Dalam amalan psikiatri umum, sindrom ini dicirikan sebagai gangguan yang berkaitan dengan ketidakupayaan mental umum pesakit. Dia mengalami penurunan kecerdasan, ingatan terjejas, kecerdasan cepat. Buat pertama kali istilah ini dicadangkan oleh pakar psikiatri dari Switzerland, E. Bleyer.
Punca penyakit
Sindrom psiko-organik boleh didiagnosis dalam wakil mana-mana kumpulan populasi. Walau bagaimanapun, selalunya gangguan ini memberi kesan kepada orang tua, yang kurang mampu menyesuaikan diri. Gangguan ini boleh disebabkan oleh banyak faktor yang berbeza. Antara punca yang paling biasa, doktor biasanya membezakan yang berikut:
- Pelbagai penyakit yang bersifat atropik - contohnya, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer.
- Patologi yang menjejaskan sistem peredaran darah - aterosklerosis, tekanan darah tinggi.
- Jangkitan - kedua-dua otak dan umum. Contohnya, neurosifilis atau ensefalitis membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak.
- Onkologi otak.
- Kecederaan di kepala.
- Serangan epilepsi.
- Mabuk akibat dadah atau perangsang.
- Gangguan dalam sistem endokrin.
Pada masa yang sama, sindrom psikoorganik boleh menjadi gangguan sisa dan akibat pemindahan satu atau lain patologi sistem saraf pusat.
Simptom
Sindrom ini diwakili oleh tiga jenis gangguan, yang sebaliknya sering dipanggil triad W alter-Buel. Ini ialah:
- Gangguan ingatan (seseorang mula mengalami amnesia atau, sebaliknya, terlalu banyak mengingat, tidak dapat menyingkirkan maklumat yang tidak perlu).
- Gangguan kecerdasan (tahap generalisasi berkurangan dengan ketara, keupayaan untuk berfikir konkrit, kefahaman).
- Masalah dari segi emosi (mungkin terdapat latar belakang emosi yang berkurangan atau, sebaliknya, serangan euforia; emosi pesakit labil, menunjukkan kelemahan atau kekasaran emosi).
Dalam kes ini, keterukan manifestasi sindrom psikoorganik mungkin berbeza-beza. Manifestasi awal adalah pseudo-neurose dalam bentuk gejala asthenik, serta gangguan keperibadian (menajamkan atau, sebaliknya, meratakan ciri keperibadian yang lengkap). Gejala yang paling teruk menunjukkan gambaran demensia menyeluruh.
Sindrom psiko-organik: manifestasi dan nilai diagnostiknya dalam amalan
Bergantung pada peringkat, sindrom boleh nyata dengan cara yang berbeza. Pada peringkat awal, penyakit ini mungkin disertai oleh gejala ciri penyakit lain, yang merumitkan proses diagnosis. Kadang-kadang proses perumusan kesimpulan yang betul disebabkan oleh manifestasi ini menjadi lebih rumit pada masa-masa tertentu; doktor membuat diagnosis yang salah, tetapi sebenarnya pesakit mengalami sindrom psiko-organik. ICD-10 menyenaraikan simptom penyakit berikut pada peringkat awal:
- dahaga berterusan diikuti oleh serangan migrain;
- gangguan selera makan;
- sensitiviti kepada perubahan cuaca - pergantungan meteorologi;
- pening;
- gagal tidur;
- dystonia vegetatif-vaskular.
Bersama-sama dengan gejala ini, triad W alter - Buel juga diperhatikan. Sekiranya pesakit mengalami gangguan ingatan, ia akan ketara pada semua peringkat penyakit. Seseorang mempunyai masalah dengan pengeluaran semula maklumat dan dengan hafalan. Ia juga sukar bagi pesakit untuk mengorientasikan ruang dan masa. Akhirnya, kesukaran diperhatikan dalam orientasi dalam keperibadian sendiri.
Gangguan Kecerdasan
Sindrom psiko-organik yang teruk juga menunjukkan dirinya dalam gangguan intelek:
- Pesakit kehilangan keupayaan untuk mempelajari perkara yang paling mudah dan asas. Dalam kebanyakan kes, ini merujuk kepada maklumat baharu untuknya, yang tidak pernah dia gunakan sebelum initanda. Pada masa yang sama, pengetahuan yang diperoleh pada masa lalu tetap selamat dan sihat.
- Gangguan pertuturan. Perbendaharaan kata secara beransur-ansur menjadi semakin berkurangan, pesakit menggunakan perkataan dan frasa formula.
Gangguan emosi
Dalam bidang emosi, simptom penyakit adalah seperti berikut:
- Pesakit keletihan mental yang cepat.
- Kehilangan kemahuan atau kelemahannya yang ketara.
- Pesakit tidak dapat menahan impulsnya - contohnya, perasaan marah atau kegembiraan.
- Keadaan kemurungan, khayalan, halusinasi juga mungkin diperhatikan bergantung pada ciri individu.
Pilihan perkembangan penyakit
Pada peringkat awal, mungkin terdapat rasa curiga yang cemas, sedikit kerengsaan. Pada masa akan datang, gejala ini secara beransur-ansur diratakan. Mereka seolah-olah "larut" dalam kemerosotan yang semakin meningkat dalam kebolehan intelek, ingatan, empati. Sindrom ini boleh berkembang dalam satu daripada empat senario:
- varian Asthenik. Pada peringkat ini, pesakit mengalami keletihan fizikal dan mental yang cepat. Seseorang menjadi sangat mudah marah, dia tidak stabil dalam manifestasi emosinya. Malah bukan perengsa yang paling tidak penting dalam persekitaran luaran - bunyi, bau - dia boleh bertindak balas dengan menyakitkan. Senario ini menganggap perubahan kecil dalam kecerdasan; hanya sedikit kerosakan ingatan boleh diperhatikan.
- Sindrom psikoorganik letupan - peringkat seterusnya penyakit. Ia adalah gabungan keterujaan emosi (keagresifan, kerengsaan), sederhanagangguan ingatan, gangguan penyesuaian kepada persekitaran luaran. Pesakit juga mengalami kelemahan kehendak, kawalan diri. Pesakit menjadi sangat mudah dipengaruhi, kadang-kadang terdapat keadaan histeria. Selalunya pada peringkat ini, penyalahgunaan alkohol boleh diperhatikan. Keadaan umum pesakit bertambah teruk. Idea terlampau nilai mungkin timbul.
- Senario euforia dan apatis. Pesakit menunjukkan kegagalan intelek yang lengkap. Terdapat pelanggaran ingatan, keupayaan untuk mengingati peristiwa semasa. Kedua-dua senario boleh dianggap sebagai jenis demensia. Bagi varian euforia, terdapat peningkatan mood, sering terdapat keadaan berpuas hati, muhibah. Walau bagaimanapun, mereka boleh diselingi secara mendadak dengan serangan agresif, kerengsaan. Pesakit mungkin menjadi sebak dan tidak berdaya.
Ciri varian apatis
Bagi senario apatis, di sini pesakit berkelakuan secara stereotaip, dia kurang spontan. Julat minatnya menyempit secara mendadak; dia menjadi acuh tak acuh kepada orang lain dan kepada dirinya sendiri. Pesakit tidak dapat beralih daripada satu topik perbualan ke topik yang lain, tetapi ia sering berlaku sebaliknya - dia tergelincir daripada topik yang dibincangkan kepada topik luar.
Kadangkala senario apatis boleh menyerupai peringkat akhir skizofrenia. Hanya doktor yang menetapkan diagnosis yang betul, menganalisis secara terperinci semua gejala manifestasi penyakit. Khususnya, perhatian harus diberikan kepada tangisan yang ganas.atau ketawa, yang bukan ciri skizofrenia.
Kursus akut dan kronik
Semasa sindrom psiko-organik, ICD mengenal pasti dua lagi varian penyakit - kronik dan akut. Bagi yang terakhir, ia dicirikan oleh manifestasi tiba-tiba. Keadaan akut boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Pada masa hadapan, kambuh yang bertukar menjadi kronik tidak diketepikan.
Bagi sindrom kronik, simptom di sini selalunya boleh menjadi halus. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang berbeza, dan simptomnya bergantung pada ciri-ciri penyakit sebelumnya.
- Sebagai contoh, dalam penyakit Pick atau korea Huntington, sindrom itu berkembang dan cepat membawa kepada demensia.
- Sekiranya penyakit akibat kecederaan otak traumatik, perjalanan penyakit itu sehampir mungkin dengan penyakit yang tidak bergerak.
- Apabila tumor benigna berlaku, pengampunan selalunya mungkin.
Manifestasi sindrom pada zaman kanak-kanak
Penyakit ini sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, menurut klasifikasi ICD-10, manifestasinya berbeza dengan ketara daripada yang diperhatikan pada pesakit dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan fungsi mental masih belum berkembang sepenuhnya. Bergantung pada umur, tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak boleh berbeza dengan ketara.
Pada peringkat awal kanak-kanak mungkin terdapat kelewatan dalam perkembangan pertuturan. Sukar untuk kanak-kanak menghafal perkataan baru. Mood yang tidak stabil harus menarik perhatian, danserta gangguan tidur. Kadang-kadang ada kekecohan.
Bagi pesakit umur prasekolah, mungkin terdapat pelanggaran yang berkaitan dengan sfera emosi-kehendak. Tingkah laku kanak-kanak itu dibezakan oleh keinginan, impulsif. Kemahiran motor halus terjejas, ketidakupayaan kanak-kanak untuk menumpukan perhatian dapat dilihat.
Kanak-kanak usia sekolah mungkin mengalami gangguan kognitif. Di samping itu, peningkatan kritikan diri dan impulsif harus menarik perhatian.
Terapi
Oleh itu, tiada rawatan khusus untuk sindrom psikoorganik. Terapi bertujuan terutamanya untuk menghapuskan punca yang menyebabkan sindrom. Walaupun banyak pilihan ubat psikotropik di pasaran, tiada rawatan khusus untuk penyakit ini. Pakar psikiatri hanya boleh menetapkan terapi sokongan, bergantung kepada keterukan gejala yang disertakan. Rawatan boleh dijalankan di hospital atau secara pesakit luar - bergantung kepada keparahan manifestasi penyakit. Pelantikan vitamin, nootropik mempunyai kesan positif. Pakar psikiatri sering menetapkan Piracetam, Cortexin, Pantogam dan ubat lain yang serupa kepada pesakit tersebut.
Perlu diingatkan bahawa hanya pakar yang bertauliah mempunyai hak untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Anda harus menghubungi pakar psikiatri, pakar neuropsikiatri atauahli terapi daerah dalam kes disyaki sindrom psikoorganik. Psikiatri adalah kawasan yang lebih baik untuk tidak menangguhkan rawatan. Lawatan tepat pada masanya ke doktor akan membantu mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.
