Salah satu penyakit saluran gastrousus yang paling teruk dan biasa ialah ulser perut - patologi kronik yang dicirikan oleh pembentukan hakisan dalam duodenum dan perut. Pengampunan lengkap tidak pernah berlaku - lebih-lebih lagi, penyakit ini terdedah kepada perkembangan.
Apakah yang menyebabkan patologi? Apakah sebab yang menunjukkan kehadirannya? Bagaimanakah diagnosis dijalankan? Dan apakah rejimen rawatan? Ini dan banyak perkara lain akan dibincangkan sekarang.
Sebab
ulser gastrik kronik (kod ICD-10 - K25) berlaku akibat kesan berbahaya pada badan bakteria seperti Helicobacter pylori. Kira-kira 80% orang mengalaminya dan setiap orang dalam majoriti itu berpotensi berisiko.
Walau bagaimanapun, patogen mula memberikan kesan merosakkannya seiring dengan provokasifaktor. Mereka mengganggu kerja perut, dan oleh itu persekitaran yang baik dibentuk untuk perkembangan bakteria. Faktor yang memprovokasi termasuk:
- Penyakit seperti kolesistitis, gastrik, dll.
- Keturunan.
- Pemakanan tidak sihat.
- Penyalahgunaan alkohol.
- Kemurungan dan tekanan yang kerap.
- Penyalahgunaan dadah.
ulser gastrik kronik (kod ICD-10 - K25) adalah patologi kronik, yang perjalanannya tidak dapat dipulihkan. Lagipun, parut terbentuk pada membran mukus, dan kawasan ini berhenti merembeskan jus gastrik.
Penyakit ini berlaku pada kira-kira 10-12% orang dewasa (kebanyakannya lelaki). Sebagai peraturan, ulser memberi kesan kepada penduduk bandar. Doktor mencadangkan bahawa ini disebabkan oleh faktor pemakanan dan psiko-emosi.
Tanda-tanda penyakit
ulser gastrik kronik (ICD-10 - K25) bukan tanpa gejala. Tetapi klinik penyakit ini sebahagian besarnya bergantung pada ciri-ciri individu yang wujud dalam tubuh pesakit.
Namun, hampir semua orang mempunyai isyarat kesakitan yang membimbangkan, tertumpu di epigastrium. Mereka bertambah kuat selepas makan dan aktiviti fizikal (walaupun yang ringan), selalunya memberi ke bahu kiri.
Selain itu, ramai yang mengalami rasa terbakar, rasa tidak selesa dan rasa tekanan yang berlebihan. Lebih teruk lagi apabila rasa sakit muncul pada waktu malam. Ini bermakna ulser juga menjejaskan duodenum.
Selain itu, gejala berikut mungkin berlaku:
- Loya.
- Rasa logam dalam mulut.
- Sendawa. Ia adalah perkara biasa, tetapi sesetengahnya mempunyai serpihan makanan yang tidak dihadam.
- Masalah buang air besar.
- Insomnia.
- Meningkatkan kerengsaan dan keterujaan.
- Pedih ulu hati. Berlaku siang dan malam.
- Penurunan berat badan.
- Masalah selera makan.
- dahaga.
Ramai orang, setelah menyedari beberapa simptom yang disenaraikan di atas, mengesyaki gastrik. Gejalanya sangat serupa. Itulah sebabnya anda perlu segera, pada manifestasi pertama penyakit, menghubungi ahli gastroenterologi.
Diagnosis
Untuk menentukan seseorang menghidap ulser perut kronik (ICD-10 - K25), doktor mesti menjalankan tinjauan dan palpasi rongga perut. Ini akan membantu untuk mengenal pasti sama ada pesakit mengalami sakit di hipokondrium kiri dan zon epigastrik.
Selepas itu, acara ditetapkan, laluannya bertujuan untuk mengukuhkan diagnosis. Hanya berdasarkan keputusan mereka adalah mungkin untuk mengetahui apa yang dihidapi seseorang - ulser kronik antrum perut, kawasan bulbar duodenum, atau juga gastritis.
Berikut ialah ujian makmal yang diperlukan:
- Ujian darah untuk glukosa, albumin, jumlah zat besi, kolesterol dan protein.
- Pemeriksaan najis dan air kencing.
- Kiraan darah lengkap.
- Kajian pecahan rembesan gastrik.
Selain perkara di atas, instrumentalpenyelidikan. Sebagai peraturan, EGD dan ultrasound ditetapkan.
Jika doktor, walaupun selepas pemeriksaan ini, mempunyai soalan dan keraguan tentang diagnosis, pesakit dirujuk untuk menentukan tahap gastrin serum dan menjalani ujian urease endoskopik.
Jika ditunjukkan, imbasan CT, X-ray perut dan pH-metri intragastrik boleh dipesan.
Antibiotik
Ubat ini wajib ditetapkan untuk ulser perut kronik. Tindakan mereka bertujuan untuk memusnahkan dinding sel bakteria, dan mereka juga masuk ke dalam sel mereka, selepas itu mereka menjejaskan kestabilan proses metabolik. Akibatnya, mikroflora patogen mati.
Selalunya doktor menetapkan Clarithromycin. Ubat ini tahan terhadap asid hidroklorik. Ia cepat diserap, dan kesan pada badan untuk masa yang lama. Jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi, maka dia ditetapkan sebagai ubat utama untuk rawatan ulser perut kronik.
Mereka juga menetapkan Amoxicillin. Ubat ini juga tahan terhadap kesan merosakkan enzim gastrik. Ia diserap sebanyak 90%. Fakta ini menentukan keberkesanan dan kekerapan penggunaannya - ubat tidak boleh digunakan lebih daripada 2 kali sehari.
Metronidazole juga merupakan ubat yang baik, iaitu ubat yang boleh dipercayai, berkesan, dan telah lama digunakan. Komponennya bertindak secara langsung pada DNA bakteria parasit.
Sesetengah pesakit mengambil Tetracycline. Bahan-bahan aktifubat ini mengganggu sintesis protein sel bakteria, akibatnya ia mati.
Antacid
Penggunaan kumpulan ubat ini membantu mengurangkan gejala ulser perut kronik. Ubat yang paling popular termasuk:
- "Almagel". Memberi kesan yang tahan lama, tetapi tidak mengganggu metabolisme. Ejen tidak diserap, tidak terkumpul dalam epitelium. Ubat ini dengan baik menyelubungi dinding organ pencernaan dan meneutralkan asid hidroklorik.
- Enterosgel. Sorben yang sangat baik yang menyerap bahan berbahaya dan menggalakkan penyingkiran dari badan. Komponen agresif tidak mempunyai masa untuk merosakkan epitelium mukus.
- Maalox. Komposisi ubat ini termasuk magnesium hidroksida dan aluminium. Bahan-bahan ini berfungsi seiring untuk meneutralkan asid hempedu. Ejen mempunyai kesan sitoprotektif, penjerapan dan menyelubungi. Satu dos selama lebih daripada 3 jam melegakan seseorang daripada kesakitan, sendawa dan gejala lain yang tidak menyenangkan.
- "Phosphalugel". Ia juga mempunyai kesan antasid, menyerap dan menyelubungi. Alat lain menyerap bakteria patogen dan bahan toksik dalam saluran penghadaman, dan kemudian mengeluarkannya daripada badan.
- "Gastal". Ubat gabungan yang mengurangkan tahap keasidan dalam perut, dan juga meningkatkan proses regeneratif dan perlindungan dalam membran mukus.
- Gaviscon. Ubat ini dicirikan oleh keupayaan untuk berinteraksi dengan cepat dengan kandungan asid perut. Gel melindunginya daripada kesan bahan yang agresif, bertindaksehingga 4 jam.
Sebagai tambahan kepada perkara di atas, antasid lain mungkin ditetapkan. Sebagai peraturan, doktor menetapkan ubat yang tidak boleh diserap - penyediaan bismut, Topalkan, Vakair, Vikalin, dll.
ubat antisecretory
Penggunaan mereka dalam ulser perut kronik adalah perlu untuk meminimumkan pengeluaran asid hidroklorik. Doktor anda mungkin menetapkan salah satu daripada yang berikut:
- "Omeprazole". Bukan sahaja mengurangkan rembesan asid. Ubat ini juga mempunyai kesan bakteria pada patogen ulseratif.
- "Gastrosidin". Ubat ini meningkatkan perlindungan membran mukus saluran gastrousus, dan juga menggalakkan penyembuhan lesi yang disebabkan oleh pendedahan kepada asid hidroklorik.
- "Ranitidine". Ia mempunyai kesan yang sama, juga mengurangkan jumlah jus gastrik dan meningkatkan pH kandungannya.
- "Letsedil". Menyekat pengeluaran asid hidroklorik yang dirangsang dan asas. Terkenal kerana tindakan tahan lama - dari 12 hingga 24 jam.
- "Thorsid". Ubat diuretik yang meningkatkan kesan ubat antihipertensi lain. Kerana keanehan ini, ia mesti diambil dengan berhati-hati.
- "Rabeprazole". Ubat antiulser yang berkesan dimetabolismekan dalam hati. Ia merupakan penyelamat sebenar bagi ramai pesakit, tetapi mempunyai beberapa kontraindikasi yang serius.
Penyediaan Mikro "Famotidine", "Ultop", "Pirenzepin", dll. juga digunakan untuk ulser perut kronik
Ubat lain
Seperti yang anda sudah faham, untuk rawatan ulser kronikterapi kompleks perut digunakan. Sebagai tambahan kepada ubat yang disenaraikan sebelum ini, pesakit mungkin diberi preskripsi:
- Cytoprotectors. Mereka membantu meningkatkan fungsi perlindungan membran mukus. Anda boleh minum "Sucralphate" atau persediaan likuoris - "Andapsin" dan "Carbenoxalone".
- Antiulser. Kesan ini dihasilkan oleh persediaan litium dan penyekat saluran kalsium. Ubat terkenal kumpulan ini ialah Isoptin, Verapamil, Kordafen dan Nifedipine.
- Probiotik. Mereka membantu mengurangkan refluks. Cara kumpulan ini termasuk Propulse, Domperidone, Cerucal, Motilium, serta persediaan chaga.
- Sedatif. Neuroleptik yang dipilih secara individu, serta motherwort dan valerian, mempunyai kesan menenangkan.
- Antioksidan dan vitamin. Diperlukan untuk menguatkan imuniti.
Sebagai peraturan, rawatan intensif tidak bertahan lebih daripada 7 hari. Tetapi segala-galanya diputuskan secara individu, bergantung pada kesihatan umum pesakit dan peringkat di mana penyakit itu berada. Walau apa pun, dia perlu berdaftar dengan dispensari selama sekurang-kurangnya 5 tahun.
Dan jika ternyata terapi konservatif tidak berkesan, pesakit akan disyorkan rawatan pembedahan.
Operasi
Jika terdapat keterukan ulser perut kronik atau keadaan pesakit semakin merosot, maka dia ditawarkan untuk menyelesaikan masalah tersebut melalui campur tangan pembedahan. Petunjuk untuk pembedahan ialah:
- Bangunlahdinding gastrik atau usus melalui kecacatan.
- Pendarahan ulser yang tidak dapat dihalang.
- Penyempitan cicatricial bahagian keluar perut, yang menyebabkan laluan makanan sukar.
- Syak akan peralihan ulser kepada bentuk malignan.
- Kerap berulang.
- Kehadiran poliposis meresap dalam perut.
- User yang tidak sembuh untuk jangka masa yang lama.
Sebagai peraturan, reseksi perut dilakukan, atau lubang berlubang dijahit. Dalam kes yang jarang berlaku, seseorang perlu menggunakan pembedahan seperti pyloroplasty, vagotomy, eksisi tempatan, gastroenteroanastomosis.
Sebarang campur tangan adalah dilarang jika seseorang didiagnosis dengan penyakit berjangkit akut atau kronik dalam peringkat dekompensasi atau mempunyai ulser malignan dengan metastasis jauh. Mereka juga tidak melakukan pembedahan sekiranya pesakit mengalami keadaan serius.
Akibat
Seperti gastritis, ulser perut kronik boleh membawa kepada komplikasi serius jika seseorang mengabaikannya. Berikut ialah beberapa akibat yang mungkin:
- Kesakitan yang berterusan yang tiada apa yang dapat diperbaiki.
- ulser teruk pada dinding perut, yang membawa kepada pendarahan dalaman. Ini boleh mengakibatkan anemia.
- ulser berlubang. Ia dicirikan oleh rupa lubang di dinding perut. Kerana ini, kandungan perut tumpah ke dalam rongga perut. Akibatnya, peritonitis mungkin berkembang.
- Kekejangan berterusan. Disebabkan itu, makanan akan berhenti melalui perut dan bergerak melalui saluran penghadaman.
- Penembusan. ulsermeresap ke dalam organ berdekatan. Pankreas adalah yang paling kerap terjejas. Akibatnya, pankreatitis akut berkembang.
- Stenosis bahagian pilorik perut. Komplikasi ini hanya boleh dihapuskan dengan pembedahan. Jika tidak, patensi makanan ke dalam duodenum tidak dapat dipulihkan.
- Perigastritis. Fenomena ini penuh dengan pembentukan perekatan yang menghubungkan membran serous perut dengan hati atau pankreas. Akibatnya, saluran gastrousus menjadi cacat.
- Malignan. Komplikasi yang paling jarang berlaku. Tetapi juga yang paling mengancam nyawa. Lagipun, ia membayangkan perubahan ulser kepada tumor malignan.
Anda juga perlu sedar tentang komplikasi yang mungkin timbul selepas pembedahan. Ini adalah kegagalan jahitan, nanah luka, peritonitis, pendarahan, trombophlebitis, ileus lumpuh, dan embolisme pulmonari. Nasib baik, kesan ini sangat jarang berlaku.
Pemakanan yang betul
Sudah tentu, dengan ulser perut yang kronik, diet mesti diikuti. Berikut ialah peraturannya:
- Makan 6 hidangan kecil sehari.
- Masak makanan dalam bentuk cecair, seperti jeli dan lembik.
- Makanan yang sukar dihadam, serta sebarang perangsang rembesan dan perengsa mukosa, adalah dilarang.
- Tiada sebarang jenis roti.
- Sup hanya boleh berupa air atau susu dengan bijirin (nasi, semolina dan oat). Semestinya konsisten berlendir. Anda boleh membuatnya dengan tepung makanan bayi.
- Keju kotej yang dikalsin, krim (sebagaiditambah kepada sup), serta susu penuh (sehingga 4 gelas sehari).
- Telur dadar kukus dan telur rebus menjadi sumber utama protein.
- Dilarang makan makanan yang terlalu sejuk atau panas. Suhu selesa - 15-20 °С dan 50-55 °С masing-masing.
Bergantung kepada keadaan pesakit, diet No. 1A, No. 1B dan No. 1 ditetapkan. Jika kesihatan pesakit bertambah baik, maka masa untuk pemakanan yang betul dikurangkan kepada 2-3 bulan. Semua cadangan mengenai diet disuarakan oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan pesakitnya.
