenatan umum.
- Apabila senaman menyebabkan sakit pada otot dan sendi.
- Ruam berdarah muncul.
- Erythema nodosum berkembang.
- Sempadan hati mengembang.
- Dengutan sistolik dan kadangkala diastolik muncul.
- Sakit perut jarang berlaku.
- Jika ujian makmal dilakukan, ia menunjukkan anemia sederhana, kehadiran protein C-reaktif.
Selalunya simptom ini salah didiagnosis sebagai "rheumatoid arthritis", "tuberkulosis" atau "sepsis". Malangnya, perkara ini berlaku 95% pada setiap masa.
Perjalanan peringkat kronik penyakit
Jika langkah-langkah yang berkesan tidak diambil dari peringkat pertama perkembangan penyakit untuk menyembuhkannya, maka patologi tidak lama lagi menjadi kronikpentas. Gejala sudah berbeza daripada simptom dalam fasa akut:
- Hampir tiada nadi pada sebelah lengan, kadangkala kedua-duanya.
- Pesakit sering mengadu sakit pada anggota badan, yang hanya meningkat dengan peningkatan beban.
- Tangan menjadi lemah, orang sukar memegang objek.
- Pening menjadi kerap, yang boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran.
- Apabila melawat pakar oftalmologi, perubahan pada fundus dikesan.
- Memandangkan arteri koronari sering terlibat dalam proses tersebut, serangan iskemia boleh diperhatikan.
- Apabila aorta abdomen terjejas, buah pinggang mula menderita.
- Gangguan saraf muncul dalam bentuk gangguan perhatian, ingatan, penurunan prestasi.
- Jika saraf optik terjejas, penglihatan menderita, penglihatan berganda muncul, buta sebelah mata mungkin berlaku.
- Penglibatan arteri pulmonari menyebabkan sesak nafas dan sakit dada.
- Sendi tangan menderita.
- Dengan aortoarteritis tidak spesifik, penyebaran proses bermula dengan arteri utama, yang, sebagai peraturan, membawa kepada peningkatan tekanan darah akibat vasokonstriksi.
Biasanya, fasa akut penyakit menjadi kronik dalam tempoh 6-8 tahun. Pesakit harus berhati-hati jika mereka sentiasa diseksa oleh kelemahan, sakit kepala, sakit di sepanjang arteri besar, gangguan koordinasi dan ingatan. Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk menentukan diagnosis yang tepat.
Diagnosis
Jika aortoarteritis tidak spesifik disyaki, diagnosis awal adalah sangat penting. Penyakit ini diiktiraf oleh doktor jika terdapat simptom berikut:
- Jika terdapat perbezaan ketara dalam tekanan darah antara lengan.
- Nadi sangat lemah atau tidak dirasai langsung.
- Klaudikasi sekejap muncul.
- Bunyi auskultasi dalam aorta.
- Pemeriksaan mendedahkan penyempitan arteri.
- Ketidakcukupan injap aorta.
- Peningkatan tekanan yang berterusan.
- ESR meningkat atas sebab yang tidak diketahui.
Diagnosis akhir akan membantu kajian berikut:
- Ujian darah biokimia akan menunjukkan keabnormalan dalam komposisi darah yang menjadi ciri patologi ini.
- Pemeriksaan ultrasound pada saluran darah membolehkan anda menilai keadaan dan kadar aliran darahnya.
- Angiografi dengan pengenalan agen kontras mendedahkan penyempitan arteri.
- X-ray dada menunjukkan lokasi aorta dan lesi arteri pulmonari.
- Ekokardiografi akan menilai kerja jantung.
- Electroencephalography boleh mengesan kelainan pada saluran darah otak.
Oleh itu, untuk sebarang penyakit, termasuk seperti aortoarteritis tidak spesifik, sejarah perubatan bermula dengan pemeriksaan lengkap, yang tujuannya adalah untuk membuat diagnosis yang betul.
Diagnosis Pembezaan
Adalah sangat penting semasa membuat diagnosis untuk membezakan aortoarteritis daripada anomali kongenital sistem vaskular dan tromboembolisme. Yang terakhir ini dicirikan oleh kursus akut dengan kemungkinan pembekuan darah dalam rongga otot jantung.
Ciri membezakan yang penting ialah aortoarteritis tidak spesifik menjejaskan kumpulan salur darah, manakala arteri tertentu mengalami anomali kongenital.
Jika anda bergantung pada hipertensi arteri renovaskular semasa membuat diagnosis, maka anda mesti ingat bahawa ia juga boleh berkembang dengan aterosklerosis saluran buah pinggang. Jika aortoarteritis tidak spesifik berkembang terutamanya pada wanita muda, maka aterosklerosis memberi kesan kepada lelaki yang lebih tua.
Hanya pemeriksaan lengkap dan pakar yang cekap akan membantu mendiagnosis dengan tepat dan memulakan rawatan yang berkesan.
Sindrom klinikal semasa patologi
Memandangkan dengan patologi ini, pelbagai bahagian saluran yang membekalkan darah ke organ dalaman boleh terjejas, beberapa sindrom klinikal boleh dibezakan:
- Sindrom ketidakcukupan aliran darah periferi. Pada masa yang sama, kesakitan di tangan dengan rasa kebas jari diperhatikan. Jika arteri vertebra terjejas, maka rasa sakit hadir di bahagian belakang.
- Sindrom Kardiovaskular - dikaitkan dengan perkembangan peredaran cagaran. Tanda-tanda miokarditis, iskemia boleh didiagnosis.
- Jika gerbang aorta terjejas, maka sindrom serebrovaskular berkembang. Dimanifestasikan oleh sakit kepala, berkuranganpenglihatan, kemalangan serebrovaskular.
- Sindrom perut dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut, yang mempunyai ciri paroksismal. Manifestasi ini tidak jarang berlaku pada lesi aorta abdomen.
- Sindrom hipertensi - dimanifestasikan sebagai akibat daripada kerosakan pada arteri buah pinggang.
Terapi
Jika diagnosis aortoarteritis tidak spesifik dibuat, rawatan diperlukan untuk:
- Menjejaskan dengan ketara fokus keradangan, jika boleh, mengurangkannya ke tahap minimum.
- Melawan komplikasi iskemia.
- Alihkan manifestasi hipertensi arteri.
Apa yang perlu dilakukan jika seseorang mempunyai aortoarteritis tidak spesifik? Diagnosis dibuat, ujian telah diluluskan, tugas pakar adalah untuk membina rejimen rawatan. Terapi mungkin seperti berikut:
- Perubatan.
- Campur tangan pembedahan.
Mari kita pertimbangkan petunjuk dan ciri setiap pilihan.
Rawatan dengan ubat
Ubat untuk aortoarteritis ditetapkan dengan mengambil kira keterukan keadaan pesakit dan ciri-ciri perjalanan proses keradangan. Ubat yang paling biasa ditetapkan ialah:
- "Prednisolone" dalam jumlah 1-2 mg setiap kilogram berat pesakit. Penerimaan dijalankan selama 1-2 bulan.
- Jika keradangan lemah, maka pengambilan ubat aminoquinoline ditunjukkan, contohnya, Delagila 0.25 g setiap satu.
- Terapi asas adalah berdasarkan penggunaan "Methotrexate". Dos ialah 7-10 mg setiap persegimeter permukaan badan. Penerimaan - seminggu sekali.
- Ubat tambahan ialah antikoagulan, ubat jantung dan ubat penurun tekanan darah.
Terapi ubat adalah jangka panjang, jika tiada peningkatan atau terdapat gangguan yang ketara dalam fungsi anggota badan, otak, adalah disyorkan untuk menggunakan campur tangan pembedahan.
Rawatan pembedahan
Jika kaedah rawatan konservatif tidak membantu, dan keadaan bertambah buruk, anda perlu menggunakan bantuan pakar bedah. Campur tangan pembedahan akan membantu memulihkan bekalan darah ke organ dan tisu. Tetapi perlu diingat bahawa proses keradangan mesti dihentikan sebelum operasi. Terdapat beberapa kaedah terapi jenis ini:
- Endarterektomi. Dilakukan dengan kehadiran oklusi segmental terpencil arteri yang bercabang terus dari aorta.
- Agnioplasty dilakukan jika terdapat perubahan tunggal pada saluran buah pinggang.
- Bypass dilakukan menggunakan prostesis vaskular sintetik. Intervensi sedemikian berkesan dalam pelbagai lesi vaskular.
Selepas pembedahan, tempoh pemulihan adalah penting, mengikut cadangan doktor.
Nasihat untuk pesakit
Kami mendapati apa itu aortoarteritis tidak spesifik, gejala dan rawatan juga dipertimbangkan, tetapi adalah sama penting untuk pesakit memerhatipengesyoran berikut:
- Setiap pesakit harus sedar bahawa rawatan penyakit ini memerlukan masa dan pematuhan dengan semua preskripsi doktor.
- Anda perlu mematuhi rejimen dan dos ubat yang dinasihatkan oleh doktor.
- Memandangkan sejumlah besar ubat diambil semasa terapi, terdapat risiko untuk menghasilkan pelbagai kesan yang tidak diingini. Untuk meminimumkannya, anda perlu kerap menjalani peperiksaan dan mengambil ujian.
- Jika keadaan bertambah teruk, anda mesti memaklumkan kepada pakar.
Jika anda mengikut cadangan ini, rawatan penyakit akan lebih berjaya.
Prognosis untuk pesakit
Malangnya, adalah mustahil untuk menyingkirkan aortoarteritis tidak spesifik sepenuhnya, tetapi jika semua cadangan doktor dan rawatan ubat yang berkesan diikuti, peringkat remisi boleh dicapai. Ini akan membolehkan pesakit melakukan aktiviti biasa mereka dan tidak mengalami kesakitan.
Keberkesanan rawatan bergantung pada keterukan proses keradangan dan kehadiran komplikasi, dan ini sudah dipengaruhi oleh ketepatan dan kelajuan diagnosis. Agar keputusan terapi menjadi positif, penyakit ini perlu dikesan pada peringkat awal.
Tiada langkah pencegahan khas.
Sebarang penyakit memerlukan pendekatan yang serius, satu-satunya cara untuk mencapai peningkatan dalam keadaan atau bahkan mengalahkan penyakit itu. Jaga kesihatan anda dan kerap menjalani pemeriksaan - dengan cara ini anda boleh mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan memilih rawatan yang berkesan.
