Seperti yang anda ketahui, perbezaan tekanan atmosfera mempengaruhi kesejahteraan seseorang. Ini amat diketahui oleh mereka yang gemar mendaki gunung atau turun jauh ke dalam air. Penurunan tekanan atmosfera persekitaran untuk masa yang singkat biasanya tidak disertai oleh gangguan yang teruk untuk badan. Walau bagaimanapun, tinggal lama di udara "dilepaskan" adalah sangat berbahaya. Sesetengah orang mengalami keadaan yang dipanggil penyakit penyahmampatan semasa perubahan mendadak dalam tekanan. Keterukan keadaan ditentukan oleh tahap kesan pada orang itu, pertahanan tubuh, serta langkah-langkah tepat pada masanya yang diambil oleh doktor. Walaupun penyakit lentur penyahmampatan boleh dirawat dalam kebanyakan kes, terdapat banyak kes kematian. Sambungan tekanan atmosfera dengan patologi ini ditubuhkan pada pertengahan abad ke-17 oleh saintis Boyle. Namun begitu, fenomena perubatan ini masih dikaji.
Apakah itu penyakit penyahmampatan?
Patologi ini dikaitkan dengan bahaya pekerjaankesan pada badan. Walaupun fakta bahawa R. Boyle adalah salah seorang saintis pertama yang mewujudkan hubungan antara penurunan tekanan atmosfera dan perubahan dalam tisu organisma hidup (bola mata ular), penyakit penyahmampatan mula diketahui dunia kemudian. Ini berlaku pada akhir abad ke-19, apabila pam udara dan caisson pertama dicipta. Pada masa itu, patologi mula dikaitkan dengan bahaya pekerjaan. Orang yang bekerja di bawah udara termampat untuk membina terowong di bawah air tidak menyedari sebarang perubahan pada mulanya. Kemerosotan keadaan umum muncul pada masa ini apabila tekanan atmosfera menurun kepada angka normal. Atas sebab ini, patologi mempunyai nama kedua - penyakit penyahmampatan. Kedalaman adalah komponen utama keadaan ini, kerana di sana terdapat tekanan tinggi, yang luar biasa untuk badan kita, diperhatikan. Begitu juga dengan ketinggian. Memandangkan simptom keadaan patologi muncul dengan penurunan tekanan (dari nilai tinggi ke rendah), diagnosis tidak sukar untuk pakar berpengalaman.
Siapa yang mendapat penyakit penyahmampatan?
Penyakit penyahmampatan tidak berlaku secara tiba-tiba dan tanpa sebab. Terdapat kumpulan risiko - iaitu, orang yang terdedah kepada patologi ini. Aktiviti orang-orang ini harus berkaitan secara langsung dengan perubahan tekanan atmosfera. Sebelum ini, hanya pekerja caisson dan pendaki yang terkena penyakit itu. Dalam dunia moden, kumpulan risiko telah meningkat dengan ketara - angkasawan, juruterbang dan penyelam juga telah dimasukkan ke dalamnya. walaupunprofesion ini berbahaya, penyakit penyahmampatan bukanlah perkara biasa. Ia hanya memberi kesan kepada mereka yang mengabaikan langkah berjaga-jaga keselamatan atau mempunyai faktor risiko. Antaranya, kesan provokatif berikut dibezakan:
- Melambatkan peredaran darah dalam badan. Ini berlaku dengan dehidrasi dan hipotermia. Juga, kelembapan dalam aliran darah diperhatikan dengan penuaan dan patologi kardiovaskular.
- Pembentukan dalam darah zon dengan tekanan berkurangan. Fenomena ini disertai dengan kemunculan gelembung udara kecil. Faktor risiko yang mencetuskan keadaan ini ialah aktiviti fizikal yang berlebihan sebelum menyelam ke dalam air atau mendaki ke ketinggian.
- Berat badan meningkat. Ini adalah satu lagi faktor yang menyumbang kepada pengumpulan gelembung udara dalam darah.
- Penerimaan minuman beralkohol sebelum menyelam atau mendaki ke ketinggian. Alkohol menggalakkan penyatuan gelembung udara kecil, dengan itu meningkatkan saiznya.
Penyakit penyahmampatan ketinggian: mekanisme pembangunan
Seperti yang diketahui daripada undang-undang fizik, tekanan atmosfera mempengaruhi keterlarutan gas dalam cecair. Peraturan ini telah dirumuskan oleh saintis Henry. Menurutnya, lebih tinggi tekanan persekitaran, lebih baik gas larut dalam cecair. Memandangkan peraturan ini, kita boleh membuat kesimpulan bagaimana penyakit penyahmampatan berkembang pada orang di altitud tinggi. Sehubungan dengan tinggal lama di zon tekanan atmosfera tinggi, badan juruterbang dan angkasawan, serta pendaki, terbiasa denganpersekitaran ini. Oleh itu, penurunan ke suasana yang biasa kepada kita menyebabkan kemerosotan mendadak dalam keadaan mereka. Disebabkan oleh penurunan tekanan, gas darah mula membubarkan lebih teruk, berkumpul ke dalam gelembung udara. Apakah bahaya penyakit penyahmampatan penyahmampatan untuk juruterbang dan mengapa? Gelembung udara yang terbentuk dalam aliran darah boleh membesar dan menyekat salur, seterusnya menyebabkan nekrosis tisu di kawasan ini. Di samping itu, mereka cenderung untuk bergerak di sekeliling badan dan memasuki arteri dan urat penting (cerebral, koronari, pulmonari). Gelembung udara ini bertindak sebagai embolus, atau bekuan darah, yang boleh menyebabkan bukan sahaja kemerosotan teruk keadaan, tetapi juga kematian.
Pembangunan penyakit penyahmampatan dalam penyelam
Penyakit penyahmampatan penyelam mempunyai mekanisme pembangunan yang sama. Disebabkan fakta bahawa pada kedalaman yang hebat tekanan atmosfera lebih tinggi daripada di permukaan, dengan penurunan mendadak dalam gas darah, gas darah mula larut dengan buruk. Walau bagaimanapun, jika langkah berjaga-jaga keselamatan dipatuhi dan tiada faktor risiko, ini boleh dielakkan. Agar penyelam tidak mengalami penyakit penyahmampatan, syarat berikut diperlukan:
- Menggunakan tangki oksigen yang mengandungi campuran gas yang diperlukan untuk mengurangkan mampatan pada kedalaman.
- Naik secara beransur-ansur. Terdapat teknik khas yang mengajar penyelam berenang keluar dari kedalaman dengan betul. Dengan meningkat secara beransur-ansur, tahap nitrogen dalam darah berkurangan, sekali gus menghalang pembentukan buih.
- Peningkatan dalam bathyscaphe adalah istimewakapsul tertutup. Ia membantu mengelakkan penurunan tekanan secara tiba-tiba.
- Desaturasi dalam ruang penyahmampatan khas. Disebabkan penyingkiran nitrogen daripada badan, pengangkatan tidak menyebabkan kemerosotan keterlarutan gas darah.
Jenis-jenis penyakit penyahmampatan
Terdapat 2 jenis penyakit penyahmampatan. Mereka dibezakan oleh fakta di mana kapal terletak gelembung udara. Selaras dengan ini, setiap daripada mereka dicirikan oleh gambaran klinikalnya sendiri. Dalam selekoh jenis 1, gas terkumpul dalam kapilari kecil, arteri, dan urat yang membekalkan darah ke kulit, otot, dan sendi. Selain itu, gelembung udara boleh terkumpul di dalam limfa.
Penyakit penyahmampatan bawah air dan altitud tinggi jenis 2 adalah bahaya besar. Dengan itu, emboli gas menjejaskan saluran jantung, paru-paru, otak dan saraf tunjang. Organ ini penting, jadi pelanggaran di dalamnya adalah serius.
Gambar klinikal
Gambar klinikal patologi bergantung pada kapal mana yang dipengaruhi oleh gelembung udara. Tanda-tanda seperti gatal-gatal, menggaru, sakit pada otot dan sendi, bertambah teruk dengan memusingkan badan, berjalan, mencirikan penyakit penyahmampatan jenis 1. Ini adalah bagaimana penyakit penyahmampatan yang tidak rumit menampakkan dirinya. Ciri-ciri gejala jenis 2 adalah lebih serius. Dengan kerosakan pada saluran otak, mungkin terdapat manifestasi klinikal berikut: kehilangan medan penglihatan, penurunan ketajaman penglihatan, pening, penggandaan objek di mata, bunyi bising dalamtelinga. Embolisme arteri koronari ditunjukkan oleh angina pectoris dan sesak nafas. Dengan kekalahan kapal pulmonari dengan gelembung udara kecil, batuk, lemas, kekurangan udara diperhatikan. Semua gejala ini adalah tipikal untuk penyakit penyahmampatan sederhana. Dalam kes yang lebih teruk, terdapat gangguan peredaran darah yang ketara dengan kemungkinan membawa maut.
Keterukan penyakit penyahmampatan
Bezakan antara penyakit penyahmampatan ringan, sederhana dan teruk. Dalam kes pertama, kemerosotan keadaan adalah tidak ketara dan boleh diterbalikkan dalam masa yang singkat. Tahap ringan dicirikan oleh kelemahan, sakit otot dan sendi yang berlaku secara berkala, gatal-gatal kulit dan ruam pada badan. Biasanya fenomena ini berlaku secara beransur-ansur dan hilang dengan sendirinya. Dengan keterukan yang sederhana, pelanggaran yang ketara berlaku. Sakit pada sendi dan otot adalah berterusan dan lebih sengit, sesak nafas, batuk, ketidakselesaan di kawasan jantung, dan gejala neurologi bergabung. Borang ini memerlukan rawatan segera. Bentuk penyakit penyahmampatan yang teruk boleh dimanifestasikan oleh kemurungan pernafasan yang ketara, gangguan kencing, paresis dan lumpuh, infarksi miokardium, dsb. Strok pada saluran besar otak, serta embolisme pulmonari, boleh mengakibatkan kematian.
Diagnosis penyakit penyahmampatan
Diagnosis penyakit penyahmampatan tidak sukar, kerana patologi sudah berkembang dalam beberapa jam pertama selepas bangkit dari kedalaman atau pendaratan. Gambar klinikal memungkinkan untuk menilai dengan betulkeadaan manusia dalam kebanyakan kes. Sekiranya lesi pada saluran sederhana dan besar disyaki, kaedah pemeriksaan instrumental diperlukan. Ia amat penting untuk menjalankan angiografi koronari, MRI otak, ultrasound pada urat dan arteri pada bahagian kaki.
Diagnostik sinar-X untuk penyakit penyahmampatan
Dengan penyakit penyahmampatan sederhana hingga teruk, tulang dan sendi sering terjejas. Dalam sesetengah kes, saraf tunjang juga terlibat dalam proses tersebut. Kaedah penyelidikan sinar-X membolehkan untuk mendiagnosis penyakit penyahmampatan dengan betul. Perubahan berikut dalam sistem osteoartikular dibezakan: kawasan peningkatan osifikasi atau kalsifikasi, perubahan dalam bentuk vertebra (pengembangan badan dan penurunan ketinggian) - brevispondylia. Dalam kes ini, cakera kekal utuh. Jika saraf tunjang juga terlibat dalam proses patologi, maka kalsifikasinya boleh dikesan, menyerupai cangkerang atau awan dalam bentuk.
Rawatan penyakit penyahmampatan
Perlu diingat bahawa dengan bantuan tepat pada masanya, penyakit penyahmampatan boleh disembuhkan dalam 80% kes. Untuk ini, ruang tekanan khas digunakan, di mana oksigen dibekalkan di bawah tekanan tinggi. Terima kasih kepada mereka, badan mengalami pemampatan semula, dan zarah nitrogen dikeluarkan dari darah. Tekanan dalam ruang tekanan dikurangkan secara beransur-ansur supaya pesakit menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Sekiranya berlaku kecemasan, adalah perlu untuk menjalankan resusitasi kardiopulmonari, mulakan bekalan oksigen "tulen" menggunakan topeng.
Pencegahanpenyakit penyahmampatan
Untuk mengelakkan perkembangan penyakit penyahmampatan, adalah perlu untuk mematuhi prosedur keselamatan di kedalaman dan tinggi di udara. Semasa pendakian dari air, berhenti supaya badan dapat menyesuaikan diri dengan tekanan atmosfera. Ia juga penting untuk menggunakan peralatan khas - pakaian selam dan tangki oksigen.
