Iskemia serebrum, strok, serangan jantung dan ensefalopati dianggap sebagai penyakit yang paling serius. Selalunya mereka berakhir dengan kematian. Di antara sebilangan besar patologi otak, ensefalopati patut diberi perhatian khusus. Ini adalah kumpulan penyakit yang luas. Mereka dicirikan oleh perubahan dystrophik dalam tisu otak dan membawa kepada pelanggaran fungsinya. Etiologi penyakit adalah berbeza, dan gambaran klinikal juga berbeza. Salah satu bentuk yang paling biasa ialah ensefalopati hipertensi. Gejala dan rawatan untuk patologi akan dibincangkan dalam artikel ini.
Perubahan pada otak akibat hipertensi
Walaupun kenaikan tekanan darah sekali sahaja memberi kesan negatif kepada keadaan tisu saraf. Semua kapal kecil secara beransur-ansur terlibat dalam tindak balas patologi, tetapi organ sasaran paling menderita. Ini termasuk buah pinggang, jantung dan otak.
Semasa peningkatan sederhana dalam tekanan darah, mekanisme perlindungan penyempitan saluran darah diaktifkan, yang menghalangnya daripada pecah. Dengan hipertensi arteri yang stabillapisan otot dinding arteri secara beransur-ansur menebal, hipertrofi. Lumen kapal menyempit, yang membawa kepada kekurangan oksigen yang berterusan dalam badan. Bentuk iskemia hipertensi berkembang, yang sebaliknya dipanggil discirculatory encephalopathy.
Peningkatan tekanan darah yang cepat dan ketara menimbulkan kerosakan pada lapisan dalam saluran darah. Kekejangan arteriol yang kuat digantikan oleh lumpuh. Pada masa yang sama, peregangan pasif dinding saluran darah kecil berlaku. Keadaan ini dipanggil ensefalopati hipertensi. Ia dicirikan oleh perkembangan beransur-ansur. Oleh itu, jika anda melihat simptom penyakit itu tepat pada masanya dan berjumpa doktor, anda boleh mengelakkan akibat negatif.
Ensefalopati hipertensi - apakah itu?
Ini adalah keadaan patologi yang berkembang dalam tisu otak akibat peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal yang berterusan. Apakah parameter yang dianggap sebagai penyelewengan daripada norma? Hipertensi arteri dianggap sebagai peningkatan tekanan sistolik melebihi 140 mm Hg. Seni., dan diastolik - lebih daripada 90 mm Hg. Seni. Pada tahun 1928, saintis Oppenheimer dan Fishberg menyifatkan simptom dan patogenesis penyakit sedemikian sebagai ensefalopati hipertensi (kod ICD-10 - I-67.4).
Punca patologi
Untuk memahami etiologi penyakit, adalah perlu untuk memahami mekanisme perkembangannya. Salah satu komplikasi tekanan darah tinggi ialah ensefalopati hipertensi. Menurut ICD-10, penyakit ini merujuk kepada patologi sistem peredaran darah. Semua punca lompatan mendadak dalam tekanan darah boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Doktor ambil perhatian bahawa risikokejadian hipertensi meningkat beberapa kali jika saudara terdekat pesakit mengalami gangguan ini. Walau bagaimanapun, bentuk keturunan penyakit ini didiagnosis terutamanya di kalangan orang muda. Pada usia tua, faktor gaya hidup memainkan peranan utama dalam perkembangan hipertensi. Ini termasuk yang berikut:
- tabiat buruk;
- kolestrol tinggi;
- mabuk badan;
- terlebih dos dadah;
- beberapa penyakit.
Perlu diingat bahawa tekanan darah tinggi yang berterusan jarang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Pembuluh otak secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan keadaan ini. Lonjakan tekanan secara tiba-tiba dianggap paling berbahaya. Mereka boleh mencetuskan kekejangan vaskular dan iskemia.
Manifestasi klinikal
Terdapat dua bentuk perjalanan penyakit ini. Encephalopathy hipertensi akut dicirikan oleh gangguan yang boleh diterbalikkan. Mereka hilang selepas melegakan edema dan pemulihan peredaran darah. Gejala ensefalopati kronik pada peringkat awal adalah ringan, dan hanya dikesan semasa pemeriksaan perubatan. Perkembangan patologi disertai oleh gangguan motor, deria dan kognitif. Butiran lanjut tentang setiap varian perjalanan penyakit diterangkan di bawah.
Penyakit akut
Ensefalopati hipertensi akut berkembang semasa krisis semasa, dan nilai BP mungkin berbeza-beza. Pada pesakit dengan pengalaman kritikalpeningkatan tekanan ke tahap 180-190 mm Hg dipertimbangkan. Seni. Bagi individu yang terdedah kepada hipotensi, ambang ini sedikit lebih rendah dan ialah 140/90 mm Hg. st.
Antara gejala utama bentuk akut penyakit ini adalah seperti berikut:
- sakit kepala yang teruk terletak di bahagian belakang kepala;
- loya, muntah;
- kemerosotan penglihatan secara tiba-tiba;
- sawan sawan;
- paresis persisian tidak terungkap;
- keadaan terkejut.
Jika anda mengalami mana-mana simptom berikut, dapatkan rawatan perubatan segera.
Penyakit kronik
Ensefalopati hipertensi kronik berkembang secara beransur-ansur. Setiap peringkat dicirikan oleh gambaran klinikal tertentu.
Pada peringkat pertama, tanda-tanda utama penyakit muncul, yang boleh dikelirukan dengan manifestasi penyakit lain. Sebagai contoh, sakit kepala yang teruk dikaitkan dengan tekanan, cuba menghentikannya dengan analgesik konvensional. Juga, pesakit mengadu tentang hilang akal, berdering di telinga, kelemahan di seluruh badan. Gejala sedemikian jarang diperhatikan, terutamanya pada usia tua. Akibatnya, ensefalopati hipertensi berpindah ke peringkat perkembangan seterusnya.
Pada peringkat kedua, simptom tetap sama, tetapi bertambah teruk dan menjadi lebih ketara. Mereka disertai oleh tanda-tanda yang berkaitan dengan mood psiko-emosi seseorang (tidak peduli, kelesuan, perubahan mood secara tiba-tiba). Encephalopathy hipertensi tahap ke-2 menjejaskan prestasi seseorang. Diamenjadi sangat cepat letih, motivasi hilang, keupayaan untuk mengatur aktiviti sendiri. Kadangkala gangguan tingkah laku komorbid memerlukan perundingan dengan pakar psikiatri.
Pada peringkat ketiga, gangguan saraf yang sedia ada menjadi lebih teruk. Dengan kerosakan otak fokus, sawan epilepsi tidak dikecualikan. Pada pesakit tua, ensefalopati hipertensi sering mencetuskan perkembangan parkinsonisme.
Pemeriksaan perubatan
Diagnosis penyakit dijalankan berdasarkan aduan pesakit, data anamnesis, dan gejala umum. Hasil tinjauan terdahulu juga digunakan. Kesukaran diagnosis mungkin terletak pada fakta bahawa manifestasi ensefalopati adalah serupa dengan gambaran klinikal patologi lain. Yang terakhir termasuk tumor otak, strok. Oleh itu, sebelum menetapkan terapi, pesakit mesti menjalani beberapa siri ujian:
- ujian darah dan air kencing;
- MRI, CT scan otak;
- ekokardiografi;
- electroencephalography.
Selain itu, perundingan dengan pakar pihak ketiga (pakar kardiologi, pakar internis, pakar nefrologi, ahli endokrinologi) mungkin diperlukan.
Prinsip rawatan
Bentuk akut penyakit ini memerlukan kemasukan segera ke hospital. Pesakit dimasukkan ke unit rawatan rapi, di mana semua tanda vital sentiasa dipantau.
Apakah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk diagnosis "ensefalopati hipertensi"? Rawatan bermula denganmenurunkan tekanan darah. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berikut:
- "Diazoxide".
- Hydralazine.
- Nitroprusside.
- "Nitrogliserin".
Diazoxide adalah yang paling berkesan. Di bawah pengaruhnya, penunjuk tekanan mendatar dalam masa lima minit, dan kesan pengambilan ubat berlangsung dari 6 hingga 18 jam. Ubat ini tidak menjejaskan kesedaran pesakit dan tidak menyebabkan rasa mengantuk, yang merupakan kelebihan yang ketara. Walau bagaimanapun, penggunaannya boleh mencetuskan perkembangan takikardia refleks, jadi ia adalah kontraindikasi pada pesakit dengan iskemia jantung.
Ganglioblockers juga digunakan untuk menormalkan tekanan darah dalam ensefalopati hipertensi. Kumpulan ubat ini termasuk ubat berikut:
- Labetalol.
- Pentolinium.
- "Fentolamine".
- "Trimetafan".
Ubat yang disenaraikan dicirikan oleh tindakan pantas, tetapi pada masa yang sama ia mempunyai banyak kesan sampingan. Semasa mengandung, penggunaannya adalah dilarang sama sekali, kerana terdapat kemungkinan keguguran.
Bentuk kronik penyakit ini, seperti yang akut, menurut ICD-10 mempunyai kod I-67.4. Encephalopathy hipertensi jenis progresif pada peringkat awal mempunyai gejala yang sama dengannya, tetapi terapinya agak berbeza. Dalam bentuk kronik penyakit ini, bersama dengan ubat antihipertensi, agen metabolik, vitamin, dan nootropik ditetapkan. Selalunya mereka menggunakan Trental, persediaan aspirin, Dipyridamole. Dengan kasargangguan tingkah laku menggunakan sedatif dan antidepresan. Terapi yang cekap dan tepat pada masanya membantu mengurangkan kadar perkembangan penyakit seperti ensefalopati hipertensi.
Adakah terdapat kumpulan orang kurang upaya?
Persoalan yang sah seperti itu timbul dalam banyak saudara pesakit apabila gambaran klinikal penyakit itu terungkap sepenuhnya. Keadaan umum pesakit bertambah buruk, kemajuan proses patologi menjadi jelas, dan ini menafikan orang itu peluang bekas dan kehidupan penuhnya. Kecacatan dengan ensefalopati adalah mungkin, terutamanya dalam darjah kedua dan ketiga. Ia ditugaskan oleh keputusan suruhanjaya perubatan. Penilaian prestasi pesakit dijalankan bukan sahaja mengikut anamnesisnya, tetapi juga mengikut keputusan pemeriksaan dan analisis prestasi.
Langkah pencegahan
Ensefalopati hipertensi ialah gangguan serius yang menjejaskan seluruh badan. Adalah selamat untuk mengatakan bahawa penyakit ini adalah komplikasi wajib hipertensi arteri jika tiada rawatan berkualiti tinggi. Pematuhan peraturan pencegahan yang mudah boleh menghalang kejadiannya.
Pertama sekali, adalah perlu untuk mengawal penunjuk tekanan darah. Selalunya, masalah dengan tekanan pada orang moden muncul akibat gaya hidupnya. Pemakanan yang tidak betul, tekanan berterusan, tidak aktif fizikal, tabiat buruk - faktor ini lambat laun membawa kepada penyakit. Oleh itu, kelas boleh dilaksanakanbersukan, diet yang betul dan sikap positif akan membantu mengekalkan saluran darah dalam keadaan sihat untuk jangka masa yang lama.
