Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kejadian kanser pelvis telah berkembang dengan pesat. Ini bukan sahaja disebabkan oleh fakta bahawa patologi onkologi lebih biasa daripada sebelumnya. Pertama sekali, sebab peningkatan dalam kejadian adalah peningkatan kaedah diagnostik. Kini hampir setiap orang berumur lebih 50 tahun secara berkala mengambil ujian untuk menentukan penanda kanser. Di samping itu, jika penyakit sedemikian disyaki, diagnostik instrumental berkualiti tinggi dilakukan. Salah satu kaedahnya ialah ultrasound transrectal. Ia dijalankan untuk kedua-dua lelaki dan wanita dengan disyaki proses onkologi dan keradangan dalam organ pelvis. Berbanding dengan ultrasound perut, kaedah ini dianggap lebih dipercayai, kerana sensor lebih dekat dengan proses patologi. Oleh itu, adalah mungkin untuk memeriksa organ dengan lebih baik.
Apakah itu ultrasound transrectal?
Kaedah ini berdasarkan tindakan ultrasound. Seperti yang anda ketahui, kaedah pengimejan ini merujuk kepada prosedur bukan invasif. Gelombang ultrabunyi boleh dipantulkantisu badan manusia, serta melaluinya. Ultrasound transrektal (TRUS) tidak berbeza dalam mekanisme tindakan daripada jenis penyelidikan lain. Satu-satunya perbezaan ialah transduser dimasukkan ke dalam rektum dan tidak diletakkan di permukaan perut.
Disebabkan fakta bahawa semua tisu mempunyai ketumpatan gema yang berbeza, doktor boleh memvisualisasikan organ pada skrin. Dengan kehadiran perubahan keradangan atau sebarang pengedap (formasi), gambar ultrasound berubah. Iaitu, ketumpatan organ atau bahagiannya berbeza dari norma. Kedua-dua hypo- dan hyperechogenicity menunjukkan kehadiran proses patologi, iaitu, perubahan dalam struktur tisu.
TRUS dilakukan untuk menggambarkan prostat, rektum, ruang Douglas, pundi kencing. Semua organ ini dipaparkan pada monitor dan dengan jenis ultrasound lain (perut, pada wanita - transvaginal). Walau bagaimanapun, apabila transduser diletakkan di dalam rektum, visualisasi adalah lebih baik kerana jarak antara transduser dan tisu dikurangkan.
Petunjuk untuk ultrasound transrectal prostat
ultrasound transrectal prostat ialah kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis penyakit prostat. Ia adalah kaedah penyelidikan pilihan, terutamanya apabila proses kanser disyaki. Walau bagaimanapun, pelantikan TRUS tidak bermakna terdapat kanser. Oleh itu, jangan panik terlebih dahulu dan buat kesimpulan tergesa-gesa. Perlu diketahui bahawa dengan akses perut, gelombang ultrasoundmelalui banyak tisu (kulit, tisu lemak, otot). Hanya selepas itu mereka sampai ke kelenjar prostat. Oleh itu, diagnosis patologi adalah sukar, terutamanya jika pesakit berlebihan berat badan. Ultrasound transrectal prostat membolehkan beberapa kali mengurangkan jarak dari sensor ke organ yang dikaji. Lagipun, kelenjar prostat bersempadan dengan rektum. Petunjuk untuk TRUS adalah syarat berikut:
- Ketumbuhan jinak pada prostat. Patologi ini agak biasa pada lelaki yang lebih tua. Menurut statistik, adenoma prostat berlaku pada hampir setiap wakil kedua bagi jantina yang lebih kuat selepas 50 tahun.
- Kanser prostat. Apabila kanser disyaki, TRUS adalah kaedah diagnosis utama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di bawah kawalan ultrasound, tusukan organ dilakukan. Oleh itu, doktor menilai gambar ultrasound dan melakukan biopsi yang disasarkan. Iaitu, ia mengambil bahan (tisu) daripada fokus patologi.
- Persediaan untuk pembedahan prostat.
- Ketidaksuburan lelaki. Selalunya ketidakupayaan untuk menyuburkan berkembang dengan latar belakang proses keradangan kronik - prostatitis.
ultrasound transrectal kelenjar prostat dilakukan jika pesakit mengadu sakit di bahagian kemaluan dan inguinal, memancar ke dubur. Selain itu, kajian ini dilakukan dengan melanggar kencing dan ejakulasi, mati pucuk.
Petunjuk untuk ultrasound transrectal pada wanita
ultrasound transrectal kurang biasa pada wanita berbanding lelaki. Selalunya, kaedah diagnostik ini dijalankan dengan syak wasangka patologi onkologi. Di samping itu, TRUS dilakukan jika terdapat kemungkinan proses keradangan di ruang Douglas, abses, dll. Seperti yang anda ketahui, struktur pelvis pada wanita dan lelaki agak berbeza. Memandangkan pemeriksaan rahim dan pelengkap dijalankan lebih kerap, ultrasound transvaginal disyorkan dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pengimejan organ melalui rektum memberikan lebih banyak maklumat tentang penyakit ini.
Petunjuk untuk ultrasound transrectal pada wanita ialah kajian ruang Douglas. Ia adalah poket peritoneum yang terletak di antara rektum dan rahim. Oleh itu, TRUS membolehkan menilai keadaan tisu pararektal dan forniks posterior organ pembiakan. Ia dijalankan di bawah syarat berikut:
- Syak ada abses kantung Douglas. Selalunya proses keradangan ini adalah akibat daripada komplikasi apendisitis dan peritonitis.
- Patologi onkologi rahim, rektum.
- Syak ada metastasis dalam tisu pararektal. Berlaku dengan tumor perut.
- Proses keradangan dalam rektum.
- Neoplasma benigna pada dinding belakang rahim.
Dalam kedua-dua wanita dan lelaki, TRUS digunakan untuk menilai keadaan organ kencing. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes mereka diperiksa menggunakan akses transabdominal.
Diagnosis penyakit pundi kencing oleh TRUS
Selain organ yang disenaraikan di atas, pundi kencing juga terletak di rongga pelvis. Ia terletak di hadapan rektum. Pada wanita, akses kepadanya disekat oleh rahim. Oleh itu, ultrasound transrectal pundi kencing lebih kerap dilakukan pada lelaki. Ia dijalankan dengan syak wasangka tumor, pembentukan benigna dan infiltrat radang. Pada wanita, TRUS pundi kencing dilakukan jika terdapat proses pelekat di pelvis atau obesiti yang teruk. Juga, kaedah yang sama digunakan untuk tidak merosakkan selaput dara dengan memasukkan probe ke dalam faraj.
Kontraindikasi untuk ultrasound transrectal
Dalam sesetengah kes, ultrasound transrectal tidak disyorkan. Kontraindikasi mutlak untuk kaedah diagnostik ini ialah atresia dubur. Ini adalah kecacatan kongenital di mana tiada dubur. Anomali perkembangan yang serupa didiagnosis pada hari-hari pertama kehidupan. Kontraindikasi lain adalah relatif. Ini bermakna sekiranya keperluan mendesak, kajian dijalankan. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk menggantikannya dengan kaedah diagnostik lain. Kontraindikasi relatif termasuk:
- Rektum retak segar. Dalam penyakit ini, sebarang manipulasi yang dilakukan secara transrectal adalah dilarang. Walau bagaimanapun, selepas fisur telah dirawat (pelepasan akut), TRUS boleh dilakukan.
- Kehadiran buasir yang meradang di luar dan di dalam rektum. Dalam itupemasukan transrectal transduser ultrasound tidak ditunjukkan kerana risiko kecederaan vaskular.
- Manipulasi pembedahan pada rektum, dijalankan sejurus sebelum pelantikan kajian. Ini termasuk sebarang campur tangan pembedahan: pembukaan dan pengaliran tisu adiposa, saluran fistulous, dsb.
ultrasound transrectal: persediaan untuk kajian
Seperti mana-mana pemeriksaan transrectal, TRUS memerlukan persediaan. Untuk mencapai visualisasi normal organ pelvis, rektum mesti dibersihkan terlebih dahulu. Untuk tujuan ini, julap atau enema perlu diambil beberapa jam sebelum prosedur. Sekiranya petunjuk untuk kajian adalah penyakit rektum, adalah perlu untuk mengecualikan makanan pedas, minuman berkarbonat dan beralkohol daripada diet. Sebelum melakukan TRUS prostat, diet awal tidak diperlukan. Jika objek kajian adalah pundi kencing, ia mesti diisi. Untuk tujuan ini, pesakit perlu minum 1-2 liter air sebelum prosedur diagnostik.
Teknik penyelidikan
ultrasound transrectal dilakukan dalam pelbagai kedudukan. Untuk melihat dengan baik kelenjar prostat, pesakit diminta berbaring di sebelah kirinya. Pada masa yang sama, kakinya hendaklah dibengkokkan pada sendi lutut dan ditekan ke perut. Ultrasound transrectal pelvis kecil pada wanita paling kerap dilakukan di atas kerusi proktologi (atau ginekologi). Dengan cara yang sama, kajian pundi kencing dijalankan. Di sesetengahkes, pesakit ditawarkan untuk mengambil kedudukan lutut-siku. Lebih kerap - dengan syak wasangka patologi pada rektum.
Sebelum memasukkan probe ultrasonik ke dalam saluran dubur, ia dilincirkan dengan Vaseline atau pelincir khas. Selepas itu, peranti itu dimasukkan ke dalam lumen usus hingga kedalaman 6 cm. Saluran dubur, sfinkter, dan dinding organ diperiksa. Seterusnya, prostat dan vesikel mani diperiksa. Pada wanita, selepas memeriksa rektum, forniks posterior rahim dan ruang Douglas divisualisasikan, kemudian pundi kencing. Semua keputusan direkodkan pada skrin monitor. Selepas itu, radas dikeluarkan dengan teliti dari rektum.
Faedah ultrasound transrectal
faedah TRUS termasuk:
- Tiada pendedahan radiasi.
- Tidak menyakitkan.
- Bermaklumat.
- Peningkatan visualisasi organ pelvis. Kandungan maklumat tinggi ultrasound yang dilakukan melalui rektum dicapai kerana berdekatan dengan prostat dan ketiadaan lapisan tebal tisu adiposa, yang terdapat di dinding perut.
Hasil ultrasound transrectal
Terima kasih kepada kaedah TRUS, adalah mungkin untuk mendiagnosis neoplasma organ pelvis, serta metastasis ke tisu pararektal. Di samping itu, menggunakan kaedah penyelidikan ini, saiz, ketebalan dan lokasi prostat dan pundi kencing dinilai. Proses dan pembentukan keradangan dipaparkan pada monitor sebagai kawasan tisu hypo- atau hyperechoic. Kesimpulan pada gambar ultrasound dilakukan oleh doktordiagnostik berfungsi, pakar urologi, pakar sakit puan.
