Kehilangan pendengaran pada kanak-kanak ialah keadaan yang dicirikan oleh kehilangan pendengaran yang progresif atau berterusan. Penyakit ini boleh didiagnosis pada kanak-kanak pada usia apa-apa, walaupun pada bayi baru lahir. Pada masa ini, terdapat banyak faktor predisposisi yang membawa kepada penurunan persepsi bunyi. Kesemua mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan besar dan menentukan ciri-ciri patologi.
Ciri-ciri kehilangan pendengaran pada kanak-kanak ditunjukkan di bawah.
Sebarang bentuk penyakit dibezakan oleh kekurangan reaksi terhadap bunyi yang datang dari mainan, bisikan atau suara ibu. Antara lain, dalam gambaran klinikal terdapat gangguan perkembangan mental dan pertuturan. Ciri diagnostik adalah pemeriksaan oleh pakar otolaryngologi pediatrik, ia berdasarkan menjalankan aktiviti tertentu menggunakan set alat khas. Di samping menubuhkan diagnosis yang betul, mereka bertujuanpenentuan peringkat kehilangan pendengaran. Berdasarkan faktor etiologi, terapi boleh menjadi fisioterapeutik, perubatan dan pembedahan. Selalunya, rawatan memerlukan pendekatan bersepadu.
Klasifikasi penyakit ini
Kehilangan pendengaran pada kanak-kanak dicirikan oleh kehilangan pendengaran yang tidak lengkap, di mana pesakit merasakan bunyi yang agak tidak terbaca. Doktor mencatatkan empat darjah kehilangan pendengaran. Ucapan, bergantung pada penguatan darjah, menjadi semakin kurang difahami. Ijazah terakhir berada di sempadan dengan kehilangan pendengaran sepenuhnya.
Penyakit ini dibahagikan mengikut tempoh:
- acute - pendengaran bertambah buruk secara beransur-ansur, tidak lebih daripada sebulan telah berlalu sejak permulaan proses ini; berlaku dalam kebanyakan kes akibat kecederaan atau jangkitan;
- aliran mendadak - muncul dengan sangat cepat, sehingga beberapa jam;
- subakut - dari satu hingga tiga bulan telah berlalu sejak kehilangan pendengaran;
- kronik - pesakit telah sakit selama lebih daripada tiga bulan; peringkat ini adalah yang paling responsif terhadap terapi.
Mengikut tempat keradangan penganalisis pendengaran, kehilangan pendengaran dikelaskan:
- neural;
- konduktif;
- bercampur;
- sentuh;
- neurosensory.
Jika kanak-kanak mengalami kehilangan pendengaran hanya pada satu telinga, ini bermakna penyakit itu adalah unilateral. Dua hala - dengan kehadiran patologi pada kedua-dua telinga.
Tahap patologi
Pakar, menentukan keterukan patologi, mengambil sebagai asas hasil pertuturan dan nadaaudiometri:
- Kehilangan pendengaran 1 darjah pada kanak-kanak (dengan turun naik dari 26 hingga 40 dB). Seorang kanak-kanak dapat memahami dengan jelas dan mendengar ucapan perbualan pada jarak 4-6 meter, dan merasakan bisikan pada jarak satu hingga tiga meter. Kebisingan yang berterusan menjadikan pertuturan sukar difahami.
- Kehilangan pendengaran 2 darjah pada kanak-kanak (dengan turun naik dari 41 hingga 55 dB). Pesakit memahami perbualan dua hingga empat meter jauhnya, bisikan dari satu meter.
- Kehilangan pendengaran 3 darjah pada kanak-kanak (dengan turun naik dari 56 hingga 70 dB). Kanak-kanak itu membezakan perbualan dalam satu atau dua meter, manakala bisikan menjadi tidak terbaca.
- Kehilangan pendengaran 4 darjah pada kanak-kanak (dengan turun naik dari 71 hingga 90 dB). Bahasa lisan tidak didengari sama sekali.
Jika ambang pendengaran melebihi 91 dB, doktor mendiagnosis pekak. Dalam sesetengah kes, setelah mengetahui punca penyakit itu, ternyata mengambil langkah yang perlu yang boleh melambatkan perkembangan kehilangan pendengaran.
Kehilangan pendengaran deria pada kanak-kanak
Bentuk patologi ini adalah gabungan jenis saraf dan deria. Kedua-dua satu dan beberapa jabatan boleh terdedah kepada keradangan pada masa yang sama: saraf pendengaran, telinga dalam. Selalunya, jenis kehilangan pendengaran pada kanak-kanak ini berlaku akibat kecederaan yang diterima semasa bersalin dan apabila terdedah kepada virus atau toksin.
Bentuk patologi ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak, kira-kira 91% kes. Dalam tujuh peratus situasi, kecacatan konduktif dikesan. Kehilangan pendengaran bercampur adalah yang paling jarang berlaku.
Kehilangan pendengaran konduktif pada pesakit muda
Bentuk penyakit ini, sebagai konduktif, adalah gangguan yang merebak ke telinga luar, tulang-tulang telinga tengah dan membran timpani. Dalam situasi sedemikian, pakar membezakan tahap pertama dan kedua kehilangan pendengaran.
Punca jenis konduktif, sebagai peraturan, ialah:
- palam sulfur;
- gangguan traumatik gegendang telinga;
- proses keradangan di telinga;
- bunyi berimpak tinggi;
- tulang tumbuh di rongga telinga tengah.
Diagnosis masalah pendengaran pada peringkat pertama membolehkan anda mengelakkan pekak dan komplikasi berbahaya yang lain. Terapi penyakit ini harus dijalankan oleh pakar bertauliah yang mampu memilih pendekatan individu untuk masalah sedemikian dan kursus rawatan.
Punca kehilangan pendengaran pada kanak-kanak
Pada masa ini, pakar tidak dapat memberikan maklumat yang tepat tentang apa yang boleh menyebabkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, selepas analisis dan kajian menyeluruh tentang patologi ini, senarai tertentu faktor sumber yang didakwa telah dikenal pasti:
- Keturunan - bayi paling kerap mendapat jenis patologi campuran dan neurosensori disebabkan oleh faktor ini. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam organ pendengaran, yang seterusnya, mewakili kecacatan dua hala dalam persepsi bunyi. Menurut statistik, dalam 80% kes penyakit itu muncul secara berasingan daripada gangguan lain, dalam kes lain, serentak dengan genetik.sindrom.
- Kesan negatif faktor yang mempengaruhi perkembangan intrauterin janin. Pada akhir trimester pertama kehamilan, organ pendengaran terbentuk. Jika seorang wanita menghidap penyakit berjangkit yang serius dalam tempoh masa tertentu, ini boleh menjejaskan perkembangan organ pendengaran kanak-kanak secara negatif.
- Pelbagai kecederaan semasa bersalin.
- Seorang wanita menjalani gaya hidup tidak sihat semasa hamil dan mengabaikan lawatan tepat pada masanya ke pakar.
- Diabetes mellitus pada seorang wanita.
- Apabila darah janin dan ibu tidak serasi, konflik Rh mungkin berlaku, mengakibatkan kecacatan pada pembentukan organ bayi.
- Kelahiran pramatang. Sudah tentu, semasa kelahiran pramatang, organ pendengaran kanak-kanak terbentuk sepenuhnya. Tetapi hipoksia yang berlaku semasa bersalin boleh menjejaskan organ pendengaran secara negatif.
- Akibat negatif penyakit berjangkit yang dialami oleh pesakit - dalam sesetengah kes, bayi mungkin mengalami komplikasi dalam bentuk herpes, campak, rubella, dll.
Perlu diingatkan bahawa punca penyakit ini juga boleh:
- adenoid;
- palam sulfur;
- kecacatan membran timpani;
- otitis media;
- tonsilitis;
- pelbagai kecederaan pada organ pendengaran.
Dalam sesetengah kes, proses patologi pada remaja boleh terjejas dengan mendengar muzik secara berterusan pada volum tinggi.
Di bawah adalah simptomnyakehilangan pendengaran pada kanak-kanak.
Simptom patologi ini pada bayi
Kepentingan utama dalam mengenali kehilangan pendengaran kanak-kanak diberikan terutamanya kepada pemerhatian ibu bapa. Mereka harus dimaklumkan oleh kekurangan kanak-kanak sehingga empat bulan reaksi terhadap bunyi yang kuat; pada empat hingga enam bulan tiada penyuaraan pra-ucapan; pada tujuh hingga sembilan bulan, bayi tidak dapat menentukan sumber bunyi; dalam satu atau dua tahun tiada perbendaharaan kata.
Bayi yang lebih tua mungkin tidak bertindak balas terhadap bunyi yang dituturkan atau berbisik dari belakang; kanak-kanak itu mungkin bertanya soalan yang sama beberapa kali; tidak menjawab nama; jangan bezakan bunyi sekeliling; bercakap lebih kuat daripada yang diperlukan dan membaca bibir.
Kanak-kanak kurang pendengaran mengalami keterbelakangan pertuturan sistemik: terdapat kecacatan polimorfik dalam sebutan bunyi dan kesukaran yang ketara dalam membezakan fonem mengikut telinga; leksikon yang sangat terhad, herotan kasar struktur verbal bunyi suku kata, ketiadaan struktur pertuturan leksikal-tatabahasa yang terbentuk. Semua ini menyebabkan pembentukan pelbagai jenis disleksia dan disgrafia dalam kalangan murid sekolah yang mengalami masalah pendengaran.
Kehilangan pendengaran dengan ubat ototoksik biasanya didiagnosis pada kanak-kanak dua hingga tiga bulan kemudian dan adalah dua hala. Pendengaran boleh dikurangkan kepada 40-60 dB. Pada kanak-kanak, gejala pertama kehilangan pendengaran ialah gangguan vestibular (pening, gaya berjalan tidak stabil), tinnitus.
Ciri-ciri diagnosis penyakit
Bilakehamilan, diagnosis utama adalah prosedur pemeriksaan. Jika kanak-kanak berisiko kehilangan pendengaran kongenital, mereka harus menjalani pemeriksaan yang berhati-hati. Dengan persepsi yang jelas tentang bunyi kuat oleh bayi yang baru lahir, tindak balas sukarela tersebut dicatatkan sebagai perencatan refleks menghisap, berkelip, dsb. Pada masa hadapan, untuk mengenal pasti kecacatan, prosedur seperti otoskopi dilakukan.
Untuk kajian yang baik tentang fungsi pendengaran pada kanak-kanak yang lebih tua, audiometri harus dilakukan. Bagi kanak-kanak prasekolah, terdapat bentuk permainan diagnosis ini, untuk kanak-kanak sekolah - audiometri tonal dan pertuturan. Jika pakar mengesan penyimpangan tertentu, elektrokokleografi digunakan pada masa hadapan, yang melaluinya kawasan kerosakan pada organ pendengaran boleh dikenal pasti.
Selain pakar otolaryngolog, pakar otoneurologi dan pakar audiologi juga mendiagnosis kehilangan pendengaran kanak-kanak.
Bolehkah kehilangan pendengaran zaman kanak-kanak dirawat?
Dengan prosedur diagnostik yang dilaksanakan dengan teliti dan rawatan kehilangan pendengaran yang tepat pada masanya dan lengkap pada kanak-kanak, kemungkinan mendapat pendengaran penuh boleh meningkat dengan ketara. Saya mesti mengatakan bahawa pada permulaan patologi ini terdapat peluang untuk mengembalikan pendengaran kepada normal.
Apabila penyakit itu disertai dengan gangguan sensorineural, untuk memulihkannya, sensor implan diperlukan. Sememangnya, masa menghubungi pakar juga mempengaruhi hasil positif: lebih cepat manipulasi rawatan dimulakan, lebih besar peluang untuk hasil yang berjaya.
Rawatan penyakit ini pada bayi
Set kaedah pemulihan dan rawatan pesakit kecil kehilangan pendengaran dibahagikan kepada pembedahan, fungsian, fisioterapi dan ubat-ubatan. Dalam beberapa situasi, sudah cukup untuk menjalankan langkah mudah (membuang palam serumen atau benda asing di telinga) untuk memulihkan pendengaran.
Kanak-kanak yang mengalami kehilangan pendengaran konduktif akibat kecacatan pada integriti ossikel dan membran timpani biasanya memerlukan pembedahan yang meningkatkan pendengaran (prostesis ossikular, tympanoplasty, myringoplasty, dll.).
Rawatan perubatan kehilangan pendengaran pada kanak-kanak adalah berdasarkan tahap kehilangan pendengaran dan faktor etiologi. Sekiranya pendengaran berkurangan akibat gangguan vaskular, ubat-ubatan ditetapkan yang meningkatkan bekalan darah ke telinga dalam dan hemodinamik serebrum (Bendazol, Eufillin, Papaverine, asid nikotinik, Vinpocetine). Dengan asal berjangkit kehilangan pendengaran kanak-kanak, antibiotik bukan toksik menjadi ubat barisan pertama. Jika mabuk adalah akut, maka detoksifikasi, terapi metabolik dan dehidrasi, serta pengoksigenan hiperbarik dijalankan.
Kaedah rawatan bukan ubat untuk kehilangan pendengaran kanak-kanak ialah urutan pneumoma gegendang telinga, elektroforesis, akupunktur, fonoforesis endural dan magnetoterapi.
Dalam banyak situasi, satu-satunya kaedah pemulihan untuk pesakit yang mengalami kehilangan pendengaran sensorineural ialah alat bantuan pendengaran. Sekiranyaterdapat tanda-tanda yang sesuai, kemudian implantasi koklea dilakukan untuk pesakit kecil.
Pemulihan menyeluruh untuk penyakit ini termasuk bantuan ahli psikologi kanak-kanak, pakar defektologi, guru pekak dan ahli terapi pertuturan.
Pencegahan dan prognosis kehilangan pendengaran kanak-kanak
Jika kanak-kanak didiagnosis dengan kehilangan pendengaran tepat pada masanya, ini memungkinkan untuk mengelakkan keterlambatan dalam perkembangan kecerdasan, perkembangan pertuturan yang lambat dan berlakunya komplikasi psikologi yang bersifat psikologi.
Dengan terapi awal dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mencapai keadaan yang stabil dan berjaya menjalankan manipulasi pemulihan.
Pencegahan kehilangan pendengaran pada pesakit muda termasuk pengecualian faktor risiko peranakan, vaksinasi, mengelakkan ubat ototoksik, pencegahan patologi ENT. Untuk memastikan perkembangan harmoni kanak-kanak yang telah didiagnosis dengan kehilangan pendengaran, adalah perlu untuk menemaninya pada semua peringkat umur dengan aktiviti perubatan dan pendidikan yang kompleks.
Patologi seperti itu pada kanak-kanak adalah masalah yang agak serius yang menyebabkan ketidakselesaan teruk pada badan yang rapuh. Oleh itu, anda harus memberi perhatian kepada kanak-kanak dan tidak menangguhkan lawatan ke doktor jika terdapat sebarang syak wasangka.
Kami memeriksa tahap kehilangan pendengaran pada kanak-kanak dan kaedah merawat patologi ini. Kesihatan untuk anda dan anak-anak anda!
