Terdapat hampir tidak ramai orang yang tidak pernah mengalami sakit tekak. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, sesetengah orang takut untuk makan aiskrim, tidak minum minuman terus dari peti sejuk, tetapi sentiasa memanaskannya. Tetapi adakah sakit tekak hanya disebabkan oleh selsema? Ejen penyebab penyakit itu, seperti yang diketahui oleh saintis dengan tepat, sangat pelbagai. Dan "menyerang" tekak kita atas pelbagai sebab. Angina boleh bermula sebagai komplikasi penyakit serius lain, seperti influenza, ia boleh dihantar kepada kita dari luar oleh mikrob berbahaya. Tetapi dalam kebanyakan kes, agen penyebab angina adalah genus bakteria kecil yang hidup di dalam mulut kita sepanjang masa dan tidak membahayakan. Apakah yang mesti berlaku untuk bakteria ini tiba-tiba menjadi agresif? Apakah organisma patogen lain yang menyebabkan keradangan di kerongkong? Bagaimanakah mereka mempengaruhi sifat perjalanan penyakit? Bagaimanakah anda boleh melindungi diri anda dan orang yang anda sayangi daripada mereka?
Angina, tonsilitis atau faringitis?
Bagaimanakah kita membayangkan sakit tekak? Ini adalah tekak merah, berpeluh, sakit apabila menelan, demam, kelesuan, keinginan yang tidak dapat ditahan untuk berbaring. Sesetengah memanggil keadaan ini tonsillitis, yang lain angina. Pada asasnya, ia adalah perkara yang sama. Perkataan "tonsilitis" berasal dariTonsil Latin, diterjemahkan sebagai "tonsil", atau, dalam cara yang popular, tonsil. Ini adalah pembentukan seperti tisu limfoid yang melindungi kita daripada mikrob berbahaya dan membantu membangunkan imuniti. Perkataan "angina" berasal daripada bahasa Latin ango, yang bermaksud "memerah, memerah."
Radang tonsil, di mana tekak seolah-olah dimampatkan, dan terdapat tonsillitis, atau tonsilitis. Patogen yang mengganggu keadaan normal tonsil kita mungkin:
- virus;
- bakteria;
- kulat patogen.
Ternyata sakit tekak tidak pernah datang daripada ais krim atau minuman sejuk. Berlama-lama dalam kesejukan juga tiada kaitan dengannya.
Pharyngitis dipanggil keradangan mukosa pharyngeal (tiub yang menghubungkan rongga mulut dengan esofagus), kerana dalam bahasa Latin farinks berbunyi seperti pharynx. Tetapi di bahagian atasnya, organ ini adalah tekak dengan tonsil. Oleh itu, faringitis dalam faring dan laring juga boleh dianggap sebagai angina. Perbezaannya ialah tonsillitis hanya penyakit berjangkit, dan faringitis boleh menjadi tidak berjangkit, iaitu, disebabkan oleh pendedahan kepada tekak asap toksik, udara panas, ais krim yang sama dan hipotermia. Gejalanya serupa dengan sakit tekak dan termasuk:
- sakit tekak;
- sakit apabila menelan;
- kadang-kadang demam dan batuk.
Faringitis berjangkit juga berlaku, dan sebagai tambahan, ia boleh menjadi komplikasi influenza, demam merah dan penyakit lain. Dalam kes sedemikian, ia sering salah didiagnosis sebagai angina. Agen penyebab dalam inikedua-dua penyakit adalah sama, simptomnya hampir sama. Perbezaannya, yang walaupun doktor berpengalaman tidak selalu perasan, ialah dengan angina, keradangan dilokalisasi pada tonsil. Dan dengan faringitis, ia tidak mempunyai sempadan yang jelas, kemerahan di tekak seolah-olah tertumpah, tonsil tidak menonjol dengan latar belakang umum hiperemia.
Jenis sakit tekak
Nama-nama penyakit telah diselesaikan. Sekarang pertimbangkan apakah bentuk tonsilitis, atau tonsilitis, boleh berlaku. Agen penyebab memainkan peranan utama di sini, tetapi bukan sahaja. Sebagai tambahan kepada jenis mikrob yang telah menyerang tekak, tahap kerosakan juga dibezakan, yang sangat penting apabila menetapkan kursus terapi. Berdasarkan perkara di atas, angina berlaku:
- catarrhal;
- lacunary;
- folikular;
- phlegmonous;
- fibrinous;
- herpetic;
- gonorea;
- filem-ulser.
Virus patogen
Struktur hidup ini membiak hanya dalam sel makhluk hidup, jadi mereka sentiasa berusaha untuk menembusi di sana. Apabila ia memasuki mulut kita, sistem pertahanan serta-merta mula menghasilkan tentera antibodi untuk meneutralkan penceroboh. Jika semuanya teratur dengan kesihatan, dan sistem imun kuat, virus boleh dibendung atau dimusnahkan sepenuhnya.
Jika badan lemah, parasit menyerang sel tonsil - penghalang pelindung kita - dan mula membiak secara aktif. Sel mati, tonsil menjadi meradang, tonsillitis virus bermula. Ejen penyebab penyakit ini boleh menjadi virus influenza, Epstein-Bar, herpes, Coxsackie, adenovirus,picornavirus, enterovirus. Dalam amalan, jenis patogen jarang ditentukan dan mereka semua diberi nama yang sama - SARS. Selalunya, sakit tekak virus adalah sakit:
- kanak-kanak;
- warga tua;
- yang telah menjalani sebarang penyakit, pembedahan;
- hamil;
- sakit dengan beberapa penyakit kronik.
Iaitu, orang yang mempunyai imuniti yang lemah berisiko. Badan mereka tidak dapat menghasilkan banyak antibodi, jadi virus yang menyerang dengan mudah mencapai sel yang mereka perlukan.
Puncak sakit tekak virus berlaku pada musim sejuk dan luar musim, terutamanya awal musim bunga, apabila kita kurang makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
Ingat: sakit tekak virus sangat menular. Patogen mempunyai virulensi yang tinggi, iaitu, ia mudah menjangkiti mangsa baru dengan bersin, batuk, perbualan emosi, ciuman. Selain itu, virus boleh menetap pada pelbagai objek dan masuk ke dalam mulut (terutamanya untuk kanak-kanak) jika tiada kebersihan.
Simptom sakit tekak virus:
- sakit tekak;
- tonsil kemerahan (kadangkala ada salutan keputihan);
- suhu;
- peningkatan nodus limfa di leher, kawasan submandibular.
Simptom biasa bagi banyak jangkitan virus adalah perkara biasa:
- najis pecah;
- loya;
- batuk;
- konjunktivitis;
- hidung berair.
Rawatan dijalankan dengan ubat antivirus, seperti Ergoferon. Antibiotik adalah kontraindikasi. Pada suhu tinggi, antipiretik "Aspirin", "Paracetamol" ditetapkan. Pesakit berguna untuk minuman hangat yang banyak,berkumur dengan "Chlorhexidine", larutan furacilin atau decoctions chamomile, calendula, larutan baking soda. Memampatkan banyak membantu. Bagi kanak-kanak, mereka boleh dilakukan dengan air suam biasa; untuk orang dewasa, adalah dinasihatkan untuk menambah sebarang alkohol (1: 1) ke dalam air. Rehat katil adalah prasyarat untuk pemulihan yang cepat.
Bakteria patogen, agen penyebab angina streptokokus
Setiap orang mempunyai kira-kira 4 kg bakteria. Nasib baik, hanya 1% daripada mereka adalah patogen. Di antara baki 99% terdapat apa yang dipanggil patogenik bersyarat, yang menjadi patogen di bawah gabungan keadaan, contohnya, apabila sistem imun lemah. Sebagai tambahan kepada mikrob buruk kita sendiri, bakteria "asing" dari persekitaran boleh ditambah. Agen penyebab angina antaranya ialah:
- streptokokus;
- staphylococci;
- spirochetes;
- diplococci;
- Bacillus Löffner;
- gonococcus.
Kebanyakan parasit ini mempunyai klasifikasi meluas mereka sendiri. Wakil-wakil setiap ketegangan berbeza antara satu sama lain bukan sahaja dalam penampilan, tetapi juga dalam tingkah laku. Mereka ketagih dengan pencerobohan sel yang ditakrifkan dengan ketat, merembeskan pelbagai endo- dan eksotoksin, masing-masing, menyebabkan pelbagai jenis keradangan dan penyakit. Oleh itu, mereka tidak boleh dirawat dengan antibiotik yang sama. Untuk menentukan apa yang perlu dilawan dan ubat apa, doktor mengambil sapuan nanah dan lendir dari tonsil dan tekak.
Agen penyebab angina streptokokus ialah anaerob yang tidak memerlukan oksigen, tidak bergerak, terletak secara berpasangan atau berantai. Klasifikasi streptokokus sangat mengagumkan. Kesemua mereka, dalambergantung kepada bagaimana mereka memusnahkan sel darah merah (menjalankan hemolisis), mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan - alfa, beta dan gamma. Streptococci alfa dipanggil hijau kerana hemolisisnya tidak lengkap, dan warna kehijauan muncul di zon pemusnahan.
Gamma streptokokus tidak memusnahkan sel darah merah sama sekali. Kini mereka diasingkan dalam kumpulan enterokokus yang berasingan.
Beta-streptokokus memusnahkan sel darah merah sepenuhnya. Mereka dibahagikan kepada kumpulan dari A hingga U. Wakil kumpulan A, atau bakteria pyogenic, dianggap sebagai patogen oportunistik. Mereka boleh masuk ke dalam mulut dari persekitaran dan segera mencetuskan penyakit, atau mereka tidak boleh menyebabkan masalah untuk masa yang lama. Tetapi sebaik sahaja sistem imun seseorang menjadi lemah, streptokokus ini memulakan aktiviti yang merosakkan, menyebabkan tonsillitis, faringitis, bronkitis, demam merah, abses dan juga kejutan toksik.
Tonsilitis bakteria, agen penyebab staphylococcus aureus
Ini adalah jenis mikrob kedua, yang mampu menjadi sangat berbahaya kerana bersifat oportunistik. Ia mendapat namanya daripada perkataan Yunani "staphyli", yang bermaksud "anggur", kerana staphylococci sentiasa disusun dalam kelompok yang menyerupai tandan anggur. Mereka juga tidak bergerak dan tidak memerlukan oksigen. Dalam rongga mulut mereka mengandungi sehingga 40% daripada mikroorganisma yang lain. Selagi seseorang mempunyai imuniti yang tinggi, mereka tidak berbahaya, tetapi pada orang yang lemah, mikrob ini sangat diaktifkan. Streptokokus patogen, yang mana staphylococci sering bekerjasama, juga membantu mereka. Pasangan ini ditemui dalam sapuan tekak dengan tonsillitis dan penyakit berjangkit lain. Staphylococcus berlaku:
- emas;
- epidermis;
- saprofit;
- hemolitik.
Semuanya menyebabkan keradangan bernanah dan menghasilkan pelbagai toksin yang boleh menyebabkan kematian. Untuk melindungi diri mereka sendiri, staphylococci menghasilkan protein khusus dan penisilinase yang membunuh antibodi dan menjadikan banyak antibiotik tidak berguna.
Staphylococci hidup bukan sahaja di dalam mulut, tetapi juga di persekitaran. Mereka mempunyai ketahanan yang hebat. Sebagai contoh, dalam substrat kering yang ditinggalkan dari nanah dan kahak, mereka kekal aktif selama enam bulan, dalam habuk selama 3 bulan, tidak mati di bawah sinar matahari, dalam peti sejuk, dalam air panas, dan tahan pembasmian kuman. Hanya mendidih boleh membunuh mereka dengan serta-merta.
Jenis bakteria lain, walaupun tidak kurang patogeniknya, adalah kurang biasa.
Angina catarrhal
Istilah "catarrhal" berasal daripada catarrhus, iaitu aliran cecair. Sekarang jenis keradangan membran mukus ini sering dipanggil SARS. Agen penyebab angina pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh menjadi virus dan bakteria. Sebab permulaan penyakit:
- pengaktifan mikrob patogen yang terdapat di dalam mulut;
- pencerobohan dari luar (melalui sentuhan dengan orang sakit dan kebersihan yang kurang baik).
Simptom:
- kemerosotan mendadak dalam kesihatan, kelemahan seluruh badan;
- sakit kepala;
- suhu (dalam sesetengah pesakit, ia boleh kekal antara 37.2-37.5 °C, tetapi kebanyakannya meningkat melebihi 38°C);
- peningkatan nodus limfa di kawasan submandibular;
- perasaan seolah-olah tekak "tarik";
- menyakitkan menelan;
- kemerahan dan pembengkakan tonsil palatine, serta lengkungan lendir di kerongkong;
- kemunculan salutan keputihan pada tonsil, tetapi tanpa abses;
- peningkatan protein dalam air kencing (pada suhu tinggi);
- dalam darah, peningkatan dalam ESR dan leukosit adalah mungkin, tetapi tanda ini bukan ciri.
Angina catarrhal tanpa demam selalunya didiagnosis sebagai jangkitan pernafasan akut.
Agen penyebab sakit tekak pada bayi dipindahkan daripada ibu yang sakit atau ahli keluarga lain. Oleh kerana imuniti pada bayi baru lahir belum terbentuk, penyakit ini boleh bermula dari hipotermia dan selepas jangkitan virus lain. Selalunya, bayi mengalami staphylococcus aureus, streptokokus dan virus.
Simptom adalah sama seperti pada orang dewasa, tetapi tambahan mungkin:
- berubah-ubah;
- enggan makan;
- mengantuk atau, sebaliknya, kebimbangan;
- meningkatkan air liur;
- demam tinggi sawan, cirit-birit dan regurgitasi.
Kaedah rawatan:
- rehat;
- kumur, kompres;
- minum banyak;
- ubat sulfa ("Biseptol", "Streptocid", "Bactrim");
- antihistamin;
- antipiretik (mengikut petunjuk);
- vitamin.
Antibiotik hanya ditetapkan oleh doktor berdasarkan ujian yang dijalankan.
Algoritma untuk rawatan angina pada bayi hanya ditentukan oleh doktor. Sebelum kedatangannya, ibu bapa hanya bolehuntuk menurunkan suhu tinggi (jika melebihi 38 ° C) dengan cara yang terbukti rakyat, terdiri daripada mengelap badan kanak-kanak atau hanya dahinya dengan larutan cuka yang lemah. Antipiretik mahupun antibiotik tidak boleh diberikan sendiri. Bayi yang lebih tua daripada setahun sebelum ketibaan doktor, anda boleh memberikan antipiretik kanak-kanak Paracetamol atau Nurofen, serta sering memberi anak teh suam.
Tonsillitis folikel
Folikel tekak ialah koleksi sel limfa pada tonsil. Dalam keadaan biasa, mereka kelihatan seperti tuberkel yang hampir tidak kelihatan. Apabila mereka meradang, tonsillitis folikel bermula. Punca penyakit adalah sama seperti tonsilitis catarrhal, yang sering berkembang menjadi folikel tanpa rawatan. Ia berlaku sama pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ejen penyebab tonsillitis folikel ialah streptokokus, staphylococcus, beberapa virus.
Simptom:
- permulaan mendadak yang tajam, dinyatakan dalam lonjakan suhu melebihi 39 ° C, demam, kelemahan umum;
- sakit tekak menjalar ke telinga;
- limpa membesar;
- sakit di kepala, di bahagian bawah belakang;
- kadang-kadang tanda-tanda mabuk, dan pada kanak-kanak ia lebih ketara;
- tonsil hiperemik, dengan jelas kelihatan putih atau sedikit kekuningan abses kecil;
- kadangkala tanda-tanda kegagalan jantung (takikardia, sakit di kawasan jantung);
- meningkatkan kesakitan apabila menoleh;
- Eosinofil, ESR, leukosit meningkat dalam darah.
Memandangkan agen penyebab angina lebih kerap adalah streptokokusdan staphylococci, iaitu bakteria, rawatan adalah wajib dengan antibiotik. Julatnya besar - "Ampicillin", "Erythromycin", "Cefamesin" dan lain-lain.
Kanak-kanak dan orang dewasa juga boleh menggunakan semburan untuk melegakan sakit tekak "Oracept", "Pharingospray". Jika tidak, algoritma adalah serupa dengan yang digunakan untuk angina catarrhal.
Makanan kasar, pedas, masin, berlada hendaklah dikecualikan daripada menu. Kanak-kanak harus diberi kentang tumbuk dan bijirin ringan, dan makan secara paksa adalah kontraindikasi.
Angina lacunar
Lacunas ialah pembentukan pada tonsil dalam bentuk poket dan alur. Mereka sesuai untuk pengumpulan exudate purulen-mukosa di dalamnya. Ejen penyebab tonsilitis lacunar hanya bakteria, selalunya cocci, tetapi virus boleh memburukkan lagi keadaan pesakit yang sudah serius. Gejala dalam angina lacunar adalah serupa dengan folikel, tetapi semua manifestasi dalam kes ini lebih ketara. Jadi, suhu pada pesakit sering melonjak sehingga 40 ° C, sakit kepala boleh sampai muntah, tanda-tanda mabuk hadir pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, kelemahan dan kelemahan di seluruh badan sehingga seseorang tidak mahu bergerak. Pada tonsil pesakit, walaupun bukan pakar melihat abses putih atau kekuningan. Mereka jauh lebih besar daripada dengan tonsillitis folikel, tetapi tidak sebesar jangkitan kulat pada tekak. Ini adalah prinsip utama pembezaan visual ketiga-tiga penyakit ini.
Rawatan tonsillitis lacunar adalah sama dengan folikel. Ulser di tekak tidak boleh dikeluarkan dengan apa-apa, dan luka harus dilincirkan dengan antiseptik. plakmengeluarkan hanya dengan membilas.
Kadangkala tonsillitis folikel dan lacunar berkembang ke peringkat fibrinous, apabila plak purulen merebak dari tonsil ke kawasan jiran pharynx.
Sakit tekak herpetic
Penyakit ini mempunyai beberapa nama yang setara - herpangina, faringitis enteroviral aphthous atau vesikular. Agen penyebab sakit tekak herpetik adalah virus, lebih tepat lagi, beberapa serovar virus Coxsackie, dan bukan bakteria, jadi rawatan antibiotik dalam kes ini tidak digalakkan. Penyakit ini sering menyerang kanak-kanak, termasuk bayi, dan jarang didiagnosis pada orang dewasa. Ia adalah sangat mudah untuk menangkap herpangina, kerana virus Coxsackie sangat ganas dan cepat dihantar dari pembawa manusia melalui titisan bawaan udara, kurang kerap melalui najis-mulut (tangan kotor - mainan, puting - mulut). Lebih jarang, penyakit ini boleh didapati daripada sentuhan dengan haiwan tertentu, seperti babi. Sebaik sahaja di dalam badan mangsa mereka, virus dimasukkan ke dalam nodus limfa, kemudian ke dalam darah, dan dari sana ke dalam sistem limfa tekak.
Simptom:
- debut secara tiba-tiba (suhu melonjak melebihi 40 ° C, lemah, sehingga tidak dapat berdiri, bayi sering mengalami sawan);
- sakit tekak meningkat;
- hidung berair;
- kadang-kadang batuk;
- ruam di tekak dalam bentuk vesikel kemerahan yang dipenuhi dengan eksudat telus (mereka menyerupai yang dicurahkan pada bibir dengan herpes); selepas beberapa hari, gelembung pecah dan hakisan muncul di tempatnya.
Bagi bayi, sakit tekak herpes adalah yang paling berbahaya. Patogen masukbadan mereka yang lemah boleh mencetuskan meningitis, pyelonephritis, ensefalitis, dan vesikel boleh muncul bukan sahaja di dalam mulut, tetapi juga pada badan.
Diagnosis visual dibuat selepas pemeriksaan membran mukus, dan diagnosis akhir adalah berdasarkan ujian serologi dan virologi.
Rawatan termasuk kompleks ubat antivirus, mengikut petunjuk, antipiretik, antihistamin, imunomodulator. Tekak dirawat dengan semburan khas, dan kumur ditetapkan untuk kanak-kanak dewasa. Memampat dan menyedut untuk sakit tekak herpetik adalah dilarang. Antibiotik di dalam kompleks ditetapkan hanya jika komplikasi yang berkaitan dengan jangkitan kuman telah bermula.
Tonsilitis purulen
Istilah ini kadangkala digunakan untuk merujuk kepada penyakit lain di mana proses keradangan diperhatikan di tekak dengan pembentukan eksudat purulen. Ini adalah tonsillitis lacunar dan folikular, ciri pentingnya ialah abses sentiasa terletak pada tonsil dan tidak merebak ke kawasan jiran. Ejen penyebab tonsillitis purulen hanyalah bakteria, dan dalam 80% ia adalah streptokokus, dalam 10% - staphylococcus, dan dalam 10% lagi - tandem kedua-dua patogen ini. Kadang-kadang tonsillitis purulen dipanggil bentuk kulat atau gonorea, tetapi terdapat perbezaan visual. Jadi, tonsillitis kulat disebabkan oleh mycoses, selalunya Candida. Gejala utamanya ialah salutan putih cheesy di seluruh kawasan tekak, walaupun pada lidah. Itulah sebabnya tonsillitis kulat dikelirukan dengan sariawan. Plak kulat mudah dikeluarkan, mendedahkan luka kemerahan. Punca penampilan - melemahkanimuniti, penggunaan antibiotik yang berpanjangan atau tidak terkawal. Jika agen penyebab angina adalah gonokokus, ia dipanggil gonorea, atau lebih tepat lagi gonorea tekak. Ia berlaku, dengan pengecualian yang jarang berlaku, hanya pada orang dewasa. Sebabnya ialah seks oral dengan pembawa. Gejala tonsillitis gonorea dan purulen sangat serupa, jadi pembezaan yang tepat hanya mungkin dengan mengambil sapuan dari rongga mulut. Secara visual, ulser dengan gonorea tekak adalah lebih padat berbanding dengan sakit tekak, selain itu, ia boleh merebak ke lelangit dan lidah.
Adalah penting untuk memahami bahawa tonsilitis purulen hanyalah penyakit akut, berlangsung tidak lebih dari 10 hari dan tidak berulang. Jika dalam 10 hari tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit itu, ini bermakna diagnosis yang salah pada mulanya dibuat. Tanpa rawatan yang betul, angina memberi komplikasi:
- abses di kerongkong;
- otitis media sederhana dengan kemungkinan kehilangan pendengaran;
- sepsis;
- demam reumatik;
- sakit di hati;
- kegagalan buah pinggang;
- tonsilitis kronik.
Dan perkara terakhir: angina adalah penyakit berjangkit. Oleh itu, untuk tidak menjangkiti saudara-mara mereka, orang yang sakit mesti mematuhi kebersihan dengan ketat.
