Di antara semua kecacatan penglihatan yang lain, ambliopia biasan (RA) adalah perkara biasa. Dengan penyakit ini, objek dan keseluruhan persekitaran itu sendiri dilihat hanya dengan satu mata, manakala yang lain tidak berfungsi sepenuhnya. Pada masa yang sama, kanak-kanak sering berisiko, walaupun orang dewasa juga boleh menghidap penyakit ini. Daripada jumlah keseluruhan penyakit oftalmik, ambliopia menyumbang 2% (pesakit pada sebarang umur).
Dalam sesetengah kes, kedua-dua mata menderita sekaligus, dan tiada penyelewengan dari segi struktur anatomi bola mata. Dan memandangkan ini lebih kepada penyakit zaman kanak-kanak, setiap ibu bapa perlu mengetahui ciri dan jenisnya.
Ikhtisar ambliopia
Retina mata manusia direka bentuk sedemikian rupayang mampu melaksanakan fungsinya hanya sekiranya berlaku kerengsaan dengan fluks cahaya. Dalam kes ini, tanggungjawab utama terletak pada bahagian tengahnya. Di tempat inilah sinar difokuskan apabila pembiasan berada dalam julat normal. Dari sini, impuls saraf memasuki otak, akibatnya segala yang kita lihat dengan mata kita terbentuk.
Amblyopia biasan dicirikan oleh pelanggaran kuasa biasan mata (pembiasan). Atas sebab ini, imej terbentuk kabur dan kabur. Dalam kes ini, otak, untuk mengimbangi maklumat yang kabur atau terherot, mengurangkan aliran impuls akibat proses perencatan. Atas sebab ini, kefungsian bahagian visual sistem saraf berkurangan - ketajaman berkurangan.
Tiada cermin mata mahupun kanta boleh membetulkan. Adalah penting untuk mengesan patologi tepat pada masanya dan mula mengambil langkah yang sesuai. Jika tidak, gentian saraf yang bertanggungjawab untuk penghantaran isyarat mula kehilangan fungsi dari semasa ke semasa dan akhirnya mungkin berhenti berfungsi sepenuhnya. Penglihatan akan mula merosot lebih teruk lagi, yang akhirnya mengancam perkembangan komplikasi yang serius.
Faktor yang memprovokasi
Bagi sebab-sebab perkembangan patologi ini pada orang dewasa atau kanak-kanak, watak yang agak serba boleh boleh diperhatikan di sini. Dalam kes ini, penyakit ini boleh mempunyai bentuk primer atau sekunder. Tetapi ia adalah peringkat awal amblyopia biasan yang sering berkembang tanpa sebab. Pada hakikatnya, sebab-sebabnya, sudah tentu, ada, tetapi masih belum jelas untuk mengenalinya.nampaknya boleh. Ini telah merumitkan perjalanan terapi dengan ketara.
Bentuk sekunder penyakit ini biasanya berlaku dengan latar belakang beberapa gangguan sistem penglihatan. Faktor provokasi utama dalam kes ini termasuk:
- Keturunan.
- Kehadiran strabismus.
- Rabun atau rabun jauh.
- Penurunan dalam akomodasi radas mata akibat penurunan pengecutan tisu otot.
- Pembedahan mata.
- Kecederaan pada organ penglihatan.
- Penghantaran awal (sebelum 28 minggu).
- Ketegangan mata yang berterusan (semasa bekerja di depan komputer untuk masa yang lama).
- Tekanan berpanjangan.
Dengan pengesanan tepat pada masanya mana-mana patologi sistem visual dan perjalanan rawatan, perkembangan penyakit refraktif seterusnya dapat dielakkan.
Keparahan penyakit
Seperti yang kita ketahui sekarang, bentuk biasan penyakit ini boleh menjadi primer dan sekunder. Bahaya "fasa" awal ialah ia berkembang tanpa sebab yang jelas, seperti yang dinyatakan di atas. Sebab kemunculan peringkat menengah amblyopia biasan di kedua-dua mata atau satu adalah hampir mana-mana penyakit yang sedia ada, yang juga disebutkan. Tetapi cermin mata yang salah juga boleh menjadi faktor yang memprovokasi.
Walau bagaimanapun, ambliopia varieti ini boleh mempunyai beberapa darjah keterukan (diopter ditunjukkan dalam kurungan):
- Saya paling lemah (0, 8-0, 9).
- II –lemah (0.5-0.7).
- III – sederhana (0, 3-0, 4).
- IV - tinggi (0.05-0.2).
- V - sangat tinggi (≦0, 05).
Sebagai peraturan, keterukan amblyopia adalah berkadar dengan manifestasi penyakit lain (jika ada). Dan bagaimana anda boleh memahami bahawa semakin tinggi tahap patologi visual, semakin rendah keupayaan visual organ visual.
Simptomatik
Memandangkan, seperti yang dikatakan pada awal artikel bahawa amblyopia varieti ini adalah penyakit zaman kanak-kanak, adalah penting bagi ibu bapa untuk mengetahui bagaimana ia boleh memanifestasikan dirinya pada anak mereka. Selalunya ini boleh berlaku pada usia awal, apabila bayi belum dapat mengadu tentang penurunan ketajaman penglihatan. Dalam kes ini, gejala utama yang harus dimaklumkan ialah penetapan mata yang tidak betul. Ini boleh dilihat apabila seorang kanak-kanak, melihat objek, nampaknya melihat melaluinya.
Tanda lain bagi ambliopia biasan gred 1 sudah boleh dikesan oleh pakar mata:
- ketajaman penglihatan berkurangan dengan ketara;
- kehadiran katarak monokular;
- penglihatan binokular terjejas.
Dewasa akan dapat mengesyaki patologi visual berdasarkan tanda-tanda berikut. Mereka mungkin melihat penurunan sensitiviti mata, sementara tidak lagi dapat membezakan antara warna dan kecerahan julat warna. Saya tidak boleh fokus pada beberapa objek berwarna. Seseorang mula melihat dengan buruk dekat atau jauh, atau dalam kedua-dua arah. Selain itu, mata cepat letih, migrain muncul.
Tetapi selain daripada itupada pesakit dengan amblyopia, tanda visual bentuk biasan juga boleh dikesan: strabismus, kelopak mata terkulai, nistagmus (pergerakan mata tidak dikawal).
Diagnostik
Patologi visual ringan dan sederhana masih dirawat, tetapi bagi peringkat lain, terapi biasanya tidak lagi membawa hasil yang diingini. Malah di hospital bersalin, bayi baru lahir diperiksa untuk kehadiran patologi sistem visual. Oleh itu, peperiksaan ini membolehkan anda mengenal pasti tepat pada masanya sebarang tanda yang menunjukkan ambliopia biasan 1 darjah atau sebarang keterukan lain.
Jika ibu bapa mengesyaki kanak-kanak mempunyai tanda-tanda penyakit refraksi, adalah tidak perlu untuk melawat pakar oftalmologi pediatrik untuk diagnosis. Prosedur ini termasuk pelbagai aktiviti.
Pertama anda perlu memeriksa fundus mata. Dalam kes ini, doktor menilai keadaan kelopak mata, tindak balas murid terhadap fluks cahaya, serta lokasi bola mata. Untuk membuat gambaran klinikal keseluruhan, aktiviti berikut diperlukan:
- Memeriksa ketajaman penglihatan dengan dan tanpa cermin mata.
- Ujian dengan warna yang berbeza.
- Melakukan ujian biasan.
- Memeriksa medan visual pesakit.
Untuk pesakit dewasa, prosedur berikut dilakukan:
- Biomikroskopi.
- Pemeriksaan kanta Goldman.
- Keadaan kanta dan badan vitreous dinilai.
- Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound).
Bilaambliopia biasan dengan keterukan sederhana atau lebih, pemeriksaan menyeluruh adalah wajib.
Tetapi dalam sesetengah kes, jika perlu, doktor mungkin menetapkan beberapa prosedur tambahan seperti tonometri atau electroretinography.
Ciri-ciri rawatan patologi visual
Patologi refraktif alat visual, jika ia telah muncul, maka dengan sendirinya ia tidak hilang. Dan lebih cepat ia ditemui, lebih baik. Dalam kes ini, matlamat utama adalah untuk menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi amblyopia. Iaitu, adalah perlu untuk merawat miopia, hiperopia, astigmatisme. Ini memerlukan pendekatan menyeluruh dan sangat individu untuk setiap pesakit.
Hanya selepas menghapuskan punca, kita boleh bercakap tentang rawatan penuh penyakit ini. Untuk kanak-kanak dan orang dewasa, rejimen rawatan am biasanya digunakan:
- Rawatan ubat.
- Terapi pembetulan melalui optik.
- Pembetulan pleoptik.
- Pembedahan.
Di sini adalah berfaedah untuk memahami bahawa kursus rawatan hanya akan bermanfaat jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Pada kanak-kanak, tahap awal atau purata ambliopia biasan sembuh sepenuhnya. Pada orang dewasa, keadaan adalah sedikit berbeza - tugas terapi adalah untuk mengekalkan penglihatan pada tahap tertentu, menghalangnya daripada merosot.
Terapi Pembetulan Melalui Optik
Sebagai peraturan, doktor menetapkan cermin mata atau kanta berdasarkan keterukanpenyakit. Perlu diingat bahawa keberkesanan terapi ini adalah tinggi jika punca amblyopia adalah rabun jauh, astigmatisme atau rabun.
Peranti optik dipilih untuk pesakit bergantung pada diopter. Walau bagaimanapun, mereka mesti dipakai pada setiap masa. Terima kasih kepada optik, imej yang jelas dicipta, dengan itu merangsang fungsi visual.
Kaedah biasanya mula berkuat kuasa pada masa pengesanan patologi visual. Tetapi selepas menyesuaikan diri dengan kesan optik, pakar memilih jenis pembetulan yang berbeza untuk pesakit.
Rawatan berubat
Apabila membuat diagnosis amblyopia biasan ringan pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, doktor mungkin menetapkan penggunaan beberapa ubat. Untuk melakukan ini, persediaan yang mengandungi atropin ditanamkan ke dalam organ visual yang sihat. Akibatnya, ketajaman penglihatannya berkurangan, yang membolehkannya merangsang kefungsian mata yang terjejas.
Selain itu, terapi pengairan sedang digunakan. Dalam kes ini, gabungan ubat yang berbeza disuntik ke dalam mata melalui kateter khas. Pada masa yang sama, doktor memilih komposisi kompleks sekali lagi secara individu untuk setiap pesakit. Prosedur itu sendiri dilakukan di bawah pengaruh anestesia berhubung dengan kanak-kanak. Untuk pesakit dewasa, anestesia tempatan digunakan.
Doktor anda juga mungkin mengesyorkan ubat yang mengandungi lutein.
Pembetulan pleoptik
Apakah itu amblyopia biasan 03-04, kini kami telah mengetahuinya (bersamaan dengandarjah sederhana). Tetapi apakah cara lain yang anda boleh memperbaiki keadaan? Jawapannya ada di depan mata anda - terapi pleoptic. Malah, rawatan penyakit mata menggunakan teknik ini adalah hampir sama dengan penggunaan ubat-ubatan. Iaitu, ketajaman penglihatan mata yang sihat dikurangkan secara buatan untuk merangsang fungsi organ yang terjejas. Tekniknya berlaku:
- Peleoptik pasif.
- Peleoptik aktif.
Dalam kes pertama, mata yang sihat ditutup dengan pembalut atau cermin mata digunakan, di mana salah satu cermin mata (di tempat yang sesuai) adalah legap. Terapi mengambil masa yang lama (dari 6 hingga 12 bulan). Hanya teknik, yang juga dipanggil oklusi langsung, hanya berkaitan dengan kanak-kanak di bawah umur enam tahun, kerana pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun keadaan hanya boleh menjadi lebih teruk.
Rawatan aktif atau persepsi untuk ambliopia biasan (gred 1 atau lebih) melibatkan program senaman tertentu:
- Putaran bola mata dalam bulatan - pertama ke satu arah, kemudian ke arah yang lain.
- Memindahkan kedua-dua mata ke batang hidung.
- Pandang ke kejauhan, kemudian alihkan pandangan anda secara tajam ke sudut kiri bawah.
Latihan ini perlu dilakukan sebelum air mata muncul. Tetapi sebagai tambahan kepada kompleks aktiviti rekreasi, program komputer khas digunakan.
Terapi dalam kes ini dijalankan di institusi perubatan. Intipati di sini adalah mudah - sebagai contoh, antara banyak item yang anda perlukan untuk mencari beberapaseseorang yang dikurniakan sifat-sifat tertentu yang membezakannya daripada yang lain. Pilihan dibuat dengan tetikus komputer.
Pembedahan
Untuk pesakit dewasa, pembedahan ditetapkan apabila amblyopia disebabkan oleh strabismus, astigmatisme, rabun, hiperopia. Dalam kes ketajaman penglihatan yang rendah, pembetulan laser dilakukan. Intipati operasi adalah untuk menukar ketebalan kornea, yang membolehkan anda memberikannya bentuk yang diperlukan untuk pembiasan yang betul.
Untuk membetulkan ambliopia biasan gred tinggi yang disebabkan oleh strabismus, prosedur dilakukan untuk meletakkan semula struktur otot. Pembedahan ini dilakukan di bawah pengaruh anestetik tempatan.
Dalam apa jua keadaan, pesakit dibenarkan keluar selepas tinggal sebentar (1-2 jam). Tempoh pemulihan selepas pendedahan laser adalah sehingga 3 jam. Selepas prosedur strabismus, ia mengambil masa lebih lama - sehingga seminggu.
Rawatan di rumah
Untuk berjaya menangani amblyopia pada kanak-kanak, sebagai tambahan kepada aktiviti peningkatan kesihatan yang dijalankan di institusi khusus, adalah perlu untuk menggunakan terapi di rumah. Kelas mengikut kaedah Goncharova-Küppers dianggap tidak kurang berkesan daripada penjagaan perubatan profesional.
Mentol lampu matte dengan kuasa 60 watt diskrukan pada lampu meja dan bulatan berdiameter 6-10 mm dilekatkan daripada bahan yang tidak menghantar cahaya. Prosedur harus dilakukan di dalam bilik yang gelap (kesan senja), dan organ yang sihat semasasenaman hendaklah ditutup dengan pembalut atau ditutup dengan tangan.
Terapi amblyopia biasan kanak-kanak di rumah dijalankan seperti berikut. Kanak-kanak itu duduk di atas kerusi (jarak ke sumber cahaya ialah 50 cm), dan dia harus mengintip ke dalam bulatan gelap pada lampu selama 30 saat. Selepas itu, anda harus melihat mana-mana objek ringan (sehelai kertas putih yang tergantung di dinding) dan tahan sehingga bayang itu jelas dibezakan daripada bulatan hitam.
Apabila bintik itu hilang, kanak-kanak perlu mengulangi segala-galanya. Iaitu, lihat sekali lagi pada bulatan hitam, dan selepas 30 saat, lihat objek ringan. Prosedur itu perlu dilakukan tiga kali pada siang hari dalam satu sesi, tidak lagi diperlukan. Tempoh keseluruhan terapi ialah 1-3 bulan.
Teknik lain melibatkan pilihan yang serupa tetapi berbeza sedikit. Lampu meja dengan kuasa tinggi (100 watt) diambil, penutup kertas hitam diletakkan di atas, di mana bulatan dengan diameter 30-50 mm dipotong di tengah. Lubang itu ditutup dengan sekeping kaca atau filem merah.
Pesakit juga mengambil posisi duduk pada jarak 40 cm dari sumber cahaya. Pandangan pada lubang tertutup hendaklah dipegang selama 180 saat. Di sini anda memerlukan pembantu yang, selama tiga minit ini, mesti menghidupkan dan mematikan lampu pada selang waktu 2 saat. Prosedur mesti dijalankan setiap hari selama 3 bulan.
Sebagai kesimpulan
Amblyopia biasan ialah masalah oftalmik yang serius. Sekiranya tiada langkah diambil dengan sedikit pun syak wasangka kehadiran patologi sedemikian, seterusnya kecuaian sedemikian boleh mengancam dengan kehilangan penglihatan sebahagian atau sepenuhnya. Tidak mungkin prospek yang cerah seperti itu akan menggembirakan sesiapa sahaja.
Atas sebab ini, lebih cepat diagnosis yang betul dibuat, lebih baik prognosis untuk hasil terapi yang berjaya. Cuma jangan lupa bahawa rawatan adalah paling berkesan pada peringkat awal atau tahap keparahan penyakit yang sederhana, dan oleh itu adalah lebih baik untuk tidak mengambil semuanya secara melampau.
