Doktor percaya bahawa jika hipertrofi miokardium adalah tanpa gejala, maka segala-galanya boleh berakhir dengan serangan jantung secara tiba-tiba. Adalah menakutkan apabila ini berlaku kepada orang muda dan sihat luaran yang pergi bersukan. Apa yang berlaku semasa penyakit ini, apakah akibat yang boleh dijangkakan dan sama ada patologi ini dirawat - masih boleh didapati dalam artikel ini.
Penerangan tentang patologi
Ia dipanggil penyakit dominan autosomal, yang disebarkan terutamanya melalui keturunan dan mutasi gen, menjejaskan jantung. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan dalam ketebalan dinding ventrikel. Selalunya, patologi adalah asimetri, ventrikel kiri jantung lebih terjejas. Ini menghasilkan:
- pembentukan tapak fibrosis;
- luka pada saluran koronari kecil;
- susunan gentian otot yang huru-hara;
- halangan aliran darah - anjakan injap mitral, yang menghalangpengeluaran darah dari atrium.
Hipertrofi miokardium ventrikel ialah penyakit yang agak serius.
Apabila terdapat beban besar pada miokardium, yang disebabkan oleh pelbagai penyakit, tabiat buruk, sukan, badan akan mula mempertahankan dirinya. Jantung perlu mengatasi peningkatan jumlah kerja tanpa meningkatkan beban per unit jisim. Dalam kes ini, pampasan akan berlaku:
- peningkatan jisim otot miokardium;
- peningkatan pengeluaran protein;
- penebalan dinding;
- hiperplasia - bilangan sel bertambah.
Hipertrofi miokardium patologi
Dengan kerja berpanjangan miokardium di bawah beban, yang sentiasa meningkat, bentuk patologi kardiomiopati hipertropik berlaku. Jantung hipertrofi mesti menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Miokardium menebal dengan cepat. Dalam kes ini berlaku:
- kegagalan peredaran darah;
- pengaruh tisu saraf pada proses metabolik sedang berubah;
- pertumbuhan saraf dan kapilari tertinggal;
- struktur miokardium haus;
- gangguan repolarisasi;
- nampak sistolik, disfungsi diastolik.
Diagnosis penyakit pada atlet
Pembentukan hipertrofi miokardium pada atlet hampir tidak dapat dilihat. Hasil daripada peningkatan usaha fizikal, jantung mula mengepam lebih banyak darah, dan otot mula membesar dalam saiz. Hipertrofi sangat berbahaya, kerana jika tiada gejala dan aduanterdapat serangan jantung, strok, serangan jantung secara tiba-tiba. Untuk mengelakkan sebarang komplikasi, anda tidak seharusnya berhenti bermain sukan secara tiba-tiba.
Hipertrofi pada atlet mempunyai tiga jenis:
- Hipertrofi konsentrik - miokardium meningkat, rongga ventrikel kekal tidak berubah. Berlaku dalam sukan statik dan permainan.
- Hipertrofi eksentrik ialah perubahan otot yang berkadar. Lazim untuk sukan dinamik (lari jarak jauh, ski, berenang).
- Hipertrofi bercampur - aktiviti sukan di mana imobilitas dan dinamik digunakan pada masa yang sama (berbasikal, mendayung, meluncur).
Apabila patologi ini dikesan pada kanak-kanak
Hipertrofi miokardium juga boleh berlaku sejak lahir. Sukar untuk mendiagnosis penyakit ini pada usia ini. Dalam kebanyakan kes, perubahan hipertrofik dalam miokardium diperhatikan pada masa remaja, semasa pertumbuhan aktif sel kardiomiosit. Dinding anterior dan posterior menebal sehingga 18 tahun, kemudian mereka berhenti. Manifestasi hipertrofi ventrikel pada kanak-kanak tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan, ia lebih merupakan tanda patologi lain. Kanak-kanak yang mengalami keadaan ini biasanya mempunyai:
- distrofi miokardium;
- angina;
- penyakit jantung;
- hipertensi.
Punca kardiomiopati
Adalah perlu untuk memisahkan punca utama dan sekunder hipertrofi. Punca Utama:
- tekanan;
- jangkitan virus;
- minum alkohol;
- keturunan;
- berat badan berlebihan;
- senam berlebihan;
- keracunan toksik;
- penggunaan dadah;
- perubahan patologi semasa kehamilan;
- kekurangan unsur mikro dalam badan;
- malnutrisi;
- penyakit autoimun;
- merokok.
Punca sekunder hipertrofi miokardium termasuk:
- Kecacatan jantung.
- IHD.
- Penyakit neuromuskular.
- Ketidakcukupan injap mitral.
- Stenosis aorta.
- Hipertensi.
- Ketidakseimbangan elektrolit.
- Penyakit paru-paru.
- Proses parasit.
- Gangguan proses metabolik.
- Kekurangan oksigen dalam darah.
- Kecederaan septum ventrikel.
- Gangguan endokrin.
Mari kita lihat lebih dekat tanda-tanda hipertrofi miokardium ventrikel kiri.
Hipertrofi ventrikel kiri jantung
Selalunya patologi menjejaskan dinding ventrikel kiri. Sebab utama adalah peningkatan tekanan, yang menjadikan miokardium berfungsi pada kadar yang lebih cepat. Akibat daripada beban yang berlebihan, dinding ventrikel kiri mula meningkat dalam saiz. Dalam kes ini berlaku:
- kehilangan keanjalan otot miokardium;
- pelanggaran fungsi normal jantung;
- melambatkan peredaran darah;
- munculbahaya tekanan mendadak pada jantung.
Dengan hipertrofi miokardium ventrikel kiri jantung, keperluan jantung untuk oksigen dan nutrien meningkat. Anda boleh mengesan perubahan dalam hipertrofi ventrikel kiri menggunakan pemeriksaan instrumental. Terdapat sindrom pelepasan kecil - pengsan, pening. Tanda-tanda yang mengiringi hipertrofi:
- sakit di hati;
- tekanan menurun;
- aritmia;
- angina;
- kelemahan;
- tidak sihat;
- sakit kepala;
- sesak nafas semasa berehat;
- degupan jantung yang kuat dengan sedikit usaha;
- keletihan.
Hipertrofi atrium kanan
Penebalan dinding ventrikel kanan bukanlah penyakit, ia adalah anomali yang berlaku apabila terdapat kesesakan di kawasan ini. Ini berlaku akibat daripada penerimaan sejumlah besar darah vena dari saluran besar. Sebab ini mungkin:
- stenosis;
- cacat kelahiran;
- obesiti;
- Kecacatan septum atrium, di mana darah memasuki ventrikel kanan dan kiri secara serentak.
Dengan hipertrofi ventrikel kanan, gejala ini muncul:
- pening;
- sakit dada;
- hemoptisis;
- pengsan;
- sesak nafas tanpa berusaha keras;
- kembung;
- tanda kegagalan jantung - hati membesar, kaki bengkak;
- aritmia;
- batuk malam;
- kerosakan organ dalaman;
- berat di hipokondrium;
- sianosis kulit;
- urat membesar di perut.
Hipertrofi septum ventrikel
Salah satu tanda perkembangan penyakit adalah hipertrofi septum interventricular. Sebab utama patologi ini ialah mutasi gen. Hipertrofi sedemikian menimbulkan:
- fibrilasi atrium;
- patologi injap mitral;
- aliran keluar darah terjejas;
- fibrilasi ventrikel;
- takikardia ventrikel;
- kegagalan jantung;
- aliran keluar darah terjejas;
- henti jantung.
Gejala hipertrofi jantung
Bahaya hipertrofi miokardium ialah ia sering hilang tanpa sebarang gejala. Dan penyakit ini biasanya didiagnosis secara kebetulan pada pemeriksaan fizikal. Semasa perkembangan penyakit, anda boleh melihat tanda-tanda berikut:
- sesak nafas semasa berehat;
- pengsan;
- sakit dada;
- keletihan;
- gangguan irama jantung;
- sesak nafas;
- mengantuk;
- edema;
- kelemahan;
- pening.
Tanda-tanda hipertrofi miokardium adalah penting untuk dapat dikenali tepat pada masanya.
Klasifikasi hipertrofi
Pakar untuk kemudahan bekerja membezakan jenis hipertrofi miokardium berikut:
- simetri – semua dinding ventrikel kiri terjejas;
- asimetrik - hanya satu dinding terjejas;
- apikal - otot jantung meningkat dari atas;
- menghalang - untuk semuasegi empat sama, di bahagian atas partition;
- tidak menghalang - gejala ringan, ditemui secara kebetulan.
Diagnosis kardiomiopati hipertrofik
Pada peringkat awal, dengan sedikit perkembangan hipertrofi, adalah sangat sukar untuk mengenal pasti penyakit ini. Proses diagnostik bermula dengan temu bual pesakit dan biasanya mengetahui butiran berikut:
- penyakit lampau;
- kehadiran patologi dalam saudara;
- fakta pemaksaan sinaran;
- kematian saudara pada usia muda;
- tanda luar semasa pemeriksaan visual;
- petunjuk ujian darah dan air kencing;
- bacaan tekanan darah.
Terdapat arah baharu seperti diagnosis genetik hipertrofi miokardium. Ia akan membantu untuk mengenal pasti parameter HCM, perkakasan dan kaedah radiologi:
- Ultrasound boleh menilai penebalan miokardium dan aliran darah terjejas;
- ECG akan menentukan tanda tidak langsung - hipertrofi jabatan, gangguan irama;
- MRI akan memberikan imej tiga dimensi jantung dan menentukan tahap ketebalan miokardium;
- ventriculography menentukan fungsi kontraktil.
Rawatan hipertrofi miokardium
Matlamat utama rawatan adalah untuk memulihkan saiz miokardium sebelumnya. Prosedur yang bertujuan untuk ini dijalankan dalam kompleks. Lebih berkemungkinan untuk menyembuhkan hipertrofi jika diagnosis awal telah dibuat. Bahagian penting dalam sistem rawatan miokardium ialah gaya hidup. Berikut adalah peraturan yang perlu dipatuhidoktor:
- berhenti merokok;
- diet;
- kurangkan berat badan;
- hadkan pengambilan garam;
- hapuskan dadah;
- berhenti alkohol.
Rawatan hipertrofi miokardium ventrikel kiri dengan ubat melibatkan pengambilan ubat yang:
- irama jantung tidak teratur yang betul (antiarrhythmics);
- mengurangkan tekanan darah - antagonis reseptor angiotensin, perencat ACE;
- ubat dengan kesan ionotropik negatif melegakan jantung - antagonis kalsium daripada kumpulan verapamil, penyekat beta;
- meningkatkan kekuatan otot - ionotropik;
- keluarkan cecair - diuretik;
- dengan ancaman endokarditis infektif - profilaksis antibiotik.
Adalah wajib bagi doktor yang merawat untuk memilih ubat. Ubat sendiri tidak boleh diterima dan penuh dengan akibat yang serius.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya patologi ini? Kaedah rawatan yang berkesan yang akan membolehkan anda mengubah pengecutan ventrikel dan perjalanan pengujaan adalah pacing dwi-ruang. Dalam kes yang lebih kompleks, dengan hipertrofi IVS asimetri, halangan terpendam, tiada kesan ubat, perkara berikut akan membantu menyelamatkan nyawa pesakit:
- implantasi perentak jantung;
- penyingkiran lobus septum interventrikular;
- memasang defibrilator;
- miektomi septum transortal;
- transcatheter septal ablasi alkohol.
Di sini semuanya bergantung pada tahap perkembangan patologi dan keadaanpesakit itu sendiri. Kami menyemak simptom dan rawatan hipertrofi ventrikel kiri jantung.
