Pkreas adalah salah satu kelenjar terpenting dalam badan kita. Ia tergolong dalam kumpulan kelenjar rembesan campuran. Ini bermakna ia secara serentak menghasilkan hormon yang dilepaskan ke dalam darah (rembesan dalaman) dan mensintesis enzim yang diperlukan untuk penghadaman dalam usus (rembesan luaran). Oleh itu, adalah sangat penting untuk mempunyai idea tentang masalah dengan pankreas yang boleh berlaku pada seseorang, bagaimana mereka menunjukkan diri mereka sendiri, dan cara menanganinya.
Kepentingan pankreas dalam badan
Untuk memahami mengapa terdapat tanda-tanda tertentu masalah dengan pankreas, anda perlu memikirkan apakah kepentingan organ ini dalam badan dan apakah fungsi yang dilakukannya.
Seperti yang dinyatakan di atas, pankreas adalah organ rembesan campuran. Bertindak sebagai kelenjar endokrin, ia merembeskan tiga hormon utama:
- insulin - mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, memudahkan penggunaannya oleh sel, meningkatkan sintesis protein dan mengurangkanpecahan lemak;
- glukagon adalah bertentangan dengan insulin, ia meningkatkan tahap glukosa, meningkatkan pecahan protein dan lemak, itulah sebabnya glukagon juga dipanggil hormon kontrainsular;
- somatostatin - menghalang sintesis hormon pituitari (somatotropik dan tirotropik).
Rembesan luaran pankreas dicirikan oleh penghasilan enzim berikut:
- amilase - diperlukan untuk penyerapan karbohidrat, memecahkan polisakarida kepada monosakarida (glukosa dan fruktosa);
- trypsin - memecahkan protein kepada asid amino;
- lipase - penting untuk penyerapan lemak.
Daripada fungsi asas pankreas di atas, ia berikutan bahawa masalah dengannya akan menyebabkan senak di tempat pertama. Dan dengan perjalanan penyakit yang lebih lama, terdapat juga pelanggaran metabolisme protein dan karbohidrat.
Kemungkinan penyakit
Punca paling biasa masalah pankreas disenaraikan di bawah:
- Pancreatitis - keradangan tisu kelenjar, boleh menjadi akut dan kronik. Paling biasa pada orang dewasa, jarang berlaku pada kanak-kanak.
- Neoplasma - tumor jinak dan malignan.
- Diabetes mellitus ialah pemusnahan sel pankreas yang terlibat dalam sintesis insulin, atau kepekaan tisu terjejas terhadap insulin.
- Gangguan fungsi kelenjar - disfungsi organ jika tiada perubahan anatomi.
- Anomali struktur - selalunyapunca biasa masalah pankreas pada kanak-kanak.
Tanda biasa penyakit pankreas
Walaupun pelbagai asal usul penyakit organ ini, terdapat beberapa tanda utama yang menjadi ciri bagi sebarang masalah dengan pankreas:
- Sakit di hipokondrium kiri, selalunya bertali pinggang dan memancar ke belakang. Keamatan kesakitan meningkat dengan pelanggaran diet, palpasi perut. Bergantung pada patologi, mereka boleh menjadi intensiti yang berbeza, berterusan atau kekejangan. Sakit adalah simptom utama masalah pankreas pada orang dewasa, yang membuatkan pesakit mendapatkan bantuan perubatan.
- manifestasi dispeptik. Kumpulan gejala ini berkembang dengan kekurangan rembesan luaran pankreas, yang ditunjukkan oleh sembelit dan cirit-birit, loya dan muntah.
- Penurunan selera makan, dan akibat penurunan berat badan dan keletihan badan.
Simptom selebihnya adalah lebih spesifik, jadi ia akan dipertimbangkan dalam konteks penyakit individu organ ini.
Perlu juga diperhatikan bahawa tanda-tanda penyakit mungkin berbeza bergantung pada keparahan patologi, puncanya, tetapi mereka tidak bergantung pada jantina. Gejala masalah pankreas adalah sama untuk wanita dan lelaki.
Pankreatitis: konsep umum
Radang pankreas atau pankreatitis adalah masalah biasa gangguan pencernaan pada orang dewasa. Patologi ini boleh menjadi akut atau kronik. Pankreatitis akut dalamorang dewasa berlaku akibat penyalahgunaan alkohol, gangguan diet. Namun, masalah ini juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Selalunya pada zaman kanak-kanak, pankreas menjadi meradang akibat jangkitan virus (beguk), patologi kongenital (fibrosis kistik), kerosakan pada kelenjar oleh ubat-ubatan tertentu.
Pakreatitis kronik selalunya disebabkan oleh akut yang tidak dirawat. Ia berlaku apabila pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, pesakit tidak mengikut diet dan mengambil ubat dengan niat jahat.
Proses keradangan dalam kelenjar berlaku disebabkan oleh penyumbatan saluran, yang membawa kepada peningkatan tekanan dalam salurannya. Selepas masa tertentu, saluran rosak, dan kandungannya, bersama-sama dengan enzim, memasuki aliran darah, mencederakan sel-sel pankreas. Terdapat kematian bahagian kelenjar (nekrosis pankreas). Dalam darah, enzim terkumpul secara berlebihan (fermentemia), yang mempunyai kesan toksik pada organ dalaman.
Simptom pankreatitis
Apakah simptom masalah pankreas yang paling biasa pada orang dewasa? Semua manifestasi klinikal di atas adalah benar: sakit di hipokondrium, manifestasi dyspeptik, hilang selera makan dan penurunan berat badan.
Perlu diperhatikan bahawa dalam pankreatitis akut, kesakitan sangat ketara. Ia berlaku secara akut dengan kekurangan zat makanan (minum alkohol, sejumlah besar makanan berlemak dan goreng). Kesakitan meliputi seluruh bahagian atas abdomen, memancar ke belakang. Memudahkan kedudukan dudukmenurunkan kaki. Sensasi yang menyakitkan disertai dengan keadaan umum pesakit yang teruk: penurunan tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung, berpeluh dan kelemahan.
Dalam pankreatitis kronik, rasa sakit tidak begitu kuat, ia memperoleh watak menarik atau menekan. Di sini, fenomena dispepsia datang ke hadapan: cirit-birit berselang-seli dengan sembelit, loya dan muntah. Dicirikan oleh penampilan najis berlemak, yang sukar dicuci. Gejala ini berlaku akibat gangguan pencernaan protein, lemak dan karbohidrat. Nutrien mentah dikumuhkan dalam najis.
Selain itu, dalam perjalanan kronik penyakit ini, bergantian tempoh pemburukan dengan remisi adalah ciri. Semasa remisi, keadaan pesakit adalah memuaskan, tiada rasa sakit dan manifestasi dyspeptik.
Pankreatitis: Diagnosis
Simptom di atas sepatutnya menyebabkan pesakit mengesyaki masalah pankreas, yang memerlukan bantuan perubatan yang sangat diperlukan dan mungkin dimasukkan ke hospital selanjutnya.
Apabila mendiagnosis pankreatitis, kaedah rujukan ialah penentuan makmal elastase-1 najis, enzim yang dihasilkan oleh pankreas. Penurunan kepekatan bahan ini dalam tinja menunjukkan kekurangan pankreas luaran. Di samping itu, kaedah dilakukan untuk menggambarkan organ ini. Diagnostik ultrabunyi, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik digunakan.
Rawatan pankreatitis
Rawatan dan gejala masalah pankreas sudah adasambungan yang tidak dapat dipisahkan. Lagipun, melegakan kesakitan dan mengurangkan manifestasi dyspeptik adalah tugas nombor 1 dalam rawatan pankreatitis.
Untuk mengurangkan kesakitan, antispasmodik ("Drotaverine", "Papaverine"), analgesik ("Analgin", "Baralgin") digunakan. Penggunaan analgesik narkotik untuk pankreatitis ("Morphine") adalah dilarang sama sekali, kerana ia menyebabkan kekejangan saluran pankreas, yang seterusnya menghalang aliran keluar rembesan dari kelenjar ke dalam usus.
Ia juga perlu untuk mengimbangi enzim yang sintesisnya terganggu dalam pankreas. Untuk ini, terapi penggantian enzim digunakan. Ini adalah kumpulan ubat yang berasingan yang mengandungi enzim pankreas (lipase, amilase, trypsin). Ini termasuk Creon, Pancreatin.
Satu lagi pautan dalam rawatan masalah pankreas ialah perencatan aktiviti enzim yang memasuki aliran darah. Untuk ini, ubat "Kontrykal" digunakan.
Perhatian khusus juga harus diberikan kepada pemakanan dalam penyakit pankreas, tetapi ia akan dibincangkan dalam bahagian yang sesuai.
Penyakit pada kanak-kanak
Masalah pankreas pada kanak-kanak boleh sama ada kongenital atau diperolehi.
Di antara penyakit kongenital, patologi berikut dibezakan:
- kelenjar ektopik;
- pankreas bercabang;
- kelenjar anulus (annular);
- aktiviti lipase menurun kongenital (sindrom Sheldon-Reye);
- kekurangan amilase kongenital;
- penurunan terpencil dalam aktiviti trypsinogen;
- ketidakcukupan pankreas umum.
Antara masalah yang diperolehi dengan pankreas ialah:
- pankreatitis akut virus;
- fibrosis kistik;
- ubat pankreatitis;
- pankreatitis traumatik;
- pankreatitis dalam penyakit Henoch-Schonlein;
- pankreatitis akibat berlebihan pemakanan.
Manifestasi klinikal dan rawatan pankreatitis kanak-kanak secara asasnya tidak berbeza daripada yang berlaku pada masa dewasa. Perkara utama dalam kes ini adalah untuk menentukan punca keradangan pankreas dan penyingkirannya.
Oleh itu, di bawah kami akan menganalisis masalah pankreas yang khusus untuk zaman kanak-kanak.
Cystic fibrosis: konsep umum
Cystic fibrosis ialah penyakit keturunan yang boleh menampakkan dirinya sejurus selepas kelahiran kanak-kanak dan beberapa tahun kemudian, bergantung kepada keparahan penyakit. Dengan patologi ini, hampir semua organ dan sistem badan terjejas.
Ia berlaku kerana pelanggaran pertukaran klorin antara sel dan ruang di sekelilingnya, yang membawa kepada peningkatan kelikatan rahsia yang dirembeskan oleh kelenjar. Rahsia ini terkumpul dan menyumbat saluran pankreas, menyebabkan keradangan. Ini membawa kepada kekurangan eksokrin yang teruk.
Cystic fibrosis: diagnosis dan rawatan
Diagnosis penyakitterdiri daripada penentuan peluh klorida (peningkatan mereka adalah ciri), pemeriksaan ultrasound pankreas. Pemeriksaan genetik kini semakin meningkat.
Simptom masalah pankreas dan rawatan adalah berhubung langsung dengan penyakit ini. Terapi penggantian enzim dan terapi diet, seperti pankreatitis dewasa, memainkan peranan yang besar.
Kekurangan enzim terpencil
Masalah pankreas pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh kekurangan terpencil dalam salah satu daripada tiga enzim: lipase, tripsin atau amilase.
Kekurangan lipase dicirikan oleh cirit-birit dan najis berlemak. Apabila didiagnosis menggunakan coprogram, sejumlah besar lemak yang tidak dicerna dalam najis (steatorrhea) ditentukan. Jumlah elastase-1 tahi juga berkurangan.
Kemungkinan gangguan terpencil pengeluaran amilase, dicirikan oleh cirit-birit dengan kanji yang tidak dihadam (amilorrhea). Kekurangan trypsin juga mungkin, di mana cirit-birit dengan kemasukan protein (creatorrhoea) berlaku. Malabsorpsi protein membawa kepada penurunan jumlahnya dalam badan (hypoproteinemia), yang menyumbang kepada perkembangan edema besar-besaran.
Patologi ini, mujurlah, agak jarang berlaku, tetapi ia patut diketahui dan diingati mengenainya apabila mendiagnosis masalah dengan pankreas pada kanak-kanak.
Terapi diet
Perhatian khusus harus diberikan kepada diet dalam rawatan penyakit pankreas. Dalam rawatan penyakit organ inipesakit disyorkan untuk makan hidangan berikut:
- roti putih;
- sup ringan dengan sup sayur;
- daging tanpa lemak: arnab, ayam, ayam belanda, daging lembu tanpa lemak, dikukus, direbus atau dibakar;
- sayur dalam apa jua bentuk, kecuali goreng;
- produk tenusu;
- lemak sayuran - minyak sayuran, sedikit mentega dibenarkan;
- tidak lebih daripada satu telur sehari;
- antara manisan, hanya buah-buahan, kompot, madu dibenarkan;
- antara minuman, keutamaan harus diberikan kepada teh, sup rosehip.
Apabila membetulkan pemakanan untuk masalah pankreas, penggunaan produk sedemikian adalah dilarang:
- daging dan ikan berlemak;
- makanan bergoreng;
- hidangan salai;
- daging salai dan rempah ratus;
- pastri, gula-gula, coklat;
- alkohol.
Pematuhan diet ini dalam kombinasi dengan rawatan ubat akan membantu menghilangkan masalah dengan pankreas!
