Sebelum kemunculan ubat penahan sakit, cabutan gigi adalah menyakitkan. Malah pada awal abad ke-20, operasi sedemikian dilakukan tanpa anestesia. Sekarang dalam pergigian, banyak kaedah dan pelbagai ubat digunakan yang membolehkan anda mengeluarkan gigi tanpa rasa sakit. Ini membantu mengelakkan ketidakselesaan dan komplikasi. Lagipun, doktor memilih ubat secara individu, bergantung pada keadaan kesihatan pesakit dan ciri-ciri campur tangan pembedahan. Ubat penahan sakit digunakan semasa pengekstrakan gigi, rawatan pulpitis, periodontitis, implantasi dan prosedur pergigian yang lain.
Mengapa anestesia digunakan dalam pergigian
Sebelum mencabut gigi, anestesia diperlukan, kerana pembedahan ini sangat menyakitkan. Sensasi ini boleh mencetuskan serangan jantung atau memasukkan pesakit ke dalam keadaan terkejut. Oleh itu, kini manipulasi sedemikian dilakukan dengan anestesia. Selalunya, anestesia tempatan digunakan. Ubat yang disuntik menghalang penghantaran impuls saraf dari gigi yang berpenyakit ke otak. Kepekaan gusi dan tisu sekeliling sangat berkurangan. Oleh itu, gigi dicabut tanpa rasa sakit.
Ramai pesakit tidak melawat doktor gigi tepat pada masanya kerana takut sakit. Mereka menenggelamkan ketidakselesaan dengan pil, yang sering membawa kepada komplikasi yang serius. Tetapi, penggunaan ubat penahan sakit semasa cabut gigi membolehkan rawatan tanpa rasa tidak selesa untuk pesakit.
Jenis anestesia sebelum cabut gigi
Dalam kebanyakan kes, anestesia tempatan sudah cukup untuk menjalankan sebarang manipulasi dalam doktor gigi. Biasanya, ini adalah satu atau lebih suntikan ke dalam gusi. Sesetengah klinik melakukan anestesia tiga peringkat, yang sepenuhnya menghilangkan penampilan kesakitan. Dalam kes ini, gel anestetik mula-mula digunakan, kemudian suntikan pendek dibuat, dan selepas beberapa ketika dos anestetik yang mencukupi disuntik. Kadang-kadang ia juga perlu untuk melakukan operasi sedemikian di bawah anestesia am. Apakah jenis anestesia untuk pengekstrakan gigi yang diperlukan dalam setiap kes, doktor menentukan mengikut ciri individu.
Selalunya, bius tempatan sudah mencukupi. Anestesia sedemikian melegakan kesakitan pesakit sebanyak 100%. Hanya kepekaan sentuhan yang dipelihara, yang juga boleh menyebabkan ketidakselesaan, tetapi tidak kuat. Terdapat beberapa jenis anestesia tempatan.
- Anestesia aplikasi melegakan kesakitan hanya dengan campur tangan cetek. Ia biasanya digunakan sebelum suntikan untukmembuat kemasukan jarum tidak menyakitkan. Kadang-kadang ia ditunjukkan untuk penyingkiran gigi susu pada kanak-kanak. Anestesia sedemikian dijalankan menggunakan gel atau semburan berdasarkan lidocaine atau benzocaine. Ia disapu pada gusi.
- Anestesia penyusupan ialah cara yang paling biasa. Dalam kes ini, ubat penahan sakit semasa cabut gigi diberikan melalui suntikan. Biasanya 2-3 suntikan diperlukan pada satu dan sebelah lagi gigi yang berpenyakit.
- Anestesia pengaliran ialah pengenalan ubat bius ke dalam kawasan saraf. Selepas itu, seluruh kawasan yang diserang olehnya hilang sensitiviti. Ia biasanya digunakan hanya pada rahang bawah.
- Anestesia batang digunakan dalam kes yang teruk atau apabila pesakit hipersensitif. Dalam kes ini, ubat disuntik ke dalam pangkal tengkorak.
Selain itu, kadangkala kaedah seperti sedasi juga digunakan. Ini adalah pengenalan sedatif intramuskular atau intravena. Mereka menenangkan pesakit, meningkatkan ambang kesakitan, berehat.
Persediaan untuk anestesia penyusupan
Anestesia dalam pergigian paling kerap dilakukan menggunakan larutan suntikan. Yang paling biasa untuk ini ialah Lidocaine atau Novocain dalam ampul. Dengan ubat-ubatan inilah anestesia dijalankan di semua klinik belanjawan. Untuk ini, picagari khas dengan jarum nipis digunakan. Tetapi, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semakin banyak teknologi baru digunakan. Sebagai contoh, pusat perubatan swasta telah beralih kepada anestesia carpool. Cirinya ialah penggunaan kartrij ubat pakai buang. selain itu,jarum untuk suntikan sedemikian diambil dengan sangat semasa, yang memastikan tiada kesakitan semasa suntikan.
Selain Novocaine dan Lidocaine, articaine dan mepivacaine baru-baru ini telah digunakan dalam pergigian. Berdasarkan bahan ini, terdapat beberapa ubat:
- "Ultracain";
- Scandonest;
- Ubistezin;
- Septanest.
Ubat Novocain dalam pergigian
Anestetik ini telah disintesis pada awal abad ke-20. Dan selama bertahun-tahun, Novocain dalam ampul menjadi ubat penahan sakit yang paling biasa untuk sebarang campur tangan pembedahan. Ia adalah murah, oleh itu, ubat yang tersedia untuk semua orang, pakej berharga 30-40 rubel. Tetapi, sejak beberapa tahun kebelakangan ini, ia semakin kurang digunakan kerana risiko kesan sampingan yang tinggi.
Arahan untuk "Novocaine" memberi amaran bahawa selepas pengenalannya, penurunan tekanan darah, pening, kelemahan atau tindak balas alahan mungkin berlaku. Di samping itu, kadang-kadang ia tidak begitu berkesan, jadi ia ditadbir bersama dengan ubat lain. Selalunya, Novocain digabungkan dengan adrenalin, tetapi campuran sedemikian dikontraindikasikan pada tekanan tinggi. Kecekapan rendah ubat ini, serta kehilangan fungsinya dengan kehadiran keradangan purulen, membawa kepada fakta bahawa ia kini sangat jarang digunakan dalam pergigian.
Menggunakan Lidocaine
Ini adalah anestetik yang paling biasa, digunakan secara meluas bukan sahaja di klinik pergigian bajet, tetapi juga di klinik swasta. Dia cantikberkesan, menghilangkan sensitiviti sepenuhnya selama kira-kira 1-2 jam. Walau bagaimanapun, ia jarang menyebabkan kesan sampingan. Tetapi, kadang-kadang masih terdapat sikap tidak bertoleransi terhadap "Lidocaine". Dalam kes ini, tindak balas alahan, penurunan tekanan darah, pening, kelemahan, dan gangguan irama jantung berlaku. Selalunya terdapat juga kebas pada bibir dan lidah, yang boleh menyebabkan kecederaan tidak sengaja.
Agar ubat ini berfungsi dengan baik dan tidak menyebabkan reaksi negatif, ia mesti diberikan dalam dos yang betul. Kadang-kadang ia tidak dijual dalam ampul, tetapi dalam serbuk, jadi anda perlu tahu cara mencairkan Lidocaine dengan betul untuk suntikan dalam pergigian. Selalunya, penyelesaian 0.5% digunakan, tetapi 1-2% boleh digunakan untuk anestesia konduksi dalam kes yang sukar. Dos ditentukan secara individu mengikut tahap keterukan keadaan pesakit.
Persediaan ultrakain
Ubat ini berdasarkan artikain anestetik yang kuat. Di samping itu, komposisi ubat termasuk epinefrin. Ia adalah analog adrenalin, yang mempunyai kesan vasoconstrictive. Ia diperlukan untuk memanjangkan tempoh ubat. Ultracaine dianggap lebih selamat dan lebih berkesan daripada Lidocaine atau Novocaine yang biasa digunakan sebelum ini.
Arahan menyatakan bahawa ia hampir tiada kontraindikasi. Ia digunakan walaupun untuk kanak-kanak dan pesakit tua. Kelebihan ubat juga adalah ia mula bertindak selepas 10 minit, dan kesan analgesiknya berlangsung sehingga 3.5 jam. Ubat itu dijual di farmasi pada harga500 rubel untuk satu pek 10 ampul.
Antara kesan sampingan selepas sakit kepala "Ultracaine", loya dan kedutan otot paling kerap diperhatikan, tetapi ini jarang berlaku. Malah kurang biasa ialah penurunan tekanan darah atau aritmia selepas pentadbiran ubat. "Ultracain" boleh didapati dalam beberapa bentuk, berbeza dalam dos bahan aktif dan epinefrin. Yang paling popular ialah "Ultracain D", yang tidak mengandungi komponen tambahan, jadi ia jarang menyebabkan kesan sampingan.
ubistezin
Harga ubat penahan sakit ini lebih tinggi sedikit daripada ubat lain yang serupa. Tetapi, ia adalah perkara biasa dalam pergigian kerana kecekapannya yang tinggi. Sebagai tambahan kepada articaine, komposisi ubat "Ubistezin" termasuk adrenalin. Ia memberikan vasoconstriction di tapak suntikan. Disebabkan ini, ubat perlahan-lahan diserap dan menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan. Kerana ini, tindakannya bertahan lebih lama. Lebih-lebih lagi, kesannya berlaku dalam masa 3-5 minit selepas suntikan, yang dalam beberapa kes sangat penting. Sebagai tambahan kepada kesan sampingan biasa yang disebabkan oleh artikain, iskemia tisu atau masalah neurologi boleh berlaku selepas suntikan yang tidak diberikan dengan betul.
Harga "Ubistezin" agak tinggi, kerana ia dijual terutamanya dalam pembungkusan besar. 50 kartrij berharga dari 1,500 hingga 2,000 rubel, jadi ia dibeli di klinik pergigian utama. Ubat ini dibenarkan untuk digunakan walaupun dalam pergigian pediatrik. Kelebihannya ialah permulaan cepat kesan analgesik dantoleransi yang baik. Tetapi, ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan ubat untuk aritmia, takikardia, kehadiran tindak balas alahan.
Menghilangkan sakit dengan Septanest
Ubat ini dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal terkenal Perancis. Ia telah digunakan dalam pergigian untuk masa yang lama, dan telah membuktikan keberkesanannya. Oleh itu, dalam kes yang sukar atau tanpa kontraindikasi, doktor gigi sering memilih Septanest. Arahan untuk penggunaan ubat mencatatkan bahawa agak kerap terdapat tindak balas alahan terhadap ubat ini. Ini boleh dijelaskan dengan kehadiran sejumlah besar bahan tambahan buatan. Selain itu, kesan sampingan seperti gangguan pernafasan dan fungsi jantung sering berlaku.
Namun, ubat itu agak popular. Arahan penggunaan untuk "Septanest" membenarkan penggunaan ubat untuk kanak-kanak dari 4 tahun dan wanita hamil. Kontraindikasi termasuk hanya glaukoma, asma bronkial dan gangguan irama jantung. Jika perlu, anda boleh menggunakan anestetik yang serupa, juga mengandungi artikain: Alfakain, Brilokain, Cytokartin, Primakain.
Persediaan paling tidak baik
Ini adalah anestetik berasaskan mepivacaine. Ia tidak mengandungi adrenalin, pengawet dan komponen berbahaya yang lain. Ia digunakan untuk intoleransi terhadap artikain atau adrenalin. Ubat ini boleh digunakan pada orang tua, pesakit diabetes, hipertensi, asma bronkial, dan juga pada wanita hamil. Sebagai tambahan kepada kesan analgesikmepivacaine mempunyai keupayaan untuk menyempitkan saluran darah, jadi pentadbiran tambahan adrenalin tidak diperlukan. Analog ubat "Scandonest" ialah ubat bius "Mepivastezin".
Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat penahan sakit
Biasanya semua ubat bius mempunyai kontraindikasi yang sama untuk digunakan. Mereka tidak boleh digunakan pada pesakit dengan patologi berikut:
- polio;
- meningitis;
- tumor malignan;
- kegagalan jantung;
- diabetes mellitus;
- masalah tekanan darah yang serius;
Selain itu, ubat berasaskan artikain tidak digunakan untuk penyakit sendi, osteochondrosis atau spondylitis, patologi sistem saraf.
Perlu untuk anestesia am
Kadangkala ia menjadi perlu untuk merawat pesakit di bawah bius am. Ini adalah perlu jika ubat penahan sakit biasa tidak membantu semasa pengekstrakan gigi, sebagai contoh, dengan ambang sakit yang lebih rendah atau ketakutan doktor gigi. Anestesia am juga digunakan pada pesakit dengan pelbagai gangguan psikologi atau neurologi, serta dengan refleks muntah yang meningkat. Apabila mencabut gigi, ini jarang diperlukan, kerana prosedur ini pendek, tetapi semasa rawatan jangka panjang, pembedahan kompleks atau implantasi lengkap, anestesia am diperlukan. Ia menggunakan trichlorethylene, ditadbir melalui topeng pernafasan atau ubat suntikan: Ketamin, Propanidide, Hexenal.
Ulasan tentang anestesia dalam pergigian
Penjagaan pergigian kini lebih selesa berbanding sebelum ini. Sakit biasanya tidak dirasaiwalaupun dikeluarkan. Pada masa yang sama, ramai pesakit menyatakan bahawa mereka menerima pelepasan sakit yang berkesan dengan bantuan "Lidocaine" biasa. Tetapi ada yang tidak bertolak ansur dengan ubat ini. Dan mereka yang disuntik dengan anestetik moden mencatatkan bahawa mereka mempunyai kesan analgesik yang lebih baik. Banyak maklum balas positif tentang ubat "Ultracain", pesakit mencatatkan bahawa tiada apa yang dirasai walaupun semasa operasi yang kompleks.
