Sehingga pertengahan abad ke-19, perubatan secara praktikal tidak dibangunkan di Rusia, dan hanya orang yang tergolong dalam kelas atasan boleh menerima sekurang-kurangnya sedikit bantuan. Tetapi segala-galanya mula berubah apabila institusi Zemstvo muncul selepas 1864.
Sejarah Penciptaan
Pada tahun 1581, bilik farmasi pertama muncul di Moscow, yang merupakan langkah pertama dalam mengatur sistem penjagaan kesihatan. Walau bagaimanapun, pembangunan yang betul tidak berlaku, dan hanya pada awal abad ke-18, Peter I menjalankan beberapa siri acara, terima kasih kepada institusi perubatan, farmasi, sekolah dan institusi pendidikan tinggi mula dibuka untuk melatih doktor masa depan.
Kemudian, di bawah Alexander I, mereka mula bercakap tentang keperluan untuk mewujudkan hospital di bandar daerah, tetapi anda perlu membuka sekolah paramedik terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, aktiviti sedemikian tidak membantu mengubah keadaan secara radikal, dan hanya 0.5% orang boleh menerima rawatan perubatan. Terdapat seorang doktor bagi setiap 6,000 orang, dan 1,500 penduduk setiap katil. Segala-galanya akan berterusan seperti ini jika institusi zemstvo tidak muncul, yang, dengan perbelanjaan mereka sendiri, menjadimenganjurkan hospital zemstvo, dispensari, klinik bersalin, dsb.
Institusi Zemsky dibantu oleh rakyat semua kelas untuk memperbaiki keadaan, dan di setiap wilayah keadaannya berbeza.
Doktor Zemsky
Apabila hospital zemstvo muncul pada abad ke-19 (terutamanya di kawasan luar bandar), pakar diperlukan yang boleh memberikan bantuan di pelbagai kawasan, daripada selsema hingga penyakit serius.
Perubatan di kawasan luar bandar dibangunkan dahulu dengan mengorbankan doktor daerah dan bandar, dan kemudian pakar muda pada mulanya bertolak ke kampung. Terdapat potret seorang doktor zemstvo yang mempunyai kualiti moral dan etika yang tinggi, tidak berminat dan keinginan untuk membantu semua mereka yang memerlukan, yang mempunyai pengaruh yang baik dalam pembentukan perubatan masa depan.
hospital Zemsky di wilayah Moscow
Pada tahun 1869 perubatan Zemstvo mula dicipta di wilayah itu. Apabila kongres doktor diadakan pada tahun 1877, satu projek telah dibangunkan untuk membahagikan wilayah itu kepada enam daerah perubatan, di mana sepatutnya terdapat hospital dengan kakitangan, katil, doktor, paramedik, bidan.
Ramai yang percaya bahawa hospital zemstvo di wilayah Moscow adalah model untuk hospital lain di kawasan lain. Perkembangan perubatan dibahagikan kepada dua tempoh. Pada yang pertama, dari 1865 hingga 1876, terdapat peningkatan pesat dalam jumlah pembiayaan untuk institusi perubatan, dan bilangan kakitangan meningkat. Pada yang kedua, dari 1877 hingga 1907, pembangunan infrastruktur perubatan berlaku: kongres perubatan diadakan, institut doktor sanitari dicipta, dan paramedik dibuka.sekolah.
Moscow Zemstvo adalah salah satu yang pertama menyediakan perkhidmatan perubatan percuma dan awam. Ini membantu meningkatkan keberkesanan pencegahan dan kawalan wabak, dan juga meningkatkan peningkatan bilangan petani yang mencari bantuan. Tetapi pada peringkat awal adalah perlu untuk mengarahkan semua tenaga untuk mencipta bentuk primitif kerja perubatan. Penjagaan perubatan terbaik telah dianjurkan di daerah perindustrian, seperti Bogorodsky dan Moskovsky, dan keadaan adalah paling teruk di daerah pertanian (Mozhaysky, Volokamsky).
hospital Zemsky di wilayah Tver
Pada tahun 1867, hospital zemstvo pertama muncul di Tver, yang menjadi bukan sahaja tempat di mana orang ramai perlu dirawat, tetapi juga pusat kehidupan sosial dan budaya.
Di Tver, pada kongres doktor pada tahun 1871, dianggap bahawa sebelum menjadi doktor yang baik, adalah perlu untuk mengkaji persekitaran di mana pesakit tinggal. Adalah penting untuk mengetahui apakah persekitaran yang bersih, apakah keadaan hidup, kerana ini akan membantu dalam kerja, gambaran akan menjadi jelas, apa yang paling kerap orang sakit.
Doktor Mikhail Ilyich Petrunkevich, yang tiba di bandar pada tahun 1874, memainkan peranan khas dalam pembangunan perubatan di wilayah itu. Dia dengan mahir dapat menggabungkan kerja dan aktiviti sosialnya untuk meningkatkan perubatan ke peringkat tertinggi. Peralatan baru untuk masa itu dibeli untuk hospital, buku dibeli dari luar negara, perpustakaan dicipta, yang membantu belajar dari pengalaman asing.pakar.
Hospital di wilayah Samara
Pembukaan hospital zemstvo pertama di wilayah Samara berlaku pada separuh kedua abad ke-19, di suatu tempat pada awal 60-an. Sebelum itu, hanya sebuah hospital yang bekerja di wilayah itu, di mana terdapat hanya 12 katil bagi setiap 20 ribu penduduk, dan bukan sahaja rakyat biasa, tetapi juga lelaki tentera dan banduan dirawat di sini untuk semua penyakit.
Pada tahun 1865, sebuah hospital Zemstvo dibuka di pinggir bandar, yang menerima semua orang, tanpa mengira kelas dan kewarganegaraan. Pada masa itu, 7 doktor, 26 paramedik bekerja, terdapat 360 katil. Disebabkan fakta bahawa beberapa sekolah paramedik telah dibuka, perubatan mula berkembang lebih cepat, dan pada tahun 1899 hospital zemstvo dibuka di kawasan luar bandar, terdapat kira-kira 70 daripadanya.
Menjelang tahun 1875, Hospital Wilayah utama dibuka, yang pada tahun 1890 mempunyai 5 penduduk sepenuh masa dan 9 supernumeraries. Perkara paling penting yang berlaku pada akhir abad ini ialah orang miskin dirawat secara percuma dan ubat-ubatan diberikan secara percuma.
Pencapaian dan keputusan perubatan zemstvo
Melalui perubatan zemstvo, bantuan telah disediakan di 34 wilayah, dan ubat tersebut memainkan peranan progresif dalam pembangunan masa depan. Di samping itu, bantuan diberikan bukan sahaja kepada penduduk bandar, tetapi juga kepada penduduk luar bandar, dan ini dianggap sebagai langkah besar dalam sistem penjagaan kesihatan.
Terima kasih kepada perubatan zemstvo, konsep seperti kebolehcapaian umum, pencegahan, bantuan percuma muncul, dan juga institusi sedemikian muncul yang tidak pernah difikirkan sebelum ini -mandi lumpur, stesen perubatan dan makanan, tempat perlindungan.
Dalam bidang perubatan, doktor "progresif" muncul yang tahu banyak, boleh memberikan bantuan dalam pelbagai bidang, dan juga menjalankan penyelidikan dan mengkaji penyakit, oleh itu mereka membuka institut dan makmal bakteriologi, biro kebersihan, sekolah obstetrik dan paramedik.
Walaupun fakta bahawa hospital zemstvo sering tidak menerima dana, peralatan, ubat-ubatan, kemunculan ubat-ubatan, di mana setiap orang, tanpa mengira status mereka, boleh menerima sekurang-kurangnya sedikit bantuan, menandakan permulaan perkembangan perubatan.
