Artikel akan membincangkan rawatan moden GERD. Apakah patologi ini? Bagaimana untuk menghilangkannya?
Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) adalah keadaan patologi di mana terdapat refluks apa yang terkandung dalam perut ke dalam lumen esofagus. Penyakit ini sering boleh berkembang dengan latar belakang kekurangan kardia. Penyakit jenis ini boleh nyata pada usia apa-apa, tanpa mengira jantina orang itu. Untuk menyembuhkan patologi ini, bukan sahaja kaedah perubatan tradisional digunakan, tetapi juga ubat-ubatan rakyat.
Rawatan GERD dengan bantuan ubat-ubatan rakyat dianggap hari ini tidak kurang berkesan daripada terapi yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan sintetik. Tetapi, sudah tentu, satu-satunya syarat sejurus sebelum penggunaan ubat rakyat atau farmaseutikal ini atau itu adalah wajib.perundingan dengan doktor yang merawat. Seterusnya, mari kita bincangkan tentang cara GERD dirawat, dan juga pertimbangkan kaedah terapi alternatif dan ubat.
Simptom patologi
Simptom utama penyakit ini ialah pedih ulu hati dengan sendawa, yang muncul sekurang-kurangnya dua kali seminggu selama empat hingga lapan minggu atau lebih lama. Pesakit juga mungkin mengadu tentang perasaan seperti penyempitan di kawasan epigastrik, yang berlaku lima belas hingga empat puluh minit selepas makan. Perasaan ini, sebagai peraturan, boleh diprovokasi oleh penggunaan makanan yang merangsang sintesis asid hidroklorik dalam perut. Ini termasuk makanan berikut: makanan goreng dan pedas bersama jus, alkohol, wain merah kering, minuman berkarbonat seperti Coca-Cola, Fanta, dan sebagainya. Sebagai tambahan kepada mereka, provokator ialah: kopi dengan coklat, koko, lobak dan mentega dalam kuantiti yang berlebihan.
Selalunya, pesakit dengan penyakit refluks mungkin mengadu sakit di dada, yang diberikan pada leher, rahang, bahu atau lengan, dan sebagai tambahan, di bawah bilah bahu kiri. Sekiranya terdapat rasa sakit di kawasan tulang belikat kiri, maka diagnosis pembezaan dengan angina pectoris perlu dijalankan.
Simptom dan rawatan GERD sering dikaitkan. Secara langsung dalam penyakit refluks gastroesophageal, sakit dada dikaitkan dengan faktor berikut:
- Makan terlalu banyak, kebanyakannya makan berlebihan.
- Posisi kepala rendah semasa berehat dan tidur.
Aduan tersebut atau aduan lain, sebagai peraturan, diprovokasi oleh usaha fizikal yang dikaitkan dengan kerap membongkokbatang, dan selain itu, dengan fakta bahawa perut penuh dengan cecair, manis atau makanan berlemak dan alkohol. Gejala yang tidak menyenangkan mungkin bertambah buruk pada waktu malam. Kemasukan kandungan dari esofagus ke kawasan lumen bronkial boleh menyebabkan kekejangan bronkial dan sindrom Mendelssohn. Dalam kes ini, perlu diperhatikan bahawa untuk permulaan kes maut, ia akan mencukupi jika kira-kira empat mililiter jus gastrik masuk ke dalam pokok bronkial.
Bagaimanakah penyakit refluks dirawat?
Rawatan ubat GERD dibahagikan kepada dua peringkat: peringkat awal (awal) dan sekunder.
Pada fasa pertama, perencat pam transit ditetapkan, contohnya, bahan seperti lamprazol atau pantoprazole. Persediaan berdasarkan komponen ini ditetapkan untuk penyembuhan esofagitis erosif. Mereka juga membantu untuk mengatasi sepenuhnya manifestasi klinikal. Terapi awal perlu diteruskan selama empat minggu. Seterusnya, pesakit dipindahkan ke dos yang mengekalkan remisi pada bulan berikutnya. Dalam bentuk penyakit yang menghakis, tempoh terapi awal hendaklah empat hingga dua belas minggu, diikuti dengan penggunaan salah satu rejimen rawatan jangka panjang. Strategi konvensional untuk terapi ubat antisecretory adalah pada mulanya memberikan dos perencat berganda selama dua bulan, diikuti dengan peralihan kepada rawatan jangka panjang.
Rawatan GERD (fasa kedua) sepatutnya bersifat jangka panjang, yang matlamatnya adalah untuk mencapai pengampunan. Terdapat tiga jenis rawatan. Pertama, ditugaskanpenggunaan perencat harian jangka panjang. Kedua, terapi perencat dos penuh untuk kursus tiga hari yang singkat diberikan jika gejala bertambah teruk. Ketiga, mereka menjalankan terapi "hari cuti", dalam rangka penggunaan perencat dalam dos anti-relaps ditetapkan.
Jika terapi awal gagal dalam masa dua minggu, esophagoscopy dengan pemantauan pH perlu dilakukan. Sekiranya pemantauan menunjukkan kejayaan malam dalam keasidan, maka pesakit akan diberi Famotidine atau Ranitidine sebagai tambahan kepada dos perencat berganda. Dalam keadaan di mana refluks adalah bilious, pesakit ditunjukkan pelantikan asid ursodeoxycholic. Untuk mencapai ketahanan mukosa esofagus, rebusan biji rami disyorkan, serta ubat-ubatan untuk rawatan GERD, seperti Maalox, Phosphalugel dan Gestal.
Maalox dianggap paling berkesan. Pesakit sedemikian juga ditetapkan prokinetik dalam bentuk Cisapride atau Cerucal, yang meningkatkan nada penutupan esofagus dan mengurangkan keterukan refluks gastroesophageal. Ubat-ubatan ini, antara lain, mengurangkan pengasidan esofagus. Hasil positif dicapai melalui penggunaan minyak buckthorn laut dan rosehip. Dos dipilih secara individu: dari satu sudu teh hingga tiga kali sehari. Pertimbangkan kaedah utama merawat GERD.
Rawatan endoskopik dan pembedahan
Endoscopic, dan sebagai tambahan, rawatan pembedahan GERD disyorkan untuk pesakit dikes berikut:
- Keperluan tubuh untuk rawatan perubatan jangka panjang.
- Kesan rawatan dadah yang tidak mencukupi.
- Henia diafragma dengan jumlah refluks yang besar.
- Komplikasi dalam bentuk pendarahan, penyempitan dan perkembangan esofagus Barrett, dan di samping itu, kehadiran kanser esofagus.
- Keinginan peribadi pesakit.
Tetapi sebelum itu, rawatan ubat GERD paling kerap dilakukan. Kami akan mempertimbangkan ubat-ubatan rakyat yang paling berkesan di bawah.
Kriteria untuk keberkesanan terapi dalam kes ini ialah matlamat berikut:
- Mencapai penyembuhan luka erosif esofagus.
- Legakan pedih ulu hati.
- Tingkatkan kualiti hidup secara keseluruhan.
Kadar berulang dalam tempoh dua belas bulan pertama selepas berjaya menyelesaikan terapi biasanya antara empat puluh dan enam puluh lima peratus untuk jenis patologi erosif.
Rejimen rawatan untuk GERD dipilih oleh doktor secara individu.
Apakah penyakit yang boleh dikaitkan dengan patologi ini?
Sifat penyakit refluks gastroesophageal dijelaskan oleh fakta bahawa motilitas perut dan esofagus terganggu. Penyakit ini berkembang dengan penghalang antirefluks yang berkurangan, pengurangan nada penutupan dan pelepasan esofagus. Pesakit yang mengalami pelanggaran pengeluaran hormon pencernaan, dan sebagai tambahan, enzim pankreas, berada pada peningkatan risiko manifestasi gejala penyakit ini, yang berlaku akibat penurunan rintangan epitelium esofagus. Pengurangan dalam pengeluaran juga pentingair liur bersama-sama dengan pelanggaran innervations cholinergik esofagus. GERD sering berkembang pada pesakit yang merupakan pembawa Helicobacter pylori. Bagi pesakit sedemikian, terdapat risiko ulser perut yang lebih tinggi.
Apakah lagi yang termasuk dalam rawatan GERD yang berkesan?
Terapi tanpa keluar rumah
Keadaan yang paling penting untuk rawatan patologi ini ialah perubahan dalam gaya hidup kebiasaan, yang melibatkan penggunaan langkah-langkah berikut:
- Tinggalkan sepenuhnya tabiat buruk seperti merokok dan minum.
- Amat penting untuk mengurangkan berat badan berlebihan dan menurunkan berat badan.
- Adalah disyorkan untuk mengelak daripada berbaring sejurus selepas makan. Oleh itu, jangan sekali-kali anda tidur selepas makan.
- Anda harus berhenti memakai korset, dan sebagai tambahan, pelbagai pembalut dan secara umum segala-galanya yang boleh meningkatkan tekanan intra-perut dalam badan.
Rawatan GERD dengan esofagitis hendaklah menyeluruh. Sama pentingnya bahawa seseorang dapat mengubah rejim, serta sifat pemakanannya:
- Ia diperlukan untuk menghapuskan sepenuhnya makan berlebihan.
- Jangan makan pada waktu malam.
- Adalah penting untuk cuba meminimumkan makanan diet anda yang kaya dengan lemak, seperti susu, angsa, itik, daging babi, kambing biri-biri, kopi dan Coca-Cola. Anda juga tidak boleh bersandar pada buah sitrus, tomato, bawang putih, dan sebagai tambahan, wain merah kering.
Pemerhatian dispensari tertakluk kepada pesakit,yang mengalami pedih ulu hati yang berpanjangan selama sepuluh tahun atau lebih. Pesakit dengan bentuk patologi erosif dan esofagus Barrett juga mesti diperhatikan. Dalam kes perkembangan esofagus Barrett, perencat harus ditetapkan kepada pesakit dalam dos berganda selama sekurang-kurangnya tiga bulan, diikuti dengan penurunan jumlah ubat kepada norma standard. Berkenaan dengan kawalan endoskopik dengan biopsi, ia mesti dijalankan setiap tahun. Sekiranya terdapat displasia gred tinggi, pemeriksaan endoskopik dengan pelbagai biopsi dari kawasan mukosa yang terjejas diperlukan. Untuk pesakit dengan sindrom Barrett dan displasia, reseksi mukosa endoskopik atau esophagotomy pembedahan disyorkan.
Ulasan rawatan GERD banyak.
Apakah ubat yang digunakan untuk merawat penyakit refluks gastroesophageal hari ini?
Hari ini, pakar menetapkan ubat berikut untuk rawatan patologi ini:
- Ubat "Pantoprazole" ditetapkan 20 miligram dua kali sehari atau 40 kali sehari pada waktu malam. Kursus terapeutik dalam kes ini adalah sebulan. Dos penyelenggaraan ialah 20 miligram pada waktu malam untuk bulan berikutnya.
- Ubat "Famotidine" juga ditetapkan pada 20 miligram dua kali sehari: pertama sebelum sarapan pagi dan kemudian sebelum makan malam.
- Ubat "Ranitidine" mengambil 150 miligram dua kali sehari. Ubat yang paling berkesan untuk rawatan GERD dijual di mana-mana farmasi.
- Produk farmaseutikal "Sucralphate" diambil 500 miligram sejam setengah selepas makan sebelumempat kali sehari.
- Maalox digunakan dua paket sehingga tiga kali sehari.
- Metoclopramide diambil 20 miligram tiga kali sehari.
Seterusnya, mari bercakap tentang kaedah rakyat.
GERD dan perubatan tradisional
Adalah penting untuk memahami bahawa perubatan tradisional tidak akan membantu untuk menghapuskan punca utama penyakit, yang terletak pada kelemahan sfinkter jantung. Kaedah rakyat hanya membantu mengurangkan keamatan gejala. Pada orang hari ini, terdapat banyak alat yang membantu menormalkan keadaan pesakit dengan GERD. Kami bercakap tentang penggunaan decoctions khas yang disediakan dari herba dengan tambahan, sebagai contoh, madu. Di samping itu, anda boleh beralih kepada minum air mineral atau tincture. Adalah penting untuk ditekankan bahawa sebelum menggunakan sebarang ubat tradisional, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor anda.
Apakah lagi yang melibatkan rawatan GERD dengan ubat-ubatan rakyat?
Menggunakan Jus Kentang
Dalam kes ini, kanji, yang terkandung dalam kentang, di mana terdapat banyak, mempunyai sifat penyembuhan yang istimewa. Kanji boleh menyelubungi esofagus sepenuhnya, dengan itu menjadi pertahanan terhadap kesan negatif asid hidroklorik. Sudah tentu, penyakit ini tidak akan hilang daripada penggunaan ubat ini, tetapi ia akan menjadi mungkin untuk menghilangkan rasa pedih ulu hati untuk masa yang lama.
Menggunakan Tincture Cendawan Chaga
Cendawan ini tumbuh di atas pokok birch. Ia digunakan secara meluas untuk rawatan penyakit sistem pencernaan. Cendawan mesti terlebih dahulu dihancurkan dan dibancuh dengan air mendidih. Campuran kemudian diselitkan selama satu jam. Ubat itu diambil beberapa kali sehari. Ia sangat membantu untuk menghapuskan gejala penyakit yang tidak menyenangkan ini. Cendawan mempunyai sifat berfaedah berikut:
- Produk ini mengandungi banyak unsur surih berguna yang mempunyai kesan merangsang pada sistem imun. Selain itu, ia membantu mengikat asid hidroklorik, yang dirembeskan oleh perut.
- Komposisi kulat termasuk bahan anti-radang, mereka dengan sempurna mengatasi keradangan di esofagus, yang diprovokasi oleh pengaruh agresif asid hidroklorik.
Keburukan menggunakan alat ini adalah seperti berikut:
- Kemunculan tindak balas alahan dengan kehadiran intoleransi individu.
- Cendawan ini beracun dan hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan.
Tumbuhan dan herba
Untuk rawatan GERD yang berkesan dengan ubat-ubatan rakyat, herba dengan pelbagai tumbuhan digunakan secara meluas. Yang paling berkesan ialah chamomile yang terkenal dengan jelatang, wort St. John, buckthorn laut dan balsem lemon. Tetapi sangat penting untuk dapat membancuhnya supaya ia mempunyai kesan penyembuhan. Ubat yang paling berkesan dianggap sebagai rebusan yang dibuat daripada chamomile dengan wort St. John dan balsem lemon. Semua herba ini mesti diambil dalam bahagian yang sama dan dibancuh dengan air mendidih, dan kemudian biarkan ia dibancuh sedikit. Ia perlu menggunakan rebusan dalam bentuk teh. Untuk meningkatkan sifat berfaedah, disyorkan untuk menambah sedikit madu. Minuman yang terhasil adalah berbezakesan anti-radang, menenangkan dan penyembuhan luka.
Jelatang juga mempunyai kesan anti-radang, dalam hal ini, ia boleh dibancuh atau ditambah kepada pelbagai hidangan, seperti sup. Minyak buckthorn laut terkenal dengan kesan penyembuhan luka, tetapi ia dibenarkan menggunakannya dalam kuantiti yang kecil. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hanya produk berasaskan air dibenarkan untuk digunakan untuk rawatan patologi ini. Dilarang sama sekali menggunakan tincture alkohol kerana fakta bahawa etil alkohol boleh merengsakan membran mukus esofagus yang telah terjejas.
Jus aloe sering digunakan dalam rawatan tradisional GERD.
Menggunakan jus aloe
Jus Aloe dianggap sebagai ubat unik yang kaya dengan jisim sifat penyembuhan. Alat ini digunakan secara aktif untuk merawat banyak penyakit yang berlaku dalam sistem pencernaan. Untuk mengurangkan gejala GERD, anda perlu mencampurkan jus tumbuhan ini dengan madu, dan kemudian cairkan dengan sedikit air. Ubat yang terhasil diambil sepanjang hari. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa tidak digalakkan menggunakan madu tulen untuk GERD. Terima kasih kepada jus aloe, kesan berfaedah berikut boleh dicapai:
- Pengaktifan imun berlaku.
- Mengurangkan keradangan.
- Ia mempunyai kesan penyembuhan luka.
- Terdapat kesan menyelubungi.
Rawatan GERD semasa hamil
Rawatan penyakit sepertipenyakit refluks gastroesophageal pada wanita hamil dijalankan di bawah pengawasan pakar khusus. Sekiranya penyakit ini dimanifestasikan pada latar belakang kehamilan, maka kemungkinan besar ia akan bersifat sementara, dan gejala akan berkurangan kepada sifar sejurus selepas bersalin. Pada peringkat awal patologi ini semasa kehamilan, doktor, sebagai peraturan, mengesyorkan perubahan gaya hidup bersama-sama dengan ubat herba, dan hanya jika terdapat gejala yang sangat tidak selesa, rawatan perubatan dianggap sesuai. Secara umumnya, terapi GERD dalam wanita hamil adalah bergejala dan meningkatkan kualiti hidup bersama-sama dengan kesejahteraan ibu mengandung.
Rawatan GERD pada kanak-kanak
Kaedah berikut digunakan untuk merawat patologi ini pada kanak-kanak:
- terapi bukan ubat;
- terapi dadah;
- pembetulan pembedahan.
Kumpulan umur yang lebih muda dirawat secara bukan farmakologi dengan terapi postur (mengubah kedudukan badan) dan pengubahsuaian diet.
Untuk mengurangkan refluks gastroesophageal dan mengurangkan risiko esofagitis, menyusu sambil duduk pada sudut 50-60 darjah. Memberi makan berlebihan tidak dibenarkan. Selepas menyusu, pastikan anda memegang bayi dalam keadaan tegak. Semasa tidur - kedudukan tinggi khas badan.
Untuk membetulkan pemakanan, campuran dengan sifat anti-refluks dipilih, yang membantu memekatkan makanan dan mengurangkan refluks.
Kanak-kanak yang lebih tua hendaklah:
- sering makan pecahanbahagian;
- tingkatkan protein dalam diet, kurangkan lemak;
- hapuskan makanan berlemak, makanan bergoreng, makanan pedas;
- jangan minum minuman berkarbonat;
- hadkan gula-gula;
- berdiri tegak selepas makan sekurang-kurangnya setengah jam;
- jangan bersenam selepas makan;
- makan selewat-lewatnya tiga jam sebelum waktu tidur.
Sebagai ubat yang anda boleh gunakan:
- penyekat pam proton - Rabeprazole;
- prokinetik - Domperidone, Motilium, Motilac;
- bermaksud menormalkan motilitas gastrik - "Trimebutin";
- antacid untuk meneutralkan asid hidroklorik (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan ditunjukkan.
Pakar yang manakah akan membantu dengan pembangunan GERD atau kaedah diagnostik
Pertama sekali, anda perlu menghubungi pakar gastroenterologi. Apabila memeriksa pesakit yang mengalami penyakit refluks gastroesophageal, tanda-tanda berikut biasanya dikesan:
- Kemunculan mulut kering, juga dipanggil xerostomia.
- Kemunculan papila cendawan hipertrofik pada lidah, yang merupakan hasil daripada proses hipersekresi gastrik.
- Kehadiran simptom phrenicus kiri atau kanan yang positif.
- Kemunculan tanda-tanda laringitis, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk suara serak.
Diagnosis penyakit refluks disahkan oleh X-ray, apabila aliran balik agen kontras dari perut ke kawasan esofagus menjadi jelas. Selain daripadaDi samping itu, hasil pemantauan pH sepanjang masa sedang dikaji. Tetapi standard utama untuk mendiagnosis GERD ialah teknik penyelidikan endoskopik.
Hari ini, terdapat klasifikasi lesi esofagus mengikut data esophagoscopy:
- Gred sifar di mana mukosa esofagus masih utuh.
- Pada tahap keterukan pertama, doktor memerhatikan tanda-tanda hakisan berasingan yang tidak bergabung antara satu sama lain.
- Pada tahap keterukan kedua, hakisan diperhatikan yang bergabung antara satu sama lain, tetapi ia tidak merebak ke kawasan yang luas pada mukosa esofagus.
- Pada tahap keterukan ketiga, lesi erosif berlaku, yang menduduki satu pertiga daripada esofagus. Dalam kes ini, hakisan boleh bergabung dan merebak ke seluruh kawasan mukosa esofagus.
- Pada tahap keterukan keempat, doktor memerhatikan perubahan erosif dan ulseratif dengan komplikasi. Dalam kes ini, mungkin terdapat penyempitan esofagus dengan pendarahan dan metaplasia mukosa dengan pembentukan esofagus Barrett.
Pakar dipandu oleh kriteria diagnostik berikut sekiranya disyaki GERD:
- Kehadiran simptom klinikal tipikal dalam bentuk pedih ulu hati dan sendawa masam.
- Ujian dengan perencat pam proton. Kajian ini menilai keberkesanan kursus mingguan perencat moden.
- Lakukan pengesahan endoskopik esofagitis.
- Keputusan 24 jam yang positifpemantauan pH esofagus.
Teknik berikut digunakan untuk mendiagnosis dan merawat gejala GERD:
- Penyerahan ujian darah am dengan kajian biokimianya.
- Ujian untuk Helicobacter pylori.
- Mengambil biopsi. Analisis sedemikian ditunjukkan jika endoskopi mengesyaki kehadiran metaplasia usus. Selain itu, analisis ini diperlukan untuk pesakit yang mengalami lesi ulseratif pada esofagus, stenosis, dan sebagai tambahan, dengan disyaki bukan refluks asal esofagitis.
Kesimpulannya, harus dikatakan bahawa hari ini penyakit seperti GERD adalah kejadian yang sangat biasa. Rawatannya boleh berkesan jika terapi yang disasarkan dijalankan menggunakan ubat-ubatan moden. Bagi kaedah rakyat, ia juga mempunyai hak untuk digunakan dalam kes ini dan boleh digunakan sebagai rawatan tambahan yang merangsang.
Ulasan tentang rawatan GERD dan cara paling berkesan dibentangkan di bawah.
Ulasan
Ulasan mengenai rawatan patologi ini kebanyakannya positif. Dia bertindak balas dengan baik terhadap terapi. Terutama jika anda mengambil pendekatan bersepadu. Diet yang sangat berkesan. Jika anda juga mematuhi kedudukan badan yang betul selepas makan, maka anda boleh menyingkirkan penyakit dalam masa yang singkat.
Kami melihat cara GERD dirawat dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat.
