Tonsil ialah pembentukan limfa yang kebanyakannya terletak di dalam faring. Pasti anda pernah mendengar tentang struktur ini, tetapi anda mungkin tidak tahu betapa pentingnya fungsi yang mereka lakukan. Malangnya, seperti semua organ lain, tonsil mudah terdedah kepada jangkitan dan penyakit lain.
Secara semulajadi, adalah penting untuk mengetahui gejala yang mengiringi penyakit tertentu. Dan oleh kerana tonsil pharyngeal adalah yang terbesar (dalam bidang perubatan ia juga dirujuk sebagai tonsil nasofaring), ia patut terlebih dahulu mempertimbangkan ciri-ciri perjalanan patologi tertentu dalam struktur ini.
Tonsil pharyngeal: struktur dan maklumat am
Sebagai permulaan, patut dikatakan bahawa cincin pharyngeal terdiri daripada enam tonsil (malah mereka mempunyai penomboran sendiri). Struktur itu sendiri adalah pengumpulan tisu limfoid berbentuk bujur. Ia boleh digandingkan dan tidak digandingkan.
- Tonsil palatine (I dan II) terletak di dalam relung tonsil yang dipanggil, di sisi uvula yang tergantung dari lelangit. Mereka berbentuk seperti badam. Selalunya dalam bidang perubatan, struktur ini muncul di bawah nama"kelenjar". Keradangan merekalah yang menjadi punca tonsilitis dan tonsilitis yang terkenal.
- Tonsil pharyngeal (gambar di atas) juga dikenali sebagai tonsil nasofaring dan tonsil Cannon (III). Strukturnya terletak hampir pada peti besi pharynx, juga menduduki bahagian atas dan bahagian dinding belakang nasofaring. Ia kelihatan seperti beberapa lipatan selaput lendir melintang yang menonjol yang dilapisi dengan epitelium bersilia.
- Tonsil lingual (IV) terletak di akar lidah, dengan sulkus median membahagikan struktur kepada dua bahagian. Tonsil mempunyai permukaan bergelombang, serta crypts cetek, di bahagian bawah saluran air liur terbuka. Strukturnya ditutup dengan epitelium berstrata skuamosa.
- Tonsil tubal (V dan VI) ialah struktur terkecil yang terletak berhampiran bukaan pharyngeal tiub Eustachian.
Selain itu, terdapat pembentukan limfoid yang lebih kecil dalam tisu laring dan faring. Bersama-sama mereka membentuk radas lymphoepithelial, fungsi utamanya adalah untuk melindungi tubuh daripada kesan faktor negatif.
Fungsi utama tonsil
Tonsil adalah sebahagian daripada sistem imun, begitu juga nodus limfa, limpa dan struktur lain. Sehubungan itu, fungsi utama dalam kes ini ialah hematopoiesis dan perlindungan badan.
Sebagai contoh, dalam tisu limfoid tonsil, limfosit terbentuk - sel darah yang memberikan imuniti humoral. Di samping itu, ia mengandungi sejumlah besar makrofaj yang mempunyai keupayaan untukmenyerap dan meneutralkan pelbagai antigen, termasuk zarah virus dan sel bakteria.
Dan dalam tonsil, sel limfosit datang sangat dekat dengan epitelium permukaan. Di sesetengah tempat, tisu sangat nipis sehingga sel-sel datang ke permukaan tonsil dan, dengan itu, boleh berinteraksi dengan pelbagai agen asing.
Radang tonsil: menyebabkan
Adenoiditis - keradangan tonsil pharyngeal. Sebagai peraturan, bentuk akut penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit pernafasan lain, di mana jangkitan menembusi tisu limfoid. Di samping itu, penyakit ini sering berkembang apabila mikroflora patogenik bersyarat nasofaring diaktifkan. Seperti yang anda ketahui, sejumlah besar mikroorganisma bakteria hidup di sini. Tetapi selagi bilangan mereka dikawal ketat oleh sistem imun, bakteria tidak boleh menyebabkan kemudaratan yang serius. Walau bagaimanapun, apabila imuniti lemah atau tidak berfungsi, mikroorganisma mula membiak secara aktif, yang, sewajarnya, membawa kepada perkembangan proses keradangan.
Malangnya, keradangan tonsil sering dibiarkan tanpa perhatian dan rawatan yang diperlukan. Penyakit yang kerap membawa kepada fakta bahawa struktur limfoid itu sendiri menjadi sumber jangkitan, yang merebak ke organ jiran, menyebabkan sinusitis, otitis media, trakeobronkitis dan penyakit lain.
By the way, penyakit ini paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Keradangan tonsil pharyngeal pada orang dewasa adalah keadaan yang berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan bentuk tonsillitis retronasal yang teruk.
Gambar klinikal dengan keradangan
Penyakit tonsil pharyngeal ini pada peringkat awal menyerupai selesema biasa. Pertama, suhu badan meningkat dan gejala mabuk muncul, termasuk menggigil, lemah, sakit badan, dan sakit kepala. Gejala termasuk batuk yang obsesif.
Apabila penyakit itu berlanjutan, rasa sakit muncul di bahagian dalam hidung, yang merebak ke bahagian belakang rongga hidung. Selalunya, pesakit mengadu sakit di bahagian belakang kepala. Bengkak membran mukus sering meluas ke lubang rosemullerian, yang disertai dengan sakit di telinga, kehilangan pendengaran, pernafasan hidung terjejas. Selain itu, pesakit mengadu rasa menggelitik dan sakit tekak.
Pada pemeriksaan, anda dapat melihat pengumpulan lendir dalam nasofaring. Terdapat juga peningkatan dalam tonsil pharyngeal. Di permukaannya, anda boleh melihat plak berserabut, dan alurnya sering dipenuhi dengan eksudat purulen. Terdapat peningkatan dalam nodus limfa serviks occipital, submandibular dan posterior. Pada bayi, penyakit ini mungkin disertai dengan serangan sesak nafas, seperti laringitis.
Bentuk akut penyakit ini berlangsung kira-kira 5-7 hari. Malangnya, kemungkinan kambuh, malah berbilang, adalah sangat tinggi, yang akhirnya boleh membawa kepada kemunculan bentuk kronik penyakit ini. Selain itu, dengan latar belakang keradangan, kanak-kanak sering mengalami komplikasi seperti otitis media, sinusitis, lesi saluran lakrimal, abses pharyngeal, bronkopneumonia, laryngotracheobronchitis dan penyakit pernafasan lain.
Bagaimana adenoiditis dirawat?
Skimrawatan untuk penyakit sedemikian bergantung pada keadaan pesakit dan keterukan proses keradangan. Sekiranya terdapat abses, mungkin perlu membukanya, diikuti dengan pengairan dengan persediaan antiseptik.
Jika punca proses keradangan adalah jangkitan kuman (selalunya inilah yang berlaku), maka pesakit diberi antibiotik. Di samping itu, adalah perlu untuk mengambil ubat antihistamin ("Tavegil", "Suprastin", dll.), Yang membantu untuk mengelakkan perkembangan tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan dan melegakan bengkak membran mukus, dengan itu memudahkan pernafasan dan menelan. Penggunaan titisan hidung vasoconstrictor juga disyorkan. Saluran hidung, dinding nasofaring disiram dengan larutan antiseptik (contohnya, larutan perak, protargol, kolargol). Dengan demam, adalah mungkin untuk mengambil ubat antipiretik, ubat bukan steroid anti-radang (contohnya, Nurofen, Ibufen, Paracetamol).
Untuk mempercepatkan proses penyembuhan, kadangkala pesakit diberi imunomodulator. Kadangkala terapi vitamin diperlukan. Ngomong-ngomong, mengambil vitamin dan ubat-ubatan yang menguatkan sistem imun (contohnya, Aflubin) disyorkan dua kali setahun untuk mengelakkan berulang.
Jika penyakit tonsil pharyngeal ini berkembang dengan teruk, disertai dengan demam teruk, pembentukan abses, pelbagai komplikasi, maka kemasukan ke hospital kanak-kanak adalah perlu. Terapi bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dan memelihara tonsil. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia perlu dibuang melalui pembedahan.
Apakah itu hipertrofi pharynge altonsil? Foto, gejala dan peringkat perkembangan penyakit
Selain keradangan, terdapat satu lagi penyakit yang agak biasa. Khususnya, dalam perubatan moden, hipertrofi tonsil pharyngeal sering direkodkan, yang juga muncul di bawah nama "adenoids".
Penyakit ini disertai dengan peningkatan (pertumbuhan) tonsil. Menurut kajian statistik, penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak berumur 3 hingga 14 tahun. Semasa akil baligh, isipadu amigdala berkurangan. Pada orang dewasa, penyakit ini sangat jarang didiagnosis.
Adenoid kelihatan seperti struktur berbentuk tidak sekata, yang agak seperti sarang ayam, kerana ia dipisahkan oleh septa tisu penghubung kepada beberapa lobul. Mereka berwarna merah jambu pucat dan tekstur lembut. Selalunya, penyakit ini merebak ke dinding sisi pharynx dan ke bawah (ini adalah hipertrofi tonsil palatine dan pharyngeal), dan kadang-kadang ke bukaan tiub pendengaran.
Terdapat tiga darjah hipertrofi:
- Pada tahap pertama, adenoid meliputi kira-kira 1/3 vomer.
- Hiperplasia tonsil pharyngeal darjah 2 sudah lebih ketara - strukturnya meliputi hampir 2/3 vomer.
- Tahap ketiga penyakit ini dicirikan oleh penutupan sepenuhnya choanas (lubang hidung dalaman), yang, secara semula jadi, penuh dengan banyak masalah pernafasan.
Punca utama hipertrofi
Malah, mekanisme hiperplasia tisu tonsil pharyngeal tidak difahami sepenuhnya. puncaperkembangan patologi sedemikian, sayangnya, tidak dapat dijumpai dalam setiap kes. Walau bagaimanapun, dalam perubatan moden, adalah kebiasaan untuk memilih beberapa faktor yang memprovokasi utama:
- Terdapat warisan genetik tertentu yang dikaitkan dengan beberapa gangguan dalam struktur dan fungsi sistem limfa dan endokrin.
- Meningkatkan kemungkinan masalah pertumbuhan adenoid kehamilan dan sukar bersalin. Sebagai contoh, faktor risiko termasuk hipoksia janin, penyakit virus yang dialami ibu pada trimester pertama kehamilan, ubat toksik dan antibiotik yang perlu diambil. Selain itu, kecenderungan untuk membentuk adenoid boleh disebabkan oleh asfiksia kanak-kanak dan beberapa kecederaan semasa proses kelahiran.
- Sudah tentu, ciri-ciri tahun pertama kehidupan juga penting, sebagai contoh, adakah kanak-kanak itu jatuh sakit pada masa bayi dan apa ubat yang dia ambil, bagaimana rupa dietnya, adakah diet bayi termasuk pengawet, adakah dia disusui, dsb.
- Selesema yang kerap dan penyakit virus juga meningkatkan risiko hiperplasia.
- Tonsil pharyngeal selalunya hipertrofi pada kanak-kanak yang mengalami alahan (omong-omong, kecenderungan untuk alahan itu sendiri menunjukkan kerosakan sistem imun).
Faktor lain juga memainkan peranan, termasuk persekitaran ekologi yang tidak menggalakkan, kekurangan zat makanan, gaya hidup yang tidak aktif, dll. Selalunya, pertumbuhan adenoid dirangsang oleh beberapa faktor sekaligus.
Apakah gangguan yang menyebabkan adenoid? Gejala penyakit
Sememangnya, patologi sedemikian disertai dengan beberapa gejala. Setelah menemui beberapa tanda pada kanak-kanak (atau dalam diri anda), adalah lebih baik untuk segera mendapatkan nasihat doktor. Pada peringkat awal, penyakit ini masih boleh disembuhkan secara konservatif. Jadi bagaimanakah rupa gambaran klinikal itu?
- Simptom pertama dan ciri adalah kesukaran bernafas melalui hidung. Kanak-kanak itu bernafas dengan kerap, dan melalui mulut.
- Tidur sering disertai dengan menghidu dan berdengkur, kadangkala pada waktu malam pesakit terjaga daripada serangan asma.
- Pesakit sentiasa bimbang tentang hidung berair, dan lelehan dari hidung adalah serous.
- Disebabkan oleh fakta bahawa lelehan sentiasa mengalir ke bahagian belakang nasofaring, kanak-kanak itu mengalami batuk yang kerap.
- Apabila penyakit itu berkembang, suara berubah, serak, sengau boleh diperhatikan.
- Pesakit tonsil hipertrofi lebih terdedah kepada pelbagai penyakit sistem pernafasan, termasuk tonsillitis, bronkitis, radang paru-paru, sinusitis.
- Masalah pendengaran, otitis media yang kerap, rasa tersumbat telinga adalah perkara biasa di kalangan kanak-kanak ini.
- Pelanggaran pernafasan normal membawa kepada perkembangan hipoksia kronik, di mana otak tidak menerima oksigen yang mencukupi. Adalah dipercayai bahawa adenoid dalam kalangan pelajar sekolah mungkin menjadi punca prestasi yang lemah.
- Sehubungan dengan pelanggaran pernafasan hidung, patologi diperhatikan dalam perkembangan kawasan muka (jika kita bercakap tentang kanak-kanak yang sakit). Gigitan yang tidak betul terbentuk, mulut sentiasa terbuka sedikit, rahang bawah dipanjangkan dansempit.
- Deformasi dada juga boleh diperhatikan (dengan perjalanan penyakit yang panjang). Disebabkan oleh kedalaman penyedutan yang cetek, dada menjadi rata, malah mungkin menjadi cekung.
- Dalam sesetengah kes, anemia berkembang dan beberapa gangguan pada saluran penghadaman, seperti masalah dengan najis, hilang selera makan.
Kaedah moden rawatan adenoid
Jika semasa pemeriksaan doktor mendapati tonsil pharyngeal mengalami hipertrofi, maka terapi ditetapkan. Sememangnya, jika boleh, adalah perlu untuk cuba mengekalkan struktur limfoid. Namun begitu, rawatan konservatif hanya boleh dilakukan pada peringkat pertama penyakit.
Lazimnya, pesakit diberi ubat antihistamin untuk membantu mengurangkan bengkak. Ia perlu menggunakan titisan hidung, serta pengairan saluran hidung dan dinding posterior nasofaring dengan penyelesaian antiseptik. Sekiranya terdapat sedikit keradangan pada tonsil, agen anti-radang dan antibakteria mungkin diperlukan. Juga, urutan muka dan zon kolar akan memberi kesan positif kepada keadaan pesakit (ia akan membantu mencegah perkembangan rangka yang tidak normal), senaman pernafasan, dan fisioterapi. Keputusan yang baik diperolehi melalui terapi klimatologi, yang turun untuk berehat biasa di pergunungan atau di pantai, serta melawat sanatorium khusus.
Perlu diperhatikan bahawa kehadiran adenoid memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor - pemeriksaan tetap diperlukan, kerana ia memungkinkan untuk menentukan tepat pada waktunyapembesaran tonsil.
Walau bagaimanapun, tahap kedua dan ketiga adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Reseksi adenoid adalah prosedur yang agak mudah. Sebaliknya, perlu difahami bahawa pada zaman kanak-kanak, penyingkiran sebahagian daripada sistem imun boleh menjejaskan pertahanan badan. Oleh itu, selepas prosedur untuk beberapa lama, anda perlu memantau kesihatan kanak-kanak dengan teliti dan, jika perlu, menjalankan terapi imunomodulator.
Penyakit tonsil lain
Keradangan dan hiperplasia tonsil pharyngeal adalah penyakit yang paling biasa, tetapi bukan satu-satunya penyakit. Terdapat penyakit yang lebih berbahaya dan kompleks.
Sebagai contoh, pada pesakit pertengahan umur dan warga emas (ini jarang berlaku pada zaman kanak-kanak), abses kadangkala didiagnosis. Keradangan tonsil pharyngeal pada orang dewasa kadang-kadang disertai dengan penampilan abses dengan membran. Penyakit sedemikian agak sukar. Ia dicirikan oleh kenaikan suhu yang jarang berlaku (kadang-kadang sehingga 40 darjah), lemah, sakit badan, pening, sakit tekak yang tajam, yang menjadi lebih kuat semasa menelan atau bercakap.
Selain itu, pembentukan tumor, baik benigna dan malignan, adalah mungkin. Sebagai contoh, dalam perubatan moden, papilloma, lipoma, neuromas, myoma, fibroma, angioma didiagnosis. Dengan penyakit yang sama, tonsil pharyngeal secara visual meningkat. Apabila penyakit itu berlanjutan, pesakit melaporkan kesukaran untuk menelan, ketidakselesaan semasamasa bercakap, sensasi berterusan badan asing di tekak. Tumor benigna cenderung tumbuh dengan perlahan. Kaedah utama rawatan adalah pembuangan pembedahan. Tetapi pertumbuhan neoplasma malignan boleh menjadi sangat cepat. Selain itu, sel-sel kanser boleh merebak ke organ lain (pembentukan metastasis). Dalam kes sedemikian, sebagai tambahan kepada pembedahan, kemoterapi, terapi sinaran atau sebarang kaedah lain, bergantung pada keputusan pakar yang hadir, diperlukan.
Sista adalah kecacatan tonsil pharyngeal, yang disertai dengan penampilan pembentukan jinak dengan membran, di dalamnya terkandung kandungan cecair. Sista boleh sama ada besar tunggal atau lebih kecil, berbilang. Neoplasma terletak sama ada di permukaan atau secara langsung dalam tisu tonsil. Penyebab perkembangan penyakit ini boleh berbeza, termasuk gangguan hormon, tonsilitis kronik, jangkitan tisu limfoid, dll. Gambar klinikal bergantung pada saiz sista. Sekiranya pembentukannya kecil, maka ia mungkin tidak menyebabkan ketidakselesaan. Apabila sista membesar, kesukaran menelan dan gejala biasa lain mungkin muncul. Dan kehadiran neoplasma sering disertai dengan bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Pecah sista boleh mencetuskan proses keradangan yang besar, dan oleh itu terapi dalam kes ini hanya perlu.
Radang tonsil pharyngeal boleh berlaku pada latar belakang batuk kering. Selalunya, penyakit ini tersembunyi dan menyamar sebagai tonsilitis kronik. Diagnosis hanya boleh dibuat selepasdiagnosis yang teliti dan penyelidikan bakteriologi.
Kekalahan tonsil boleh dikaitkan dengan sifilis, dan proses keradangan boleh berkembang pada hampir mana-mana peringkat penyakit. Kadangkala pesakit mengalami apa yang dipanggil angina sifilis, yang jauh lebih teruk daripada bentuk keradangan lain.
Dalam apa jua keadaan, tonsil pharyngeal adalah struktur penting, yang keadaannya tidak boleh diabaikan. Oleh itu, apabila ketidakselesaan muncul, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada pakar dalam masa. Adalah lebih mudah untuk menyembuhkan penyakit pada peringkat awal daripada menyingkirkan, sebagai contoh, bentuk penyakit kronik.
