Terdapat sejumlah besar penyakit yang boleh menjejaskan sistem pernafasan manusia. Sesetengah daripada mereka tidak menimbulkan ancaman tertentu kepada kesihatan, tetapi ada yang penuh dengan komplikasi serius dan penurunan taraf hidup pesakit. Salah satunya ialah pleurisy tuberkulosis, yang akan kita kenali dalam artikel hari ini. Pertimbangkan punca perkembangannya, jenis dan terapi yang disyorkan.
Apakah penyakit ini
Dengan patologi ini, kehadiran proses keradangan akut, kronik atau berulang pada pleura adalah ciri. Selalunya penyakit itu muncul selepas jangkitan batuk kering.
Pleurisy tuberkulosis biasanya menjejaskan membran serous yang membentuk rongga pleura dan menutupi paru-paru. Penyakit ini agak serius, perjuangan menentangnya telah berlangsung selama lebih daripada satu milenium, tetapi sehingga hari ini kambuh masih berlaku.
Bahaya patologi ini ialah ia boleh merebak dengan cepat di kalangan orang, meningkatkan kadar kematian. Adalah diperhatikan bahawa agak kerap penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak. Pleurisy etiologi tuberkulosis penuh dengan penyebaran bakteriaseluruh badan, yang membawa kepada gangguan semua sistem organ, jadi lebih awal penyakit itu didiagnosis, lebih berkesan rawatan.
Mekanisme perkembangan penyakit
Patologi ini mempunyai dua laluan perkembangan:
- Pleurisy eksudatif etiologi tuberkulosis berkembang jika pleura dipengaruhi oleh bahan toksik patogen dan produk pereputan tisu. Rongga pleura dalam kes ini mengandungi sejumlah kecil bakteria. Dalam patogenesis, boleh diperhatikan bahawa sensitiviti badan terhadap mikrob patogen meningkat berkali-kali, peningkatan berlaku di bawah pengaruh jangkitan tuberkulosis sebelumnya. Selepas bakteria memasuki pleura, pengumpulan cecair yang cepat bermula.
- Mekanisme perkembangan kedua ialah keradangan pleura dengan pembentukan tuberkulosis tuberkulosis, yang berkembang dengan pengambilan bakteria secara besar-besaran daripada tumpuan pada paru-paru atau nodus limfa dada.
Bagaimanakah patogen boleh memasuki rongga pleura
Terdapat beberapa cara bacillus tubercle boleh memasuki rongga pleura:
- Kenalan. Dalam kes ini, pukulan datang daripada fokus pada paru-paru yang terletak di bawah cangkerang.
- Laluan limfogen melibatkan penyebaran melalui saluran limfa.
- Penyebaran hematogen ialah pengangkutan melalui saluran darah.
Mekanisme perkembangan penyakit ini ialah proses keradangan dalam kepingan pleura, pengumpulan leukosit dan penembusan cecair ke dalam rongga pleura.
Exudatepleurisy tuberkulosis boleh mempunyai sifat yang berbeza:
- Berserabut.
- Serous.
- Berdarah.
- Purulen.
Jika terapi tidak berkesan, maka lama-kelamaan, efusi serous akan hilang, dan efusi berserabut tumbuh dengan unsur-unsur tisu penghubung dan tindanan cicatricial terbentuk pada permukaan pleura.
Punca pleurisy tuberkulosis
Pleurisy tuberkulosis paru-paru merujuk kepada penyakit patologi yang berkembang berdasarkan jangkitan atau kekurangan paru-paru. Etiologi pleurisy adalah daripada beberapa jenis, dan masing-masing mempunyai sebab tersendiri untuk perkembangan.
Punca jangkitan ialah:
- Jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, seperti staphylococcus, mikroflora gram-negatif.
- Kehadiran virus dan parasit dalam badan, terutamanya jika terapi tidak dijalankan.
- Jangkitan TB kebanyakannya dalam bentuk rod.
- Penyakit kulat: candidiasis, blastomycosis.
- Sifilis, kepialu dan brucellosis boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini.
Anda juga boleh menamakan punca tidak berjangkit:
- Jika terdapat perkembangan tumor malignan dalam paru-paru, kelenjar susu, ovari.
- Infarksi pulmonari.
- Pankreatitis, leukemia.
Doktor memilih punca yang tidak diketahui yang boleh mencetuskan pleurisy tuberkulosis kepada kumpulan yang berasingan:
- Kecederaan.
- Kecederaan, seperti tembakan.
- Pembedahan.
Bergantung kepada punca penyakit, gejala mula muncul, tetapi pertama sekali anda perlu mempertimbangkan jenis penyakit, ia juga menunjukkan diri mereka dalam cara yang berbeza.
Klasifikasi dan jenis patologi
Jika kita mempertimbangkan ciri-ciri patogenesis penyakit, maka pleurisy tuberkulosis dibezakan daripada jenis berikut:
- Alahan.
- Tuberkulosis pleura.
- Perifocal.
Jenis pertama penyakit ini boleh nyata dengan latar belakang sensitiviti badan yang kuat. Ciri jenis pleurisy ini ialah kehadiran kesakitan dan pengumpulan cecair yang cepat. Tetapi momentum terbalik adalah sama pantas.
Dalam kes penyebaran sejumlah besar fokus kecil dan besar, tuberkulosis pleura berkembang. Selalunya jenis patologi ini dicirikan oleh tindak balas caseous-necrotic yang meluas. Pleurisy tuberkulosis jenis ini dianggap paling memburukkan.
Pandangan perfocal berkembang jika proses keradangan dari paru-paru meluas ke pleura. Eksudat boleh terkumpul dalam kuantiti yang kecil atau besar, bakteria tidak selalu dijumpai di dalamnya, tetapi varieti ini berterusan untuk jangka masa yang lama, dan berulang sering berlaku.
Komposisi pleura juga mempengaruhi klasifikasi penyakit. Bergantung pada ini, mereka membezakan:
- Berserabut atau kering.
- Tuberkulosis exudative pleurisy.
- Purulen.
Patologi pertama berlaku, sebagai peraturan, di beberapa bahagian pleura, di mana helai fibrin dimendapkan. Lama kelamaan, pleura kehilangan kelancarannya. Penyakit jenis iniagak mudah dirawat jika dimulakan lebih awal.
Pleurisy eksudatif mempunyai manifestasi yang bertentangan dengan penampilan berserabut. Hampir serta-merta, cecair mula aktif menonjol dan terkumpul di rongga pleura. Terdapat kes apabila segala-galanya bermula dengan rupa kering, yang mengalir lancar menjadi eksudatif.
Bentuk purulen adalah kompleks. Pleura rosak akibat daripada dos MBT atau penembusan fokus subpleural.
Jika pleurisy adalah daripada etiologi tuberkulosis, maka ia dibahagikan kepada beberapa jenis lagi:
- Berjangkit. Ia berkembang selepas staphylococcus, pneumococcus, bacilli tubercle masuk ke dalam paru-paru.
- Pleurisy tuberkulosis tidak berjangkit berkembang dengan latar belakang kanser paru-paru, reumatik dan patologi lain.
- Pleurisy idiopatik berkembang atas sebab yang tidak diketahui.
Perjalanan penyakit ini boleh berbeza-beza, oleh itu, bentuk akut, subakut dan kronik dibezakan. Setiap satu mempunyai simptomnya sendiri.
Manifestasi penyakit
Setiap jenis pleurisy mempunyai ciri-ciri tersendiri. Gejala pleurisy tuberkulosis kering adalah seperti berikut:
- Penyebaran jangkitan limfatogenik berlaku.
- Ada sakit di dada. Apabila anda menyedut, ia bertambah kuat, dan bersin, batuk juga boleh mencetuskannya.
- Suhu badan meningkat.
- Kelemahan umum muncul apabila penyakit itu berlanjutan.
- Mabuk badan berlaku.
- Menurunselera makan.
- Berat semakin berkurangan.
Tanda pertama tidak memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan segera, jadi adalah bermasalah untuk membuat diagnosis yang tepat sebelum timbulnya sakit. Dengan perkembangan penyakit, kesakitan menjadi lebih kuat, malah terdapat kes kehilangan kesedaran.
Simptom pleurisy kering sangat mirip dengan neuralgia, jadi penting untuk membuat diagnosis pembezaan tepat pada masanya. Sekiranya terdapat pleurisy kering, maka pesakit cuba berbaring di sisi lain, tetapi rasa sakitnya semakin bertambah.
Jika doktor mendengar dari sisi kesakitan, dia akan mendengar bunyi ciri dari geseran pleura. Selalunya mustahil untuk mendiagnosis jenis pleurisy ini melalui ujian darah.
Penampilan eksudatif mempunyai simptom berikut:
- Sesak nafas muncul.
- Lemah dan tidak sihat.
- Suhu badan meningkat kepada 38-39 darjah.
- Batuk.
- Mulut kering.
- Sakit dada akibat penyetempatan patogen.
Selalunya, pleurisy seperti itu mempunyai kursus akut, tetapi terdapat kes apabila penyakit itu tidak menunjukkan gejala pada kanak-kanak atau remaja, dan dikesan hanya selepas pemeriksaan saluran pernafasan atas.
Selepas terkumpul cecair dalam rongga pleura, gejala mungkin berkurangan, hanya rasa berat di bahagian tepi yang kekal. Jumlah exudate boleh mencapai dua liter. Dalam kes ini, terdapat sakit kepala, pening, warna kulit mungkin berubah pada kanak-kanak, mereka menjadi lesu, pucat dan sering berbaring di atas satu.sebelah.
Simptom pleurisy purulen mempunyai ekspresi yang lemah, keadaan pesakit mungkin tidak berubah, tetapi terdapat sakit di bahagian tepi, sesak nafas, lemah dan demam panas. Selalunya keadaan bertambah teruk sehingga pesakit tidak dapat bangun dari katil.
Gejala subjenis pleurisy
Kami telah mengetahui bahawa terdapat juga subspesies pleurisy, yang juga menunjukkan dirinya dalam cara yang berbeza.
Perifocal mempunyai simptom yang lemah:
- Sakit dada yang ringan.
- Sedikit kelemahan.
- Bunyi dada kecil apabila mendengar.
Subspesies pleurisy ini berlangsung lama dan selalunya berulang, jika terdapat pengumpulan eksudat, maka tanda-tandanya sudah lebih jelas:
- Suhu badan meningkat.
- Berpeluh lebat.
- Tachycardia berkembang.
Alahan pleurisy menjelma seperti berikut:
- Suhu meningkat kepada tiga puluh sembilan darjah.
- Tachycardia.
- Pengumpulan eksudat yang cepat.
- Sesak nafas.
- Rasa berat apabila menarik nafas dan sakit di bahagian tepi.
Gejala ini boleh datang dan hilang dengan cepat.
Jika tuberkulosis pleura berkembang, maka ia adalah tipikal untuknya:
- Suhu boleh meningkat sehingga empat puluh darjah.
- Berpeluh berlebihan.
- Sakit di bahagian tepi.
- Batuk kering.
- Sesak nafas meningkat.
Jika ini adalah bentuk kronik, maka pleurisy tuberkulosis adalah tipikal:
- Rasa sesak nafas.
- Urat dan nodus limfa membengkak di leher.
- Bibir biru.
Apabila tanda-tanda ini muncul, pesakit mesti segera dibawa ke hospital. Adalah perlu untuk memastikan seseorang yang mengalami gejala sedemikian tidak memandu sendiri, lebih baik hubungi ambulans jika tidak mungkin untuk membawanya sendiri ke hospital.
Diagnosis
Jika terdapat pleurisy tuberkulosis, diagnosis adalah sukar. Untuk membuat diagnosis, adalah penting bagi doktor bukan sahaja untuk mengetahui bagaimana penyakit itu dapat menampakkan dirinya dalam pelbagai bentuk, tetapi juga untuk menjalankan pelbagai kajian. Berdasarkan semua data, diagnosis boleh dibuat. Diagnosis termasuk:
- Menyoal pesakit tentang aduan.
- Mengumpul maklumat tentang gambaran manifestasi penyakit.
- Ujian tuberkulin.
- Pemeriksaan sinar-X akan mengesan perubahan pada tisu paru-paru.
- Ujian darah mendedahkan komposisi leukosit, perubahan dalam darah dengan bentuk pleurisy purulen amat ketara.
- Ujian air kencing menentukan kehadiran protein. Jika ada, maka diagnosis adalah jelas.
- Bronkoskopi boleh mengesan tuberkulosis bronkial, parut.
- Exudate sedang diperiksa. Jika pleurisy adalah tuberkulosis, maka komposisi mengandungi protein, dan kandungan glukosa berkurangan.
- Titer antibodi yang tinggi dalam tindak balas RNHA, ELISA akan menunjukkan kehadiran jangkitan tuberkulosis.
- Dengan bantuan tomografi, etiologi pleurisy ditentukan.
Hanya selepas diagnosis "pleurisy tuberkulosis" disahkan, rawatanditetapkan oleh doktor yang bertauliah.
Terapi penyakit
Untuk mengatasi penyakit ini, adalah penting untuk mengenalinya tepat pada masanya dan memulakan rawatan. Ramai orang tertanya-tanya: adakah pleurisy tuberkulosis berjangkit atau tidak?
Ini adalah penyakit berjangkit, dan jika kahak mengandungi patogen, maka pesakit sedemikian adalah bahaya kepada orang lain. Terapi hanya boleh dijalankan di dispensari tuberkulosis.
Terapi di tempat pertama sepatutnya membantu menghentikan proses pemusnahan tisu. Untuk melakukan ini, lantik:
- Rifampicin.
- "Pyrazinamide".
- Ethambutol.
Tempoh terapi ubat adalah sekurang-kurangnya lapan bulan, jika tuberkulosis paru-paru juga didiagnosis, maka tempoh boleh ditingkatkan kepada dua tahun.
Pakar percaya bahawa kortikosteroid, seperti Prednisolone, boleh berkesan dalam memerangi patogen.
Agar paru-paru kembali ke bentuk normalnya, cecair mesti dipam keluar untuk mengelakkan pembentukan stratifikasi.
Rawatan pleurisy tuberkulosis juga dijalankan dengan penggunaan imunostimulan, seperti ubat seperti Levamisole, Taktivin.
Jika terapi ubat jangka panjang tidak berkesan, maka anda perlu menjalani pembedahan.
Semasa rawatan, rehat katil perlu dipatuhi, dan diet juga perlu dikaji semula. Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaanmakanan bergaram dan masin, kurangkan minum cecair, perbanyakkan pengambilan makanan tinggi protein dan vitamin.
Pencegahan penyakit
Untuk mengelakkan pleurisy tuberkulosis daripada kembali lagi, rawatan tidak diperlukan, adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Tuberkulosis diklasifikasikan sebagai penyakit sosial yang berkait secara langsung dengan kualiti hidup penduduk. Masalah epidemiologi dengan batuk kering disebabkan oleh kemerosotan keadaan sosio-ekonomi, penurunan taraf hidup penduduk dan aktiviti proses migrasi.
Untuk tujuan pencegahan, pengesyoran berikut boleh disyorkan:
- Lakukan langkah pencegahan dan anti-wabak secara berkala.
- Seawal mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada pesakit dan memperuntukkan ubat untuk terapi.
- Adalah wajib untuk menjalankan pemeriksaan perubatan apabila mengambil pekerja di kawasan yang tidak sesuai untuk tuberkulosis haiwan.
- Negeri perlu memperuntukkan ruang kediaman terpencil untuk hidup dengan tuberkulosis aktif, terutamanya jika mereka tinggal di asrama atau keluarga kecil.
- Vaksinasi wajib bayi baru lahir.
- Lulus fluorografi tahunan paru-paru.
- Pada tanda awal penyakit, pastikan anda berjumpa doktor.
Pematuhan dengan langkah pencegahan mudah ini akan mengurangkan kejadian penyakit, serta membantu mengenal pastinya pada peringkat awal perkembangan, apabila rawatansecekap yang mungkin.
Setiap orang bertanggungjawab terutamanya untuk kesihatannya sendiri. Ia tidak perlu melibatkan diri dalam rawatan diri pada tanda-tanda pertama malaise, dengan itu kami membenarkan patogen untuk "menguatkan hak mereka", dan penyakit itu mula berkembang. Hanya doktor yang berkelayakan akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan.
