Enzim penukar angiotensin ialah bahan aktif secara biologi yang terkandung dalam tubuh manusia dan terlibat dalam banyak tindak balas fisiologi. Khususnya, ia mengawal metabolisme garam air dan mengawal tekanan darah dengan menyempitkan atau mengembangkan saluran darah. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengawal kerjanya, terutamanya bagi pesakit yang lebih tua, kerana merekalah yang paling menderita akibat tekanan darah tinggi dan turun naik yang mendadak.
Maklumat am tentang ACE
Enzim penukar angiotensin terlibat secara aktif dalam metabolisme. Dia melakukan ini dengan mempengaruhi apa yang dipanggil sistem renin-angiotensin, yang juga bertanggungjawab untuk mengawal tekanan darah.
Mekanisme tindakan enzim agak rumit. Jika kita menerangkannya secara ringkas, maka ia terdiri daripada mempengaruhi proses menukar angiotensin-I kepada angiotensin-II, yang mempunyai sifat aktif secara biologi. Khususnya, ia secara langsung mempengaruhi tahaptekanan darah dan menyumbang kepada peningkatannya, menyempitkan saluran darah. Kerana fungsi utamanya untuk menukar satu angiotensin kepada yang lain, enzim yang dibincangkan dalam artikel itu mendapat namanya.
Jika kita bercakap tentang di mana enzim penukar angiotensin dihasilkan, maka terdapat dua tempat utama untuk sintesisnya di dalam badan: tisu paru-paru (tempat penampilan utama) dan tubul renal (dalam jumlah yang kecil). Selepas sintesis, bahan diagihkan sama rata dalam hampir semua tisu badan.
Petunjuk untuk mendiagnosis aktiviti
Mengikut tahap aktiviti enzim penukar angiotensin, pakar membuat kesimpulan bahawa terdapat beberapa penyakit, tidak semuanya berkaitan dengan tekanan darah. Kita boleh bercakap tentang penyakit sedemikian:
- Sarkoidosis.
- Penyakit pernafasan seperti bronkitis dan fibrosis pulmonari.
- Rheumatoid arthritis.
- Penyakit hati atau buah pinggang kronik.
- Amyloidosis.
- Diabetes mellitus dan lain-lain
Dalam sesetengah kes, analisis ditetapkan untuk memantau keberkesanan perencat enzim penukar angiotensin. Ini agak jarang berlaku, tetapi bagi pesakit yang kesihatannya mungkin bergantung kepada ubat dalam kumpulan ini, analisis menjadi prosedur diagnostik yang sangat penting.
ubat enzim penukar angiotensin
ACE inhibitor ialah kumpulan ubat yang paling popular digunakankawalan tekanan oleh orang di seluruh dunia. Kedua-duanya adalah ubat untuk terapi kecemasan ("Captopril") dan ubat untuk rawatan kursus ("Enalapril", "Lizinopril"). Intipati tindakan mereka ialah mereka memperlahankan pengeluaran dan kesan ACE pada angiotensin-I, menghalangnya daripada berubah menjadi bentuk aktif dan, dengan itu, menghalang peningkatan tekanan darah.
Bersedia untuk kajian
Ujian enzim penukar angiotensin tidak memerlukan sebarang langkah penyediaan utama. Enzim ditentukan dalam darah vena, jadi persediaan untuk pensampelan darah dijalankan mengikut cadangan standard untuk mana-mana kajian sedemikian:
- Pesakit hanya perlu memberikan darah semasa perut kosong, dan oleh itu adalah disyorkan agar dia menahan diri daripada makan selama 12 jam sebelum pergi ke makmal untuk pensampelan darah.
- Adalah perlu untuk mengecualikan merokok dan minum alkohol sehari sebelum pensampelan darah, kerana bahan ini boleh menjejaskan tahap enzim.
- Tekanan harus dielakkan, kerana tindak balas kepada ketegangan saraf boleh menjejaskan pelbagai fungsi badan, contohnya, meningkatkan kesan ACE pada tekanan.
Dalam kes apakah tahap ACE meningkat
Apabila pesakit menghidap penyakit yang diterangkan di atas (sarcoidosis, penyakit pernafasan), jumlah enzim penukar angiotensin dalam darah meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, sarkoidosis pada masa ini merupakan sebab utama untuk ujian.
Etiologi sebenar penyakit ini masih tidak jelas, tetapi diketahui bahawa apabila sarcoidosis berlaku, granuloma penghasil ACE mula muncul dalam nodus limfa. Peningkatan ketara dalam tahap enzim boleh direkodkan dan digunakan sebagai tanda diagnostik dalam mengenal pasti penyakit.
Dengan sisihan ketara paras ACE ke atas, doktor menetapkan prosedur diagnostik tambahan untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis yang didakwa. Oleh itu, berdasarkan hanya satu analisis, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti sama ada pesakit mempunyai penyakit serius seperti sarcoidosis.
Norma enzim penukar angiotensin
Untuk mentafsir keputusan analisis, adalah perlu untuk mengetahui nilai normal enzim. Analisis harus menunjukkan hasil yang dipaparkan dalam U/L.
Norma enzim pada pesakit dalam kategori umur yang berbeza adalah berbeza. Nilai untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun adalah dari 9.4 hingga 37 unit / l. Remaja 13-16 tahun sudah mempunyai ACE yang kurang aktif dalam darah. Bagi mereka, norma adalah dari 9.0 hingga 33.4 unit / l. Bagi orang dewasa, nilai dari 6.1 hingga 26.6 unit / l dianggap penunjuk yang baik.
Adakah tahap ACE yang tinggi sentiasa menandakan penyakit serius
Jawapan kepada soalan ini bergantung pada berapa banyak kadar dinaikkan. Dalam kes sarcoidosis, ACE meningkat dengan ketara, kerana granuloma secara aktif menghasilkannya di dalam badan. Peningkatan sedikit mungkin bermakna kehadiran dalam badan penyakit saluran pernafasan (termasuk bronkitis), arthritis rheumatoid,kencing manis dan pelbagai lagi penyakit. Adalah penting untuk mengetahui bahawa tahap ACE bukanlah satu-satunya faktor yang membolehkan doktor menyimpulkan kehadiran penyakit tertentu.
Mana-mana pesakit yang nilai penunjuk ini terlalu tinggi harus menjalani diagnostik khusus tambahan. Dengan bantuan kajian ini, doktor membuat diagnosis akhir.
Mengapa tahap aktiviti enzim boleh ditingkatkan
Sejak sekian lama, doktor tidak dapat menentukan sebab yang tepat mengapa sesetengah orang mempunyai tahap ACE yang berlebihan, manakala yang lain tidak mempunyai sebarang masalah dengan enzim ini.
Walau bagaimanapun, kajian genetik terkini ke arah ini telah mendedahkan gen untuk enzim penukar angiotensin. Ini adalah apa yang dipanggil gen ACE, yang muncul disebabkan oleh mutasi kecil dan menyebabkan peningkatan sintesis ACE dalam badan.
Gen ini menyumbang kepada penampilan bukan sahaja tekanan darah tinggi pada manusia, tetapi juga banyak patologi kardiovaskular yang lain. Patologi ini boleh muncul pada mana-mana umur. Walau bagaimanapun, para penyelidik sangat berhati-hati untuk membuat sebarang kesimpulan daripada penemuan mereka, kerana percubaan berulang telah memberikan maklumat yang sangat bercanggah.
Khususnya, sesetengah saintis mendapati pergantungan tahap ACE pada jantina atau bangsa, manakala yang lain tidak mendedahkan hubungan sedemikian. Oleh itu, saintis mencadangkan bahawa untuk hasil penyelidikan yang lebih tepat, kriteria tambahan mungkin diperlukan untuk menapis faktor yang mempengaruhi perjalanan percubaan.
Tetapi kesukaran dengan keputusan yang tepat tidak mengurangkan harapan bahawa tidak lama lagi sebab-sebab peningkatan enzim penukar angiotensin dalam tubuh manusia akan dijelaskan. Mungkin pada masa hadapan, terapi gen akan membantu orang ramai dalam rawatan penyakit seperti hipertensi arteri dan angina pectoris. Pada peringkat sekarang, penyakit ini dirawat secara eksklusif dengan terapi simptomatik. Jika punca peningkatan paras darah ACE dapat dikenal pasti, pesakit boleh menyingkirkan masalah mereka dengan satu rawatan singkat.
