Hari ini, pecah usus agak jarang berlaku. Keadaan yang tidak menyenangkan seperti itu boleh berlaku atas pelbagai sebab. Masalahnya agak serius. Jika anda mendapati simptom yang dinyatakan, anda harus segera menghubungi ambulans.
Punca pecah usus
Ramai orang tidak menyedari kemungkinan masalah sedemikian. Sebab-sebab kejadiannya boleh sangat pelbagai. Selalunya, ini berlaku kerana pukulan kuat dan tajam pada dinding perut anterior. Juga, pecah usus boleh berlaku disebabkan kesan dalaman pada dinding gas atau pelbagai objek asing.
Pengaruh eksogen sebagai punca jurang
Apabila berlaku kesan mekanikal yang kuat dan tajam pada dinding anterior abdomen badan, maka berlakulah pecahnya usus. Harus dikatakan bahawa keadaan sedemikian berakhir dengan kematian mangsa, jika dia tidak mempunyai masa untuk memberikan bantuan profesional tepat pada waktunya. Selalunya terdapat pecah usus semasa kemalangan. Apabila kenderaan berhenti bergerak secara mengejut akibat perlanggaran denganhalangan, penumpang dan pemandu terus bergerak ke hadapan dengan inersia. Ini mengakibatkan kesan kuat pada stereng, lutut anda sendiri atau papan pemuka. Dalam kes terpencil, kesan tali pinggang keledar yang tidak diikat dengan betul mungkin berlaku. Ini kadang-kadang dilihat di tempat duduk kanak-kanak. Jika penumpang atau pemandu tidak memakai tali pinggang keledar, maka semasa kemalangan kereta mereka boleh tercampak keluar melalui cermin depan. Ini akan menghasilkan pukulan yang lebih kuat.
Anda boleh mengalami kecederaan yang sama seperti pejalan kaki dan dilanggar kereta.
Terlepas dari kesnya, asas patogenesis boleh dipanggil jenis pukulan tajam ke perut, yang membawa kepada peningkatan tambahan dalam tekanan intra-perut. Peranan penting dimainkan oleh kehadiran faktor seperti pengumpulan gas dalam usus besar. Jika lumen mengecil secara tiba-tiba, tekanan gas akan meningkat, meningkatkan risiko pecah usus.
Memandangkan usus besar sentiasa dalam beberapa pergerakan, kekalahannya sangat jarang berlaku. Lebih kerap anda boleh menghadapi pecah organ dalaman lain yang terletak di rongga perut. Dalam kebanyakan kes, terdapat pecah limpa atau hati. Organ yang terletak di pelvis kecil dan ruang retroperitoneal - buah pinggang, pundi kencing juga boleh terjejas.
Lekatan di perut
Risiko terbesar pecah usus (besar dan/atau kecil) dengan adanya perekatan dalam rongga perut. Memandangkan lekatan boleh menetap dinding usus dengan sangat kuat, iamobiliti berkurangan beberapa kali. Kadangkala anda mungkin menghadapi situasi di mana lekatan terlalu kuat dilekatkan terus ke dinding usus. Apabila ia mula terpisah, ia bukan sahaja boleh mengoyakkan usus, tetapi juga kawasan yang terletak berdekatan.
Perekatan pada rongga perut mungkin muncul akibat keradangan atau akibat pembedahan. Proses seperti penampilan perekatan sedikit sebanyak dianggap sebagai tindak balas perlindungan badan, yang membolehkan anda menetapkan sempadan untuk proses keradangan dan menghalangnya daripada merebak lebih jauh. Apabila keradangan mempunyai bentuk yang diabaikan, efusi mula muncul. Ia mengandungi sejumlah besar fibrin dan pelbagai bahan lain. Fibrin mula melekatkan dinding usus bersama-sama dan menghalang proses keradangan daripada merebak ke bahagian lain usus kecil atau besar. Pancang adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, oleh itu, pembentukan ini akan kekal bersama seseorang seumur hidup. Kehadiran tumor, mampatan kantung hernia, melimpah dengan sejumlah besar najis atau gas meningkatkan beberapa kali ganda risiko pecah usus.
Usus tersumbat sebagai punca pecah usus
Jika seseorang mengalami halangan usus, maka disebabkan oleh halangan kuat lumen kawasan distal serta-merta, pengembangan berlaku akibat pengumpulan najis, gas, cecair. Keadaan yang sama mungkin timbul disebabkan oleh volvulus usus, pengekalan najis yang berpanjangan. Usus besar membengkak sehingga saiz yang sedikitkesan mekanikal boleh menyebabkan pecah.
Risiko pecah meningkat jika seseorang menghidap penyakit Crohn, kolitis atau kolitis ulseratif tidak spesifik. Dinding usus menjadi lebih lemah, menjadikannya sangat terdedah.
Iatrogeni
Pecah mungkin berlaku disebabkan oleh campur tangan endoskopi intraluminal dalam kolon. Komplikasi paling kerap berlaku kerana penyisipan kolonoskop yang salah dan mendadak. Risiko meningkat jika pesakit menghidap penyakit usus yang teruk. Jika semua peraturan keselamatan dipatuhi semasa pemeriksaan endoskopik, maka risiko kecederaan adalah minimum.
Penyelewengan seksual
Jika terdapat kemasukan secara sukarela atau paksa objek asing ke dalam dubur, ini boleh menyebabkan pecah kolon sigmoid. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, masalah ini telah menjadi lebih dan lebih biasa. Di hospital, tiada siapa yang terkejut lagi jika orang yang mempunyai objek asing dalam dubur mendapatkan bantuan.
Jika, selepas hiburan seksual yang tidak standard, bendasing kecil kekal di dalam rektum, ini boleh menyebabkan perkembangan dinding dekubitus, dan kemudian penembusan.
Sebab lain
Selain itu, pecah usus dan organ perut lain boleh berlaku dalam situasi berikut:
- Jatuh dari ketinggian kerana kecuaian atau cubaan membunuh diri.
- Kekalahan seseorang oleh gelombang letupan.
- Disebabkan terjun ke dalam air dari air besar.
- Pecah usus mungkin berkaitan dengan kecederaan sukan.
- Tembakan atau luka pisau.
Tanda kecederaan
Semua gejala yang berlaku akibat pecahnya usus kecil atau besar mempunyai satu nama biasa - perut akut. Gejala pecah usus adalah seperti berikut:
- Sakit tajam yang teruk muncul di bahagian bawah perut. Sakit adalah stabil dan tidak boleh dihilangkan dengan ubat penahan sakit.
- Otot perut sentiasa tegang. Semasa palpasi, kekejangan yang menyakitkan boleh dirasai.
- Jika pecah bahagian atas usus, maka berlaku muntah najis dan darah dalam najis.
- Mulut terasa pahit.
- Terdapat desakan palsu yang kerap untuk membuang air besar.
- Terdapat denyutan yang kuat semasa pecah.
Jika gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa doktor, kerana akibat pecah usus boleh menjadi sangat menyedihkan.
Diagnosis penyakit
Sigmoidoscopy dan kolonoskopi tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis pecah usus. Dalam keadaan ini, satu-satunya kaedah pemeriksaan yang boleh diterima ialah fluoroskopi. Untuk membuat diagnosis, anda juga boleh melakukan ultrasound pada rongga perut. Juga, pembentukan terlalu banyak gas akan menunjukkan kerosakan serius pada usus. Pelanggaran boleh diubah - jurangmesentery usus, gangguan pada usus kecil dan besar, dsb.
Semasa peperiksaan, anda perlu mengambil ujian darah am. Dalam kes peningkatan bilangan batang (angka normal ialah 2, dan angka yang dibenarkan ialah 45), jika leukosit berkurangan dengan ketara, maka ia patut segera mula memeriksa bahagian usus pesakit. Jika analisis menunjukkan bahawa terdapat lebih daripada 20 batang nuklear dalam darah, maka kita boleh bercakap dengan keyakinan 90% tentang kehadiran perforasi usus. Dalam kes yang sama, darah dalam najis sering diperhatikan.
Rawatan
Campur tangan pembedahan dianggap sebagai peringkat utama dalam rawatan pecah usus kecil atau besar, kecederaan lain yang bersifat menembusi. Anestesia am digunakan untuk operasi. Jika pesakit mempunyai sebarang kontraindikasi, maka anestesia tulang belakang digunakan.
Jika pecah tidak berlaku di rongga perut, maka hanya pembedahan sahaja yang mencukupi. Doktor akan membersihkan saluran fistulous dan membasmi kuman. Kemudian anda perlu melakukan pembersihan menyeluruh rongga yang terletak di sebelah usus: pundi kencing, faraj pada wanita. Selepas manipulasi sedemikian, hirisan mesti dijahit. Operasi sedemikian dianggap paling mudah dan tidak mengambil banyak masa. Jika pesakit tidak mengalami sebarang komplikasi selepas pembedahan, pesakit akan dibenarkan keluar dari hospital pada keesokan harinya.
Jika pecah usus berlaku di rongga perut, abses (peritonitis) mungkin berlaku. Dalam kes ini, ia adalah perlumencuci seluruh kandungan usus, serta rongga perut. Adalah penting untuk membasmi kuman darah dan mengisinya dengan larutan elektrolit. Jika pesakit telah kehilangan banyak darah, maka pemindahan darah amat diperlukan.
Jika lebih daripada 30% daripada usus rosak, maka usus akan direseksi. Akibatnya, panjang bahagian yang terjejas berkurangan. Selepas reseksi, kebolehcernaan makanan berkurangan beberapa kali. Sesetengah pesakit mempunyai keinginan untuk membuang air besar dalam masa setengah jam selepas mereka makan.
Sekiranya berlaku komplikasi akibat pecah usus (keradangan pankreas, hati), seseorang harus mengecualikan secara kekal makanan berlemak, goreng dan pedas daripada dietnya. Jika kerja pankreas telah terganggu, maka adalah perlu untuk mengawal tahap gula dalam darah secara buatan.
