Salah satu daripada patologi berbahaya ialah tumor pankreas. Hampir mustahil untuk mengesan gejala penyakit pada peringkat awal. Penyakit seperti itu didiagnosis pada pesakit, sebagai peraturan, dalam peringkat lanjut. Dan agak sukar untuk menyembuhkan patologi yang progresif.
Penerangan anatomi
Pkreas ialah organ kecil yang terletak betul-betul di belakang perut. Ia melaksanakan dua fungsi penting:
- Pencernaan. Badan menghasilkan enzim. Mereka menyumbang kepada pecahan protein, lemak, karbohidrat yang diterima daripada makanan. Enzim dirembeskan melalui saluran kelenjar ke dalam lumen duodenum.
- Endokrin. Pankreas menghasilkan hormon yang terlibat dalam proses metabolik. Antaranya ialah insulin. Hormon yang merendahkan paras gula dalam darah. Satu lagi bahan penting ialah glukagon. Hormon ini memberikan peningkatan paras gula. Sama pentingnya ialah pengeluaran gastrin. Hormon ini meningkatkan pengeluaranjus pankreas.
Dalam anatomi, bahagian pankreas berikut dibezakan:
- kepala;
- leher;
- badan;
- ekor.
Tumor yang paling biasa didiagnosis ialah kepala pankreas.
Punca patologi
Tumor pankreas, simptomnya jelas ditunjukkan pada peringkat terakhir, adalah pembentukan malignan. Patologi agak biasa dalam onkologi. Oleh kerana kelenjar mempunyai beban yang meningkat. Akibatnya, organ tidak sentiasa dapat menampung fungsi asasnya.
Punca tumor dalam banyak kes klinikal kekal sebagai misteri. Walau bagaimanapun, doktor telah mengenal pasti faktor yang menyediakan syarat untuk penciptaan sel kanser.
Jadi, tumor ganas pankreas boleh berkembang pada latar belakang:
- Merokok. Ini adalah faktor pertama yang memprovokasi perkembangan patologi. Hidrokarbon polisiklik aromatik yang terkandung dalam asap tembakau adalah perangsang paling kuat untuk perkembangan tumor. Hampir 1/3 daripada semua kanser pankreas berpunca daripada merokok.
- Orang tua. Orang yang berumur lebih dari 60 tahun lebih berisiko mendapat patologi.
- Jantina. Menurut statistik, tumor kelenjar ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki.
- Kencing Manis. Paras gula yang tinggi boleh menyebabkan perkembangan kanser pankreas.
- pankreatitis kronik. Keradangan jangka panjangselalunya menjadi faktor predisposisi kepada perkembangan penyakit. Perubahan reaktif dalam pankreas, ciri pankreatitis, menimbulkan pembengkakan organ. Pengaliran keluar enzim adalah sukar. Jus pankreas yang tidak memasuki saluran pencernaan mempunyai kesan buruk pada tisu organ. Akibatnya, parenkim pankreas rosak teruk.
- Obesiti. Berat badan berlebihan dan gangguan berkaitan dalam badan boleh menjadi punca kanser.
- Diet yang tidak betul. Penyalahgunaan karbohidrat, lemak mewujudkan beban yang meningkat pada badan. Akibatnya, seterika mungkin gagal. Diet yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran dengan ketara mengurangkan risiko mendapat tumor.
- Keturunan. Dengan kehadiran saudara-mara yang telah menjalani patologi ini, risiko mendapat kanser kelenjar meningkat dengan ketara.
Tanda pertama penyakit
Sangat sukar untuk menentukan tempoh apabila masalah pertama dengan pankreas berlaku. Gejala mungkin tidak dapat dilihat sehingga permulaan onkologi peringkat 4. Dan, malangnya, ini bukan perkara biasa. Memandangkan hanya tumor pankreas yang membesar membuat dirinya terasa. Gejala patologi dicetuskan oleh penyebaran kanser ke tisu lain.
Namun, terdapat tanda-tanda yang membolehkan anda mengesyaki penyakit itu pada peringkat awal. Mereka bergantung sepenuhnya pada penyetempatan patologi.
Ciri masalah awal pankreas, simptomnya adalah seperti berikut:
- kanser kepala - penurunan berat badan, jaundis, lemak dalam najis, sakit perut;
- kanser badan,ekor - penurunan berat badan, ketidakselesaan perut.
Patologi yang berkembang di kepala pankreas membuatkan dirinya terasa lebih awal daripada onkologi yang berlaku di bahagian lain pankreas.
Ciri Utama
Pada asasnya, jika kita bercakap tentang tumor pankreas, simptomnya boleh diperhatikan seperti berikut:
- Ketidakselesaan yang menyakitkan di epigastrium. Ini adalah aduan pertama pesakit. Komunikasi dengan penggunaan makanan, sebagai peraturan, tidak dikesan. Kesakitan lebih teruk pada waktu malam. Dengan penyetempatan patologi di kepala kelenjar, ketidakselesaan berlaku di hipokondrium kanan dan zon pusar. Sekiranya ekor, badan pankreas terjejas, pesakit mengalami kesakitan di bahagian bawah belakang, kawasan interscapular. Ketidakselesaan apabila menukar kedudukan boleh mengubah keamatan. Oleh itu, sakit ini sering tersilap dirujuk sebagai radiculitis.
- Tanda paraneoplastik. Pesakit mengalami kelemahan, kehilangan selera makan. Selalunya terdapat keengganan untuk makanan berlemak dan berdaging. Pesakit menolak mabuk kegemaran - kafein, alkohol, tembakau. Dicirikan oleh penurunan berat badan, gangguan tidur, sindrom Trousseau (penghijrahan trombosis urat periferal).
- Jaundis mekanikal. Terdapat mampatan saluran hempedu. Akibatnya, air kencing dan kulit pesakit menjadi berwarna gelap. Jisim tahi menjadi ringan. Ada rasa gatal. Pundi hempedu mengembang apabila disentuh, tidak menyakitkan.
- Pelanggaran pencernaan makanan. Jumlah enzim dan hempedu yang diperlukan tidak memasuki lumen usus. Disebabkan olehPesakit ini menurunkan berat badan dengan cepat. Dia cenderung mengalami cirit-birit.
- Rasa berat. Mampatan duodenum menyebabkan pesakit mengalami rasa kenyang di dalam perut, walaupun dengan sedikit makanan yang dimakan. Berkemungkinan sendawa busuk. Kadang-kadang muntah makanan menyertai.
- Pendarahan. Jika tumor tumbuh melalui dinding perut, pesakit mungkin mengalami gejala ini. Ia dicirikan dengan muntah jisim hitam lembek atau najis hitam arang batu.
- Simptom hipersplenisme. Mereka muncul apabila tumor memampatkan vena splenik. Pesakit mengalami leukopenia, anemia, trombositopenia. Kemungkinan pembesaran limpa - splenomegali.
- Tanda Diabetes. Sekiranya pulau kecil kelenjar yang menghasilkan insulin dimusnahkan, maka pesakit mengalami gejala ciri. Terdapat rasa dahaga yang kuat, gatal-gatal pada kulit dan membran mukus, mulut kering.
- Ascites. Ini adalah tanda lewat patologi. Ia menunjukkan metastasis dalam peritoneum, vena portal.
Mana-mana gejala ini hampir tidak boleh dipanggil khusus untuk onkologi. Oleh itu, ketidakselesaan yang berkaitan dengan pankreas adalah sebab wajib untuk berjumpa doktor.
Kaedah Diagnostik
Hanya pemeriksaan mendedahkan tumor.
Walaupun terdapat simptom (yang mungkin menunjukkan patologi lain), penyiasatan berikut sedang dijalankan:
- Ultrasound. Ini adalah kaedah yang selamat dan sangat bermaklumat. Kajian ini memungkinkan untuk menentukan sama adaproses keradangan, perubahan reaktif dalam pankreas, keadaannya. Pemeriksaan ultrasound mendedahkan tumor yang lebih besar daripada 2 cm. Di samping itu, kajian itu memberi gambaran tentang tahap echogenicity. Semasa peperiksaan, keadaan tisu seperti parenchyma pankreas ditentukan. Ultrasound boleh mendedahkan perubahan strukturnya.
- CT. Peperiksaan memberikan penerangan tentang saiz, lokasi patologi, penglibatan organ bersebelahan. Kajian ini agak boleh dipercayai apabila tumor dikesan dari 3 cm. Walau bagaimanapun, CT dikaitkan dengan pendedahan sinar-X. Oleh itu, tidak disyorkan untuk kerap melakukannya.
- MRI. Kandungan maklumat tinggi kaedah digabungkan dengan beban yang lebih rendah pada badan.
- Biopsi. Ini adalah diagnosis kanser yang paling boleh dipercayai. Kawasan tertentu tumor diambil untuk penyelidikan, yang diperiksa dengan teliti di bawah mikroskop. Pengumpulan bahan yang diperlukan dijalankan dalam dua cara. Di bawah bimbingan ultrasound, jarum khas dimasukkan ke dalam kawasan tumor. Boleh digunakan secara endoskopik. Tiub nipis khas dimasukkan ke dalam mulut pesakit.
- Ujian darah. Di dalamnya, peningkatan dalam bahan tertentu terdapat dalam onkologi. Walau bagaimanapun, ciri ini mungkin merupakan simptom penyakit lain.
Apabila sel kanser ditemui dalam biopsi, diagnosis dianggap disahkan. Walau bagaimanapun, untuk menentukan peringkat penyakit, pemeriksaan tambahan akan diperlukan: x-ray dada, ultrasound hati.
Rawatan patologi
Penyakit ini adalah salah satu bahagian onkologi yang paling sukar. Sebelum iniHari ini, doktor tidak boleh menjawab dengan jelas bagaimana untuk menyembuhkan pankreas. Kesukaran yang berkaitan dengan usia lanjut pesakit. Di samping itu, pesakit mempunyai banyak komorbiditi. Satu lagi faktor yang merumitkan rawatan ialah definisi patologi pada peringkat akhir, apabila tumor menjejaskan organ bersebelahan.
Rawatan utama ialah pembedahan pada pankreas. Akibat daripada campur tangan sedemikian bergantung pada banyak faktor, yang utama adalah peringkat patologi.
Digunakan, bergantung pada tanda-tanda, dan kaedah rawatan lain:
- pembedahan paliatif;
- radioterapi;
- kemoterapi.
Rawatan pembedahan
Dalam operasi bermaksud prosedur Will. Bahagian kelenjar yang mengandungi tumor dikeluarkan daripada pesakit. Selain itu, sebahagian daripada perut, duodenum, pundi hempedu, nodus limfa, yang terletak berhampiran pankreas, tertakluk kepada prosedur yang sama.
Keperluan untuk mengeluarkan begitu banyak organ adalah disebabkan oleh lokasi anatomi kelenjar itu sendiri. Pankreas berdekatan dengan tisu di atas. Dalam hubungan ini, tumor merebak dengan sangat cepat ke organ bersebelahan. Penyingkiran mereka membolehkan anda menghentikan pertumbuhan patologi.
Malangnya, hanya 10-25% pesakit kanser disyorkan untuk pembedahan pankreas. Akibat campur tangan pembedahan tidak mengecualikan kematian.
Pada masa yang sama, statistik memberikan data berikut, jika kita bercakap tentang pesakit dengandidiagnosis dengan kanser pankreas:
- Tanpa pembedahan, purata jangka hayat pesakit adalah lebih kurang 6 bulan.
- Selepas pembedahan, tempoh ini meningkat, bergantung pada peringkat patologi, sehingga 1.5-2 tahun.
Pembedahan paliatif
Mereka membenarkan:
- tingkatkan kualiti hidup;
- hilangkan ketidakselesaan sakit;
- melawan penyakit kuning obstruktif;
- pulihkan patensi duodenal.
Terdapat beberapa kaedah pembedahan paliatif boleh dilakukan. Tumor pankreas, malangnya, tidak dikeluarkan. Walau bagaimanapun, kualiti hidup agak bertambah baik.
Kaedah utama termasuk:
- Penempatan stent endoskopik. Tiub atau bingkai dawai khas dimasukkan ke dalam lumen saluran yang menyempit. Ia meregangkan saluran hempedu. Oleh itu, fungsi saluran dipulihkan. Hempedu dikeluarkan secara bebas.
- Pemasangan saliran. Maksud operasi adalah serupa dengan yang sebelumnya. Hanya kebolehtelapan hempedu tidak dipulihkan, tetapi dibawa keluar - ke dalam beg yang direka khas.
Analgesik membantu melawan kesakitan. Dengan ketidakselesaan yang teruk, pesakit diberi ubat penahan sakit narkotik:
- Promedol.
- Morpina.
- Omnopon.
Rawatan tambahan
Untuk memerangi kanser pankreas, pesakit boleh dirawat dengan jenis terapi sinaran berikut:
- pendedahan kepada bremsstrahlung;
- terapi gamma jauh;
- pendedahan kepada elektron pantas.
Radioterapi boleh diberikan sebelum, selepas, atau kadangkala bukannya pembedahan. Jangka hayat pesakit ialah 12-13 bulan. Jika terapi sinaran digabungkan dengan pembedahan paliatif, maka purata jangka hayat adalah kira-kira 16 bulan.
Kemoterapi digunakan apabila mustahil untuk menjalankan rawatan lain atau untuk meningkatkan kesan terapi yang diambil. Malangnya, kaedah ini hanya membenarkan regresi separa neoplasma dicapai.
Prognosis patologi
Dalam kebanyakan kes, diagnosis ditubuhkan pada peringkat lanjut. Pesakit sudah mempunyai manifestasi klinikal patologi seperti tumor pankreas. Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan.
Pesakit sedang mati akibat mabuk yang semakin meningkat, cachexia, halangan usus, jaundis obstruktif dan beberapa komplikasi lain.
Selepas campur tangan pembedahan, kadar kelangsungan hidup pesakit selama lima tahun (mengikut pelbagai pengarang) ialah 8-35%.
Pencegahan patologi
Bagaimana untuk menyembuhkan pankreas dalam onkologi? Malangnya, ini agak sukar. Dan kadang-kadang ia adalah mustahil. Itulah sebabnya segala usaha harus dilakukan untuk mengelak daripada jatuh sakit.
Untuk melakukan ini, anda harus mendengar pengesyoran mudah:
- Berhenti merokok.
- Tetapkan pemakanan yang betul.
- Kecualikan kesan berbahaya persekitaran luaran (habuk asbestos).
- Penyakit merawat tepat pada masanya: pankreatitis, diabetes mellitus.
- Kerap menjalani pemeriksaan pencegahan, terutamanya jika terdapat sista, dibebani oleh keturunan.
Jangan berikan satu pun peluang patologi untuk berkembang di dalam badan anda. Kekal sihat!
